《活人事證方後集》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 霍亂門
論治霍亂證候
夫霍亂之病，為卒病之最者。以人起居無它，揮霍之間，便至變亂，悶絕不救，甚為可畏，臨深履危，不足以諭。有生之流，不可不達其旨趣。霍亂者，心腹卒痛，嘔吐下利，憎寒發熱，頭痛眩暈。先心痛則先吐，先腹痛則先下，心腹俱痛，吐利並作，甚則轉筋，入腹則斃。
霍亂惡證，無越於斯。此蓋陰陽反戾，清濁相干，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞隔，上下奔逸，遂成霍亂之疾。
論乾霍亂證候
夫人忽然心腹煩滿，短氣，不吐不瀉，此名為乾霍亂腹痛，死人如反掌間。此證蓋由風冷搏於腸胃，腸胃先實，故不吐利。治法急以通利、和氣為佳。
白話文：
論治霍亂證候
霍亂之病，屬於突發疾病中最嚴重的一種。人若平常生活不注意，稍有不慎，便會突然發病，病情急轉直下，昏迷不醒，難以救治，非常可怕。我們身處險境，不可掉以輕心，應當了解其病理，以便於治療。
霍亂的症狀包括：突然感到心腹劇烈疼痛，嘔吐腹瀉，畏寒發熱，頭痛頭暈。若先感到心痛，則先出現嘔吐；若先感到腹痛，則先出現腹瀉。若心腹同時疼痛，則嘔吐腹瀉同時發生，嚴重者甚至會抽筋，若病入腹中，便會致命。
霍亂的惡性症狀，無過於此。這都是由於陰陽失衡，清濁混淆，陽氣暴漲，陰氣驟降，陰陽阻隔，上下奔逸，最終導致霍亂發作。
論乾霍亂證候
人若突然感到心腹脹滿、呼吸短促，不吐不瀉，稱為乾霍亂腹痛，其危險程度如同翻掌之間。此病是由於風寒侵襲腸胃，導致腸胃先積聚內熱，因此不吐不瀉。治療方法應當以通利腸胃、調和氣血為主。
三宛湯，治乾霍亂，不吐不瀉，腹脹如鼓，築刺心痛。柳宗元方。
鹽（二兩），生薑（一兩，切）
上件藥，炒令轉色，以童子小便一大盞，煎至六分，去滓，分為二服，溫溫服之。
理中湯，治霍亂，吐下，脹滿，食不消，心腹痛。
葉伯材處此數方，累用有效。
人參，乾薑（炮），白朮，甘草（炙。各三兩）
上為銼散，每服四大錢，水一盞，煎七分，去滓，食前。遠行防霍亂。煉蜜為丸，如梧子大，每服三五十丸。如作散，每服方寸匕，酒調下亦得。
白話文：
「三宛湯」用於治療乾霍亂，患者不吐不瀉，腹脹如鼓，胸口刺痛。方劑出自柳宗元。取鹽二兩，生薑一兩切片，一起炒至變色，用童子尿一大盞煎至六分，去渣，分兩次溫服。
「理中湯」用於治療霍亂，患者有嘔吐、腹瀉、腹脹、消化不良、心腹疼痛的症狀。葉伯材屢次使用此方，效果顯著。方劑由人參、乾薑（炮製）、白朮、甘草（炙）各三兩組成，研成細粉，每次服用四大錢，水一盞煎至七分，去渣，飯前服用。可用于遠行預防霍亂。也可煉蜜為丸，如梧桐子大小，每次服三五十丸。也可以直接服用方寸匕藥粉，用酒送服。
若轉筋者，加石膏，煅，三兩；若臍上築者，腎氣動也，去朮，加桂心四兩，腎惡燥，故去朮，恐作奔豚，故加桂；吐多者，去朮，加生薑三兩；下多者，復用術；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水，加朮，合前成四兩半；腹中痛，加人參，合前成四兩半；若寒者，加乾薑，合前成四兩半；腹滿者，去朮，加附子。服藥後食頃，食熱粥一杯，微自溫覆，勿發揭衣被。
七氣湯，治喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七氣鬱發，致五臟互相刑剋，陰陽反戾，揮霍變亂，吐利交作，寒熱眩暈，痞滿咽塞。
白話文：
七氣湯 方解
若病人出現轉筋的情況，應加入煅石膏三兩。
若臍上出現脹滿，這是腎氣不穩所致，應去除術，改用桂心四兩。腎喜溫惡燥，故去除術，並擔心產生奔豚症，故加入桂心。
若病人出現嘔吐過多的情況，應去除術，改用生薑三兩。
若病人出現排泄過多的情況，則應繼續使用術。
若病人出現心悸，應加入茯苓二兩。
若病人出現口渴欲飲，則應加入術，與之前藥物合在一起，共計四兩半。
若病人出現腹痛，應加入人參，與之前藥物合在一起，共計四兩半。
若病人體寒，應加入乾薑，與之前藥物合在一起，共計四兩半。
若病人腹滿，應去除術，改用附子。
服藥後，應稍作休息，食用熱粥一杯，注意保暖，不可隨意掀開衣被。
七氣湯，主治因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情鬱結而引發五臟互相刑剋，陰陽失調，氣血紊亂，出現嘔吐腹瀉、寒熱交替、頭昏眼花、胸悶氣短等症状。
半夏（湯洗，五兩），厚朴（薑製），桂心（各三兩），茯苓，白芍藥（各四兩），人參（一兩），紫蘇葉，橘皮（各二兩）
上為銼散，每服四錢，水盞半，姜七片，棗一個，煎七分，去滓，空腹服。
胃氣圓，治憂思過度，脾肺氣閉，聚結涎飲，留滯腸胃。氣鬱於陰，凝寒於陽，陰陽反戾，吐利交作，四肢厥冷，頭目眩暈，或復發熱。兼治老人胃寒，大便反秘，妊娠惡阻，全不納食。
硫黃（不拘多少，豬臟內縛兩頭，以米泔、酒、童子小便各一碗，煮乾，一半取出，洗斷穢氣，控干，秤十兩），半夏（湯洗去滑，秤五兩），白茯苓（一兩），人參（一兩），石膏（一分，煅，一法同硫黃煮）
白話文：
將半夏（用湯洗淨，五兩）、厚朴（用薑製）、桂心（各三兩）、茯苓、白芍（各四兩）、人參（一兩）、紫蘇葉、橘皮（各二兩）研磨成粉末。每次服用四錢，用半碗水，加入七片薑、一個棗，煎煮至七分，去渣，空腹服用。此方名為「胃氣圓」，主治憂思過度、脾肺氣閉、積聚涎飲、滯留腸胃等症。症狀包括：氣鬱於陰，凝寒於陽，陰陽失調，嘔吐腹瀉交替出現，四肢冰冷，頭昏眼花，或發熱。此外，也可治老人胃寒、大便秘結、孕婦妊娠反應，以及完全不思飲食等症。
另外，還需準備硫黃（數量不限，用豬臟包裹兩端，以米泔、酒、童子尿各一碗煮至乾涸，取出其中一半，洗去污穢，控干水分，稱重十兩）、半夏（用湯洗去滑，稱重五兩）、白茯苓（一兩）、人參（一兩）、石膏（一分，煅燒，方法與硫黃煮制相同）。
上為末，生薑自然汁釋炊餅糊為丸，如梧子大。每服五十丸至百丸，空腹、米湯入少生薑汁下。
真珠散，治喜怒不常，憂思兼併，致臟氣鬱結，留積涎飲，胸腹滿悶，或復㽲痛，憎寒發熱，吐利俱作。
附子（二個，一生一炮各用，去皮、臍），滑石（半兩），半夏（湯二十一次，洗去滑，一兩半），辰砂（三錢，別研），成煉鍾乳（半兩）
上為末，每服二錢，水二盞，姜七片，藿香兩三葉，蜜半匙，煎七分，食前冷服。小便不利，加木通、燈心、茅根煎。
白話文：
將生薑汁與炊餅糊混合製成丸藥，大小如梧桐子。每次服用五十至一百粒，空腹服用，用米湯送服，並加入少量生薑汁。
真珠散用於治療喜怒無常，憂思煩惱，導致臟腑氣機鬱結，積聚痰飲，胸腹脹悶，或伴有疼痛，畏寒發熱，嘔吐腹瀉等症狀。
將附子（兩個，每次服用一個，去皮、臍）、滑石（半兩）、半夏（用二十一次水洗去滑性，一兩半）、朱砂（三錢，另研磨）、鐘乳石（半兩）研磨成粉末。每次服用二錢，用兩盞水，加入七片生薑、兩三片藿香、半匙蜜，煎煮至七分，飯前趁熱服用。若小便不利，可加入木通、燈心草、茅根一同煎服。
紅圓子，治脾胃虛冷，飲食不節，宿食留飲，聚癖腸胃。或因氣不調，沖冒寒濕，忽作霍亂，吐利並作，心腹絞痛，腸胃纏刺，疲苶不勝。
蓬莪朮（銼），三稜（銼。各二兩，同以米醋煮一伏時），胡椒（一兩），青皮（三兩，炒），阿魏（一分）
上為末，醋化阿魏，入陳米粉為糊，丸如梧子大，礬、朱為衣。每服一百丸至二百丸，煎生薑甘草湯下。
白話文：
紅圓子
功效: 治療脾胃虛寒、飲食不節、宿食停滯、腸胃積聚等症。也可用於因氣血不調、受寒濕侵襲而導致的霍亂，症狀包括嘔吐腹瀉、心腹絞痛、腸胃脹痛、疲倦乏力。
藥方:
- 蓬莪朮 (銼碎) - 2兩
- 三稜 (銼碎) - 2兩 (與蓬莪朮一起用米醋煮沸1小時)
- 胡椒 - 1兩
- 青皮 (炒) - 3兩
- 阿魏 - 1分
製法:
- 將以上藥材研磨成粉末。
- 用醋將阿魏溶解，加入陳米粉製成糊狀。
- 將糊狀藥丸搓成梧桐子大小。
- 用礬石和朱砂作為藥丸的外衣。
用法: 每次服用100至200丸，用生薑甘草湯送服。
胡椒湯，治霍亂吐利極妙。
胡椒（七粒），荳豆（三七粒）
上為末，煎木瓜湯調下。
水浸丹，治伏暑傷冷，冷熱不調，霍亂吐利，口乾煩渴。
黃丹（一兩一分，炒），巴豆（二十五個，去皮）
上同研勻，用黃蠟熔作汁，和為圓，如梧子大。每服五圓，以水浸少頃，別以新汲水吞下，不以時候。
如神湯，治霍亂吐。
厚朴（二兩，去粗皮，生薑汁炙黃），高良薑（一兩），甘草（半兩，炙）
白話文：
胡椒湯用來治療霍亂嘔吐腹瀉非常有效，方法是將七粒胡椒和三七粒研磨成粉末，用木瓜湯沖服。水浸丹用於治療伏暑傷寒、冷熱不調、霍亂嘔吐腹瀉、口乾煩渴，做法是將一兩一分炒過的黃丹和二十五個去皮的巴豆研磨均勻，用黃蠟熔化後的汁液混合成梧子大小的丸藥，每次服用五粒，用水浸泡片刻，再用新汲取的水吞服，不限時間。如神湯用於治療霍亂嘔吐，將二兩去粗皮並用生薑汁炙黃的厚朴、一兩高良薑、半兩炙過的甘草煎湯服用。
上為末，以新汲水調下二錢，素有冷氣者，用溫酒下。
香樸散，治霍亂吐逆及利，並腳轉筋。
厚朴（薑汁炙），陳皮，人參，白朮，乾木瓜（各一兩），乾薑（炮），甘草（炙。各半兩）
上為末，每服三錢，水一中盞，以生薑半分煎，去滓服，不以時候。
姜附湯，治中脘虛寒，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉筋，四肢厥逆。
王德膚治霍亂，簡要數方，大有神效。
乾薑（二兩），熟附（二兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓服。或慮此藥太燥，即以附子理中湯相繼服。
白話文：
將藥材研磨成粉末，取兩錢粉末用新汲取的清水調和服用，若體寒者，可用溫酒送服。
香樸散，用於治療霍亂嘔吐腹瀉，以及腳抽筋。
將厚朴（用薑汁炙烤）、陳皮、人參、白朮、乾木瓜（各一兩）、乾薑（炮製）、甘草（炙烤，各半兩）研磨成粉末。每次服用三錢，用一杯水加入半片生薑煎煮，去渣服用，不限時辰。
姜附湯，用於治療胃脘虛寒、久積痰水、心腹冷痛、霍亂抽筋、四肢厥逆。
王德膚治療霍亂，常用幾種簡單的方劑，效果顯著。
將乾薑（二兩）、熟附子（二兩）研磨成粗末，每次服用四錢，用一杯半水煎煮七分，去渣服用。若擔心此藥過於燥烈，可接著服用附子理中湯。
縮脾飲，止吐利霍亂之後，服熱藥太多，煩躁者尤宜服。
草果，烏梅，甘草，縮砂（各四兩），乾葛（二兩）
上㕮咀，每服五錢，水一碗，生薑十片，煎至八分，侵以熟水浸冷，極冷旋服之。
平胃散，治霍亂及五噎八痞，膈氣反胃，並宜服之。
厚朴（五兩），蒼朮（八兩），橘紅（五兩），甘草（三兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，棗一個，煎至六分，去滓，食前服。
白話文：
縮脾飲
用於治療嘔吐及霍亂之後，服用過多溫熱藥物，導致煩躁者尤其適合。
藥材
- 草果 四兩
- 烏梅 四兩
- 甘草 四兩
- 縮砂 四兩
- 乾葛 二兩
用法
將以上藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用一碗水，加入十片生薑，煎煮至八分，再用冷水浸泡至極冷，趁熱服用。
平胃散
用於治療霍亂、五噎八痞、膈氣反胃等症狀，都適合服用。
藥材
- 厚朴 五兩
- 蒼朮 八兩
- 橘紅 五兩
- 甘草 三兩
用法
將以上藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用一盞半水，加入五片薑和一個大棗，煎煮至六分，去除藥渣，於飯前服用。
養正丹，治霍亂轉筋，咳逆不定。
出寶林真人谷伯陽方，一名交泰丹。
硫黃（研細），黑錫（去滓，淨秤，與水銀結砂子），水銀，硃砂（細研。已上各一兩）
上用黑盞一隻，火上熔黑鉛成汁，次入水銀，以柳杖子攪勻。次下硃砂，攪令不見星子。放下少時，方入硫黃末，急攪成汁，和勻。如有焰，以醋灑之。候冷取出，研如粉極細，用糯米粉煮糊為丸，如綠豆大。每服二十粒，加至三十粒，鹽湯下。此藥升降陰陽，既濟心腎。空心、食前，棗湯送下。神效不可具述。
白話文：
養正丹
功效: 治療霍亂引起的筋攣抽搐，以及咳嗽頻繁、時好時壞的症狀。
出處: 出自寶林真人谷伯陽所傳方，又名交泰丹。
藥材:
- 硫黃（研磨成細粉） 一兩
- 黑錫（去除雜質，淨重，與水銀混合成砂狀） 一兩
- 水銀 一兩
- 硃砂（細研磨） 一兩
製法:
- 使用黑色瓷碗一隻，在火上熔化黑鉛，使其變成液體。
- 將水銀加入黑鉛液中，用柳條攪拌均勻。
- 加入硃砂，繼續攪拌直至看不見紅色顆粒。
- 靜置片刻後，加入硫黃粉末，快速攪拌至變成糊狀，並使之混合均勻。
- 若出現火焰，可用醋來澆滅。
- 待其冷卻後，取出藥物，研磨成極細的粉末。
- 用糯米粉煮成糊狀，做成如綠豆大小的丸子。
服用方法:
- 每次服用二十粒至三十粒，用鹽湯送服。
- 此藥能調和陰陽，平衡心腎功能。
- 空腹或飯前服用，以棗湯送服。
- 效果極佳，難以用語言形容。
四逆湯，治霍亂吐瀉，手足厥冷，或咳或悸，內寒外熱，下利清穀，四肢沉重。
甘草（一兩），乾薑（三分），熟附（三分）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎六分，去滓，溫服。
感應圓，治霍亂吐瀉，大便頻並，後重遲澀，虛中積冷，氣弱有傷，停積胃脘，不能傳化。或因氣傷冷，因飢飽食，飲酒過多，心下堅滿，兩脅脹痛，心腹大疼。
高殿前家方。
新揀丁香（一兩半），南木香（去蘆頭，秤一兩半），肉豆蔻（去粗皮，用滑仁子二十個），巴豆（七十個，去皮、心、膜，研細，出盡油如粉），百草霜（用村莊家鍋底上刮，細研二兩），川乾薑（炮裂，秤一兩），杏仁（揀肥者，去雙仁者，一百上十個，去尖，湯浸一宿，去皮，別研極爛如膏），
白話文：
四逆湯用於治療霍亂引起的嘔吐、腹瀉、手腳冰冷、咳嗽或心悸等症狀，患者通常表現為內寒外熱、排泄清稀、四肢沉重。 甘草一兩，乾薑三分，熟附子三分，將藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用一碗半水煎煮至六分，去渣後溫熱服用。
感應圓用於治療霍亂引起的嘔吐、腹瀉、排便頻繁且排泄困難、身體虛弱、胃中積冷、氣虛、食物停滯在胃脘無法消化等症狀。症狀可能由氣虛、受寒、飢飽不均、飲酒過度等原因引起，表現為心下堅硬飽滿、兩側肋骨脹痛、心腹劇痛。 藥方由高殿前家提供：丁香一兩半、南木香（去蘆頭，一兩半）、肉豆蔻（去粗皮，滑仁子二十個）、巴豆（去皮、心、膜，研磨成粉，出盡油）、百草霜（用鍋底刮取，研磨成粉二兩）、川乾薑（炮裂，一兩）、杏仁（選取肥厚無雙仁的杏仁一百上十個，去尖，水浸泡一夜後去皮，研磨成膏狀）。
上七味除巴豆粉、百草霜、杏仁三味外，餘四味搗為細末，與前三味同拌，研令細，用好蠟匱和，先將蠟六兩熔化作汁，以重綿濾去滓，更以好酒一升，於銀石器內煮，蠟熔滾數沸，傾出。候酒冷，其蠟自浮於上，取蠟秤，用圓。春夏修合，用清油一兩，於銚內熬，令末散香熟。
次下酒煮蠟四兩，同化作汁，就鍋內乘熱拌和前項藥末。秋冬修合，清油一兩半，同煎煮熱作汁，和匱藥末成劑，分作小鋌子，以油單子裹之，旋圓服餌。
白話文：
上七味藥方，除去巴豆粉、百草霜、杏仁這三味藥材，其餘四味藥材要研磨成細末，再與前面三味藥粉混合在一起，繼續研磨至細緻，然後加入好的蠟，使其混合均勻。首先將六兩的蠟融化成汁，用厚厚的棉布過濾掉雜質，再用一升好酒，在銀器中煮沸，待蠟完全融化後，滾沸數次，再倒出來。等酒涼了之後，蠟會浮在酒面上，將蠟取出，稱重，製成圓形。
在春夏季節調配藥方時，要使用一兩清油，在銚子裡熬製，讓藥末散發出香味並熟透。
接下來，將四兩的蠟與酒一起煮，使其融化成汁，趁熱在鍋裡與先前研磨好的藥末混合在一起。在秋冬季節調配藥方時，要使用一兩半清油，一起煎煮至沸騰，再與藥末混合成劑，分成小塊，用油紙包裹，旋轉成圓形，服用。