《嶺南衛生方》~ 校刻嶺南衛生方中卷 (13)
校刻嶺南衛生方中卷 (13)
1. 治瘴續說
上等分。一處以好酒浸透。取出各自揀焙。或曬乾為細末。麵糊丸梧桐子大。赤痢用黃連丸三十粒，甘草湯下；白痢用茱萸丸三十粒，乾薑湯下；赤白痢各用十五粒相合並，以甘草乾薑湯下。
痢疾不納飲食，謂之禁口。醫者但知其危篤而畏縮，更不究其所致危篤之由，故多不救。良可愍哉。《易簡方》謂：宜用四柱散、理中湯、參苓散，加肉豆蔻、木香輩，或咽震靈丹等藥。何乃王德膚知其一而未知其二耶。蓋古方有用清心壓毒藥者，有用生胃進食藥者，豈可執一律以治之。
如診而知其脾胃脈不弱，問而知其頭疼心煩，手足溫熱未嘗多服涼藥。此乃毒氣上衝心肺，所以嘔而不食，宜用敗毒散。每服四錢重，陳倉米一百粒，姜三片，棗一枚，水一盞半，煎至八分，去滓溫服。又方用石蓮子捶碎去殼，留心並肉，碾為細末。亦用陳米飲調下。若其脈微弱，或心腹虛膨，或手足厥冷，初病則不嘔，嘗服罌粟、烏梅及苦澀涼劑，或飲草藥已多。早晨未食先嘔，或才聞穢氣即嘔，不思飲食。
此乃脾胃虛弱，卻可信《易簡方》之言。然別有一方，尤為易簡也。一味山藥銼如小豆大，一半銀瓦銚炒熟，一半生用，同碾為末，米飲調下，自有奇效。又嘗觀前輩癰疽方，治嘔而不食，亦有二說，毒氣攻心者，卻以乳香、綠豆粉作內托散治之；如脾胃虛弱者，用嘉禾散、山藥丸治之。若胸中更有活法，裁其方為禁口痢用，又何患不取功於危篤耶。
五皮散
治脾虛氣滯，頭面四肢臍腹腫滿，又治瘴瘧，飲水過度，或食毒物，忤脾觸氣乃成腫疾。
大腹皮，桑白皮，茯苓皮，生薑皮，陳橘皮（各等分）
上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎八分，去滓熱服，病在上食後，病在下空心。忌生冷糍糕、毒物。
實脾散
治脾虛浮腫，瘴後腫滿，亦宜用之。
大附子（一個），草果仁，乾薑（各二兩），大腹子（六個，連皮），木瓜（一個，去瓤，切片）
上用水，於銀磁器內同煮乾，一半以手擘開，乾薑心不白為度，不得全令水乾。恐近底焦，取出銼末。每服三錢，空心日午沸湯點服。《百一選方》治膨脹，用嘉禾散、四柱散等分，合和煎服。常用以治頭面四肢腫者亦效。又嘉禾散治腫甚效。
三生飲
治痰厥、飲厥及氣虛眩暈，或似卒中，口眼喎斜，咽喉作聲。
天南星（一兩），川烏頭，生附子（各半兩），木香（一分）
上㕮咀。每服半兩，水二盞，姜十片，煎至六分，去滓溫服。
一方
氣盛人止用南星八錢，木香一錢，加生薑十四片，煎作兩服，名星香散。
一方
氣虛人用生附子、木香、生薑，亦如前數煎服，名附香飲，《易簡方》謂用天雄代附子亦妙。痰涎壅甚者，每服加全蠍五個，仍服黑錫丹鎮墜，或口禁用細辛、皂角末少許，或半夏末吹入鼻中，候噴嚏得少蘇，卻急進藥。
白話文：
治瘴續說
將多種藥材等份混合，其中一種藥材用好酒浸泡透徹，取出後各自挑選、烘焙或曬乾，磨成細末，用麵糊做成梧桐子大小的藥丸。赤痢（血便）用黃連丸三十粒，以甘草湯送服；白痢（膿便）用茱萸丸三十粒，以乾薑湯送服；赤白痢混合出現時，則各用十五粒混合，以甘草乾薑湯送服。
痢疾患者不進食，稱為「禁口」。醫生只知道病情危急而退縮，卻不去探究導致危急的原因，所以大多無法救治，實在可悲。《易簡方》說：應該使用四柱散、理中湯、參苓散，加上肉豆蔻、木香等藥材，或是服用震靈丹之類的藥物。為什麼王德膚只知其一不知其二呢？古時候的藥方，有的使用清心解毒的藥物，有的使用健胃幫助進食的藥物，怎麼能只用一種方法來治療所有情況呢？
如果診斷後得知患者脾胃的脈象不弱，詢問後得知患者頭痛心煩，手腳溫熱，並且沒有服用過多的寒涼藥物。這表示是毒氣上衝心肺，所以才會嘔吐不進食，應該使用敗毒散。每次服用四錢重，加上陳倉米一百粒，生薑三片，紅棗一枚，用水一碗半煎煮至八分，去渣後溫服。另一個藥方是用石蓮子搗碎去殼，保留蓮子心和肉，碾成細末，也用米湯調服。如果患者脈象微弱，或心腹虛脹，或手腳冰冷，初期發病時還不嘔吐，曾經服用過罌粟、烏梅等苦澀寒涼的藥物，或是喝過很多草藥。早上還沒吃飯就開始嘔吐，或才聞到穢氣就嘔吐，沒有食慾。
這表示患者脾胃虛弱，這時就可以相信《易簡方》所說的方法。然而還有一個藥方，更加簡單方便：單味山藥，切成小豆大小，一半用銀瓦鍋炒熟，一半生用，一起磨成末，用米湯調服，會有奇效。我曾經看過前輩治療癰疽的藥方，治療嘔吐不進食的狀況，也有兩種說法：毒氣攻心的，使用乳香、綠豆粉做成內托散來治療；脾胃虛弱的，使用嘉禾散、山藥丸來治療。如果胸中有治療方法，能將這些藥方應用於「禁口痢」的治療，那又何必擔心不能在危急時刻取得療效呢？
五皮散
治療脾虛氣滯，頭面四肢、肚臍腹部腫脹，也治療瘴瘧、飲水過多，或是吃了毒物，導致脾胃受到干擾、氣機不暢而造成的腫脹疾病。
大腹皮、桑白皮、茯苓皮、生薑皮、陳橘皮（各等份）
以上藥材切碎混合。每次服用四錢，用水一碗半煎煮至八分，去渣後熱服。病在上半身飯後服用，病在下半身空腹服用。忌吃生冷黏膩的食物和有毒的食物。
實脾散
治療脾虛水腫，瘴病後引起的腫脹，也適合使用。
大附子（一個）、草果仁、乾薑（各二兩）、大腹子（六個，連皮）、木瓜（一個，去瓤，切片）
以上藥材用水放入銀器中一起煮乾，一半用手擘開，檢視乾薑中間的顏色，不白即可，不能讓水完全煮乾，以免底部燒焦。取出後切碎磨成末。每次服用三錢，空腹在中午用開水沖服。《百一選方》治療腹脹，使用嘉禾散、四柱散等分混合煎服。常用來治療頭面四肢腫脹也有效。另外嘉禾散治療腫脹效果很好。
三生飲
治療痰厥、飲厥以及氣虛眩暈，或者類似中風，出現口眼歪斜、喉嚨有痰鳴聲等症狀。
天南星（一兩）、川烏頭、生附子（各半兩）、木香（一分）
以上藥材切碎。每次服用半兩，用水兩碗，加生薑十片，煎至六分，去渣後溫服。
另一藥方
氣盛的患者，只用天南星八錢、木香一錢，加上生薑十四片，煎煮成兩次服用，稱為星香散。
另一藥方
氣虛的患者，使用生附子、木香、生薑，用量和煎煮方式如同前述，稱為附香飲。《易簡方》說用天雄代替附子也很好。痰涎很嚴重的人，每次服用時可以加上全蠍五個，同時服用黑錫丹來鎮靜和降逆，或是在口中禁用少許細辛、皂角末，或是將半夏末吹入鼻中，等到打噴嚏稍為清醒後，立即服用藥物。