《嶺南衛生方》~ 校刻嶺南衛生方上卷 (7)
校刻嶺南衛生方上卷 (7)
1. 汪南容治冷熱瘴瘧脈證方論
2. 冷瘴脈證
凡覺惡寒身熱頭痛，證候未分之時，試診其脈緊盛，遍身無汗，不畏風，不能食，百節疼痛，發熱不止，此是傷寒。其病重，有陰陽表裡之證，有汗下湧泄之方。自有張仲景專科調理法。此證不是冷瘴。若診其脈浮緩，身體不痛，而覺拘倦，發熱不止，而能飲食，自汗或無汗，不惡寒卻畏風，此是傷風。其病輕。
有汗者，以藥斂其汗則熱退。無汗者，以藥微汗之則病愈。此證亦不可為冷瘴。若診其脈帶數，一呼一吸之間五六至，兩手第二指關脈弦，按之如弓弦之狀，原是冷瘴無疑。然亦未可服藥，且看惡寒退後發熱，發熱退後自汗，頭痛或不痛，嘔吐或不嘔。但其熱有退時，次日或間日再發，外方謂之痎瘧。
其名不一，各有所因，不暇盡述。南方謂之冷瘴。治法詳於後。
白話文：
[冷瘴的脈象與症狀]
只要是感覺到惡寒、身體發熱、頭痛，在還沒有確定病症的階段，如果診脈發現脈搏緊繃且強勁，全身無汗，不怕風，食慾不佳，全身骨節疼痛，持續發熱，這就是傷寒。這種疾病較嚴重，會有陰陽表裡的不同症狀，治療方式有出汗、瀉下、催吐等方法。可根據張仲景的專書來進行對症下藥。但要注意的是，這並非冷瘴。
如果診脈發現脈象浮緩，身體並無疼痛，但感到疲倦乏力，持續發熱，但仍能進食，自發性出汗或是無汗，不怕冷卻怕風，這是傷風。這種疾病的病情較輕。
對於有自發性出汗的，用藥物收斂汗水，熱度就會退去。無自發性出汗的，用藥物引導微微出汗，疾病就能痊癒。這種情況也不是冷瘴。
如果診脈發現脈象帶有急促感，呼吸一次脈搏跳動五六次，兩手的食指關節處脈象像弓弦一樣緊繃，這纔是冷瘴無疑。然而，這時還不宜立即服藥，應觀察惡寒是否退去，發熱是否停止，是否自發性出汗，頭痛是否緩解，以及有無嘔吐。只要發熱有退去的時候，隔天或隔隔天再次發作，地方上稱之為痎瘧。
這種病名稱不一，各有不同的原因，這裡就不一一細述了。在南方，通常被稱為冷瘴。具體的治療方法，後面會詳細說明。
3. 冷瘴初用藥法
不問先寒後熱，先熱後寒，多熱少寒，少熱多寒。或因夏月傷於暑，汗出不透；或秋傷於風，則成此病；或飲食生冷過多，先傷脾胃；澡浴感冒，多作此證；或有痰涎停於胸膈，所謂無痰不成瘧。第一發後，宜先下感應丸，以去積滯；又下陳皮半夏湯，以去痰涎；壯實人各三服，虛弱人各二服，只初發第一夜要服之。
感應丸
新揀丁香（一兩半），南木香（去蘆頭，二兩半），川乾薑（炮製，一兩），肉豆蔻（去粗皮，捶去油，二十個），巴豆（七十個，去皮、心膜，研細，出盡油如粉），百草霜（用村莊家鍋底上刮者，細研，二兩），揀杏仁（肥者，去雙仁，百四十個，去尖，湯浸一宿，去皮，別研極爛如膏）
上七味，除巴豆粉、百草霜、杏仁三味外，搗為細末，同拌研細，用好蠟匱和。先將蠟六兩，熔化作汁，以重綿濾去渣，更以好酒一升，於銀石器內煮臘，熔滾數沸，傾出候酒冷，其蠟自浮於上，取蠟稱用。春、夏修合用清油一兩，於銚內熬令沫散香熟，次下酒煮蠟四兩，同化作汁，就鍋內乘熱拌和前項藥末。
秋、冬修和用清油一兩半，同煎煮熟作汁，和匱藥末成劑，分作小鋌子，每用見成鋌子半兩，入巴豆二十枚，去殼不去油，爛研成膏。一處研令極勻，丸如綠豆大。每服十丸。薑湯嚥下，或用陳皮半夏湯送下亦可。空心時服。
陳皮半夏湯
陳皮（去白），半夏（湯泡，各七兩）
上為粗散，每服三錢。生薑十片，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。不計時候。
白話文：
[對於冷瘴疾病初次治療的方法]
不論是先冷後熱，還是先熱後冷，或是熱多冷少，冷多熱少的情況。可能是夏天受了暑氣，汗水未能充分排出；或是秋天受了風邪，就形成這種病；也可能因為食用過多生冷食物，先傷害了脾胃；或是洗澡不慎著涼，多會出現這種症狀；或是有痰液停滯在胸膈，有句話說「沒有痰不會形成瘧疾」。第一次發作後，應先服用感應丸，以清除腸胃中的積滯；再服用陳皮半夏湯，以去除痰液；體質強壯的人各服三劑，體弱的人各服兩劑，只在第一次發作的當晚服用。
感應丸配方
選用丁香（一兩半）、南木香（去蘆頭，二兩半）、川乾薑（炮製，一兩）、肉豆蔻（去粗皮，搗碎去油，二十個）、巴豆（七十個，去皮、心膜，研細，榨盡油如粉）、百草霜（用農村家庭鍋底刮下的，研細，二兩）、挑選杏仁（肥厚者，去雙仁，一百四十個，去尖，用水浸泡一夜，去皮，另研極爛如膏）
除了巴豆粉、百草霜、杏仁三種材料之外，其他材料均需搗成細末，再與這三種材料一起研磨細緻，使用好的蜂蠟調和。先將六兩蠟熔化成汁，用厚綿布過濾去渣，再加入一升好酒，在銀石器皿中煮蠟，煮到滾沸幾次，倒出待酒冷卻，蠟自然會浮在上面，取出蠟秤量使用。春季、夏季製作時使用清油一兩，在鍋中熬至泡沫散盡，香味熟透，然後加入四兩酒煮的蠟，一同熔化成汁，趁熱與藥末拌和。
秋季、冬季製作時使用清油一兩半，一同煎煮熟透成汁，與藥末拌和成劑，分成小錠，每次使用現成的小錠半兩，加入二十枚巴豆，去殼但不去油，研成膏狀。一起研磨至極細，搓成綠豆大小的丸。每次服用十丸。用薑湯送服，或用陳皮半夏湯送服也可以。空腹時服用。
陳皮半夏湯配方
陳皮（去白）、半夏（用水泡，各七兩）
以上材料研成粗末，每次服用三錢。加入十片生薑，兩杯水，煎至一杯，去渣溫服。不限定時間。
4. 冷瘴次用藥法
初發瘴後，次日專服和解散，一日五六服。南方人常自汗。不可汗、不可吐、不可瀉，多是脾胃感冷成病，此藥能和脾胃，又逐風邪，神妙不可具述。感病輕者，更不再發。其病深者，亦自輕減。但能信向，至誠煎服，無有不效者。
和解散
蒼朮（米泔浸一宿，去粗皮，半斤），藁本（去蘆），桔梗（去蘆），甘草（各四兩），厚朴（去粗皮，薑汁炙），陳皮（洗，不去白，各二兩）
上並修治畢，焙乾淨，稱為粗散，每服三錢重。水一盞半，生薑三片，棗子二枚。同煎至七分，去渣熱服。一日夜五六服，不拘時候。若用此藥不發，更服此藥一日，卻服別藥。發稍輕，亦是有效。後再發之次日，更服一日，亦五六服。若第三次不發，更服此藥一日，卻服別藥。
發稍輕亦是有效。後再發之次日，更服，一日亦五六服。若第三次不發，更服此藥一日，卻服別藥。如第三次再發，卻服後藥。此藥不止治冷瘴神效，便是傷寒、傷風、瘴瘧證候未分之時，並服此藥，一兩日皆有效驗。如服不效，卻自依各證用藥，若無醫藥之處，病初發至末後，皆服不妨。
白話文：
[對於冷瘴的後續治療方法]
在初次感染瘴氣後的隔天，應專心服用和解散，一天內可服用五到六次。南方的人容易出汗，但是不可以讓病人過度出汗、嘔吐或腹瀉，因為這些症狀多是由於脾胃受涼而引發的疾病。這帖藥能調理脾胃，同時驅除風邪，其療效神奇，無法盡述。對於病情輕微者，服用後通常不會再次發作；對於病情較重者，也能減輕症狀。只要對此藥有信心，真誠地煎煮服用，無不見效的。
【和解散】
所需材料包括：蒼朮（先用米泔浸泡一夜，去除粗皮，約半斤）、藁本（去蘆）、桔梗（去蘆）、甘草（各四兩）、厚朴（去粗皮，薑汁炙）、陳皮（洗淨，不去白，各二兩）。
將以上藥材處理完畢後，需烤乾淨，研磨成粗散，每次服用量為三錢。取一盞半的水，加入三片生薑，兩顆棗子，一同煎煮至剩下七分水量，去掉渣滓後趁熱服用。一天內可服用五到六次，不限時間。如果服用此藥後病情未發作，可以再服用此藥一天，之後再改服其他藥物。即使病情稍微減輕，也是有效的。在下次發病的隔天，同樣再服用此藥一天，一天內可服用五到六次。如果第三次發病時未發作，再服用此藥一天，然後再改服其他藥物。
即使病情稍微減輕，也是有效的。在下次發病的隔天，再服用此藥，一天內可服用五到六次。如果第三次發病時未發作，再服用此藥一天，然後再改服其他藥物。如果第三次發病，則需服用後續的藥物。此藥不僅能有效治療冷瘴，對於傷寒、風邪、瘴瘧等症狀未明確時，也可以服用此藥，通常一到兩天內即會見效。如果服用後無效，則應根據病情選擇相應的藥物。在沒有醫生的情況下，從發病開始到病情結束，都可以安全地服用此藥。