《活人事證方後集》~ 卷之十二 (1)
卷之十二 (1)
1. 卷之十二
2. 疝氣門
治諸疝氣發作證候
《經論》雖云七疝，諸疝等更不見名狀，但出寒疝、㿗疝而已。唯《大奇論》列五臟脈為五疝證，所謂腎脈大、急沉為腎疝；肝脈大、急沉為肝疝；心脈搏滑急為心疝；肺脈沉搏為肺疝；三陰急為脾疝。三陰即太陰脾脈也。大抵血因寒泣，則為瘕；氣因寒聚，則為疝。但五臟脈理不同，不可不辨。
且腎脈本沉，心脈本滑，受寒則急，於理乃是；肝脈本弦，肺脈本澀，並謂之沉，未為了義。又脾不出本脈，但云急為疝，亦文義之缺也。凡云急者，緊也，緊為寒。亦可類推。且賊風入腹，亦為疝；冒暑、履濕皆能為疝。常隨四氣改易急字，風則浮弦，暑則洪數，濕則緩細，於理甚明。
要知疝雖兼臟氣，皆外所因也。寒則溫之，風則散之，暑則利之，濕則燥之，各有成法。
失笑散，治疝氣腫硬。
徐都承叔至傳，云是錢參政方。
防風（去蘆），牡丹皮（去心）
上等分，為細末，食前、酒服方寸匕，日三。亦治㿗卵偏墜。又一方加黃檗、桂心二味等分，治氣上下腫脹。
大戟丸，治膀胱氣陰腫，或小腸氣痛。
泗州楊吉老方，累用有效。
檳榔（一兩，略炮過），麝香（半分，好者），胡蘆巴（四兩，炒香），大戟（揀好者寸許，銼去皮，炒令黃色，秤半兩），木香（一兩），舶上茴香（一兩），黑附子（一兩，炮，去皮、臍），訶黎勒（炮，去核，一兩）
上件藥為末，用川楝子五兩，好酒二升，蔥白七枝，長三四寸已，來一處煮，令楝子肉透軟，去皮、核，只取肉，和上件藥末，丸如梧桐子大。每服五七丸，加之十丸，每日空心、溫酒少許下之。生薑、鹽湯下亦可。如潮發疼痛，可用炒生薑，熱酒下十五丸，一服立效。吃藥後消盡氣腫，且卻減藥。
茴香散，治寒濕氣，小腹疼，外腎偏大腫痛。
軍頭司何押番傳與陳端，遇發時只一兩服，立定。何云等子輩常服此藥，故無下部之疾。
茴香，柿楂子（《本草》名糖球）
上二味等分，為細末，每服一二錢，鹽酒調，空心，熱服。
蛇床子散，治淋泄。
蛇床子，川椒，木通，石茱萸，藁本，陳橘皮（各一兩）
上為粗末，每用連根蔥白七枝，水三碗，藥兩匙，煎五七沸。先噓候通，手淋洗。
木香散，治疝氣。
漢陽洪簽判名價傳，復州史君親服得效，並下三方。
木香，青皮（去白），延胡索，馬撲兒（新瓦上焙乾），土茴香（炒）
上等分，為細末，每服抄二錢，空心、溫酒調服。忌滯氣食物，如豆腐、雞鴨子、濕面、韭菜等。病愈任意食，無害。
桃仁散，
桃仁（三十粒，炒）
上細嚼，熱酒吞下茴香丸，食前。
皂子圓，
肥皂子（獨腎者四十九個）
上燒過存性，為細末，再研如粉。用陳米飯爛研，如膏子，丸如梧子大，每服四十丸，茴香煎湯下。
白話文：
疝氣門
關於各種疝氣發作的症狀治療
醫書上雖然提到七種疝氣，但其實許多疝氣的具體狀況都難以描述，大多只提到寒疝和㿗疝。只有《大奇論》將五臟的脈象與五種疝氣症狀對應，認為腎脈搏動強勁、急促且沉在脈下，是腎疝；肝脈搏動強勁、急促且沉在脈下，是肝疝；心脈搏動滑利急促，是心疝；肺脈搏動沉在脈下，是肺疝；三陰脈搏動急促，是脾疝。這裡的三陰指的是太陰脾脈。總的來說，血液因為寒冷凝滯會形成腫塊，氣因為寒冷聚集就會形成疝氣。但五臟的脈象不同，必須仔細辨別。
腎脈本身就沉，心脈本身就滑，受寒後變急，這在道理上說得通；肝脈本身弦細，肺脈本身澀滯，都說成沉脈，就沒有完全解釋清楚。而且脾脈沒有提到本身的脈象，只說急就是疝氣，這在文義上也有所欠缺。凡是說急的，都是指脈搏緊，脈緊通常是受寒的表現，可以由此類推。另外，賊風侵入腹部也會引起疝氣，冒暑、踩濕地也都會導致疝氣。通常會隨著四季變化，脈象的急字也會有所不同：風邪侵襲會出現浮弦脈，暑邪侵襲會出現洪數脈，濕邪侵襲則會出現緩細脈，這些道理都很明顯。
要知道，疝氣雖然與臟腑之氣相關，但根本原因都在於外邪侵襲。寒邪導致的就用溫熱的藥物來治療，風邪導致的就用發散的藥物來治療，暑邪導致的就用利尿的藥物來治療，濕邪導致的就用燥濕的藥物來治療，各有相應的治療方法。
失笑散，治療疝氣腫脹堅硬。
這是徐都承叔至傳下來的，據說是錢參政的方子。
防風（去除蘆頭）、牡丹皮（去除內心）
將上述兩味藥等量磨成細末，飯前用酒送服一小勺，一天三次。也治療㿗疝引起的睪丸下墜。還有一個方子，加上黃柏和桂心，也是等量，可以治療氣機上下不通導致的腫脹。
大戟丸，治療膀胱氣滯引起的腫脹，或者小腸氣痛。
這是泗州楊吉老的方子，多次使用都有效。
檳榔（一兩，略微炮製過），麝香（半分，選用好的），葫蘆巴（四兩，炒香），大戟（選用好的，一寸左右，削去皮，炒至黃色，稱半兩），木香（一兩），舶上茴香（一兩），黑附子（一兩，炮製，去除皮和臍），訶子（炮製，去除核，一兩）
將上述藥材研磨成粉末，再用川楝子五兩，好酒兩升，蔥白七段（每段三四寸長），放在一起煮，直到川楝子肉煮透軟爛，然後去除皮和核，只取肉，和之前磨好的藥末混合，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五到七丸，可以加到十丸，每天空腹時用少量溫酒送服。用生薑、鹽湯送服也可以。如果疼痛發作頻繁，可以用炒過的生薑和熱酒送服十五丸，一服藥就能見效。吃藥後氣腫消退，就可以減少藥量。
茴香散，治療寒濕引起的氣滯，導致小腹疼痛、外生殖器偏大腫痛。
這是軍頭司何押番傳給陳端的，發作時服用一兩就可以見效。何押番說他們子輩經常服用此藥，所以沒有下身疾病。
茴香、柿楂子（《本草》裡叫糖球）
將上述兩味藥等量磨成細末，每次服用一到二錢，用鹽酒調和，空腹時熱服。
蛇床子散，治療小便淋漓不暢。
蛇床子、川椒、木通、石茱萸、藁本、陳皮（各一兩）
將上述藥材磨成粗末，每次用帶根的蔥白七段，加三碗水，放入兩勺藥末，煎煮五七次沸騰。先輕輕吹氣，等氣通順後再用藥水淋洗患處。
木香散，治療疝氣。
這是漢陽洪簽判傳下來的，復州史君親自服用後效果很好，同時也傳了以下三個方子。
木香、青皮（去白）、延胡索、馬勃（在新瓦上烘乾）、土茴香（炒）
將上述藥材等量磨成細末，每次服用二錢，空腹時用溫酒調服。忌食容易滯氣的食物，如豆腐、雞鴨蛋、濕麵、韭菜等。病癒後就可以隨意食用，沒有壞處。
桃仁散，
桃仁（三十粒，炒過）
將桃仁細嚼，用熱酒送服茴香丸，飯前服用。
皂子圓，
肥皂子（獨腎的四十九個）
將肥皂子燒至碳化，研磨成細末，再研磨成粉末。用煮爛的陳米飯一起研磨成膏狀，做成如梧桐子大小的藥丸，每次服用四十丸，用茴香煎湯送服。