《本草衍句》~ 高士宗用藥大略 (20)
高士宗用藥大略 (20)
1. 本草衍句
心熱尿赤面赤唇乾咬牙口渴，導赤散用木通、生地、生甘草等分，加竹葉七片，水煎服。
通草，氣寒入肺，引熱下，和地而利小便。（氣寒則降）味淡入胃，通氣上達而下乳汁。（味淡則升）能退熱、明目、催生，治五淋、水腫、癃閉。（得琥珀、茯苓瀉火利水）
鉤藤，微苦味甘，微寒氣平，主肝風相火之病，為靜風息火之能。大人頭旋目眩，小兒瘛瘲、癇驚。（筋急而縮為瘛，筋緩而弛為瘲，伸縮不已為瘛瘲，俗謂之搐搦是也）平肝風而不燥，除心熱之未清。（得甘草治癇疾，得紫草發斑疹）
金銀花，經冬不凋，甘寒入肺，補虛療風，解毒散熱，能治五種屍注鬼擊身青（作痛用銀花一兩，水煎服）。消拔癰疽惡瘡，身腫腹脹，血痢水皆除。風氣淫氣並治。（得當歸治熱毒血痢）
金銀花乃宣通經脈之藥也，一本之中，花有黃白，氣甚芳香。黃者走血，白者走氣，又調和血氣之藥也。通經脈而調氣血，何病不宜？
天仙藤，解風勞，疏氣活血，治腹痛妊娠水腫。（始自兩足，漸至喘悶，似水，足趾出水，謂之子氣，乃婦人素有風氣或衝任有血風，不可作水妄投湯藥。宜天仙藤散主之，天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、姜、木瓜、蘇葉煎服。得羌活、白朮、白芷、片子薑黃、半夏、生薑，治痰注臂痛有效）
澤瀉，甘淡，利小便；鹹寒，入膀胱，瀉腎經之火邪，泄精尿血，逐三焦之停水痰飲，吐嘔，除濕止渴，聖藥。通淋利水仙丹，去陰汗，瀉痢，腫脹，消痞滿，腳氣疝疼。謂淫熱既盡，清氣上行，故有養益之功。（本經謂養五臟，益氣力，肥健耳目聰明）得收明目之效。（徐云，通利脾胃之藥，能利土中之水，水去則土燥而氣充）得白朮治支飲，得麋愈治酒風。
水淫腫脹，用白朮、澤瀉各一兩為末，或為丸，每服三錢，茯苓湯下。冒暑霍亂，小便不利，頭暈引飲，三白散用澤瀉、白朮、白雲苓各三錢，姜五片，燈心十節煎服。
澤瀉能行水上，滋水氣必上行而後下降，非端利小便也。令人不明經義，謂昏目不可用，豈知五苓散用澤瀉治消渴，小便不利，以行水上滋。故治消渴水氣上而始下，故利小便。猶木通之橫通旁達，則小便自利。二者皆非下行之藥也。
石菖浦，辛苦而溫，芳香而散。（通利心脾良藥）補肝益心，開孔利竅。（開心孔，利九竅）去淫逐風。（本經治風寒淫痹）除痰消積，解煩悶，止腹痛霍亂轉筋，明耳目，出音聲，上氣咳逆。（痰淫壅滯之咳逆）小便不禁，溫水臟之虛寒，胎漏崩中，暖血海之冷敗。噤口毒痢堪除。（噤口雖屬脾虛，亦熱閉胸膈所致，用木香失之溫，山藥失之閉。唯參苓白朮散加菖蒲，米飲下，胸次一開，自然思食）卒死中惡，得犀角、生地、連翹，治熱邪入絡神昏，因是仙家服食，故本經周顛仙對明太祖，恆嚼菖蒲飲水服，無腹痛之疾。
卒患心痛，嚼二三寸，熱湯或酒送下亦效。
蜀人治心腹冷氣搊痛者，取一二寸槌碎，同吳萸煎湯飲之。
蒲黃，味甘氣平，入厥陰兩經，活涼血，止心腹諸痛。生則性滑，破瘀血之停積；熱則性澀（宜炒黑用），止吐衄與血崩。（得五靈脂治心腹諸痛，得青黛治重舌脹滿）
白話文：
心熱、小便赤紅、臉紅、嘴唇乾燥、咬牙、口渴： 可使用導赤散，配方包含木通、生地、生甘草，每種藥材等量，再加入七片竹葉，用水煎煮後服用。
通草： 性質寒涼，歸肺經，能引導熱邪向下，與生地同用可促進小便。 (性寒則使氣下降)味道淡薄，歸胃經，能使氣向上通達，也能使乳汁分泌。 (味淡則使氣上升) 具有退熱、明目、催生等功效，可治療五淋、水腫、小便不通等症狀。(與琥珀、茯苓同用可瀉火利水)
鉤藤： 味微苦帶甘，性質微寒而平和，主要治療肝風和相火引起的疾病，有平息風邪和抑制火氣的作用。能治療大人頭暈目眩，以及小孩的抽搐、癲癇等。(筋脈急縮稱為瘛，筋脈鬆弛稱為瘲，伸縮不停稱為瘛瘲，俗稱抽搐) 可以平息肝風而不會過於乾燥，也能清除尚未完全消除的心熱。(與甘草同用可治療癲癇，與紫草同用可促進疹子透發)
金銀花： 經過冬天也不會凋謝，味甘性寒，歸肺經，有補虛、治療風邪、解毒散熱的功效。能治療五種因屍毒或鬼怪侵擾而導致的身體發青疼痛的症狀 (將一兩金銀花用水煎服)。能消除癰疽、惡瘡，以及治療身體腫脹、腹脹、血痢、水瀉等症狀。可同時治療風邪和淫邪。(與當歸同用可治療熱毒血痢)
金銀花： 是宣通經脈的藥物。同一株植物的花朵有黃色和白色之分，氣味非常芳香。黃色的花偏於走血，白色的花偏於走氣，因此也是調和氣血的藥物。能疏通經脈、調和氣血，各種疾病都適合使用。
天仙藤： 能解除風勞病，疏通氣血，治療腹痛和妊娠水腫。(水腫從腳部開始，逐漸向上發展至出現喘悶，腳趾間有水流出，稱為子氣，是婦人本身有風邪或是衝任兩脈有血風所致，不能當作水腫亂用湯藥。適合使用天仙藤散，配方包含天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、生薑、木瓜、蘇葉，用水煎服。與羌活、白朮、白芷、片子薑黃、半夏、生薑同用，可有效治療痰液停留在手臂引起的疼痛)
澤瀉： 味甘淡，能利小便；味鹹性寒，歸膀胱經，能瀉腎經的火邪，消除遺精、尿血，排出三焦停滯的水液痰飲，也可止吐、除濕、止渴，是很好的藥物。有通淋利水的效果，能去除陰汗、瀉痢、腫脹，消除痞滿、腳氣、疝氣疼痛。當體內淫熱清除後，清氣就能向上升發，因此有補益的作用。(本經記載能滋養五臟，增強氣力，使人肥壯，耳聰目明) 與其他藥物配合能達到明目的效果。(徐氏認為，澤瀉是疏通脾胃的藥物，能促進脾胃中的水液排出，水液排出後，脾胃就會乾燥而使氣充足) 與白朮同用可治療支飲，與麋愈同用可治療因酒引起的風病。
水腫脹滿： 可用白朮、澤瀉各一兩磨成粉末，或是製成丸藥，每次服用三錢，用茯苓湯送服。若因暑熱導致霍亂、小便不利、頭暈口渴，可用三白散，配方包含澤瀉、白朮、茯苓各三錢，生薑五片，燈心草十節，用水煎服。
澤瀉： 能使水氣上行，滋養水氣使其上升之後再下降，並非只是單純地利小便。不了解藥理的人會認為澤瀉會使眼睛昏花而不能使用，但其實五苓散就使用了澤瀉來治療消渴病和小便不利，因為它可以使水氣上升，達到滋潤的效果。所以澤瀉能治療消渴病，是因為它能使水氣上升後再下降，才能利小便。就像木通可以橫向通達，使小便順暢。這兩種藥都不是直接使水下降的藥物。
石菖蒲： 味辛苦性溫，有芳香之氣，可以散發。(是疏通心脾的良藥) 能補肝益心，開通孔竅。(開通心的孔竅，使九竅通暢) 可以去除淫邪之氣，驅除風邪。(本經記載能治療風寒引起的麻痹) 能消除痰積，解除煩悶，止腹痛、霍亂、轉筋，使耳聰目明，使發出的聲音清晰，並可治療上氣咳逆。(痰液壅滯引起的咳逆) 可治療小便失禁，溫暖虛寒的臟腑，也可治療胎漏、崩漏，溫暖血海中的寒冷。能解除因熱毒引起的口噤痢疾。(口噤痢疾雖然屬於脾虛，但也是因熱氣閉塞胸膈所致，使用木香會過於溫熱，使用山藥又會過於收斂。只有使用參苓白朮散再加入菖蒲，用米湯送服，打開胸膈，自然就能恢復食慾) 如果突然昏倒，可與犀角、生地、連翹同用，治療熱邪入侵經絡導致的神志不清。因為是仙家服用的藥物，所以本經記載周顛仙對明太祖說，他經常咀嚼菖蒲後喝水，沒有腹痛的毛病。
突然心痛： 可咀嚼二三寸的石菖蒲，用熱湯或酒送服，也有效果。
四川人用來治療心腹冷痛： 可取一二寸的石菖蒲搗碎，與吳茱萸一同煎湯服用。
蒲黃： 味甘性平，歸肝經和心包經，能活血涼血，止心腹各種疼痛。新鮮的蒲黃性滑，能破除瘀血停積；炒過的蒲黃性澀(適合炒黑使用)，能止吐血、流鼻血和崩漏。(與五靈脂同用可治療心腹各種疼痛，與青黛同用可治療重舌腫脹)