《活人事證方後集》~
1. 卷之九
2. 痰飲門
論痰飲證候
人之有痰飲病者,由榮衛不清,氣血敗濁,凝結而成也。內則七情汩亂,臟氣不行,鬱而生涎,涎結為飲。四飲者即懸飲、溢飲、支飲、痰飲是也。懸飲者,飲水流在脅下,咳唾引痛;溢飲者,飲水流於四肢,當汗出而不汗,身體疼重;支飲者,咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫;痰飲者,其人素盛今瘦,腸間漉漉有聲。又有留飲者,背寒如手大,或短氣而渴,四肢歷節疼,脅下痛引缺盆,咳嗽則轉甚。
又有伏飲者,膈滿,喘咳,嘔吐,發則寒熱,腰背痛,目淚出,其人振振惡寒,身瞤惕。故曰:四飲生六證。或云五飲者,即留飲、伏飲合為一證是也。
丁香五套圓,夫胃氣虛弱,三焦痞澀,不能宣行水穀,故為痰飲。結聚胸臆之間,令人頭目昏眩,胸膈脹滿,咳嗽氣急,嘔逆腹疼。伏於中脘,亦令臂疼不舉,腰腿沉重,久而不散,流入於脾。脾惡濕,得水則脹,脹則不能消化水穀。又令腹中虛滿,而不食也。此藥主之。
傅公實方,其子宣贊安民傳。
半夏(一兩,切破),天南星(一兩,每個切作十數塊,二味先用水浸三日,每日易水,次用白礬三兩研碎,調入水內,再浸三日,洗淨焙乾),乾薑(炮,一兩),良薑(一兩),白朮(一兩),茯苓(一兩),木香(半兩),丁香(半兩,不見火),青皮(去白),陳皮(去白,各半兩)
上十味為細末,用神麯一兩,大麥糵二兩,同碾取末,打糊和藥為圓,如梧桐子大。每服三十丸至五十丸,溫熟水送下,不拘時候。常服溫脾胃,去宿冷,消留滯,化飲食,闢霧露風冷、山嵐瘴癘,不正非時之氣。但是酒癖停飲,痰水不消,累服湯藥不作效者,服之如神。
千金圓,治中寒停飲不散,痰實不入食。主嗣康方。
硫黃(二兩,通明者,別研如粉),青皮(四兩,去白),白茯苓(二兩),半夏(一兩,湯洗,去臍),乾山藥(二兩),附子(一兩,去皮、臍,生用)
上為細末,拌勻,湯浸炊餅圓,或用淡麵糊圓,如梧桐子大。每服三十丸至五十丸,空心、食前服。
枳殼半夏散,治遠年痰飲,發作有時,諸藥未效者。
半夏(湯洗七遍),枳殼(麩炒黃),縮砂仁,陳皮(去白),白茯苓(各半兩),丁香(二錢半),木香(二錢半)
上件七味,併為粗末,每服四大錢,水一盞半,煎八分。食前熱服,可斷根本。
三奇散,治一切嗽,不問新舊,喘頓不止,晝夜無時。
陳氏云:予家一獲,久苦此疾,數令醫治,如水投石,偶在曲江置得沅州一婢,親制此藥,兩服而愈。
款冬花(二百文),熟乾地黃(二兩),佛耳草(五十文)
上焙乾,碾為粗末,每次二大錢裝,猛火於香爐中燒之。用紙作筒子,一頭大一頭小,如粽子然,安在爐上,以口吸,煙盡為度,即以茶清嚥下,有涎出任之。
三妙湯,治痰嗽。
武昌趙都統傳,其家屢服得效。
大罌粟殼(四枚),烏梅(二枚),北棗(二枚)
上於銀石器中,用水兩大盞,煎一半,候熟,入少餳。臨睡隨意熱溫冷飲,略仰臥,少定嗽止。
快活圓,常服消食化痰,養生之家不可闕。
韓倅子髦傳此方,甚驗。
枳殼(一兩半,炒),桔梗(二兩),半夏(二兩,湯洗七遍),桂(一兩)
上為末,薑汁糊丸桐子大,每服二十丸,薑湯下,食後。
前胡散,治痰客於上焦,久之令人昏眩。
前胡(去蘆),人參(去蘆),紫蘇子(真者),赤茯苓(各三分),甘草(炙),陳皮(去白),枳殼(麩炒),半夏(湯洗七遍),木香(生用。各半兩)
上九味㕮咀,每服三錢,水一大盞,生薑十片,煎至半盞,去滓,熱服。
紫芝丸,治痰。
五靈脂(粒粒取全者,去砂石),半夏(湯浸七遍,慢慢浸,令心透)
上二味等分,為細末,生薑自然汁浸,蒸餅為圓,如桐子大。每服二十丸至三十丸,生薑或茶湯下,食空、臨睡時服。
三仙圓,治中脘氣滯,胸膈煩滿,痰涎不利,頭目不清。
天南星(生,去皮),半夏(沸湯泡七遍。二味各五兩,碾為細末,用生薑自然汁和,不可太軟,但手捏得聚為度,攤在篩內,用楮葉蓋之,令發黃色,曬乾收之。須是五六月內做曲,如醬黃法),香附子(略炒,於磚上磨去毛,五兩)
上用南星、半夏曲餅子二兩,淨香附子一兩,同為細末,水煮麵糊為丸,如梧子大。每服二十至三十丸,食後、臨臥,薑湯下。
導痰湯,
費達可運使傳。
白茯苓,桂心,半夏(湯洗十次),乾生薑,橘紅,枳殼(炒香),甘草
上等分為末,入生薑三片,煎七分,非時溫服。
半夏湯,治痰飲。
捷徑趙從簡方。
白茯苓,半夏(湯洗七遍)
上等分,各銼如小豆,每服秤三錢,水一盞半,生薑十片,煎至七分,去滓服。
神效化痰飛礬丹,
張承祖運干傳。
飛過枯礬(二兩,北礬、絳礬尤佳,如無,只用通明南礬),半夏(一兩,生薑制一宿),天南星(一兩,切作片子,用皂角挪水浸過一宿,來日就用銚子熬,水盡為度),白殭蠶(一兩,半兩生用,半兩米醋浸一宿)
上同為細末,薑汁糊為丸,如梧桐子大,小丸亦得。每服十五丸至二十丸,生薑湯下。兼治喉閉,用薄荷兩葉,新汲水浸少時,嚼薄荷,吞藥,以水送下。如咽不得,即以十五粒搗細,用皂角水調灌下即開。又治小兒急、慢驚風,牙關緊急,不可開者,亦用皂角水調塗牙齦上,入咽即活。
神仙化痰圓,亦治風秘甚效。
天南星(四兩),半夏(四兩。二味生薑、皂角各四兩,水五升同煮,水盡去姜及皂角),丁香(一兩),橘紅(二兩)
上為細末,白水麵糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,生薑湯下,食後。
下痰圓,
李鏞解元傳。
橘紅(四兩),白朮(兩半),半夏(一兩,薑製),天南星(二兩,炮)
上為細末,薑汁煮麵糊為丸,如梧桐子大,薑湯下四十粒,不拘時候。
破痰消飲圓,治一切氣,一切飲,其效甚速。
何自然中丞傳。
荊三稜(一兩,灰炮,捶碎),半夏(三兩,湯泡七次),蓬莪朮(一兩,灰炮,捶碎),青皮(一兩,洗),草果(一兩,麵裹炮),陳皮(一兩,洗),良薑(一兩,濕紙裹煨),川薑(一兩,炮裂)
上並焙乾,秤為細末,水煮糊為圓,如桐子大,陰乾。每服五十圓,薑湯或熟水下,不計時候。
薛氏桂辛湯,下痰飲,散風邪,止涎嗽,聰耳鼻,宣關竅,利咽膈,清頭目,解冒眩,進飲食。
鄧左丞方。
桂(去皮),細辛(去苗土),乾薑,人參(去蘆),白茯苓(去皮),甘草(炙。各二分),五倍子,陳皮(去白),白朮,半夏(湯浸洗七遍,細切如豆,不搗。各三分)
上件除半夏外,搗羅為粗末,再同拌勻。每服二錢,水二盞,同煎至一盞,去滓溫服,食前。
宣肺散,
錢醫產家方,盛公紀傳。
白茯苓(四兩),乾薑(一兩半,炮),五味子(二兩半),細辛(二兩半),甘草(二兩半),人參(二兩,去蘆)
上為細末,每服二錢,沸湯調下,食後、臨臥服。
新法半夏湯,治痰。
郭醫傳。
大半夏(四兩,湯洗七次,每個切作兩片,用白礬一兩碎之,沸湯一碗,乘熱浸半夏一晝夜,湯洗去礬,攤干。一片切作兩片,再用生薑自然汁,於銀盂中沒頭浸一晝夜,卻於重湯中燉,令薑汁幹盡,慢火焙乾,為細末,再用生薑自然汁搜成餅子,曝或焙乾,炙黃,勿令焦),甘草(二兩半,炙),陳橘紅,草果(煨,取肉),神麯(炒),縮砂仁(各一兩),丁香,白豆蔻仁(各半兩)
上八味為細末,每服抄一錢,先用生薑自然汁一匙,調成膏子,入少炒鹽,沸湯點服。
治痰茯苓圓,本治臂痛,據《指迷方》中雲:有人臂痛不能舉手或左右,時復轉移,由伏痰在內,中脘停滯,脾氣不流行,上與氣搏。四肢屬脾,滯而氣不下,故上行攻臂,其脈沉細者是也。後人謂此臂痛乃痰證也。用以治痰無不效者。
茯苓(一兩),枳殼(麩炒,去瓤,半兩),半夏(二兩),風化朴硝(一分)
上四味為末,以生薑自然汁煮糊,丸如梧桐子大。每服三十丸,生薑湯下。累有人為痰所苦,夜間兩臂常若有人抽牽,兩手戰灼,至於茶盞亦不能舉。只以此藥治之,皆隨服隨愈。世間所謂痰藥者多矣,至於立見神效,未有若此藥之妙也。
破飲圓,治一切停飲不散,時嘔痰沫,頭眩欲倒,膈脘不利。
漳州周判官柄傳。
白朮(一斤二兩),乾薑(六兩,炮),肉桂(六兩),赤茯苓(七兩),旋覆花(八兩),枳實(二兩)
上件為末,麵糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,熟水下,不拘時。
搜飲丸,
宇文尚書方。
木瓜(一個,切下頂作罐兒,去瓤),生白礬,半夏曲(各等分)
上將二味藥,填在木瓜內,卻用圓頂蓋定,用麻縷扎縛於飯甑上,炊兩次,爛研,以宿蒸餅為丸,不拘多少,但和得聚即止,如梧桐子大。每服三五十丸,生薑湯下,不計時候。
倍術散,治酒癖痰飲,此藥大有功效。
白朮(二兩),附子(炮,去皮、臍,一兩)
上㕮咀,分三服,水一大𧊝,姜十片,煎七分,去滓,空心服。臟腑微動即安。
芎辛散,治壅塞痰盛,清頭目。
辛丑年葛丞相作正言苦此疾,逾月語音不出,服柴胡之類亦不能去,醫者云是燥,用此藥數服而愈。
川芎,細辛,防風,桔梗,白芷,甘草,羌活(已上各一兩),桑白皮(半兩)
上為細末,每服二錢,水一盞半,生薑二片,薄荷三葉,煎至七分,不飢不飽時溫服。
人參紫菀湯,治肺氣不調,咳嗽喘急,胸膈煩悶,痰涎不利,坐臥不安,晝夜不止,久不愈者,以致形容瘦減,力氣羸劣者並宜服之。
蘇司法次參傳之於滕舉二方。
人參(一分),京紫菀(半兩),款冬花(半兩),五味子(一分),杏仁(半兩),甘草(一分),縮砂仁(一兩),罌粟殼(去頂瓤,用薑汁製炒,一兩),桂枝(一分)
上併為飲子,每服四錢,水一盞半,姜五片,烏梅兩個,煎至七分,去滓,溫服。
星砂圓,消痰積,溫中順氣,治一切風痰,利胸膈,壯脾胃,及內傷生冷,腹脅脹痛,酒後痰實嘔吐,服之神效。
鎮江邢醫方,朱子新傳。
天南星(四兩,湯浸洗七遍),良薑(四兩),縮砂仁(二兩)
上為細末,以生薑自然汁煮,麵糊為圓,如梧桐子大。每服十五、二十丸,生薑湯下,不計時候。夏月吃生冷尤宜服。雖多至七八十丸,無害,加香附子二兩尤妙。
化痰圓,治停痰宿飲。
半夏(湯洗七遍,別作末),人參(去蘆),白茯苓,白朮,桔梗(切作小塊,薑汁浸。已上各一兩),枳實,香附子,前胡,甘草(已上各半兩)
上為細末,用半夏、薑汁煮糊,丸如梧桐子大。每服三四十丸,薑湯下。
玉塵散,治痰飲。
出千金方。
桑白皮(自取東向未出土者,淨洗,二兩),桔梗(三兩),半夏(一兩,沸湯泡七遍),南星(一兩,沸湯泡七遍)
上為粗末,每服三錢,水一盞半,生薑七片,煎至七分,去滓,溫服。一方加北五味子各等分。
十棗湯,治懸飲,咳唾引脅下痛。又治支飲,咳煩,胸中痛至百日、一歲,其脈弦者。
葉伯材處此數方,大有神效。
芫花(微炒),甘遂,大戟(炒)
上等分為末,水一盞半,棗十個,煎至八分,去棗。調藥,壯人一錢,羸人半錢,平旦溫服。不下者,次日更加半錢。下後,糜粥自養。若已下,不可與之。
大青龍湯,治溢飲,身體疼重,汗不出,拘急痛。
麻黃(去節,湯,七錢半),桂心,甘草(炙。各二錢半),石膏(雞子大),杏仁(四十枚,炒,去皮尖)
上為銼散,每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗二枚,煎七分,去滓,空腹服,溫覆一服。汗者勿再服,復汗出多,亡陽虛逆,惡風煩躁,不得眠也。
小青龍湯,治溢飲、支飲,倚息不得臥,及喘滿者。
麻黃(去節,湯),芍藥,細辛,桂心,乾薑(炮),甘草(炙。已上各三錢三字),五味子(二錢),半夏(湯洗七次,三錢)
上為銼散,每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,空腹服。渴者,去半夏,加瓜蔞根三錢三字;微利,去麻黃,加芫花一雞子大,炒入;噎者,去麻黃,加附子一枚(炮);小便不利者,去麻黃,加茯苓半兩;喘者,去麻黃,加杏仁三錢三字;咳而上氣,肺脹,其脈浮,心下有水氣者,胸中痛引缺盆,加石膏二錢半,研。
防己桂枝湯,治膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐、下之不愈。
木防己(三兩),桂心(一兩),人參(四兩),石膏(六兩)
上四味為銼散,每服四大錢,水一盞半,煮七分,去滓,溫服。虛者即愈,實者三日後發,再服。不愈,宜去石膏,加茯苓四兩,芒硝一兩半,微利則愈。
小承氣湯,治支飲胸滿。
厚朴(四兩,薑製),大黃(二兩,蒸),枳實(一兩,麩炒,去瓤)
上為銼散,每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,不拘時服。
參苓飲,治胸中停痰宿水,自吐出痰後,心胸間虛,氣滿,不能食,宜服此方,大有神效。
茯苓,人參,白朮(各三兩),枳實(麩炒,去瓤,二兩),橘皮(一兩半)
上為銼散,每服四大錢,水二盞,姜三片,煎七分,去滓,空腹溫服。