《嶺南衛生方》~ 校刻嶺南衛生方中卷 (6)
校刻嶺南衛生方中卷 (6)
1. 治瘴續說
《指迷方》加減平胃散。以朴硝、巴豆、製厚朴、蒼朮藥味大峻，恐非此地所宜。又淨脾散苦味藥，皆主破積消食，亦宜減去三稜、莪朮。增入茯苓、山藥之類為妙。《陳氏方》有云：多服食藥，正如礱磨，快則快矣，其如薄荷。用者審之。
《四時治要》云
風瘧，即瘴瘧也。食瘧，多生於東南。蓋謂東南乃魚鹽之鄉，及多暴風。風瘧宜草果飲。注云：此藥用川芎、青皮、白芷，發散風邪故也。又云：良薑、紫蘇、青皮，發散寒氣。今瘴疾脈浮緊，頭疼身痛，惡風寒者。乃感與凜冽暴風之候而得也。正當服此草果飲。又云：因食生冷肥膩，中脘生痰，嘔逆發熱，遂成食瘧。
宜服二陳湯。陳無擇治食瘧用紅丸子，亦妙。
草果飲
治瘴瘧頭疼身痛，脈浮弦，寒熱。
草果（去皮），川芎，白芷，紫蘇葉，良薑，甘草（炙），青皮（去白，炒，各等分）
上銼散，每服三錢，水一盞，煎七分，去滓，熱服。當發日連進三服。
四獸飲
治五臟氣虛，喜怒不節，勞逸兼併致陰陽相勝，結聚涎飲，與氣相搏，發為瘧疾。兼治瘴瘧最有神效。
半夏（湯洗七次），茯苓（去皮），人參（去蘆），白朮（炒），草果（去皮），橘紅（去白），甘草（減半）
上同棗子、烏梅、生薑並等分㕮咀，以鹽少許淹食頃。厚皮紙裹，以水濕之，慢火炮令香熟，焙乾。每服半兩，水二盞，煎六分，去滓。未發前並進數服。
瘴疾，多上熱而下寒。此正張給事所謂陽浮而陰閉是也。愚當謂，寓廣者，平居無疾，亦須服降氣鎮墜藥，乃養正丹、黑錫丹。然養正丹四藥，皆有利性。廣地陽氣常泄，稍失制度，寧免誤人也。常服不若秘傳降氣湯及蘇子降氣湯，二藥均治上盛下虛。然秘傳降氣湯差寒，胃弱氣虛者，亦不宜多服。
得病而上熱下寒者，李待制生薑附子湯法最妙。《易簡方》亦類，在降氣湯後更云：若虛氣上壅，當間以生附加生薑煎。臨熟以藥汁濃磨沉香，再煎一兩沸。此法更良。病退而餘熱在上者，正宜用之。
秘傳降氣湯
治男子婦人上熱下虛之疾。凡飲食過度，致傷脾胃，酒色無節，耗損腎元，脾腎不和，陰陽關隔，遂使氣不升降。上熱則頭目昏眩，痰實嘔逆，胸膈不快，咽喉乾燥，飲食無味。下弱則脾氣怯弱，腸鳴下利。治以溫則上焦壅熱，口舌生瘡。又腳氣上攻，與浮腫虛煩。宜先服此藥，卻以所主藥治之。無不效者。
桑白皮（炒二兩），五加皮（酒浸半日，炒黃），骨碎補（燎去毛，銼炒），桔梗（去蘆，炒黃），地骨皮（炒黃），草果（去皮膜，淨洗，炒黃），訶子（炮，去核），半夏（為末，生薑自然汁為餅，再碎炒），枳殼（湯浸，去瓤，麩炒），柴胡（去蘆），陳皮（去白，炒黃），甘草（炒，各一兩）
白話文：
《指迷方》的加減平胃散：裡面用的朴硝、巴豆、製厚朴、蒼朮這些藥性太過強烈，恐怕不太適合這個地方的病症。另外，淨脾散裡的苦味藥，主要作用是破除積滯、幫助消化，也應該減少三稜、莪朮的用量，增加茯苓、山藥之類的藥材會更好。**《陳氏方》**裡說：經常吃藥就像用磨刀石磨刀一樣，效果雖然快，但也像磨損刀刃一樣，要使用的人要仔細考慮。
**《四時治要》**裡說：
風瘧，也就是瘴瘧。食瘧，大多發生在東南地區。這是因為東南地區是產魚產鹽的地方，而且多暴風。風瘧適合用草果飲。書中註解說：這個藥方用了川芎、青皮、白芷，是用來發散風邪的。又說：良薑、紫蘇、青皮，是用來發散寒氣的。現在的瘴病，脈象浮緊，頭痛身痛，怕風怕冷的人，是因為受到凜冽暴風侵襲而得的病，就應該服用這個草果飲。書中又說：因為吃了生冷油膩的食物，導致中脘產生痰，出現嘔吐、發熱，就成了食瘧。
適合服用二陳湯。陳無擇治療食瘧用了紅丸子，效果也很好。
草果飲：
治療瘴瘧引起的頭痛身痛，脈象浮弦，有寒熱症狀。
藥材：草果（去皮），川芎，白芷，紫蘇葉，良薑，甘草（炙），青皮（去白，炒），各等份。
用法：將上述藥材切碎，每次取三錢，用水一碗煎煮至七分，去渣，趁熱服用。在發病的日子連續服用三次。
四獸飲：
治療五臟氣虛，情緒不穩定，勞累過度，導致陰陽失衡，體內積聚痰液，與氣相搏，引發瘧疾。兼治瘴瘧，效果非常好。
藥材：半夏（用熱水洗七次），茯苓（去皮），人參（去蘆），白朮（炒），草果（去皮），橘紅（去白），甘草（減半）。
用法：將上述藥材與棗子、烏梅、生薑一起切碎，用少許鹽醃製一會兒。用厚皮紙包起來，用水浸濕，用慢火烤至香熟，然後烘乾。每次取半兩，用水兩碗煎煮至六分，去渣。在發病前多服用幾次。
瘴病，多表現為上熱下寒。這正是張給事所說的陽氣浮在上，陰氣閉在下。我認為，住在廣東地區的人，平時沒病也應該服用降氣、鎮墜的藥，例如養正丹、黑錫丹。但是養正丹的四味藥，都有利尿的性質。廣東地區陽氣容易外洩，稍微不注意，就可能誤人。所以，經常服用不如選擇秘傳降氣湯和蘇子降氣湯，這兩種藥都可以治療上盛下虛的症狀。但是秘傳降氣湯藥性偏寒，胃虛弱、氣虛的人也不宜多服。
如果得病後出現上熱下寒的症狀，李待制的生薑附子湯效果最好。《易簡方》裡也有類似的方子，在降氣湯之後又說：如果虛氣上湧，應該間隔服用加生薑煎的藥。快煎好時加入藥汁磨濃沉香，再煮一兩沸。這個方法更好。病退後餘熱在上的人，正適合用這個方法。
秘傳降氣湯：
治療男女上熱下虛的疾病。凡是飲食過量，損傷脾胃，縱慾過度，耗損腎精，導致脾腎不和，陰陽失調，使得氣機升降失常。上熱的症狀有頭暈目眩、痰多嘔吐、胸悶不適、咽喉乾燥、食慾不振。下虛的症狀有脾氣虛弱、腸鳴腹瀉。如果用溫熱藥治療，上焦會更加壅塞，口舌會生瘡。還可能導致腳氣上攻，出現浮腫虛煩。應該先服用這個藥，再用其他對症的藥物治療，沒有不見效的。
藥材：桑白皮（炒二兩），五加皮（酒浸半天，炒黃），骨碎補（燎去毛，切碎炒），桔梗（去蘆，炒黃），地骨皮（炒黃），草果（去皮膜，洗淨炒黃），訶子（炮製，去核），半夏（磨成粉，用生薑汁做成餅，再切碎炒），枳殼（用熱水浸泡，去瓤，麩炒），柴胡（去蘆），陳皮（去白，炒黃），甘草（炒），各一兩。