《活人事證方後集》~ 卷之十四 (1)
卷之十四 (1)
1. 淋閉門
治諸淋閉結證候
諸淋大率有五，曰冷，曰熱，曰膏，曰血，曰石。五種不同，皆以氣為本。多因淫情交錯，內外兼併，清濁相干，陰陽不順，結在下焦，遂為淋閉。
寬氣湯，利三焦，順臟腑，治大便多秘。
孫盈仲傳。呂子厚右司，閣中服之有效。
香附子（六兩，須新沙盆內打令淨潔，焙乾，秤），烏藥（二兩，去心，取肉，秤，須用真天台者），縮砂仁（一兩），甘草（一兩一分，炒）
白話文：
治諸淋閉結證候
淋病大致分為五種：冷淋、熱淋、膏淋、血淋、石淋。這五種淋病雖然不同，但都以氣虛為本。大多是因縱慾過度、內外因素交織、清濁之氣相互影響、陰陽失調，導致下焦氣血瘀結，最終形成淋閉。
寬氣湯可以通利三焦，調和臟腑，並治大便秘結。
孫盈仲傳說，呂子厚右司曾服此湯，療效顯著。
方劑組成：
- 香附子（六兩，需用新沙盆打淨，焙乾後稱量）
- 烏藥（二兩，去心取肉稱量，需用真天台產者）
- 縮砂仁（一兩）
- 甘草（一兩一分，炒）
說明：
- 此方以香附子、烏藥溫腎散寒，理氣止痛，佐以縮砂仁溫脾暖胃，行氣消脹，甘草調和藥性，共奏溫腎利氣，化瘀止痛之效。
- 淋病的病因複雜，治療需根據具體情況辨證施治。此方僅供參考，不可自行服用。
- 藥材需新鮮，且需注意炮製方法，以保證藥效。
上為細末，每服一大錢，濃煎橘皮湯下，不拘時候。此方比官局小烏沉湯加縮砂仁分兩不同。
蔥白阿膠散，治老人、虛人大便不通。
吳內翰母夫人服之效。
蔥白（一條），阿膠（一斤）
上先將蔥白以水煎，候蔥熟，不用，入阿膠溶開溫服。
皂角湯，治風秘。
攢宮有一老人，患八九日不通，有木匠授以此方，只一服見效。
不蛀皂角（當中取一寸許，去黑皮）
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用一大錢，用橘皮湯濃煎後服用，不限時間。這個方子與官局的小烏沉湯相比，多了縮砂仁，用法用量也不同。
蔥白阿膠散，用於治療老人、虛弱的人大便不通。
吳內翰的母親服用後見效。
取蔥白一條，阿膠一斤。
先用清水煎蔥白，待蔥煮熟後，將蔥取出不用，再將阿膠放入藥液中溶解，溫熱後服用。
皂角湯，用於治療因風寒引起的便秘。
攢宮有一位老人，便秘八九天，一位木匠教了他這個方子，只服用了一次就見效。
取不蛀的皂角，取中間一寸左右的部分，去除黑色外皮。
上以沸湯半盞泡，上用盞蓋定，候通，口服之。先辦少粥，通後即食。
琥珀散，治老人、虛人小便不通。
吳內翰方，陳彥修侍郎服驗。
琥珀
上研如粉，人參湯調下，一錢止。
瓜蔞散，治腹脹，小便不通。
紹興劉駐泊汝翼云：魏蟇知明州時，宅庫之妻患此疾垂殆，隨行御醫某人治此藥令服，遂愈。
瓜蔞（不拘多少）
上焙乾，碾為末。每服三錢重，熱酒調下，不能飲者，以米飲下。頻進數服，以通為度。
白話文：
功效
治療老人、虛弱之人小便不通。
製法
- 將藥材用沸水泡，水量約半杯，蓋上杯蓋，等藥材泡開後，服用藥液。
- 事先準備少量稀粥，服藥後即可食用。
來源
此方為吳內翰所創，陳彥修侍郎親自服用並驗證其療效。
用量
琥珀研磨成粉末，用人參湯調和服用，每次服用一錢。
功效
治療腹脹、小便不通。
來源
紹興劉駐泊汝翼記載：魏蟇擔任明州知州時，他宅邸的妻子患此病，病情危重。隨行御醫某人用此藥治療，令其服用後痊癒。
製法
- 將瓜蔞烘乾後研磨成粉末。
- 每次服用三錢，用熱酒調和服用，不能飲酒者可以用米湯送服。
- 頻頻服用，直至小便通暢為止。
蔥豉膏，治大小便不通。
顏尚書方，屢驗。
連根蔥（蔥根不得洗），淡豆豉（二十一粒）
上用鹽一捻，生薑一塊，胡桃大，同研令爛，炒溫，填臍內，以絹帛縛定，良久即通。
硫黃圓，治腹肚脹痛，臟腑秘。
俞教授方，甚驗。
蒼朮，厚朴（薑汁炙），陳皮（各一兩），生好硫黃（二兩，用蘿蔔煎沸湯浴之三兩次）
白話文：
蔥豉膏可以用來治療大小便不通。這個方子是顏尚書的秘方，屢試不爽。將蔥連根（蔥根不可洗）和淡豆豉（21粒）用鹽少許、生薑一塊、核桃一個，一起研磨成泥狀，炒熱後填入臍中，用絹帛綁緊，過一會兒便可通暢。
硫黃圓則是用來治療腹脹痛、臟腑積滯。這是俞教授的秘方，效果顯著。將蒼朮、厚朴（用薑汁炙）、陳皮（各一兩）和生硫黃（二兩，用蘿蔔煎沸水煮三次）一起研磨成丸狀，服用可治病。
上搗，羅為末，浸蒸餅糊為丸，如梧子大，每服三十丸、五十丸，日兩服，米湯下。
生附散，治冷淋，小便秘澀，數起不通。竅中疼痛，憎寒凜凜，多因飲水過度，或為寒泣，心虛志耗，皆有此證。
附子（去皮、臍，生用），滑石（各半兩），瞿麥，木通（各三分），半夏（湯洗七次，三分）
上為末，每服二大錢，水二盞，姜七片，燈心二十莖，蜜半匙，煎七分，空腹服。
白話文：
方劑組成及用法:
- 上述藥材搗碎，研磨成粉末，用蒸餅糊調成如梧桐子般大小的丸藥。
- 每次服用三十至五十丸，一日服用兩次，以米湯送服。
主治病症:
- 生附散主治寒淋、小便閉塞難通，反覆起夜小便不通，會陰部位疼痛，怕冷發抖。
- 這些症狀多是由於過度飲水，或者寒邪入侵，心氣虛弱，心神耗損所引起。
藥材組成:
- 附子（去皮、臍，生用） 半兩
- 滑石（去皮，生用） 半兩
- 瞿麥 三分
- 木通 三分
- 半夏（湯洗七次，三分）
用法:
- 將上述藥材研磨成粉末。
- 每次服用兩錢，以兩盞水，加入七片薑、二十根燈芯、半匙蜜，煎煮至七分，空腹服用。
藥方組成和使用方法:
- 將藥材搗碎成粉末，用蒸熟的餅子糊做成梧桐子大小的丸子。
- 每次服用30-50粒丸子，一天服用兩次，用米湯送服。
主治疾病:
- 生附散主要治療因寒氣入侵導致的小便不通、小便困難，以及會陰部疼痛、怕冷等症状。
- 這些症状可能是由於過度喝水、寒氣入侵、心氣虛弱、心神耗損等原因引起的。
藥材組成:
- 附子：去皮、臍，生用，半兩。
- 滑石：去皮，生用，半兩。
- 瞿麥：三分。
- 木通：三分。
- 半夏：用熱水反覆洗滌七次，三分。
使用方法:
- 將所有藥材研磨成粉末。
- 每次服用2錢藥粉，用兩碗水加入七片薑、二十根燈芯、半匙蜂蜜，煎煮至七分，空腹服用。
石韋散，治熱淋，多因腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不宣，出少起數，臍腹急痛，蓄作有時，勞倦即發。或尿如豆汁，或便出砂石。
葉伯材處此數方，大有神效。
木通，石韋（去毛。各二兩），甘草，王不留行，當歸（各一兩），滑石，白朮，瞿麥，芍藥，葵子（各三兩）
上為細末，每服二錢，煎小麥湯調下，食前、日三。兼治大病餘熱不解，後為淋者。
地膚子湯，治下焦有熱及諸淋閉不通。
白話文：
石韋散
石韋散，用於治療熱淋。熱淋多因腎氣不足，膀胱積熱，導致水道不通，小便淋瀝不暢，排尿次數頻繁，量少，臍腹疼痛，時發時止，勞累後加重。此外，尿液可能像豆汁一樣，或伴隨排出砂石。
葉伯材運用此方治療，療效顯著。
方劑組成：
- 木通、石韋（去除毛，各二兩）
- 甘草、王不留行、當歸（各一兩）
- 滑石、白朮、瞿麥、芍藥、葵子（各三兩）
製法：
將以上藥材研成細末。
用法：
每次服用二錢，用小麥湯煎服，飯前服用，每日三次。
功效：
石韋散除了治療熱淋，也可兼治大病後的餘熱不退，以及因餘熱導致的淋病。
地膚子湯
地膚子湯，用於治療下焦積熱以及各種淋病導致的尿路不通。
地膚子（三兩），知母，黃芩，豬苓（去皮），瞿麥，枳實（麩炒），升麻，通草，葵子（炒），海藻（洗去腥。各二兩）
上為銼散，每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹服。
立效散，治血淋，多因下焦結熱，小便黃赤，淋閉疼痛，所出如血。或外挾風冷、風熱。或內傷志勞神，或房室過度，丹石發動。便鮮赤者，為風熱傷心；瘀血者，為風冷傷腎。及小便俱出血者。
白話文：
地膚子（三兩）、知母、黃芩、豬苓（去皮）、瞿麥、枳實（麩炒）、升麻、通草、葵子（炒）、海藻（洗去腥，各二兩），將以上藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用水一盞半煎煮至七分，去渣，空腹服用。此方名為立效散，主治血淋，多因下焦熱結，小便黃赤、淋閉疼痛，排泄物如血。或伴隨風寒、風熱；或內傷心神勞累，或房事過度，或丹石發動。小便鮮紅色者，為風熱傷心；小便有血塊者，為風寒傷腎。以及小便伴隨出血者。
麥穗（一兩），甘草（炙，三分），山梔子（炒，半兩）
上同為末，每五錢至七錢，水一碗，入連須蔥根七個，燈心五十莖，生薑五片，同煎至七分，時時溫服，不拘時候。經云血寒則瘀。此藥未必勻，治宜煎木通湯下麝香鹿茸圓、菟絲子圓等。所以《養生方》云：不可專以血得熱則淖溢為說。於理甚明，不復詳引。
沉香散，治氣淋。多因五內鬱結，氣不得舒，陰滯於陽，而致壅閉。小腹脹滿，使溺不通，大氣分泄，小便方利。
白話文：
將麥穗一兩、甘草（炙過）三分、山梔子（炒過）半兩，混合研磨成粉末。每次服用五到七錢，用水一碗，加入連根帶鬚的蔥七個、燈心五十莖、生薑五片，一起煎煮至七分，隨時溫熱服用，不限時辰。古書上說，血液寒冷就會瘀積。這個藥方不一定能完全治癒，如果需要，可以配合煎煮木通湯並加入麝香、鹿茸、菟絲子等藥材。因此《養生方》中說：不能只說血液過熱就會導致溢出，道理很清楚，不再詳細引用了。
沉香散，用於治療氣淋。氣淋多半是五臟積鬱，氣機不舒暢，陰氣阻塞陽氣，導致排泄不通。小腹脹滿，排尿困難，呼吸急促，小便則順暢。
沉香（不焙），石韋（去毛），滑石，王不留行，當歸（炒。各半兩），葵子（炒），白芍藥（各三分），甘草（炙），橘皮（各一分）
上為細末，每服二錢，煎大麥飲調下，飲調亦得，食前。
霹靂煎，治大便不通，累服轉藥不能通者。
出張仲景經驗方。
好蜜（一匙頭）
上於銚內熬，不住以匙攪，次下鹽一錢，成膏。以匙刮出，急手擀之，如小棗、大蓮子形，放冷自硬。先以溫水浴下部，次用油塗藥丸子，深內入穀道中。如人行三里，取下腹內積聚惡物，便與承氣湯、散吃。如一丸未透，再用一丸，如三丸不通，是臟氣絕也。
白話文：
霹靂煎是一個針對大便不通，服用其他藥物仍無法通便的方劑。方劑主要以沉香、石韋、滑石等具有潤腸通便作用的藥材，以及當歸、白芍等具有補血活血作用的藥材組成。
藥丸的製作方法是將藥材研磨成細末後，加入蜜和鹽熬製成膏狀，然後搓揉成藥丸。服藥時需要先用溫水洗淨肛門，再用油塗抹藥丸，將藥丸深深插入肛門，有助於藥丸更好地發揮作用。
提醒
子芩散，治血淋。
甘草，芎藭，伏龍膽（乃灶下黃土是也。已上各一兩），子芩，赤芍藥（以上各二兩）
上件藥，粗搗，羅，用水一升，藥半兩，煎至七合，分三服，去滓，溫服。一日服盡，以變色為大效。
石韋飲子，治氣淋，小遺澀痛。
石韋（湯浸，刷去皮，一兩），瞿麥（一兩），木通，陳橘皮（三分，去瓤，炒），茯苓，芍藥，桑白皮（以上各三分），人參（二分）
白話文：
子芩散，治血淋。將甘草、芎藭、伏龍膽（就是灶下黃土）各一兩，子芩、赤芍藥各二兩，粗搗研磨，過篩，用一升水煎煮藥半兩，煎至七分，分成三份溫服，去渣。一天服用完畢，以尿液顏色變為正常為最佳效果。
石韋飲子，治氣淋、小便澀痛。將石韋（用水浸泡，刷去外皮，取一兩）、瞿麥（一兩）、木通、陳橘皮（去瓤，炒，三分）、茯苓、芍藥、桑白皮各三分、人參二分，混合煎服。
上件藥，杵，羅為細末，每服二錢，入生薑一分，水一大盞，煎至七分，溫服，早食後、臨臥各一服，忌冷物。
蠟丸子，治淋經效方。
黃蠟（二兩，淨，銚子內化），木香，肉豆蔻（各一分，為細末），硇砂（半兩，研，水飛，去砂石），燈心（二束子，寸切）
上件藥末，並燈心，併入蠟油銚子內，鐵箸攪，候煙盡（煙青細便可），放冷取出，丸如梧桐子。以溫酒調舶上茴香末一錢下。每服三丸，炒燈心，欲煙盡，然後入三味藥，更炒移時，候稍冷，丸之。
白話文：
上件藥材，要使用杵臼來研磨成細末，每次服用的劑量為二錢，加入一分的生薑，用一大盞的水煮沸後再煎至剩下七分，溫熱後服用，一天早晚各一次，忌食冷飲。
蠟丸子，是治療尿路感染的有效方子。
所需材料包括：
- 黃蠟兩兩兩（淨洗後放入銚子中熔化）
- 木香和肉豆蔻，各一分，研磨成細末
- 硏砂半兩（研磨後，用水濾過，去除砂石）
- 燈心草兩束，切成寸長
將上述所有藥材末和燈心草一同放入蠟油中，使用鐵筷子攪拌，直到煙霧散盡（煙色青細即可）。等其冷卻後取出，做成大小如梧桐子的丸狀。用溫酒調和一錢的船茴香末一起服用。每次服用三顆蠟丸，炒燈心至煙霧散盡後，再加入三味藥，再炒一段時間，待丸稍冷後再進行包裝。
大效香枳湯，治大腸秘澀，調風順氣，宜服此方。
枳殼（一兩，去瓤，麩炒），防風（一兩），甘草（半兩，炙）
上三味並搗，羅為細散，每服二大錢，百沸湯點服，空心、食前各一服。
麻皮散，治熱淋，小腹脹滿急痛。
麻皮（一兩），甘草（三分，炙微赤）
上件細銼，水二大盞，煎一盞三分，去滓，食前分三服。
白話文：
大效香枳湯，用於治療大腸便秘，調和氣血，順暢氣機，適合服用此方。
枳殼（一兩，去除內瓤，用麩皮炒過），防風（一兩），甘草（半兩，炙烤）。
將以上三味藥材一起搗碎，過篩成細粉，每次服用兩錢，用滾水沖服，空腹和飯前各服用一次。
麻皮散，用於治療熱淋，小腹脹滿疼痛。
麻皮（一兩），甘草（三分，炙烤至微紅色）。
將以上藥材切碎，加兩大碗水煎煮至一大碗三分，去渣，飯前分三次服用。