《活人事證方後集》~ 卷之十二 (4)
卷之十二 (4)
1. 腸風門
辨腸風、痔漏、下血證候
夫有五痔，人奏圊則下血，或點滴，或迸箭，或清或濁。面黃唇白，心忪腳弱，頭目眩暈。此因飽食、坐久、腸癖所為。亦有飲酒、房室過度所致。世醫多指此為腸風臟毒，然腸風臟毒，自屬滯下門，臟毒即是臟中積毒；腸風即是邪入臟。純下清血，謂之風利。今五痔下血，乃是酒痔、脈痔，其血自肛門邊別有一竅，如針孔大，滴淋而下，與泄物不共道，不可不知。
黃連湯，治脈痔下血不止，量冷熱加減法。
此數方系葉伯材累用有神效。
黃連（去須），烏頭（炮，去皮、尖。各等分）
上為銼散，每服二錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。熱則加黃連，冷則加烏頭。
酒連圓，治酒痔下血，伏暑久治不效。
黃連（不以多少，燎去須，酒浸，銀器中重湯煮，漉出曬乾，添酒煮七次止）
上為末，以余酒為圓，如梧子大，每服五十丸，米湯下。
加味四君子湯，治五痔下血，面色萎黃，心忪耳鳴，腳弱氣乏，口淡，食不知味。
人參，茯苓，白朮，甘草（炙），黃耆，白扁豆（蒸。各等分）
上為末，每服二錢匕，湯點服。此方人未之信，服者頗效，所謂「看不上手面，自有奇功」。
豬牙皂角散，治五種腸風下血：糞前有血，名外痔；糞後有血，名內痔；大腸名脫肛；穀道四旁有胬肉，如乳頭，名鼠奶痔；有穴，腸出血，名漏。並皆治之。
黃牛角䚡（一枚，捶碎），白蛇蛻（一條），蝟皮（一兩），豬牙皂角（七鋌），穿山甲（一片，七十鱗）
上並銼碎，入砂瓶內，以鹽泥封固，候乾。先少著火燒，令煙出，後用大火煅，令通赤為度。取出攤冷，為末。先以胡桃一個，分四分。一分臨臥時，細研如糊，酒調下便睡。先引出蟲，至五更時一服，次日辰時一服，並三錢藥末。久患者不過三服即愈。
黃耆圓，治腸風瀉血。
呂大資宅經效方，石寺丞服後得驗。
黃耆，黃連（各等分）
上件藥為末，以麵糊為丸，如赤豆大，每服二三十丸，米飲下。
厚朴煎，王嗣康為蔡昭先處此方，治積年下血。韓縣尉名楚卿傳，云乃尊主藏，服之作效。
厚朴（五兩，用生薑五兩，同搗開，於銀石器內炒，令紫色），白朮（一兩），大麥糵，神麯（二味各一兩，同炒紫色）
上為細末，白水麵糊為圓，如梧桐子大。疾作空心、米飲下一百丸，平時三五十丸。嗣康云：腸胃本無血，緣氣虛腸薄，自榮衛滲入。今用厚朴厚腸胃，神麯、麥糵消酒食，白朮導水，血自不作也。
荊芥散，治脈痔下血。
荊芥穗，槐花（炒焦。各一兩），石菖蒲（一兩半）
上為末，米飲調下二錢，食前服，日二。
白玉丹，治久年腸痔下血，服百藥不效者。
白話文：
辨別腸風、痔漏、下血的症狀
一個人有五種痔瘡，每次上廁所都會出血，有時是滴滴答答，有時像噴射一樣，血的顏色有清有濁。患者臉色發黃、嘴唇蒼白，感到心慌、腿腳無力，頭暈眼花。這通常是因為吃太飽、久坐、腸胃功能失調所導致。也有可能是因為飲酒過量、房事過度引起的。
一般醫生大多認為這是腸風或臟毒引起的，但腸風和臟毒實際上屬於「滯下」的範疇。所謂臟毒，是指臟器中累積的毒素；而腸風，是指邪氣侵入臟腑。單純排出清血，稱之為「風利」。而這裡所說的五痔出血，其實是酒痔或脈痔，血是從肛門旁邊另一個像針孔大小的孔流出來的，滴滴答答地流，與排泄物不是同一個通道，這一點必須清楚。
黃連湯，可以用於治療脈痔出血不止，可以根據患者的寒熱情況調整藥量。
這個方子是葉伯材多次使用，效果很好的。
黃連（去掉鬚），烏頭（炮製過，去掉皮和尖，兩者等量）
將以上藥材研磨成粗末，每次服用二錢，用水一碗半煎煮至七分，去渣後空腹服用。如果感到發熱，可以多加黃連；如果感到發冷，可以多加烏頭。
酒連丸，可以用於治療因飲酒引起的酒痔出血，以及伏暑久治不癒的情況。
黃連（用量不限，燒掉鬚，用酒浸泡，放在銀器中隔水蒸煮，撈出曬乾，再加酒煮七次）
將以上藥材研磨成粉末，用剩餘的酒製成藥丸，大小像梧桐子。每次服用五十丸，用米湯送服。
加味四君子湯，可以用於治療五痔出血，導致面色萎黃、心慌耳鳴、腿腳無力、氣短乏力、口中無味、食不知味的患者。
人參、茯苓、白朮、甘草（炙）、黃耆、白扁豆（蒸，以上藥材等量）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用湯送服。這個方子可能不為人所信，但服用後效果顯著，正所謂「看似平淡無奇，卻有奇效」。
豬牙皂角散，可以用於治療五種腸風下血：排便前出血，稱為外痔；排便後出血，稱為內痔；大腸脫出肛門，稱為脫肛；肛門周圍長出像乳頭一樣的贅肉，稱為鼠奶痔；有孔洞，腸道出血，稱為漏。以上情況都可以用這個方子治療。
黃牛角（一枚，搗碎）、白蛇蛻（一條）、蝟皮（一兩）、豬牙皂角（七塊）、穿山甲（一片，約七十鱗）
將以上藥材都搗碎，放入砂瓶中，用鹽泥封好，等泥乾了，先用小火燒，等冒煙後用大火煅燒，直到通紅為止。取出攤涼，研磨成粉末。先取一個核桃，分成四份。取一份在臨睡時磨成糊狀，用酒調服後就睡覺。這可以引出蟲子。到了五更（凌晨三點至五點）時服用一次藥，第二天辰時（早上七點至九點）再服用一次，每次服用三錢藥末。病情嚴重的患者，服用不超過三次就會痊癒。
黃耆丸，可以用於治療腸風瀉血。
這個方子是呂大資宅的經驗方，石寺丞服用後證實有效。
黃耆、黃連（等量）
將以上藥材研磨成粉末，用麵糊製成藥丸，大小像赤豆。每次服用二三十丸，用米湯送服。
厚朴煎，王嗣康為蔡昭先開的方子，用來治療積年下血。韓縣尉（名楚卿）傳說這是他主人收藏的方子，服用後效果很好。
厚朴（五兩，用生薑五兩一同搗開，在銀器或石器中炒至紫色）、白朮（一兩）、大麥芽、神麯（以上兩味各一兩，一同炒至紫色）
將以上藥材研磨成細末，用白水麵糊製成藥丸，大小像梧桐子。發病時空腹用米湯送服一百丸，平時服用三五十丸。嗣康說：腸胃本來沒有血，是因為氣虛腸壁薄，血液從榮衛滲出。現在用厚朴來加厚腸胃，用神麯、麥芽來消化酒食，用白朮來疏導水濕，血自然就不會滲出了。
荊芥散，可以用於治療脈痔出血。
荊芥穗、槐花（炒焦，各一兩）、石菖蒲（一兩半）
將以上藥材研磨成粉末，用米湯調服二錢，飯前服用，每日兩次。
白玉丹，可以用於治療多年腸痔出血，服用其他藥物無效的患者。