《本草衍句》~ 高士宗用藥大略 (19)
高士宗用藥大略 (19)
1. 本草衍句
綱目不言治瘧，後人用之治瘧者，多以其遂秋冬清燥之令，而平暑濕留滯之邪也。
萆薢，味苦，入肝祛風，性平，入胃除濕，補肝虛而堅筋骨，明目益精，固下焦以縮小便，陰痿遺濁。（能除濁分清，古有萆薢分清飲）治風寒濕痹，腰背冷痛，逐關節久結老血，惡瘡，去膀胱宿水，引水歸入大腸以通穀道，止失瀝便頻，便時時痛不可忍，流入小腸。（凡小便頻，莖內痛，必大腸熱閉，水液只就小腸，大腸愈加燥竭，因強忍房事，有瘀腐壅於下焦，故痛與淋症澀痛不同，宜鹽炒萆薢一兩煎服，以蔥湯洗穀道則愈）既能逐水之功，復有攝精之力。（得杜仲治腳腰痹軟，得石菖蒲益智仁治白濁頻數）
白濁頻數，漩面如油，澄下如膏，乃真元不足，下焦虛寒，用萆薢分清飲，萆薢、菖蒲、益智仁、鳥藥等分鹽煎服。
土茯苓，淡祛風濕，甘健胃脾，利筋骨之攣痛，除濁分清，治楊梅之惡瘡，去濕化毒。（得金銀花、皂角子、五加皮、苦參治楊梅蒼毒）
搜風解毒湯，治楊梅瘡筋骨攣癱瘓，不能動履者，土茯苓一兩，苡仁、銀花、防風、木瓜、通白蘚皮各五分，皂角莢子四分煎服。
山豆根，苦泄熱，保肺氣，以瀉心寒，勝熱降陰經之火逆，解咽喉腫毒極妙，祛大腸風熱，兼良齦腫齒痛，五痔諸瘡，殺蟲解毒，人馬急。黃喉中發癰，山豆根磨醋噙之，追涎即愈。
威靈仙，辛散諸風，咸泄水濕，性極善走。（風藥中之善走者也）溫可橫行（能引諸藥橫行手臂），宣疏五臟內，驅痰濕之冷積，通行經絡，外治山腳腠之痛風（痛風要藥），去膀胱宿膿惡水，除腰膝冷痛痹頑（風痹濕痹肢節頑痲），瘧疾能療（去心膈之痰水），折傷亦效（得砂仁沙糖治骨鯁，得木瓜治腰腳諸痛）。
腳氣入腹，脹悶喘急，用靈仙末，每服二錢酒下，湧減一分，即藥亦減一分。腎臟風壅，腰膝沉重，威靈末蜜丸酒服八十丸，平明微利惡物如青膿膠，即是風毒積滯。
飛絲纏陰腫痛欲斷，用靈仙搗汁浸洗，立效。
防己，辛苦而寒，性險而健，能和地十二經絡，風水要藥。（風腫水腫，木防己主風邪，漢防己主水氣症）端瀉下焦濕熱（本膀胱經藥，濕熱之在下焦血分者非此不除，若在上焦氣分者切不可用），二便不通（濕熱流入十二經，致二陰不通者非此不可），風寒溫瘧，熱邪膀胱積熱，腳氣癰腫惡瘡，通腠利竅。（得黃柏、知母去焦濕腫，木防己得防風、葵子通小便淋澀）
皮水腐腫，按之沒指，不惡風水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己三兩，茯苓六兩，甘草三兩，黃耆、桂枝各三兩，水煎服。
風水惡風，汗出身重，脈浮，防己湯主之，防己一兩，黃耆二兩二錢半，白朮七錢，炙甘半兩，銼散薑棗煎服，如腹痛加赤芍，風溫相搏，關節沉痛微腫惡風，方用同上。
注，防己、茯苓善驅水氣，桂枝得茯苓則不發表現時及行水，且合黃耆甘草助表中之氣以行防茯苓之力也。
木通，味淡體累，通可去滯，上通心胞，清肺熱而瀉心火，下走膀胱，去濕熱而化當液（津液化則水道通，使濕熱由小便出），療脾膽欲眠心煩，利九竅，血脈關節，故治耳聾鼻塞，出音，又能止渴，安心退熱，淋瀝水腫，瀉小腸之火邪，喉痹咽疼（宜濃煎噙），利膀胱之水結，催生下包通乳破血。
白話文：
本草衍句
《本草綱目》沒有提到用它來治療瘧疾，後人之所以用它治療瘧疾，多半是因為它能順應秋冬清燥的時令，來平息暑濕所留下的邪氣。
萆薢，味道苦，能進入肝經，驅散風邪；藥性平和，能進入胃經，去除濕氣。它能補益肝虛，使筋骨強健，使眼睛明亮，增益精氣，固守下焦，以減少小便的頻率，治療陽痿、遺精、小便混濁（能去除濁液，使清濁分開，古代有萆薢分清飲這個方子）。它能治療風寒濕痹，腰背寒冷疼痛，能驅逐關節中長久積滯的瘀血，治療惡瘡，排出膀胱中的宿水，引導水分進入大腸，使排便順暢，止住失禁、小便頻繁、小便時疼痛難忍，水液流入小腸的情況。（凡是小便頻繁，陰莖內部疼痛，一定是因大腸有熱而閉塞，水液只能進入小腸，導致大腸更加乾燥枯竭。因為強忍房事，有瘀積腐敗之物壅塞在下焦，所以疼痛與淋症的澀痛不同。應該用鹽炒過的萆薢一兩煎服，用蔥湯清洗肛門就可以治好）。它既有驅逐水濕的功效，又有攝取精氣的能力。（搭配杜仲能治療腳腰痹痛軟弱，搭配石菖蒲、益智仁能治療白濁、小便頻數）。
白濁、小便頻數，尿液表面像油一樣，沉澱下來像膏狀，這是因為真元不足，下焦虛寒。可以用萆薢分清飲，用萆薢、菖蒲、益智仁、烏藥等分量相同的藥材，加鹽煎服。
土茯苓，味道淡，能祛風濕；味道甘甜，能健胃脾；能疏通筋骨的攣縮疼痛，去除濁液，使清濁分開。它能治療梅毒的惡瘡，去除濕氣，化解毒素。（搭配金銀花、皂角子、五加皮、苦參能治療梅毒瘡毒）。
搜風解毒湯，能治療梅毒導致的筋骨攣縮、癱瘓，不能行走的情況。用土茯苓一兩，薏苡仁、銀花、防風、木瓜、通白蘚皮各五分，皂角莢子四分煎服。
山豆根，味道苦，能發洩熱邪，保護肺氣，用來瀉心火寒邪，能克制熱邪，使陰經的火逆下降，對治療咽喉腫痛效果極佳，能祛除大腸中的風熱，兼治牙齦腫痛，能治療痔瘡、瘡瘍，殺蟲解毒，對人和馬的急症有效。黃喉中長出癰瘡，用山豆根磨成醋含在口中，流出涎液後就會痊癒。
威靈仙，味道辛辣，能疏散各種風邪，味道鹹，能排洩水濕，藥性極善於走竄。（是風藥中善於走竄的藥）。藥性溫和，可以橫向走竄（能引導其他藥物在手臂橫向走竄），能疏通五臟內部，驅除痰濕寒冷的積滯，通行經絡，外用能治療山腳的痛風（治療痛風的重要藥物），能去除膀胱中的宿膿、惡水，消除腰膝寒冷疼痛麻木（風痹、濕痹、肢體麻木），能治療瘧疾（去除心膈的痰水），對跌打損傷也有療效（搭配砂仁、砂糖能治療骨頭卡喉，搭配木瓜能治療腰腿各種疼痛）。
腳氣上沖到腹部，引起腹脹胸悶、氣喘急促，用威靈仙末，每次服用二錢，用酒送服，如果症狀減輕一分，藥量也要減少一分。腎臟風邪壅塞，腰膝沉重，用威靈仙末和蜂蜜製成藥丸，用酒送服八十丸，第二天早上如果排出像青膿膠一樣的污物，就是風毒積滯。
陰部腫痛如絲纏繞，用威靈仙搗汁浸洗，效果立竿見影。
防己，味道辛苦而寒冷，藥性險峻而強健，能調和十二經絡，是治療風水的重要藥物。（風腫水腫，木防己主治風邪，漢防己主治水氣病症）。能向下發洩下焦的濕熱（是膀胱經的藥物，濕熱積滯在下焦血分，非用它不可，如果在上焦氣分，就絕對不能用它），能治療大小便不通（濕熱流入十二經，導致大小便不通，非用它不可），能治療風寒、溫瘧，熱邪在膀胱積熱，腳氣、癰腫、惡瘡，能疏通腠理，開利竅道。（搭配黃柏、知母能去除下焦的濕腫，木防己搭配防風、葵子能通利小便、淋漓澀痛）。
皮下水腫，按下去凹陷很深，沒有惡風，水氣在皮膚中，四肢震顫，用防己三兩，茯苓六兩，甘草三兩，黃耆、桂枝各三兩，用水煎服。
風水病，惡風，出汗全身沉重，脈浮，用防己湯主治。防己一兩，黃耆二兩二錢半，白朮七錢，炙甘草半兩，切碎加薑棗煎服。如果腹痛，加赤芍。風溫相搏，關節沉重疼痛、輕微腫脹、惡風，用此方子。
註解：防己、茯苓善於驅除水氣，桂枝與茯苓同用，不發散陽氣，且能行水，與黃耆甘草合用，能輔助體表之氣來推動防己、茯苓的藥力。
木通，味道淡，質地累贅，但有通利的作用，能疏通氣機。上能通達心包，清除肺熱而瀉心火；下能通往膀胱，去除濕熱，使津液化為水液（津液化生，水道就通暢，使濕熱從小便排出）。能治療脾膽不適引起的嗜睡、心煩，能通利九竅、血脈關節，所以能治療耳聾鼻塞，使聲音清晰，又能止渴，安心退熱，治療小便淋漓、水腫，發洩小腸的火邪，治療喉痹咽痛（適合濃煎含漱），能通利膀胱的水結，催生下胞、通乳、破血。