《活人事證方後集》~ 卷之九 (1)
卷之九 (1)
1. 痰飲門
論痰飲證候
人之有痰飲病者，由榮衛不清，氣血敗濁，凝結而成也。內則七情汩亂，臟氣不行，鬱而生涎，涎結為飲。四飲者即懸飲、溢飲、支飲、痰飲是也。懸飲者，飲水流在脅下，咳唾引痛；溢飲者，飲水流於四肢，當汗出而不汗，身體疼重；支飲者，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫；痰飲者，其人素盛今瘦，腸間漉漉有聲。又有留飲者，背寒如手大，或短氣而渴，四肢歷節疼，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。
又有伏飲者，膈滿，喘咳，嘔吐，發則寒熱，腰背痛，目淚出，其人振振惡寒，身瞤惕。故曰：四飲生六證。或云五飲者，即留飲、伏飲合為一證是也。
丁香五套圓，夫胃氣虛弱，三焦痞澀，不能宣行水穀，故為痰飲。結聚胸臆之間，令人頭目昏眩，胸膈脹滿，咳嗽氣急，嘔逆腹疼。伏於中脘，亦令臂疼不舉，腰腿沉重，久而不散，流入於脾。脾惡濕，得水則脹，脹則不能消化水穀。又令腹中虛滿，而不食也。此藥主之。
傅公實方，其子宣贊安民傳。
半夏（一兩，切破），天南星（一兩，每個切作十數塊，二味先用水浸三日，每日易水，次用白礬三兩研碎，調入水內，再浸三日，洗淨焙乾），乾薑（炮，一兩），良薑（一兩），白朮（一兩），茯苓（一兩），木香（半兩），丁香（半兩，不見火），青皮（去白），陳皮（去白，各半兩）
上十味為細末，用神麯一兩，大麥糵二兩，同碾取末，打糊和藥為圓，如梧桐子大。每服三十丸至五十丸，溫熟水送下，不拘時候。常服溫脾胃，去宿冷，消留滯，化飲食，闢霧露風冷、山嵐瘴癘，不正非時之氣。但是酒癖停飲，痰水不消，累服湯藥不作效者，服之如神。
千金圓，治中寒停飲不散，痰實不入食。主嗣康方。
硫黃（二兩，通明者，別研如粉），青皮（四兩，去白），白茯苓（二兩），半夏（一兩，湯洗，去臍），乾山藥（二兩），附子（一兩，去皮、臍，生用）
上為細末，拌勻，湯浸炊餅圓，或用淡麵糊圓，如梧桐子大。每服三十丸至五十丸，空心、食前服。
半夏（湯洗七遍），枳殼（麩炒黃），縮砂仁，陳皮（去白），白茯苓（各半兩），丁香（二錢半），木香（二錢半）
上件七味，併為粗末，每服四大錢，水一盞半，煎八分。食前熱服，可斷根本。
三奇散，治一切嗽，不問新舊，喘頓不止，晝夜無時。
陳氏云：予家一獲，久苦此疾，數令醫治，如水投石，偶在曲江置得沅州一婢，親制此藥，兩服而愈。
上焙乾，碾為粗末，每次二大錢裝，猛火於香爐中燒之。用紙作筒子，一頭大一頭小，如粽子然，安在爐上，以口吸，煙盡為度，即以茶清嚥下，有涎出任之。
三妙湯，治痰嗽。
武昌趙都統傳，其家屢服得效。
上於銀石器中，用水兩大盞，煎一半，候熟，入少餳。臨睡隨意熱溫冷飲，略仰臥，少定嗽止。
快活圓，常服消食化痰，養生之家不可闕。
韓倅子髦傳此方，甚驗。
枳殼（一兩半，炒），桔梗（二兩），半夏（二兩，湯洗七遍），桂（一兩）
上為末，薑汁糊丸桐子大，每服二十丸，薑湯下，食後。
前胡散，治痰客於上焦，久之令人昏眩。
前胡（去蘆），人參（去蘆），紫蘇子（真者），赤茯苓（各三分），甘草（炙），陳皮（去白），枳殼（麩炒），半夏（湯洗七遍），木香（生用。各半兩）
上九味㕮咀，每服三錢，水一大盞，生薑十片，煎至半盞，去滓，熱服。
紫芝丸，治痰。
五靈脂（粒粒取全者，去砂石），半夏（湯浸七遍，慢慢浸，令心透）
上二味等分，為細末，生薑自然汁浸，蒸餅為圓，如桐子大。每服二十丸至三十丸，生薑或茶湯下，食空、臨睡時服。
三仙圓，治中脘氣滯，胸膈煩滿，痰涎不利，頭目不清。
天南星（生，去皮），半夏（沸湯泡七遍。二味各五兩，碾為細末，用生薑自然汁和，不可太軟，但手捏得聚為度，攤在篩內，用楮葉蓋之，令發黃色，曬乾收之。須是五六月內做曲，如醬黃法），香附子（略炒，於磚上磨去毛，五兩）
上用南星、半夏曲餅子二兩，淨香附子一兩，同為細末，水煮麵糊為丸，如梧子大。每服二十至三十丸，食後、臨臥，薑湯下。
導痰湯，
費達可運使傳。
白茯苓，桂心，半夏（湯洗十次），乾生薑，橘紅，枳殼（炒香），甘草
上等分為末，入生薑三片，煎七分，非時溫服。
半夏湯，治痰飲。
捷徑趙從簡方。
白茯苓，半夏（湯洗七遍）
上等分，各銼如小豆，每服秤三錢，水一盞半，生薑十片，煎至七分，去滓服。
神效化痰飛礬丹，
張承祖運干傳。
飛過枯礬（二兩，北礬、絳礬尤佳，如無，只用通明南礬），半夏（一兩，生薑制一宿），天南星（一兩，切作片子，用皂角挪水浸過一宿，來日就用銚子熬，水盡為度），白殭蠶（一兩，半兩生用，半兩米醋浸一宿）
上同為細末，薑汁糊為丸，如梧桐子大，小丸亦得。每服十五丸至二十丸，生薑湯下。兼治喉閉，用薄荷兩葉，新汲水浸少時，嚼薄荷，吞藥，以水送下。如咽不得，即以十五粒搗細，用皂角水調灌下即開。又治小兒急、慢驚風，牙關緊急，不可開者，亦用皂角水調塗牙齦上，入咽即活。
神仙化痰圓，亦治風秘甚效。
天南星（四兩），半夏（四兩。二味生薑、皂角各四兩，水五升同煮，水盡去姜及皂角），丁香（一兩），橘紅（二兩）
上為細末，白水麵糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，生薑湯下，食後。
下痰圓，
李鏞解元傳。
橘紅（四兩），白朮（兩半），半夏（一兩，薑製），天南星（二兩，炮）
上為細末，薑汁煮麵糊為丸，如梧桐子大，薑湯下四十粒，不拘時候。
破痰消飲圓，治一切氣，一切飲，其效甚速。
何自然中丞傳。
荊三稜（一兩，灰炮，捶碎），半夏（三兩，湯泡七次），蓬莪朮（一兩，灰炮，捶碎），青皮（一兩，洗），草果（一兩，麵裹炮），陳皮（一兩，洗），良薑（一兩，濕紙裹煨），川薑（一兩，炮裂）
上並焙乾，秤為細末，水煮糊為圓，如桐子大，陰乾。每服五十圓，薑湯或熟水下，不計時候。
薛氏桂辛湯，下痰飲，散風邪，止涎嗽，聰耳鼻，宣關竅，利咽膈，清頭目，解冒眩，進飲食。
鄧左丞方。
桂（去皮），細辛（去苗土），乾薑，人參（去蘆），白茯苓（去皮），甘草（炙。各二分），五倍子，陳皮（去白），白朮，半夏（湯浸洗七遍，細切如豆，不搗。各三分）
上件除半夏外，搗羅為粗末，再同拌勻。每服二錢，水二盞，同煎至一盞，去滓溫服，食前。
宣肺散，
錢醫產家方，盛公紀傳。
白茯苓（四兩），乾薑（一兩半，炮），五味子（二兩半），細辛（二兩半），甘草（二兩半），人參（二兩，去蘆）
上為細末，每服二錢，沸湯調下，食後、臨臥服。
新法半夏湯，治痰。
郭醫傳。
大半夏（四兩，湯洗七次，每個切作兩片，用白礬一兩碎之，沸湯一碗，乘熱浸半夏一晝夜，湯洗去礬，攤干。一片切作兩片，再用生薑自然汁，於銀盂中沒頭浸一晝夜，卻於重湯中燉，令薑汁幹盡，慢火焙乾，為細末，再用生薑自然汁搜成餅子，曝或焙乾，炙黃，勿令焦），甘草（二兩半，炙），陳橘紅，草果（煨，取肉），神麯（炒），縮砂仁（各一兩），丁香，白豆蔻仁（各半兩）
上八味為細末，每服抄一錢，先用生薑自然汁一匙，調成膏子，入少炒鹽，沸湯點服。
治痰茯苓圓，本治臂痛，據《指迷方》中雲：有人臂痛不能舉手或左右，時復轉移，由伏痰在內，中脘停滯，脾氣不流行，上與氣搏。四肢屬脾，滯而氣不下，故上行攻臂，其脈沉細者是也。後人謂此臂痛乃痰證也。用以治痰無不效者。
茯苓（一兩），枳殼（麩炒，去瓤，半兩），半夏（二兩），風化朴硝（一分）
上四味為末，以生薑自然汁煮糊，丸如梧桐子大。每服三十丸，生薑湯下。累有人為痰所苦，夜間兩臂常若有人抽牽，兩手戰灼，至於茶盞亦不能舉。只以此藥治之，皆隨服隨愈。世間所謂痰藥者多矣，至於立見神效，未有若此藥之妙也。
破飲圓，治一切停飲不散，時嘔痰沫，頭眩欲倒，膈脘不利。
漳州周判官柄傳。
白朮（一斤二兩），乾薑（六兩，炮），肉桂（六兩），赤茯苓（七兩），旋覆花（八兩），枳實（二兩）
上件為末，麵糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，熟水下，不拘時。
搜飲丸，
宇文尚書方。
木瓜（一個，切下頂作罐兒，去瓤），生白礬，半夏曲（各等分）
上將二味藥，填在木瓜內，卻用圓頂蓋定，用麻縷扎縛於飯甑上，炊兩次，爛研，以宿蒸餅為丸，不拘多少，但和得聚即止，如梧桐子大。每服三五十丸，生薑湯下，不計時候。
倍術散，治酒癖痰飲，此藥大有功效。
白朮（二兩），附子（炮，去皮、臍，一兩）
上㕮咀，分三服，水一大𧊝，姜十片，煎七分，去滓，空心服。臟腑微動即安。
芎辛散，治壅塞痰盛，清頭目。
辛丑年葛丞相作正言苦此疾，逾月語音不出，服柴胡之類亦不能去，醫者云是燥，用此藥數服而愈。
川芎，細辛，防風，桔梗，白芷，甘草，羌活（已上各一兩），桑白皮（半兩）
上為細末，每服二錢，水一盞半，生薑二片，薄荷三葉，煎至七分，不飢不飽時溫服。
人參紫菀湯，治肺氣不調，咳嗽喘急，胸膈煩悶，痰涎不利，坐臥不安，晝夜不止，久不愈者，以致形容瘦減，力氣羸劣者並宜服之。
蘇司法次參傳之於滕舉二方。
人參（一分），京紫菀（半兩），款冬花（半兩），五味子（一分），杏仁（半兩），甘草（一分），縮砂仁（一兩），罌粟殼（去頂瓤，用薑汁製炒，一兩），桂枝（一分）
上併為飲子，每服四錢，水一盞半，姜五片，烏梅兩個，煎至七分，去滓，溫服。
星砂圓，消痰積，溫中順氣，治一切風痰，利胸膈，壯脾胃，及內傷生冷，腹脅脹痛，酒後痰實嘔吐，服之神效。
鎮江邢醫方，朱子新傳。
天南星（四兩，湯浸洗七遍），良薑（四兩），縮砂仁（二兩）
上為細末，以生薑自然汁煮，麵糊為圓，如梧桐子大。每服十五、二十丸，生薑湯下，不計時候。夏月吃生冷尤宜服。雖多至七八十丸，無害，加香附子二兩尤妙。
化痰圓，治停痰宿飲。
半夏（湯洗七遍，別作末），人參（去蘆），白茯苓，白朮，桔梗（切作小塊，薑汁浸。已上各一兩），枳實，香附子，前胡，甘草（已上各半兩）
上為細末，用半夏、薑汁煮糊，丸如梧桐子大。每服三四十丸，薑湯下。
玉塵散，治痰飲。
出千金方。
桑白皮（自取東向未出土者，淨洗，二兩），桔梗（三兩），半夏（一兩，沸湯泡七遍），南星（一兩，沸湯泡七遍）
上為粗末，每服三錢，水一盞半，生薑七片，煎至七分，去滓，溫服。一方加北五味子各等分。
十棗湯，治懸飲，咳唾引脅下痛。又治支飲，咳煩，胸中痛至百日、一歲，其脈弦者。
葉伯材處此數方，大有神效。
上等分為末，水一盞半，棗十個，煎至八分，去棗。調藥，壯人一錢，羸人半錢，平旦溫服。不下者，次日更加半錢。下後，糜粥自養。若已下，不可與之。
大青龍湯，治溢飲，身體疼重，汗不出，拘急痛。
麻黃（去節，湯，七錢半），桂心，甘草（炙。各二錢半），石膏（雞子大），杏仁（四十枚，炒，去皮尖）
上為銼散，每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗二枚，煎七分，去滓，空腹服，溫覆一服。汗者勿再服，復汗出多，亡陽虛逆，惡風煩躁，不得眠也。
小青龍湯，治溢飲、支飲，倚息不得臥，及喘滿者。
麻黃（去節，湯），芍藥，細辛，桂心，乾薑（炮），甘草（炙。已上各三錢三字），五味子（二錢），半夏（湯洗七次，三錢）
上為銼散，每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹服。渴者，去半夏，加瓜蔞根三錢三字；微利，去麻黃，加芫花一雞子大，炒入；噎者，去麻黃，加附子一枚（炮）；小便不利者，去麻黃，加茯苓半兩；喘者，去麻黃，加杏仁三錢三字；咳而上氣，肺脹，其脈浮，心下有水氣者，胸中痛引缺盆，加石膏二錢半，研。
防己桂枝湯，治膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐、下之不愈。
木防己（三兩），桂心（一兩），人參（四兩），石膏（六兩）
上四味為銼散，每服四大錢，水一盞半，煮七分，去滓，溫服。虛者即愈，實者三日後發，再服。不愈，宜去石膏，加茯苓四兩，芒硝一兩半，微利則愈。
小承氣湯，治支飲胸滿。
厚朴（四兩，薑製），大黃（二兩，蒸），枳實（一兩，麩炒，去瓤）
上為銼散，每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，不拘時服。
參苓飲，治胸中停痰宿水，自吐出痰後，心胸間虛，氣滿，不能食，宜服此方，大有神效。
茯苓，人參，白朮（各三兩），枳實（麩炒，去瓤，二兩），橘皮（一兩半）
上為銼散，每服四大錢，水二盞，姜三片，煎七分，去滓，空腹溫服。