《活人事證方後集》~ 卷之九 (1)
卷之九 (1)
1. 卷之九
2. 痰飲門
論痰飲證候
人之有痰飲病者，由榮衛不清，氣血敗濁，凝結而成也。內則七情汩亂，臟氣不行，鬱而生涎，涎結為飲。四飲者即懸飲、溢飲、支飲、痰飲是也。懸飲者，飲水流在脅下，咳唾引痛；溢飲者，飲水流於四肢，當汗出而不汗，身體疼重；支飲者，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫；痰飲者，其人素盛今瘦，腸間漉漉有聲。又有留飲者，背寒如手大，或短氣而渴，四肢歷節疼，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。
又有伏飲者，膈滿，喘咳，嘔吐，發則寒熱，腰背痛，目淚出，其人振振惡寒，身瞤惕。故曰：四飲生六證。或云五飲者，即留飲、伏飲合為一證是也。
丁香五套圓，夫胃氣虛弱，三焦痞澀，不能宣行水穀，故為痰飲。結聚胸臆之間，令人頭目昏眩，胸膈脹滿，咳嗽氣急，嘔逆腹疼。伏於中脘，亦令臂疼不舉，腰腿沉重，久而不散，流入於脾。脾惡濕，得水則脹，脹則不能消化水穀。又令腹中虛滿，而不食也。此藥主之。
傅公實方，其子宣贊安民傳。
半夏（一兩，切破），天南星（一兩，每個切作十數塊，二味先用水浸三日，每日易水，次用白礬三兩研碎，調入水內，再浸三日，洗淨焙乾），乾薑（炮，一兩），良薑（一兩），白朮（一兩），茯苓（一兩），木香（半兩），丁香（半兩，不見火），青皮（去白），陳皮（去白，各半兩）
上十味為細末，用神麯一兩，大麥糵二兩，同碾取末，打糊和藥為圓，如梧桐子大。每服三十丸至五十丸，溫熟水送下，不拘時候。常服溫脾胃，去宿冷，消留滯，化飲食，闢霧露風冷、山嵐瘴癘，不正非時之氣。但是酒癖停飲，痰水不消，累服湯藥不作效者，服之如神。
千金圓，治中寒停飲不散，痰實不入食。主嗣康方。
硫黃（二兩，通明者，別研如粉），青皮（四兩，去白），白茯苓（二兩），半夏（一兩，湯洗，去臍），乾山藥（二兩），附子（一兩，去皮、臍，生用）
上為細末，拌勻，湯浸炊餅圓，或用淡麵糊圓，如梧桐子大。每服三十丸至五十丸，空心、食前服。
枳殼半夏散，治遠年痰飲，發作有時，諸藥未效者。
半夏（湯洗七遍），枳殼（麩炒黃），縮砂仁，陳皮（去白），白茯苓（各半兩），丁香（二錢半），木香（二錢半）
上件七味，併為粗末，每服四大錢，水一盞半，煎八分。食前熱服，可斷根本。
三奇散，治一切嗽，不問新舊，喘頓不止，晝夜無時。
陳氏云：予家一獲，久苦此疾，數令醫治，如水投石，偶在曲江置得沅州一婢，親制此藥，兩服而愈。
款冬花（二百文），熟乾地黃（二兩），佛耳草（五十文）
上焙乾，碾為粗末，每次二大錢裝，猛火於香爐中燒之。用紙作筒子，一頭大一頭小，如粽子然，安在爐上，以口吸，煙盡為度，即以茶清嚥下，有涎出任之。
白話文：
關於痰飲的病症：
人之所以會得痰飲病，是因為身體的營養和防禦功能失調，導致氣血混濁，凝結而成。內在的原因是情緒波動，導致臟腑功能失常，鬱悶而產生口水，口水凝結成飲。所謂的四種飲，就是懸飲、溢飲、支飲和痰飲。懸飲是指飲水停留在脅肋下方，咳嗽或吐痰時會引發疼痛；溢飲是指飲水流到四肢，應該出汗卻沒有出汗，導致身體沉重疼痛；支飲是指咳嗽氣喘，身體倚靠著才能呼吸，氣短無法平躺，身體看起來像腫脹一樣；痰飲是指這個人原本體格壯碩，現在卻變瘦了，腸子裡會有漉漉的流水聲。另外還有留飲，會讓人背部感覺像冰塊一樣寒冷，或是感到氣短口渴，四肢關節疼痛，脅肋下方痛到牽引到鎖骨上方，咳嗽時會更嚴重。
還有一種伏飲，會讓人感到胸膈脹滿，氣喘咳嗽，嘔吐，發作時會忽冷忽熱，腰背疼痛，眼睛流淚，身體會顫抖怕冷，身體也會抽動。所以說，四種飲會產生六種病症。也有人說有五種飲，就是將留飲和伏飲合併成一種。
「丁香五套圓」這個藥方，主要是因為胃氣虛弱，三焦不通暢，無法正常運化水穀，所以才會產生痰飲。痰飲堆積在胸腔，導致人頭暈眼花，胸悶腹脹，咳嗽氣喘，想吐肚子痛。如果痰飲停在中脘，也會導致手臂疼痛無法舉起，腰腿沉重。如果久久不散，就會流到脾臟。脾臟不喜歡潮濕，遇到水就會脹氣，脹氣就無法消化水穀，導致腹部虛脹，不想吃東西。這個藥方就是用來治療這種情況的。
這是傅公實的藥方，由他的兒子宣贊安民傳承下來。
藥方組成：半夏（一兩，切開），天南星（一兩，每個切成十幾塊，這兩味藥先用水浸泡三天，每天換水，然後用白礬三兩磨成粉，調入水中，再浸泡三天，洗淨烘乾），乾薑（炮製過，一兩），良薑（一兩），白朮（一兩），茯苓（一兩），木香（半兩），丁香（半兩，不能用火烤），青皮（去掉白色部分，半兩），陳皮（去掉白色部分，半兩）。
以上十味藥磨成細末，再用神麯一兩，大麥芽二兩，一起磨成粉末，加入糊狀物和藥粉做成藥丸，像梧桐子那麼大。每次服用三十丸到五十丸，用溫熱的開水送服，不拘時間。經常服用可以溫暖脾胃，去除體內長久的寒氣，消除停滯的積聚，幫助消化食物，還可以預防霧露、風寒、山嵐瘴氣以及不正常的時令之氣。特別是對於因喝酒引起的痰飲不化，多次服用湯藥都沒效果的人，服用這個藥方效果神奇。
「千金圓」這個藥方，是治療因體內寒氣導致飲邪停滯不散，痰液實結而不思飲食的症狀，由嗣康提供藥方。
藥方組成：硫磺（二兩，要透明的，另外磨成粉末），青皮（四兩，去掉白色部分），白茯苓（二兩），半夏（一兩，用熱水洗過，去掉芽），乾山藥（二兩），附子（一兩，去掉皮和芽，生用）。
以上藥材磨成細末，混合均勻，用湯浸泡過的炊餅做成藥丸，或者用稀麵糊做成藥丸，像梧桐子那麼大。每次服用三十丸到五十丸，空腹或飯前服用。
「枳殼半夏散」這個藥方，是治療長年積累的痰飲，發作時間不固定，用其他藥物都沒效果的人。
藥方組成：半夏（用熱水洗過七次），枳殼（用麩皮炒黃），縮砂仁，陳皮（去掉白色部分），白茯苓（各半兩），丁香（二錢半），木香（二錢半）。
以上七味藥材，磨成粗末，每次服用四大錢，用水一碗半煎煮成八分。飯前趁熱服用，可以斷除病根。
「三奇散」這個藥方，治療各種咳嗽，不論新舊，氣喘不止，白天晚上都發作。
陳氏說：我家之前有一人，長期受這種病痛困擾，多次請醫生治療，都像把石頭丟進水裡一樣沒效果。有一次在曲江買到一位沅州的婢女，她親手製作了這個藥，服用兩次就好了。
藥方組成：款冬花（二百文錢的量），熟地黃（二兩），佛耳草（五十文錢的量）。
以上藥材烘乾，磨成粗末，每次用兩大錢裝在裡面，放在香爐中用猛火燒。用紙做成筒狀，一頭大一頭小，像粽子一樣，放在爐上，用嘴吸入煙霧，直到煙盡為止，然後用茶水吞服，有口水出來就任其流出。