《本草衍句》~ 高士宗用藥大略 (18)
高士宗用藥大略 (18)
1. 本草衍句
使君子，殺蟲療五疳，甘溫健脾胃，小便白濁虛熱瀉痢。（得蘆會治疳熱）
馬兜鈴，苦能清肺降氣，故喘嗽可平；寒能瀉熱除痰，故痔瘻亦用。（血痔瘻瘡本肺大腸經藥藏熱降腑熱亦清矣，得甘草治肺氣喘急）
牽牛，辛熱有毒，大瀉元氣；黑者入腎（右腎），白者入肺；通下焦之郁遏，走命門於精隊，消痰逐水，瀉氣分之濕邪熱邪；利便墮胎，除大腸之風閉氣秘。病在血分莫投，胃氣虛弱最忌。（得茴香治水飲痛，得大黃治馬脾風病）
時珍曰：治外甥柳喬素多酒色，病下極脹痛，二便不通，不能坐臥七晝夜。醫用利藥不效，予思經乃濕熱之邪在精道壅脹隊路，病在二陰之間，故前阻小便，後阻大便，病不在大腸膀胱也。乃用川楝子、茴香、山甲焙黑醜水煎服，一服減，三服而平。牽牛能達右腎命門走精隊也。
括蔞，甘能補肺，用清上焦火迫；潤能降氣，可使痰結下行，盪滌胸中垢膩，咳嗽要藥，開除膈間痹結。（仲景治胸痹引心背咳吐喘息，又治結胸滿痛）咽喉利清，消腫通乳，止渴津生。（得文蛤治痰嗽，得杏仁鳥梅治肺痿咳血）咽喉腫痛，語聲不出，用發聲散：括蔞皮、殭蠶、甘草炒二錢半為末，薑湯下。
天花粉，（即瓜蔞根）酸寒生津，甘不傷胃；潤心中枯涸煩渴。（古方多治消渴）降膈上燥熱稠痰，熱狂時疾，胃熱膽黃兼施；消瘀排膿腫毒癰瘍皆治。（得人參麥科治消渴飲水）小兒囊腫，天花粉一兩，炙甘草一錢半，水煎服。
葛根，辛甘氣平，輕揚升發，端入陽明胃氣上行，生津止渴，兼走太陰脾經；解其肌表中熱，開腠發汗，為脾胃虛弱泄瀉之要藥。乃傷寒中風頭痛之兼方，散火鬱能解酒毒，起陰氣開發疹瘡。（升散太過多用反傷胃氣，得香豉治傷寒頭痛，得粟米治小兒熱渴）
金瘡中風痓強欲死，生葛根四兩煎服，仍以此及竹瀝多服取效。灑醉不醒，生葛根汁飲之即醒。仲景葛要湯用葛根治太陽經脈之病，而非陽明之主藥也。但色白味辛可資陽明之燥，是從陽明而達太陽，與柴胡之從少陽而達太陽，其義一也。
天門冬，苦泄滯血，甘助元氣，寒能清熱降火，益水氣之上源。（人肺經治肺熱之功為多）滑則潤燥滋陰，通腎氣於下部。（故治足下熱痛骨痿）能消燥結之痰（腎主津液，燥則弟而為痰，得潤劑則痰化），痿（肺痿）、癰（肺癰）、喘嗽及治妄行之血吐衄勞傷。保肺而血熱不侵，滋水而母氣受益。虛熱有火者神妙，虛寒便滑者忌投。（得熟地則入腎，張三年獨用此二味一君使為長生不老方，好古方曰得人能耐五味，枸杞同為生脈之劑）
肺痿咳嗽吐涎沫，心中溫溫燥而不渴，生天冬汁一斗，飴一斗，紫苑四合煎服。口瘡連年不愈，天麥二冬元參蜜丸彈子大，每噙一丸。
何首烏，若堅腎（兼入腎經），溫補肝（端入肝經）；澀以收斂精氣，甘以益血祛風（能瀉肝風）；添精髓而長筋骨，令人有子（有補陽之力）；烏鬚髮而消五痔帶下兼功（治婦人產及帶下俱疾）。能消癰腫瘰癧，可除頭面瘡攻。（得當歸枸杞兔絲骨脂脂麻能固精延年，得胡麻治大風厲疾）
白話文：
本草衍句
使君子，可以殺蟲，治療五種疳病，味道甘甜性溫和，能健脾胃，對於小便混濁、身體虛弱發熱、腹瀉痢疾等症狀有效。（如果與蘆薈一起使用，可以治療疳病引起的發熱）
馬兜鈴，味道苦，可以清肺氣、使氣往下走，所以能平定喘咳；性寒，可以清除熱邪、去除痰液，所以也可用於治療痔瘡和瘻管。（血痔、瘻管、瘡等病，是因為肺和大腸經脈積熱，需要降火，而馬兜鈴可以清熱；如果與甘草一起使用，可以治療肺氣喘急）
牽牛，味道辛辣性熱，有毒，會大量消耗元氣；黑色的牽牛子進入腎（右腎），白色的進入肺；可以疏通下焦的鬱滯，直達命門，消除痰液和水腫，排除氣分中的濕邪和熱邪；可以利尿通便、墮胎，治療大腸的風閉和便秘。如果疾病在血分，不宜使用，腸胃虛弱的人更要忌用。（如果與茴香一起使用，可以治療水飲引起的疼痛；如果與大黃一起使用，可以治療馬脾風病）
李時珍說：我曾經治療過外甥柳喬，他因為經常飲酒好色，導致下腹部極度脹痛，大小便不通，不能坐也不能臥，持續了七天七夜。醫生使用利尿通便的藥物都沒有效果。我認為，這是因為濕熱邪氣在精道壅塞，病在陰部之間，所以前方阻礙小便，後方阻礙大便，病不在大腸和膀胱。因此，我使用川楝子、茴香、穿山甲，將其焙黑後煎水服用，服用一劑就減輕了，服用三劑就痊癒了。牽牛可以直達右腎命門，疏通精道。
栝樓，味道甘甜可以補肺，可以用於清除上焦的火熱；性質潤澤可以使氣往下走，可以讓痰結往下排出，清除胸中的污垢，是治療咳嗽的重要藥物，可以開除膈間的痹結。（仲景用栝樓治療胸痹引起的胸背疼痛、咳嗽、喘息，也治療結胸、胸滿疼痛）可以使咽喉清利，消除腫脹、通乳，止渴生津。（如果與文蛤一起使用，可以治療痰嗽；如果與杏仁、烏梅一起使用，可以治療肺痿咳嗽出血）對於咽喉腫痛，聲音沙啞，可以使用發聲散：栝樓皮、殭蠶、炙甘草各二錢半研成粉末，用薑湯送服。
天花粉，就是栝樓的根，味道酸性寒，可以生津，甘甜但不傷胃；可以滋潤心臟，消除枯竭煩渴。（古方多用天花粉治療消渴）可以降膈上燥熱稠痰，治療熱病、狂躁、黃疸等症狀；可以消除瘀血、排出膿腫、治療癰瘡和腫毒。（如果與人參、麥冬一起使用，可以治療消渴、口渴）對於小兒陰囊腫大，可以使用天花粉一兩，炙甘草一錢半，煎水服用。
葛根，味道辛甘，性質平和，具有輕揚升發的特性，主要進入陽明胃經，使胃氣上行，可以生津止渴，同時也進入太陰脾經；可以解除肌表中的熱邪，開腠理發汗，是治療脾胃虛弱、腹瀉的重要藥物。也是治療傷寒、中風、頭痛的輔助藥方，可以散發火鬱，解除酒毒，振奮陰氣，促使疹子透發。（升發作用太過容易損傷胃氣，如果與香豉一起使用，可以治療傷寒頭痛；如果與粟米一起使用，可以治療小兒發熱口渴）
如果金瘡中風導致身體僵硬、瀕臨死亡，可以用生葛根四兩煎服，同時多服用葛根汁和竹瀝，可以有效治療。如果醉酒不醒，飲用生葛根汁可以立即清醒。仲景的葛根湯用葛根治療太陽經脈的疾病，而不是陽明經的主藥。但是葛根顏色白、味道辛，可以用於治療陽明的燥熱，這是從陽明到達太陽，就像柴胡從少陽到達太陽一樣，道理相同。
天門冬，味道苦可以洩滯血，甘甜可以幫助元氣，性寒可以清熱降火，滋養水氣的源頭。（作用於肺經，治療肺熱的效果更佳）性滑可以潤燥滋陰，疏通腎氣到下部。（所以可以治療足部發熱疼痛、骨骼痿軟）可以消除乾燥引起的痰（腎主津液，乾燥則凝結成痰，使用滋潤的藥物則可以化痰），治療肺痿、肺癰、喘咳以及虛火妄行的出血、吐血、鼻衄、勞損。可以保護肺部，防止血熱侵襲，滋養腎水，使母氣受益。對於虛熱有火的人效果很好，但對於虛寒、大便滑瀉的人則要忌用。（如果與熟地一起使用，可以入腎經，張三年單獨使用這兩味藥，一君一臣，作為長生不老的藥方，古代醫書說，天門冬能夠耐受五味，與枸杞一起使用，可以作為生脈的藥物）
肺痿咳嗽吐出涎沫，胸中溫熱乾燥但不口渴，可以用生天門冬汁一斗，麥芽糖一斗，紫苑四合煎服。對於多年不癒的口瘡，可以使用天門冬、麥冬、元參研成粉末，加入蜂蜜製成彈丸大小，每次含服一丸。
何首烏，可以堅固腎臟（也入腎經），溫補肝臟（主要進入肝經）；具有收斂精氣的作用，味道甘甜可以補血、祛除風邪（能瀉肝風）；可以增添精髓，強健筋骨，使人有生育能力（有補陽的作用）；可以使鬚髮變黑，消除五痔和婦女白帶（可以治療婦女產後和白帶疾病）。可以消除癰腫、瘰癧，去除頭面瘡腫。（如果與當歸、枸杞、菟絲子、補骨脂、胡麻一起使用，可以固精延年；如果與胡麻一起使用，可以治療大風癩病）