《本草衍句》~ 高士宗用藥大略 (1)
高士宗用藥大略 (1)
1. 高士宗用藥大略
凡藥空通者轉氣機，如升麻、木通、鳥藥、防已、通草皆屬空通；藤蔓者走經脈，如銀花、乾葛、風藤、續斷、寄生皆屬藤蔓；至於不必藤蔓而入血分之藥亦走經脈，如紅花、當歸、丹皮、秦艽、白芍之類；胸膈不和，在兩乳之上，則川貝、茜草、桔梗、麥藥亦主之；心氣不交於腎，則桂枝、茯苓、棗仁、枸杞可使心氣歸伏於下；肝氣有餘而內逆，則用元胡、青皮、靈脂、香附、白蒺藜之類以疏肝；凡藥有刺而屬金者皆主伐肝，蓋金能制風，能平木，製風、平木則所以伐肝也；肝氣不足而內虛，則用山萸、五味、熟地、當歸、白芍、木瓜之類以補肝；又水能生木，補腎則補肝，所謂虛則補其母也；黃耆助三焦之氣，從經脈以達肌腠，若三焦內虛，不能從經脈而達肌腠者，必用之；白朮補脾土，脾虛者必用之；類如山藥、石斛、米仁、乾薑、炙草皆脾土藥也；五味、杜仲、巴戟、熟地皆補藥也；陽氣立而陰精不足，凡此可補然緩著也；若腎精竭而陽無所附，又宜桂附以補陽；五臟調和，六府無恙；或三焦火氣有餘，陽明燥氣上熾，沙陽相火妄動，則苓連、梔柏，凡瀉火清涼皆可用也；若臟腑內虛而燥火上炎者，又當和其臟府，或補瀉兼施，不可端行涼瀉矣；肺為五臟之長，受朝百脈，不宜有病；其咳嗽之症，雖閉於肺，而病根在於別藏別府，府藏之氣不循經上行，各上逆於肺而為咳也；若咳果在於肺，久久便為不治之症；而肺經之藥通變無窮，不可執一；如杏仁、桔梗、桑皮、芥子、麻黃、紫蘇、葶藶皆瀉肺藥也；百合、款冬、川貝、人參、五味皆補肺藥也；而補脾之藥亦所以補肺，蓋足太陰屬脾土，手太陰屬肺金，土能生金，故補脾即所以補也；凡發散毛竅、解肌出汗之藥皆所以瀉肺，蓋肺主皮毛，金能生水，實則寫其子，故皮毛汗出所以瀉肺也；其病在骨當用腎臟之藥，桂附可用；其病在盤當用肝臟之藥，當歸、芍藥可用，及前補肝之藥皆可用；病在肌肉當用補脾助土之藥；病在經脈當用心包絡之藥；病在皮毛當用肺經之藥，其藥已載於前，意會而神明之可也。
白話文：
高士宗用藥大略
各種藥物，性質疏通的能促進氣血運行，例如升麻、木通、白薇（鳥藥）、防己、通草都屬於此類；具有藤蔓性質的藥物則能沿著經脈運行，例如銀花、葛根、風藤、續斷、桑寄生都屬於此類；有些藥物雖然不是藤蔓，但能入血分，也能沿著經脈運行，例如紅花、當歸、丹皮、秦艽、白芍等；胸膈不和，症狀出現在兩乳之間，則川貝母、茜草、桔梗、麥冬等藥物可以治療；心氣不能與腎氣相通，則可用桂枝、茯苓、酸棗仁、枸杞子，使心氣下行歸於腎；肝氣過盛而內逆，則可用元胡、青皮、靈脂、香附、白蒺藜等藥物來疏解肝氣；凡是帶刺且屬金性的藥物，都能瀉肝，因為金能克木，能平抑肝木之氣，所以能瀉肝；肝氣不足而虛弱，則可用山茱萸、五味子、熟地黃、當歸、白芍、木瓜等藥物來補益肝氣；而且水能生木，補腎就能間接補肝，這是因為虛則補其母的道理；黃耆能幫助三焦之氣，沿著經脈到達肌膚腠理，如果三焦虛弱，氣血不能到達肌膚腠理，就必須使用黃耆；白朮能補益脾土，脾虛的人必須使用它；山藥、石斛、薏苡仁、乾薑、炙甘草等也都是補脾的藥物；五味子、杜仲、巴戟天、熟地黃都是補益的藥物；如果陽氣充足而陰精不足，可以用這些藥物來慢慢調補；但如果腎精枯竭，陽氣無處依附，則需用桂枝、附子來補陽；如果五臟調和，六腑沒有疾病，但三焦火氣過盛，陽明經燥熱上熾，或者少陽相火妄動，則可以用豬苓、黃連、梔子、柏子仁等瀉火清熱的藥物；如果臟腑虛弱，而出現燥熱上炎的症狀，則應先調和臟腑，可以採用補瀉兼施的方法，不能單純使用寒涼瀉火藥物；肺臟是五臟之首，統轄全身氣血，不宜生病；咳嗽雖然症狀在肺，但病根可能在其他臟腑，其他臟腑的氣機逆亂上犯於肺而導致咳嗽；如果咳嗽確實是肺部本身的疾病，久治不愈就會變成不治之症；肺經藥物運用變化多端，不能拘泥於一種藥物；杏仁、桔梗、桑白皮、芥子、麻黃、紫蘇、葶藶子都是瀉肺藥；百合、款冬花、川貝母、人參、五味子都是補肺藥；補脾的藥物也能補肺，因為脾土屬足太陰，肺金屬手太陰，土能生金，所以補脾就能間接補肺；凡是發散毛竅，使人出汗的藥物都能瀉肺，因為肺主皮毛，金能生水，實則瀉其子，所以出汗能瀉肺；如果病在骨骼，則要用補腎的藥物，例如桂枝、附子；如果病在筋脈，則要用補肝的藥物，例如當歸、白芍以及前面提到的補肝藥物；如果病在肌肉，則要用補脾益土的藥物；如果病在經脈，則要用調理心包絡的藥物；如果病在皮毛，則要用肺經的藥物，這些藥物前面已經列舉，大家可以融會貫通，理解其藥性。
2. 本草衍句
甘草，味甘氣平，三陰經藥。炙則補中，生則瀉火。補脾胃之不足，瀉心火之有餘。咽中疼痛，可獲升散之功；腹裡急縮，得收和緩之益。熱藥用之，緩其熱，庶無僭之災；寒藥用之，緩其寒，能免速下之害。協和諸藥而不爭，解除百毒而皆效。中滿哎吐病非所宜。藻遂戟芫，性實相反。然欲湧痰涎，十棗齊施；損除腹痛，芍藥並重。（得桔梗清咽喉，得大豆解百毒）梢除胸中積熱，止莖中痛淋。
傷寒咽痛少陰症，甘草主之。用甘草二兩，蜜水炙，水煎服。舌腫塞口不治，殺人。甘草煎濃湯，熱涑頻吐。
肺痿多涎，肺痿吐涎汁，頭眩，小便數而不嗽者，肺中冷也。基草乾薑湯溫之。甘草炙，肺熱喉痛，有熱痰者，甘草桔梗入阿膠。
小尿血、遺尿，甘草一兩煎服。
黃耆，甘，益元氣，溫補勞傷。外行皮毛，溫分肉而實腠理；中半脾胃，去肌熱而充皮膚。大風癩疾（去肌肉中之風毒），五痔鼠瘻（去肌肉中之濕毒）。生則固表，發汗止汗皆能；熱則補中，排膿止痛必用。為瘡家之對藥，有補表之兼長，舉下陷之虛陽（帶下崩中之症），實不固之衛氣（盜汗自汗要藥）。傷寒尺脈不至者相宜，督脈陽維為病者並濟。（經雲，陽維為病，苦寒熱；督脈為病，脊強而厥。黃耆入手足太陰經，得當歸能補血，得白朮能補氣，得防風相畏而相使，其功愈大）。但陽盛陰虛者，上焦熱甚，下焦虛寒者，病人多怒，肝氣不和，及肺脈洪大，並戒之。
胎動不安，腹痛下黃汁，黃耆、川芎各一兩，糯米一合煎服。脾胃伏火，勞役不足之症，胃虛而成慢脾者。當於心經中經，甘溫補土之源，更於土中以甘寒瀉火，以酸涼補金，使金旺火衰，風木瞬息萬變平矣。今立黃耆湯，瀉火補金益土，為神治之法。黃耆二錢，人參一錢，炙甘草五分，煎服。
人參，味甘補陽，微苦補陰。止渴生津，端益肺中元氣，安神定悸。用治多夢紛紜，虛喘虛咳兮自汗。（病不屬虛，脈洪實，喘咳自汗，勿用）。中暑中風兮，脈脈虛血弱，必補其氣，生則血自濡。（得羊肉則補形，得半夏治食入即吐，得蘇木治產後發喘，乃血入肺竅危症也）。
離醜異疾，有人臥則覺身外有身，一樣無別，但不語。蓋人臥即醜歸於肝，此由開虛邪襲醜不歸舍，名曰離魂。用人參、赤茯苓、龍齒各一錢煎服，調飛過硃砂末，睡時服。一夜三夜後，真者氣爽，假者即化矣。
沙參，色白體輕，端補肺氣，微寒味淡，兼益腎脾。肺痿久嗽消火，克以清金。肌熱欲眠，止驚煩而養木。（心火犯肺）血陰於肺者，非此不清。（木經云，主血積，是肺氣逆上之血，故能清之）。寒客作嗽者，不可早用。療胸痹、腹痛、皮膚遊風（蒼疥身癢），除寒熱血結（肺家失調之寒熱），卒疝下墜。（葛洪云，沙參主卒得之疝，小腹及陰中相引痛如絞，自汗出欲死。細未酒調服。肺家氣分理血之藥）。人參補五臟之陰。（得麥冬清肺熱，得糯米補脾陰）。
薺苨，寒而利肺，甘而解毒。腎中之熱為強中，消渴之後發癰腫。千金則有湯丸，一藥兼解眾毒。（千金方治強中為病，莖長興盛，不交精出，消渴之後發為癰疽，有薺苨湯方。此皆本草之所未及也）。
白話文：
甘草： 甘草，味道甘甜，藥性平和，主要作用於人體的三陰經脈。經過炮製的甘草（炙甘草）可以補益脾胃，而生的甘草則有清瀉火氣的作用。它可以補益脾胃的不足，瀉掉心火的過剩。對於咽喉疼痛，可以發揮升散的功效；對於腹部肌肉痙攣，可以達到緩和的作用。在溫熱藥方中使用甘草，可以減緩藥性的溫熱，避免過於燥熱的弊端；在寒涼藥方中使用甘草，可以減緩藥性的寒涼，避免藥性過於快速下行的危害。甘草能夠協調各種藥物的藥性而不會產生衝突，可以解除多種毒素，並都能產生效果。但是對於胸腹脹滿、噯氣、嘔吐等症狀則不適合使用。另外，甘草與藻、戟、芫等藥材的藥性相反，不宜同時使用。然而，如果想要使痰涎湧出，可以將甘草與十棗湯一同使用；如果想要緩解腹痛，可以將甘草與芍藥一同使用。（搭配桔梗可以清利咽喉，搭配大豆可以解除各種毒素。）甘草可以清除胸中的積熱，也可以止住莖部的疼痛、淋漓不盡。
傷寒引起的咽喉疼痛，屬於少陰症，可以使用甘草來治療。用甘草二兩，用蜂蜜水炙過，加水煎煮服用。若出現舌頭腫脹塞滿口腔的情況，通常是無法醫治的，會導致死亡。可以用濃煎的甘草湯，趁熱漱口並頻繁吐出。
肺痿導致多痰，肺痿吐出黏稠的痰液，並伴有頭暈、小便頻繁但不咳嗽的症狀，這屬於肺中虛寒。可以用炙甘草乾薑湯來溫補。若是因為肺熱導致喉嚨疼痛，並有熱痰的情況，可以將甘草、桔梗和阿膠一起入藥。
對於小便出血、尿失禁等症狀，可以用甘草一兩煎煮服用。
黃耆： 黃耆，味道甘甜，可以補益元氣，溫補因勞累造成的損傷。它在外可以作用於皮膚毛髮，溫養肌肉，使皮膚紋理緻密；在內可以作用於脾胃，去除肌肉中的熱邪，使皮膚充滿營養。對於大風癩疾（去除肌肉中的風毒）、痔瘡、瘺管（去除肌肉中的濕毒）等疾病有療效。生用可以固表，具有發汗和止汗的雙重作用；炮製後使用（炙黃耆）可以補益中氣，用於排膿和止痛。黃耆是治療瘡瘍的常用藥物，具有補益體表的功效，可以提升下陷的虛陽（如婦女的帶下、崩漏等症狀），還可以穩固不固的衛氣（治療盜汗、自汗的要藥）。傷寒導致脈搏微弱的情況適合使用黃耆，督脈和陽維經脈出現問題也適合使用。（經書說，陽維經有病會出現發冷發熱，督脈有病會出現脊椎僵硬、四肢厥冷。黃耆主要作用於手足太陰經脈，搭配當歸可以補血，搭配白朮可以補氣，搭配防風可以互相增強藥效，使其功效更大。）但是，對於體內陽氣過盛、陰氣虛弱，上焦熱盛、下焦虛寒，病人容易發怒、肝氣不和，以及肺脈洪大的情況，要謹慎使用。
對於胎動不安，腹痛且有黃色分泌物的情況，可以用黃耆、川芎各一兩，加上糯米一合煎煮服用。對於脾胃內伏火熱、因勞累而導致體力不足，或是因為脾胃虛弱而導致慢性脾虛的症狀，應當在心經中尋求治療方法，通過甘溫之藥來補益脾土的根源，並在脾土中用甘寒之藥來瀉火，用酸涼之藥來補益肺金，使肺金強盛、火氣衰弱，使風木之氣得以平復。現在設立黃耆湯，可以瀉火、補金、益土，是治療這些病症的神奇方法。配方為：黃耆二錢，人參一錢，炙甘草五分，煎煮服用。
人參： 人參，味道甘甜，可以補益陽氣，略帶苦味，可以補益陰氣。它可以止渴生津，直接補益肺中的元氣，具有安神定驚的作用。可以用於治療多夢紛擾、虛弱性喘氣、虛咳、自汗等症狀。（如果病症不屬於虛證，脈搏洪大有力、喘咳自汗，則不可以使用人參）。對於中暑中風，出現脈象微弱、氣血虛弱的情況，必須補益其氣，氣足則血自然濡養全身。（搭配羊肉可以滋補形體，搭配半夏可以治療食物入口即吐，搭配蘇木可以治療產後喘氣，這是血氣進入肺竅的危險症狀）。
如果出現了離魂怪病，有人在躺下時會感覺身體外還有一個自己，兩個身體一模一樣，但外面的那個自己不會說話。這是因為人躺下時，醜時的氣歸於肝，而這種情況是虛邪侵入導致醜時的氣無法歸舍，所以稱為離魂。可以用人參、赤茯苓、龍齒各一錢煎煮服用，並用飛過的硃砂末調服，在睡前服用。經過一到三個晚上，如果情況是真實的，則會精神清爽，如果是虛假的，則會立即消失。
沙參： 沙參，顏色潔白，質地輕盈，可以直接補益肺氣，藥性微寒，味道清淡，可以兼顧補益腎脾。對於肺痿引起的久咳，可以清除肺火，可以清養肺金。對於身體發熱、想睡覺，可以止驚煩、滋養肝木。（如果屬於心火犯肺的情況）如果屬於血陰虛於肺的情況，非用沙參不可。（有醫書說，沙參主要作用於血積，即因肺氣逆上導致的血積，所以能清除肺熱。）如果因為寒邪侵入導致的咳嗽，則不可過早使用。可以治療胸痹、腹痛、皮膚遊走性風疹（瘡疥、皮膚瘙癢），可以清除寒熱、血瘀（肺氣失調引起的寒熱），以及疝氣下墜。（葛洪說，沙參主要治療突然發生的疝氣，小腹及陰部牽引疼痛如絞，同時伴有自汗，甚至有瀕死感。可以使用細末用酒調服。它是治療肺家氣分、調理血分的藥物）。人參補益五臟之陰。（搭配麥冬可以清除肺熱，搭配糯米可以補益脾陰）。
薺苨： 薺苨，藥性寒涼可以清利肺氣，味道甘甜可以解毒。腎中的熱邪導致的陰莖勃起不倒，以及消渴症後引起的癰腫，都可以用薺苨治療。《千金方》中有薺苨湯、丸等方劑，一味藥就可以解除多種毒素。（《千金方》中記載了用薺苨治療因陰莖勃起不倒引起的疾病，以及消渴症後引起的癰疽，並有薺苨湯的配方。這些是其他本草書籍沒有記載的）。