《類編朱氏集驗醫方》~ 卷之一 諸風門（附：卒中腳氣） (1)
卷之一 諸風門（附：卒中腳氣） (1)
1. 中風評
風之為病，或為寒中，或為熱中，或為厲風（世傳大風也），或為偏枯，或為腰脊強痛，或為耳鳴、鼻塞、頭暈、痰厥，其證各異。且肺風之狀，多汗，惡風，時嗽，短氣，渾身瘙癢，晝輕夜甚。心風，喜怒不常，色赤，甚則語言不快。肝風，善悲，色蒼，嗌乾，多怒，上視。
脾風，身體怠墮，四肢不收，色黃，不嗜飲食。腎風，面浮脊痛，不能正立，色炱。夫風熱怫鬱，風本生於熱，以熱為本，而風為標。虛極亦生風也。治療當察老、幼、虛、實，先究其原，不可一概而言之。
凡中風，初覺不語，牙關緊急，痰涎作聲，眼目直視。《經》云：視物而睛不動。五臟六腑精氣皆上注於目。得血氣和，則目轉動而還明。便以白梅擦牙，以《局方》蘇合香丸炙去腦子，用冷生薑自然汁灌下三兩丸，再以紙捻打鼻，引其氣通。若省有痰，繼以《局方》醒風湯和橘皮半夏湯加聖餅子煎，入麝香服。
白話文：
風邪引發的疾病，可能是寒性，也可能是熱性，還可能是厲風（俗稱大風），也可能導致偏癱、腰背疼痛，甚至耳鳴、鼻塞、頭暈、痰厥，症狀各不相同。肺風的表現通常是多汗、怕風、咳嗽、氣短、全身瘙癢，白天輕微晚上加重。心風則會導致喜怒無常、臉色發紅，嚴重時還會言語不清。肝風的症狀包括容易悲傷、臉色蒼白、咽喉乾燥、容易生氣、眼球向上看。脾風會讓人感到身體疲倦、四肢無力、臉色發黃、食慾不振。腎風則會造成面部浮腫、腰背疼痛、無法直立行走、臉色發黑。
風熱交織，風本源於熱，熱是根本，風是表象。虛弱極度也會生風。治療風病時，需要根據患者的年齡、虛實情況，首先找出病因，不可一概而論。
中風初期，患者往往不說話、牙關緊閉、口中痰涎發出聲音、眼球直視。古書記載：「視物而睛不動。」五臟六腑的精氣都匯聚到眼睛，血液和氣血流通順暢，眼睛才能轉動，視力才會恢復。可以用白梅擦拭牙齒，用蘇合香丸去腦後炙烤，再用生薑汁灌下三兩丸蘇合香丸，最後用紙捻打鼻，使氣流通。如果有痰，可以服用醒風湯、橘皮半夏湯、聖餅子，加入麝香煎服。
氣弱者，增附子、天雄。《書》云：除荊棘者，先斷其根；欲醫風者，先理其氣。若投墜涎鐵粉風藥之類，寒藥入胃，則使血脈凝澀，真氣內爍，必為廢人。若搖頭直視，心腎脫絕，蓋諸陽獨留，諸陰悉盡，故直視搖頭。心臟絕，真臟病也，鮮有再生。若遇此證，先以防風、生薑煎湯，調《局方》木香勻氣散加木香，下黑錫丹一二百粒，入鹽煎附子、川薑、天麻等分服。年幼壯實中風，面赤，煩躁加渴，《局方》牛黃清心丸。
白話文：
氣虛的人，應該用附子、天雄來增強體力。《尚書》中說：清除荊棘要先斬斷根，想要治療風病，要先調理氣血。如果服用治療涎鐵粉風的寒性藥物，寒藥進入胃中，會導致血脈凝澀，真氣內耗，最終變成廢人。如果病人出現搖頭直視的症狀，表示心腎功能衰竭，因為陽氣獨存，陰氣全失，所以才會出現直視搖頭的表現。心臟衰竭是真臟的病變，很少有再生機會。遇到這種情況，要先用防風、生薑煎湯，再配合《局方》中木香勻氣散，加入木香，再服用黑錫丹一二百粒，用鹽水煎煮附子、川薑、天麻等量服用。年幼體壯的病人，如果中風後出現面紅、煩躁、口渴的症狀，可以服用《局方》中的牛黃清心丸。
若痰盛，《局方》小兒比金丸，一貼作一服，燈心湯下。氣虛中風或小便不禁，手足厥逆，《局方》姜附湯加天雄煎下養正丹，更灸臍心或丹田、氣海一二百壯。因食所傷，氣道不通，壅悶氣厥，痰涎作聲，大便不通，《局方》解毒雄黃丸，每服七丸，薑湯下。更加大黃煎《局方》三和散服，並沉香降氣湯。
白話文：
若痰液過多，可參考《局方》中的小兒比金丸，一帖當作一服，以燈心湯送服。
若氣虛中風或小便失禁，手腳冰冷，可參考《局方》中的姜附湯，加入天雄煎服養正丹，並灸臍心或丹田、氣海穴一二百壯。
若因飲食所傷，氣道阻塞，胸悶氣厥，痰涎作響，大便秘結，可參考《局方》中的解毒雄黃丸，每服七丸，以薑湯送服。同時可參考《局方》中的大黃煎、三和散，並服用沉香降氣湯。
如是左癱右瘓，俟其人事省定，即當依其所感，隨證醫療。若內因七情而得之者，先當調氣，不當治風。外因六淫而得之者，先理其氣，次依所感六氣，隨其證而治之。《經》云：風者百病之首，其變化為他病無常，皆風氣所發。所謂除病之道，察致之由，當斟酌用藥，必獲十全效也。
若臂重作痛時麻，能飲酒人，此是痰飲，不可服風藥。可服《局方》消飲丸、倍術丸、橘皮半夏湯加片子薑黃、茯苓、生薑同煎服。
白話文：
如果出現左邊癱瘓右邊麻痺的情況，等到病人意識清醒後，就要根據他們感受到的症狀，對症下藥。如果病因是內在七情所導致，就要先調理氣血，不要急著治療風寒。如果是外在六淫引起的，則先要理氣，再根據六氣所致的症狀，對症治療。古籍中說：「風是百病之源，它可以變化成各種不同的病症，都是風氣所致。」因此，治療疾病的關鍵在於了解病因，根據病因選擇藥物，就能取得最佳療效。
如果手臂沉重疼痛麻木，還能喝酒，這多半是痰飲所致，不能服用治療風寒的藥物。可以服用《局方》中的消飲丸、倍術丸，以及橘皮半夏湯，再加入片子薑黃、茯苓和生薑一起煎服。
有婦人二十歲，偶食中吃驚，發搐、涎塞、不省人事、牙關緊急，以白梅擦牙，次用冷水茶調恆山細末二錢服下，吐涎而省，後投《局方》烏沉湯而安。吐法，壯實者可用。
有人病頭旋，《經》云：眊為眼花，眩為眼黑。眩暈頭旋，不省人事，皆是陽虛。又云：上虛則眩，下虛則厥。令服《局方》俞山人蘇子降氣湯、養正丹、來復丹、如聖餅子而安。如聖餅子亦治頭疼痰厥、肉瞤筋惕、辛頞鼻淵及飲酒過多，嘔吐涎沫。好飲人可加白豆蔻一粒同嚼服。
白話文：
一位二十歲的婦人，一次吃飯時突然受到驚嚇，便開始抽搐、流口水、昏迷不醒，牙關緊閉。有人用白梅擦她的牙齒，接著用冷水泡恆山細末兩錢給她服用，她吐了口水後就醒過來了。之後再服用《局方》烏沉湯，就恢復正常了。這種吐法，適合身體強壯的人使用。
另外，還有一個人患了頭昏眼花，經書記載：眊是指眼花，眩是指眼黑。眩暈頭昏，失去意識，都是陽氣虛弱所致。經書又說：上半身虛弱就會眼花，下半身虛弱就會昏厥。醫生就給他服用《局方》俞山人蘇子降氣湯、養正丹、來復丹、如聖餅子，他便好了。如聖餅子也治療頭疼、痰厥、肌肉抽搐、鼻塞流涕以及飲酒過多嘔吐涎沫等症狀。愛喝酒的人可以加白豆蔻一粒一起嚼服。
若治心氣怔忪，膈中常滿，時時吐痰，睡臥不安，如聖餅子去川烏，加鐵豔粉極妙。
有一室女，每經候欲行，如風之狀，發搐，不省人事。診其脈，心脈浮，衝任脈沉。此因經行伏驚致此，《局方》黑神散入硃砂、燈心、麥門冬煎湯調下。服數日，自後經行如常，前病不作。若腹痛加大聖散服。
一婦人腳趾赤腫，痛不可忍，《局方》香蘇飲加檳榔、木瓜煎，三服而痊。
白話文：
治療心氣慌亂、胸悶、經常吐痰、睡不安穩，可以服用「聖餅子」去川烏，再加鐵豔粉，效果極佳。
一位年輕女子，每次月經來潮，就會像被風吹到一樣抽搐，昏迷不醒。診脈發現心脈浮，衝任脈沉。這是因為月經期間受驚導致的，可以服用《局方》中的黑神散加入硃砂、燈芯、麥門冬煎湯服用。服用幾天後，月經恢復正常，之前的病症也不再出現。如果腹痛加重，可以服用大聖散。
一位婦人腳趾紅腫，疼痛難忍，可以服用《局方》中的香蘇飲，加入檳榔、木瓜煎服，服用三次就痊癒了。
有人每遇天陰，覺渾身重疼無力，此乃濕氣。香蘇飲與平胃散各一帖和，分四服，加木瓜煎，有大神效。
治腰隱痛，行步艱辛，只用平胃散，加赤曲同煎服最妙。
有人常覺左眼瞤動，忽然左邊口喎，食則不能收，求醫。僕診其脈，浮而澀，氣口脈遲而澀。遂授之《局方》香蘇飲和藿香正氣散加南木香、薑、棗同煎；次以小續命湯加天麻、磨沉香水同煎，下《局方》養氣丹，數服痊安。
白話文：
有些人每當天氣陰沉時，就會感到全身沉重疼痛無力，這是濕氣入侵的緣故。可以將香蘇飲和平胃散各一帖混合，分成四份服用，並加入木瓜一起煎煮，效果非常顯著。
治療腰部隱隱作痛，行動困難的情況，只需要服用平胃散，加入赤曲一起煎煮服用效果最佳。
有些人經常感到左眼跳動，突然左邊嘴巴歪斜，吃東西時無法閉合嘴巴，前來求醫。我診斷了他的脈象，發現脈象浮而澀，氣口脈遲而澀。於是給他開了《局方》香蘇飲和藿香正氣散，加入南木香、生薑、紅棗一起煎煮；接著再用小續命湯，加入天麻，以及磨碎的沉香水一起煎煮，最後服用《局方》養氣丹，服用幾次後就痊癒了。
有人四十已上歲，平日好食麵飲酒，苦右臂不能舉，授以《局方》五積散加木瓜、檳榔煎。又用生附子一兩，去皮臍，南木香二錢半，㕮咀，分作三服，水二盞，姜十片，煎一盞，熱服。數服而安。
白話文：
有個人四十歲以上，平時喜歡吃麵喝酒，卻苦於右臂抬不起來。我給他開了《局方》中的「五積散」，再加木瓜、檳榔煎。另外，還用生附子一兩，去除皮和臍，南木香二錢半，研磨成粉末，分成三份，以兩杯水，加入十片薑，煎煮成一杯，趁熱服用。服用了幾次之後，他的病就好了。