《活人事證方後集》~ 卷之十六 (1)
卷之十六 (1)
1. 咽喉門
治咽喉諸病證候
夫喉以候氣，咽以咽物。咽接三脘，以通胃；喉通五臟，以系肺。氣谷攸分，皎然明白，有為水喉、谷喉之說者，謬說也。千金復云：喉嚨候脾胃，咽門候肝膽，亦非至論。智者當以理推，不可強存乎人矣。諸臟熱則腫，寒則縮，皆使喉閉。風燥亦然。五臟久咳則聲嘶，嘶者，喉破也，非咽門病。
咽腫則不能吞，干則不能咽，多因飲啖辛熱，或復嘔吐、咯傷，致咽系乾枯之所為也，與喉門自別。又有懸雍暴腫，閉塞喉嚨，亦如喉閉。但懸雍在上齶，俗謂「鶯翁」，又謂之「鵝聚」。俗語聲訛，不可不備識。
玉鑰匙，治風熱喉痹，及纏喉風。
白話文：
治咽喉諸病證候
喉嚨負責呼吸，咽喉則負責吞咽。咽喉連接著三焦，與胃相通；喉嚨與五臟相連，與肺相系。氣和食物在這裡分流，關係密切，因此有些人說有水喉和谷喉，這是錯誤的說法。千金方又說：「喉嚨反映脾胃，咽喉反映肝膽」，這也並不完全正確。聰明的人應該用道理去推斷，不能強加於人。
各種臟腑熱則腫脹，寒則收縮，都會導致喉嚨閉塞。風燥也會造成同樣的結果。五臟長期咳嗽就會導致聲音嘶啞，嘶啞是因為喉嚨破損，並非咽喉門發生問題。
咽喉腫脹則無法吞嚥，乾燥則難以咽下，大多是因食用辛辣熱物，或是嘔吐、咳嗽造成的，導致咽喉乾燥所致，與喉嚨門是不同的。還有一種情況是懸雍垂突然腫脹，堵塞喉嚨，這也類似於喉嚨閉塞。但懸雍垂位於上顎，俗稱「鶯翁」，也叫「鵝聚」。俗語常有訛誤，不可不加辨識。
玉鑰匙藥方，用於治療風熱喉痹，以及纏喉風。
葉伯材用此數方，累有神效。
焰消（一兩半），硼砂（半兩），腦子（一字），白殭蠶（一分）
上為末，研勻，以竹管吹半錢許，入喉中立愈。
神效散，治喉閉熱腫，語聲不出。
荊芥穗（別為末），蓖麻（生，去皮，另研。各等分）
上入生蜜少許，圓如皂子大，以綿裹含化。急則嚼化。一法用朴硝，不用荊芥。
玉屑無憂散，治纏喉風，咽喉疼痛，語聲不出，咽物有礙。或風涎壅滯，口舌生瘡，大人酒症、小兒奶癖。或誤吞骨屑，哽塞不下。
白話文：
焰消（一兩半）、硼砂（半兩）、腦子（一字）、白殭蠶（一分）
以上藥材研磨成粉末，混合均勻。用竹管吹入喉嚨半錢左右，即可治癒。
神效散
適用於喉嚨閉塞、發熱腫脹、無法發聲的情況。
荊芥穗（研磨成粉）、蓖麻（生，去皮，另研磨，兩者等分）
將以上藥材與少許生蜜混合，搓成皂子大小的丸子，用棉花包裹，含在口中慢慢融化。情況緊急則可以咀嚼吞服。另一個方法是可以用朴硝代替荊芥。
玉屑無憂散
適用於纏喉風、咽喉疼痛、無法發聲、吞咽困難的情況。也適用於風涎阻塞、口舌生瘡、大人酒症、小兒奶癖，以及誤吞骨屑、哽塞無法吞咽的情況。
玄參，貫眾，縮砂仁，滑石，山豆根，黃連，甘草，荊芥穗，茯苓（各半兩），硼砂（三錢），寒水石（煅，三錢）
上為末，每服一錢，先抄入口，以新水嚥下。此藥除三尸，去八邪，殺九蟲，闢瘟療渴。
荊芥湯，治風熱肺壅，咽喉腫痛，語聲不出，喉中如有物哽，咽之則痛甚。
白話文：
玄參、貫眾、縮砂仁、滑石、山豆根、黃連、甘草、荊芥穗、茯苓各半兩，硼砂三錢，寒水石（煅後）三錢。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用一錢，先將藥粉放入嘴裡，用新鮮水吞服。此藥可以驅除三尸，消除八邪，殺滅九蟲，預防瘟疫，治療口渴。
荊芥湯可以治療風熱引起的肺部阻塞，咽喉腫痛，聲音嘶啞，喉嚨有異物感，吞咽時疼痛加劇。
荊芥穗（半兩），桔梗（二兩），甘草（一兩）
上為銼散，每服□□，水一盞，姜三片，煎六分，去滓，□服。一法去荊芥穗，名「如聖湯」。
解毒雄黃圓，治纏風及急喉痹，卒然倒僕，失音不語。或牙關緊急，不省人事，或上膈壅熱，痰涎不利，咽喉腫痛。
雄黃（飛，一分），鬱金（一分），巴豆（去皮，出油，二七個）
上為末，醋糊，圓綠豆大，熱茶清下七丸。吐出頑痰立省，未吐再服。如未至死，心頭尚溫，灌藥下喉，即活。
白話文：
荊芥穗（半兩）、桔梗（二兩）、甘草（一兩），將這些藥材研磨成粉末，每次服用□□，用一碗水，加入三片生薑，煎煮六分，去渣，□服。另外一種方法是去除荊芥穗，叫做「如聖湯」。
這個藥方用來解毒雄黃圓，治療纏風及急喉痹，突然倒地，失音不語。或是牙關緊閉，神志不清，或者上膈壅熱，痰涎不暢，咽喉腫痛。
雄黃（研磨成粉，一分）、鬱金（一分）、巴豆（去皮，去除油，二十七個），將這些藥材研磨成粉末，用醋糊做成綠豆大小的丸子，用熱茶送服七丸。吐出頑痰後症狀立刻減輕，如果沒有吐出來就再服用。如果患者尚未死亡，心頭還有溫度，灌藥下喉，就能活過來。
龍腦散，夫咽喉卒腫痛者，由人臟腑充實，肺脾暴熱之所致也。或有服餌丹石，毒氣在臟，熏蒸上焦，而又多食炙煿、熱酒，衝於脾肺，致胸膈壅滯，氣道痞澀，熱毒之氣，不得宣通，故令咽喉卒腫痛也。
孫氏用此數方治咽喉之病，大有神效。
龍腦（一分，研），硃砂（三分，研細），犀角屑（三分），真珠末（半兩，研），馬牙硝（一兩，研），白藥子（三分），黃耆（半兩，銼），甘草（半兩，細銼）
白話文：
龍腦散
，針對突然發生的咽喉腫痛，其原因在於人體臟腑充實，肺脾暴熱所致。也可能是由於服用丹石藥物，毒氣積聚在臟腑，熏蒸上焦，又經常食用炙烤、辛辣食物，以及熱酒，導致脾肺受損，胸膈阻塞，氣道閉塞，熱毒之氣無法宣洩，最終引起咽喉突然腫痛。
孫氏曾用此方治療咽喉疾病，效果顯著，十分神奇。
配方:
- 龍腦 (研磨成粉末，一分)
- 硃砂 (研磨成細粉，三分)
- 犀角屑 (研磨成粉末，三分)
- 真珠末 (研磨成粉末，半兩)
- 馬牙硝 (研磨成粉末，一兩)
- 白藥子 (研磨成粉末，三分)
- 黃耆 (切成細片，半兩)
- 甘草 (切成細片，半兩)
注:
- 此處的劑量單位為傳統中藥計量單位，非現代單位。
上件八味細杵，研令勻。每服二錢，新汲水調下，不計時候。
牛蒡湯，治咽喉生瘡。夫咽喉者，脾胃之候。由脾胃間熱，其氣上衝咽喉，所以生瘡。其瘡白頭，或赤根，皆熱毒之所致，宜用此方。
桔梗（一兩），甘草（一兩，生用），牛蒡子（一兩，微炒）
上為粗末，每服三錢，水一中盞，入青竹茹一分，同煎至六分，去滓，不計時候，溫溫細呷服。
金露丸，夫屍咽喉者，謂人腹內屍蟲上蝕於咽喉而生瘡也。此皆陰陽不和，脾肺壅滯，風熱毒氣在於臟腑，不能宣通，故令屍蟲動作，上蝕咽中，或痛，或津如䘌之候者是也，宜服此方。
白話文：
將八味藥材細細研磨，研磨至均勻。每次服用兩錢，用新鮮的井水調和服下，不限時間。
牛蒡湯可以治療咽喉生瘡。咽喉是脾胃的門戶，脾胃有熱氣，熱氣上衝咽喉就會導致生瘡。瘡口發白，或根部發紅，都是熱毒引起的，可以用這個方子治療。
將桔梗、甘草、牛蒡子混合研磨成粗末，每次服用三錢，用一杯水，加入少許竹茹，一起煎煮至六分，去除藥渣，不限時間，溫溫地慢慢喝下。
金露丸用於治療屍咽喉，也就是人腹內的屍蟲上蝕咽喉而生瘡。這是因為陰陽失調，脾肺阻塞，風熱毒氣停留在臟腑，不能宣通，導致屍蟲活動，上蝕咽喉，有疼痛，或分泌唾液如米粥狀等症狀，可以用這個方子治療。
硃砂（一錢），白礬（一分），甘草（生，為末，半兩），鉛霜（一錢），麝香（一錢），大陰玄精石（一分，研末），蛇蛻皮（三條，全，去頭，以皂角揉，取濃水一盞，浸一伏時，漉出曬乾，別更炒令焦黃，為末）
上件藥，同研勻細，煉蜜和為丸，皂莢子大，食後、臨臥，用新薄綿裹一丸，含化咽津。
犀角散，治馬喉痹。夫馬喉痹者，謂熱毒之氣，結於喉間，腫連頰骨，微壯熱煩滿，而數吐氣，呼之為馬喉痹。治馬喉痹，頰面腫滿，並宜服之。
白話文：
藥材
- 硃砂 (1錢)
- 白礬 (1分)
- 甘草 (生，研末，半兩)
- 鉛霜 (1錢)
- 麝香 (1錢)
- 玄精石 (1分，研末)
- 蛇蛻皮 (3條，完整，去除頭部，用皂角揉搓，取濃水浸泡一伏時，撈出曬乾，再炒至焦黃，研末)
製法
將以上藥材研磨成細粉，再用蜂蜜調和成丸子，大小如皂莢子。
服用方法
飯後和臨睡前，用新的薄棉布包裹一顆丸子，含在口中，慢慢咽下藥汁。
功效
此方名為犀角散，用於治療馬喉痹。馬喉痹是指熱毒之氣積聚於喉嚨，導致腫脹蔓延至頰骨，伴隨輕微發熱、煩躁、滿悶，並頻頻喘氣，故名馬喉痹。對於馬喉痹導致的頰面腫脹，此方亦有效。
犀角屑（半兩），射干（三分），桔梗（三分，去蘆頭），馬蘭根（三分，銼），甘草（半兩，炙微赤，銼），川升麻（半兩）
上六味，粗搗為散，每服三錢，水一中盞，入竹葉七片，煎至六分，去滓，入馬牙硝一錢，攪令勻細，含咽。
菖蒲丸，治咽喉腫痛，語聲不出。
菖蒲（二兩），孔公孽（一兩，細研），木通（二兩，銼），皂莢（一挺，厚實者，去黑皮，塗酥，炙令焦黃色，去子用）
白話文：
藥方
犀牛角屑（半兩），射干（三分），桔梗（三分，去頭部的鬚根），馬蘭根（三分，銼成細末），甘草（半兩，用微火炙烤至微紅色，銼成細末），川升麻（半兩）。
以上六味藥材，粗略地搗碎成粉末，每次服用三錢，用一杯水，加入七片竹葉，煎煮至藥液剩六分，濾去藥渣，加入一錢馬牙硝，攪拌均勻使其細膩，含在口中慢慢咽下。
藥方名稱
菖蒲丸
主治
咽喉腫痛，失音。
藥材
菖蒲（二兩），孔公孽（一兩，細細研磨成粉），木通（二兩，銼成細末），皂莢（一挺，選擇厚實的皂莢，去黑色外皮，塗上豬油，用火烤至焦黃色，去籽使用）。
上四味為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服煎鬼羽箭湯下二十丸，漸加至三十丸，不計時候。
乳香丸，治咽喉生谷賊。夫谷賊者，禾里有短穗而強澀者是也。誤作米而食之，則令喉里腫結不通，致風熱氣衝於喉間，與血氣相搏，則生腫結，如食飲疼痛，妨悶，故謂之喉中生谷賊。不急治之，亦能殺人。宜服此方，立效。
乳香（半兩），硇砂（一分），琥珀（半兩），松脂（半兩）
白話文：
將以上四味藥材研磨成粉末，用煉好的蜂蜜做成丸子，大小如同梧桐子。每次服食時，用鬼羽箭煎湯送下二十丸，逐漸增加到三十丸，不限時間服用。
乳香丸，用於治療咽喉生谷賊。所謂谷賊，就是禾田中長出的短穗，質地堅硬而粗糙的穀物。誤將此穀物當成米飯食用，就會導致喉嚨腫脹阻塞，氣血不通，進而引起風熱之氣上衝喉間，與血氣相搏，形成腫塊，出現吞咽疼痛、胸悶等症狀，因此稱為喉中生谷賊。若不及时治疗，也會危及生命。服用此方，效果顯著。
乳香（半兩）、硇砂（一分）、琥珀（半兩）、松脂（半兩）。
上件四味，搗，研為末。化黃蠟和丸，如雞頭實大，常含咽津，以瘥為度。
千兩金丸，治纏喉風，不問陽閉、陰閉。如急病，內外腫塞，輒至不救者，用之能起死。
滁州何村丘永興傳此三方，的有神效。
蚵蚾草（嫩者），豬牙皂角（各半兩），銅青（二兩），大黃（半兩）
上為細末，以白梅肥潤者取肉，爛研一處，搗勻。每兩作一十五丸，每用以新綿裹，口中含化咽津，有頑涎吐出。若病得兩日後，難用。
白話文：
第一方
上列四味藥材，將其搗碎研磨成粉末。用黃蠟將粉末和成丸，丸的大小如雞頭般。常含在口中，讓藥液慢慢化開，直到病症減輕為止。
第二方（千兩金丸）
此方治療纏喉風，無論是陽閉還是陰閉都能治。如果病症急迫，內外腫脹阻塞，眼看就要不治，使用此方可以起死回生。
第三方
此三方皆出自滁州何村丘永興，藥效神奇。
第三方藥材
蚵蚾草（取嫩的部分），豬牙皂角（各半兩），銅青（二兩），大黃（半兩）。
第三方製法
將上述藥材研磨成細粉。取肥潤的白梅，將其果肉爛研成泥狀，與藥粉混合均勻。每兩藥粉製成十五丸，每服一丸，用新棉花包裹，含在口中，讓藥液化開，並將頑固的痰液吐出。若病症超過兩日，則此方無效。
南星防風散，治風壅，腮頷腫，內生結核，纏喉風等。
南星（半兩，湯洗淨，搗細，薑汁製，焙乾），防風（半兩，生用，不見鐵器），白殭蠶（半兩，焙乾），當歸（二錢，焙乾），天麻（三錢，生用），豬牙皂角（去黑皮，焙乾，三條）
上件為末，每服二錢，水一盞，姜三片，入荊芥少許，同煎至七分，溫服、食後，日進三服。忌發風、毒物。如腫不散者，加透明雄黃三錢，同前藥一道，為末煎服。
立聖膏，治纏喉風。
白話文：
南星防風散
功效： 治療風邪壅塞、腮頷腫脹、內生結核、纏喉風等症狀。
組成：
- 南星（半兩，以水煮洗乾淨，搗碎，用薑汁拌勻，烘乾）
- 防風（半兩，生用，避免接觸鐵器）
- 白殭蠶（半兩，烘乾）
- 當歸（二錢，烘乾）
- 天麻（三錢，生用）
- 豬牙皂角（去黑皮，烘乾，三條）
用法： 以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用一碗水，加入薑片三片和少許荊芥，一起煎煮至七分，溫熱服用，飯後服用，一天服用三次。
忌諱： 忌食發風及有毒的食物。若腫脹不消散，可以加入透明雄黃三錢，與其他藥材一同研磨成粉末煎服。
立聖膏
功效： 治療纏喉風。
齊州半夏（三七粒），巴豆（三七粒）
上將半夏輕捶，每粒分作四片。巴豆剝去心、膜，於銀（銅）石器內，用米醋三碗，文武火熬盡醋為度。用清醋微洗過，研為膏子。每患纏喉風，或喉閉，或癇疾，用一斡耳，以生薑自然汁一茶腳化下。患甚者灌藥，少時自然吐出惡涎，如魚凍相似，立愈。極有神效。
吹喉散，治咽喉腫痛。
朴硝（四兩，別研），甘草末（生，一兩）
上研勻，每用半錢，乾摻喉中。如腫甚者，用竹筒子吹入喉中為佳。
白話文：
齊州半夏與巴豆治療喉風、喉閉、癇疾
藥方：
- 齊州半夏（三七粒），輕輕捶打，每粒分成四片。
- 巴豆（三七粒），剝去內心與外皮，放在銀（或銅）器皿中，加入米醋三碗，用文火或武火熬煮，直到醋全部熬乾。
- 將巴豆用清醋稍微洗過，研磨成膏狀。
用法：
- 患者患有喉風、喉閉或癇疾時，取一粒藥膏，用生薑汁一茶匙化開服用。
- 病情嚴重者，可將藥灌入喉嚨，過一會兒便會自然吐出惡心涎液，如同魚凍狀，病情即可痊癒。療效極佳。
吹喉散：
藥方：
- 朴硝（四兩，單獨研磨），甘草末（生，一兩）
用法：
- 將以上兩種藥材研磨混合，每次取用半錢，乾粉直接撒入喉嚨中。
- 喉嚨腫脹嚴重者，可用竹筒吹入喉嚨，效果更佳。
功效：
- 吹喉散主治咽喉腫痛。
一字散，治喉痹，氣塞不通，欲死者。
雄黃（別研），蠍梢（七枚），白礬（生，研，一錢），藜蘆（一錢），豬牙皂莢（七挺）
上為細末，每用一字許，吹入鼻中，即吐頑涎，立瘥。
佛手散，治纏喉風，神效。
盆硝（一兩，研），白殭蠶（半兩，去絲），青黛（一錢，研），甘草（二錢半，生）
上為細末，以少許摻喉中，如閉甚，以竹管吹入。尋常咽喉間不快亦可用。
白藥子治急喉痹，
白話文：
「一字散」可以治療喉嚨阻塞、呼吸不順暢、快要死亡的症狀。
將雄黃（研磨成粉）、蠍子尾部（七隻）、白礬（生白礬，研磨成粉，一錢）、藜蘆（一錢）、豬牙皂莢（七個）磨成細粉。每次用量約一字大小，吹入鼻腔中，便會吐出黏痰，病症立刻痊癒。
「佛手散」可以治療喉嚨發炎，非常有效。
將盆硝（一兩，研磨成粉）、白殭蠶（半兩，去掉絲）、青黛（一錢，研磨成粉）、甘草（二錢半，生甘草）磨成細粉。取少量藥粉，吹入喉嚨中，如果喉嚨非常阻塞，可以用竹管吹入。平常喉嚨不舒服也可以使用。
「白藥子」可以治療急性喉嚨阻塞。
範觀道方。
青魚膽（新瓦上焙乾，去膜，取末，一錢），蛇蛻皮（去沙土，碗內燒灰，一錢，研令極細），白殭蠶（直者去絲、嘴，新瓦上焙乾，一兩），白礬（鐵銚飛過，留性，一兩），白藥子（新瓦上焙乾，一錢）
上併為細末，再以乳缽和，研令勻，再用半錢吹入咽喉，立愈。若病輕，以多年白鹽梅肉細切，入前項藥，同搗令勻，圓如大雞頭大。每服一丸，含化咽津。如白梅稍乾硬，用熟湯浸令軟，取肉細切用。
白話文：
範觀道方：
藥材：
- 青魚膽：將新鮮的青魚膽放在瓦片上焙乾，去除外膜，研磨成粉末，取一錢。
- 蛇蛻皮：將蛇蛻皮去除沙土，放入碗中燒成灰燼，取一錢，研磨成極細的粉末。
- 白殭蠶：選擇直的、去絲去嘴的白殭蠶，放在瓦片上焙乾，取一兩。
- 白礬：將白礬用鐵銚子飛過，留下其有效成分，取一兩。
- 白藥子：將白藥子放在瓦片上焙乾，取一錢。
製法：
- 將以上所有藥材混合研磨成細末。
- 再用乳缽將藥粉充分研磨，使其均勻。
- 取半錢藥粉，用口吹入咽喉，即可見效。
若病症較輕：
- 將多年陳放的白色鹽梅肉切碎，加入上述藥粉，一同搗碎混合，製成大小如雞頭般大的丸子。
- 每次服一丸，含在口中，使其慢慢溶化，吞下藥汁。
- 若白梅肉過於乾燥硬實，可用熱水浸泡使其軟化，再取肉切碎使用。