《嶺南衛生方》~ 校刻嶺南衛生方上卷 (9)
校刻嶺南衛生方上卷 (9)
1. 瘴病中將息法
凡才發瘴時，便須忌口。非惟生冷油膩不可食，尤忌酒肉魚面之類，飯也可住，只可食粥，仍戒葷腥。不得已吃白糝蘿蔔及咸豉，但當發時不可食。候發過稍久卻食。不發日從便吃白粥，切不可大飽。不忌口則病難愈。所食之物，皆助邪氣，致服藥無效。若食素粥數日，依前法服藥即效。
所謂服藥十日，不如一日忌口。切須信之，仍每日漱口而已，不可洗面及手足，亦不可梳頭。但安心坐臥，數日無勞動，如此將息，無不即瘥。
白話文：
【對於瘴病的養病方法】
只要一開始感到有瘴病的症狀，就必須開始忌口。不僅要避免生冷、油膩的食物，更要特別避開酒、肉、魚和麵食這類食物，甚至連飯也最好暫停食用，只能喝粥，而且還要遠離葷腥的食物。如果實在需要吃點東西，可以選擇白米蘿蔔或是鹹豆鼓，但在病發時還是不能吃。應等到病發過後一段時間再食用。在沒有病發的日子裡，可以適量地吃白粥，但是千萬不要吃到太飽。如果不遵守忌口的原則，疾病將會很難痊癒。因為你所吃的這些食物，都會助長邪氣，使得藥物無法發揮效果。如果能連續幾天只吃素食粥，再依照之前的療法服藥，就會看到效果。
俗話說，吃藥十天，還不如一天的忌口來的有效。這句話你一定要相信。此外，每天只需漱口就好，不需要洗臉或洗手腳，也不能梳頭髮。只需要安靜地坐著或躺著，幾天內都不要做勞動，像這樣好好養病，疾病很快就能痊癒。
2. 瘴病後將息法
凡瘴病才住，可記初發幾日，依前日數，十分畏謹。大率瘴不發後，三日方可洗手，七日後可洗面，半月後可略梳頭。一兩月後，戒房室事，能戒百日尤好。瘴不發後，仍吃素粥三日，經五日後，方以豬脾熟煮羹，吃軟飯。十日後，略吃些酒，吃少肉羹。但不可食諸般骨汁，若犯之即再發。
所謂羊、肉、雞諸般骨汁，並須忌一月或兩月為佳。萬一不能將息，或致再發，又須依前法服藥及依前法將息可也。
白話文：
【瘴病後的休養方法】
只要是患了瘴病之後，應記住病情剛開始的天數，接下來的日子要依照那幾天的狀況，特別小心保養。大致上來說，瘴病症狀消失後，至少三天才能洗手，七天後可以洗臉，而半個月後才能稍微梳頭。在一個月至兩個月內，應避免性生活，如果能完全節制一百天會更好。瘴病症狀消失後，還需連續三天只吃素食粥品，經過五天後，可以開始食用豬脾臟煮成的湯，搭配軟飯。十天後，可以適量飲酒，吃些肉湯。但是絕對不能吃各種動物骨頭熬製的濃湯，一旦誤食，可能會導致病情復發。
像是羊肉、牛肉、雞肉等動物骨頭熬製的濃湯，最好能在一個月至兩個月內完全避免。萬一無法妥善休息調養，導致病情再次復發，則需再次按照之前的療法服藥，並且重新遵循以上的休養方法。
3. 繼洪治瘴用藥七說
（景定甲子書於五羊）
夫人身本是四大假合，（四大乃地、水、火、風，地即土，風即木。）陰陽和會。上焦屬火而為陽。下焦屬水而為陰。遇有上熱下寒之疾，不能升降既濟之。而反用藥實實虛虛，則水火解散而人身壞矣。繼洪嘗見，柳教彭亮一日染瘴，身熱而心煩，自以為實熱，乘渴以冷水吞黃芩黃連丸，又取冷水以清胸膈。至日晡，小便漸多，更服黃芩湯，是夜連進十數服，小便愈數，次早熱才退而逝去矣。
蓋下元為人身之根本，根本既虛，於身乎何有？且如小柴胡湯，今人但謂可用解熱。曾知其所以用乎？古人惟用之以治足少陽膽經傷寒，膽無出入之道，非柴胡、半夏能和解則不可。佐以黃芩，欲其峻快以宣泄之。復用人參，則不得不存攻守之意也。倘或不當用而用之，鮮有不蹈教彭之轍者。
瘴病多嘔，蓋本由飲食傷脾而得之。亦炎方之疾，氣多上逆。故為嘔，為頭痛，為大便不通。所以治嘔、治痞、治頭痛之法，皆當斟酌以溫利大便也。大約言之，治嘔當以養胃湯、來復丹、治中湯、二陳湯選而用之。嘔而寒熱，藿香正氣散；嘔而膨脹，二陳湯下感應丸；嘔而頭痛，來復丹兼如聖餅子；若只胸膈不快，下虛中滿，嘉禾散主之。李待制云：雖有蘊熱，亦可冷服，是取其有升降之功，與瘴疾相宜也。
雖無疾而氣不快，心腹脹而身體倦，遇風寒則一身凜然，是為欲作瘴之兆。亦宜服嘉禾散、正氣散、紅丸子之類，使氣順食消，則外邪無自而入。若夫大便不通，切不宜峻用利藥，或只須嘉禾散入少蜜煎，或宜三和散、感應丸，甚者蜜導法。氣實者可用麻仁丸。小便多而大便秘者，謂之脾約，宜服脾約丸。
但病久氣虛，宜服宣利之劑則不免困弱。須是精細飲食，加意將養，毋令之秘可也。
《指迷方》云：冷瘴必不死，熱瘴久而死，瘂瘴無不死。此雖大略之言，然亦可以既此而知受病淺深也。瘂瘴及熱瘴之甚者，蓋常人肺氣入心則為音聲，今瘴毒兜在胸臆，使脾氣不通，涎迷心竅，故不能言也。此當疏氣豁痰，清心解熱。大便秘而脈按之實者，可以薄荷、檳榔、枳殼、沉香、青皮、茯神之類，斟酌為之通利。
胸膈緊者，宜用青州白丸子，薑汁爛研嚥下。若手足抽搐及成痰厥，宜服星香散。氣虛者，宜附香飲及養正丹。又有非心肺鬱閉，而惟舌根強木者，乃瘴毒中於心脾經所致。心之別脈系舌本。脾之脈連舌本，散舌下。邪氣入經絡，故舌不轉而不能言。此宜投正舌散及全蠍、麝香、南星、茯苓之類，大概治痰壓熱也。
古人治瘂瘴不立方，意在臨時將息之，固不可拘執。
醫書云：人間之火，得木則炎，得水則伏。其疾之小者似之。神龍之火，得木則潛，得水則炎。疾之大者似之。乃謂，疾之大者，非溫涼補瀉常法可以制治。故處方則有熱因寒用，寒因熱用。今人染瘴，重者或瘂而不能言，或熱而精神昏亂，生死一間。不謂之大病可乎？所以冷香湯、沉附湯、附子湯、冷湯等，雖主於溫劑，復以涼藥為佐使，更令冷服，乃熱因寒用也。深有理焉。
白話文：
人身是由地、水、火、風四大元素組合而成，（地就是土，風就是木）陰陽調和的狀態。上焦屬於火，代表陽；下焦屬於水，代表陰。如果遇到上熱下寒的疾病，陰陽不能正常升降交流，卻反而用藥物來實補實證、虛補虛證，就會導致水火分離，損害身體。我曾經見過，柳教彭亮有一天得了瘴病，身體發熱，心煩意亂，他自己認為是實熱，就趁著口渴喝冷水，吞服黃芩黃連丸，又用冷水來清胸部的熱。到了傍晚，小便越來越多，他又服用黃芩湯，當晚連續服了十幾服，小便更加頻繁，第二天早上熱才退去，人就去世了。
下元是人體的根本，根本虛弱了，身體還能怎麼樣呢？就像小柴胡湯，現在的人只認為可以用來退熱。可知道它真正的用途嗎？古人只用它來治療足少陽膽經的傷寒，膽經沒有出入的通道，如果不用柴胡、半夏來調和疏通就無法解決。再佐以黃芩，是為了使其快速發揮宣泄作用。再用人參，就不得不考慮到攻守兼備。如果是不該用卻用了，很少有人不會重蹈柳教彭的覆轍。
瘴病大多會嘔吐，是因為飲食傷了脾胃所導致的。也是南方特有的疾病，氣多往上逆行，所以會嘔吐、頭痛、大便不通。因此，治療嘔吐、胸悶、頭痛的方法，都應該考慮用溫熱的藥物來幫助大便通暢。大概來說，治療嘔吐應該選用養胃湯、來復丹、治中湯、二陳湯等藥方。如果嘔吐又發冷發熱，就用藿香正氣散；如果嘔吐又腹脹，就用二陳湯配感應丸；如果嘔吐又頭痛，就用來復丹配合如聖餅子；如果只是胸部不舒服，下虛中滿，就用嘉禾散。李待制說：即使有內熱，也可以冷服，是因為看中它有升降的功能，很適合瘴病。
即使沒有生病，但如果感到氣不順暢，心腹脹滿，身體疲倦，遇到風寒就會全身發冷，這就是快要得瘴病的徵兆。也應該服用嘉禾散、正氣散、紅丸子之類的藥，使氣順暢、食物消化，這樣外邪就無法入侵。如果大便不通，千萬不能用強烈的瀉藥，可以用嘉禾散加少量蜜煎，或者用三和散、感應丸，嚴重時可以用蜜導法。如果氣實，可以用麻仁丸。如果小便多而大便秘結，稱為脾約，應該服用脾約丸。
但是如果病久體虛，服用宣泄的藥物就容易導致虛弱。必須要注意飲食，加強調養，不要讓大便秘結。
《指迷方》說：冷瘴不會死人，熱瘴久了會死人，啞瘴沒有不死人的。這雖然是大概的說法，但也足以從此知道病情的輕重程度。啞瘴和熱瘴很嚴重時，一般來說人的肺氣進入心就會發出聲音，現在瘴毒堵在胸腔，使脾氣不通暢，痰涎迷住了心竅，所以說不出話。這時應當疏理氣機，化解痰液，清心解熱。如果大便秘結，摸脈有力，可以用薄荷、檳榔、枳殼、沉香、青皮、茯神等藥，斟酌使用以通利大便。
胸部緊悶，應該用青州白丸子，用薑汁研爛後吞服。如果手腳抽搐或出現痰厥，應該服用星香散。氣虛的人，應該服用附香飲及養正丹。還有一種情況，不是心肺鬱閉，而是舌根強硬，這是因為瘴毒侵入心脾經所導致的。心經的支脈連著舌根。脾經的脈絡連著舌根，散布在舌下。邪氣進入經絡，所以舌頭不能轉動而說不出話。這時應該用正舌散及全蠍、麝香、南星、茯苓之類的藥，大概是為了化痰壓制熱邪。
古人治療啞瘴沒有固定的藥方，意思是應該根據當時情況來調養，不應該拘泥於固定的藥方。
醫書說：人間的火，遇到木就會燃燒更旺，遇到水就會被壓制。小的疾病和它類似。神龍的火，遇到木就會潛藏，遇到水就會燃燒更旺。大的疾病和它類似。這意思是說，大的疾病，不能用溫、涼、補、瀉等常規方法來治療。所以開藥方會有熱證用寒涼藥，寒證用溫熱藥的方法。現在的人得了瘴病，嚴重的會變成啞巴說不出話，或者發熱精神錯亂，生死只在一線之間。能說不是大病嗎？所以像冷香湯、沉附湯、附子湯、冷湯等，雖然以溫熱的藥為主，又以寒涼的藥為輔佐，而且要冷服，這就是熱證用寒涼藥的道理。其中有很深的道理。