李璆、張致遠

《嶺南衛生方》~ 校刻嶺南衛生方中卷 (8)

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校刻嶺南衛生方中卷 (8)

1. 治瘴續說

川芎(去蘆,七錢),紫蘇(去梗),茯苓(去皮),柴胡(去蘆),乾葛(各半兩),半夏(湯泡七次,六錢),陳皮(去白,三錢半),桔梗(生,二錢半),枳殼(炒,去瓤),甘草(炙,各三錢)

上十味㕮咀。每服三錢,生薑三片,棗子一個,煎服。

愚魯湯

治傷寒瘴疾,頭疼發熱。其脈洪實。

北柴胡(去蘆),南人參(去蘆)

上等分㕮咀。每服三錢,姜三片,棗一枚,熱服無時。

地黃薄荷湯

治傷寒熱瘴,頭疼足熱,發渴煩躁,其脈洪實,不嘔不瀉。

生地黃根,生薄荷葉

上二味不以多少,洗淨,砂缽內搗爛,取自然汁。入麝香少許,井華水調下。如覺心間頓涼,不須再服。

五積交加散

治受瘴之初,便欲分為寒熱者。早服此藥可以截住。

生料五積散,人參敗毒散(二藥等分)

上和勻。每服四錢,水一盞半,生薑五片,棗子一枚,同煎至八分,去滓溫服。不拘時候。

截瘴散

治瘴疾,或先寒後熱,或先熱後寒,或三日兩日而發,或間日連日而作。

常山(雞骨樣者良),茯神(去皮、木),肉桂(去粗皮,各等分),甘草(減半)

上為銼散。每服稱半兩。用時酒一大半碗,浸一宿。於當發日早晨,空心冷服。服後須吃熱物熱湯。滓再浸,臨發時再服。忌蔥、蒜、韭、羊肉、魚腥、酢面、生冷、果子一切毒物。避風寒,戒房室。

一方

治證同前。

常山(三寸),甘草(二寸),檳榔,烏梅(各二個)

上為散。當發絕早,以酒半碗,於銀磁銚內煎。

俟放冷空心服,臨發時又煎服。忌口如前。以上兩方須是經二三日發後方服。

常山乃瘴瘧要藥。李待制云:欲去根本,非常山不可。此說最當。今人不問當服不當服,悉以傷氣為詞,疑而不用。愚嘗謂:瘴瘧之常山,喉風之巴豆,傷風之麻黃,內積之硇砂,合使而不使,厥疾不愈。毋疑。如上二方並有神效,其功正在常山。但一方用肉桂,一方用檳榔。

檳榔消積除痰,肉桂解表通脈,稍知醫者,必能擇用之。皆宜冷服,蓋恐常山能吐人。此亦尤《活人書》云:治瘧之法無以過之也。

瘴瘧丹

治癖瘧、食瘧。癖瘧者,胸脅間有氣癖一塊,或因喜怒而得,或因積聚而得之。食瘧者,因飲食傷脾而為瘧也。

常山,縮砂仁,三稜,莪朮(各等分)

上四味,同炒為末,薑汁打糊丸,如梧桐子大。當發前一日,冷酒吞三十丸,次早又服瘴瘧方。此為妙。

七棗湯

治五臟氣虛,陰陽相盛,乍為瘴瘧,寒多熱少,或但寒不熱皆可服。

大附子(一個,炭火中炮,後以鹽水浸。再炮再浸,如此七次,即去皮臍用。)

上銼散。水一盞,姜七片,棗七個,煎至八分。當發早晨,空心溫服,仍吃三五個棗子。忌如常法。陳無擇云:《良方》中用烏頭,兼不用鹽水浸,不特服之僭燥,亦不能分利陰陽。其說有理,用者知之。

白話文:

[治瘴續說]

藥方一

川芎(去除根部,七錢),紫蘇(去除梗),茯苓(去除外皮),柴胡(去除根部),葛根(各半兩),半夏(用熱水泡七次,六錢),陳皮(去除白色部分,三錢半),桔梗(生的,二錢半),枳殼(炒過,去除內瓤),甘草(炙烤過,各三錢)。

將以上十味藥材切碎。每次服用三錢,加生薑三片,紅棗一顆,用水煎煮後服用。

[愚魯湯]

治療因傷寒引起的瘴氣疾病,症狀為頭痛發熱,脈象洪大有力。

北柴胡(去除根部),南人參(去除根部)。

將以上兩味藥材等分切碎。每次服用三錢,加生薑三片,紅棗一顆,熱服不拘時間。

[地黃薄荷湯]

治療因傷寒引起的熱性瘴氣疾病,症狀為頭痛、足部發熱、口渴煩躁,脈象洪大有力,但不嘔吐也不腹瀉。

生地黃根,新鮮薄荷葉。

以上兩味藥材不限數量,洗淨後在砂缽中搗爛,取其自然汁液。加入少量麝香,用井水調勻後服用。如果感覺心胸頓時涼爽,則不需要再次服用。

[五積交加散]

治療剛開始感染瘴氣,症狀出現寒熱交錯的情況。早服此藥可以阻止病情發展。

生料五積散,人參敗毒散(兩藥等分)。

將以上兩藥混合均勻。每次服用四錢,加水一碗半,生薑五片,紅棗一顆,一同煎煮至剩下八分,去除藥渣後溫服。不拘時間。

[截瘴散]

治療瘴氣疾病,症狀可能先寒後熱,或先熱後寒,或每隔兩三天發作,或連續數天發作。

常山(形狀像雞骨的為佳),茯神(去除外皮和木心),肉桂(去除粗糙外皮,各等分),甘草(減半)。

將以上藥材切碎。每次服用半兩。用酒一大半碗浸泡一晚。在發病當天早上空腹冷服。服藥後必須吃熱食熱湯。藥渣再次浸泡,在發病時再次服用。忌食蔥、蒜、韭菜、羊肉、魚腥、酸麵、生冷食物、水果等一切有毒之物。避免受風寒,戒除性生活。

[一方]

治療與前述相同的症狀。

常山(三寸),甘草(二寸),檳榔,烏梅(各兩個)。

將以上藥材研磨成粉末。在發病前盡早,用半碗酒在銀磁銚中煎煮。

待冷卻後空腹服用,在發病時再次煎煮服用。忌口如前。以上兩個藥方必須在發病兩三天後才能服用。

常山是治療瘴瘧的重要藥材。李待制說:想要根治瘧疾,必須用常山。這個說法非常正確。現在的人不論是否應該服用,都以傷身體為藉口,懷疑而不用。我曾經說過:治療瘴瘧的常山,治療喉風的巴豆,治療傷風的麻黃,治療內積的硇砂,應該使用卻不使用,疾病就無法痊癒。不要懷疑。以上兩個藥方都非常有效,其功效主要來自常山。但其中一個藥方使用了肉桂,另一個使用了檳榔。

檳榔可以消積除痰,肉桂可以解表通脈,稍懂醫理的人,一定能選擇使用。都適合冷服,是因為常山可能引起嘔吐。這也是《活人書》中說的:治療瘧疾的方法沒有比這更好的了。

[瘴瘧丹]

治療癖瘧、食瘧。癖瘧是指胸脅間有氣塊,可能是因為情緒波動或積聚而引起的。食瘧是指因為飲食損傷脾胃而引起的瘧疾。

常山,縮砂仁,三稜,莪朮(各等分)。

將以上四味藥材一同炒過後研磨成粉末,用薑汁調成糊狀製成藥丸,如梧桐子大小。在發病前一天,用冷酒吞服三十丸,第二天早上再服用瘴瘧藥方。這樣效果最好。

[七棗湯]

治療五臟氣虛,陰陽失調,時而發作瘴瘧,寒症多於熱症,或者只有寒症而沒有熱症的情況。

大附子(一個,在炭火中烤過,然後用鹽水浸泡。再烤再浸泡,如此七次,然後去除外皮和臍部使用)。

將以上藥材切碎。加水一碗,生薑七片,紅棗七個,煎煮至剩下八分。在發病當天早上,空腹溫服,再吃三五個紅棗。忌口如同常規方法。陳無擇說:《良方》中使用烏頭,同時不用鹽水浸泡,不僅藥性過於燥熱,也不能分利陰陽。他的說法有道理,使用者應當知曉。