《本草約言》~ 藥性本草約言卷之一 (1)
藥性本草約言卷之一 (1)
1. 人參
味甘、微苦，氣溫微寒，無毒，陽中微陰，可升可降。生津液而止渴，益元氣而和中。運用之性頗緩，補益之性尤充。但虛火可御，而實火難用。以其甘能生血，故有通脈之功。人以形言，參者，參也。補人元氣，有參贊之功。人參和細辛可久留不蛀。人參但入肺經，助肺氣而通經活血，乃氣中之血藥也。
《補遺》所謂入手太陰，而能補陰火者，正此意。生脈散用之，亦以其通經活血，則動脈自生。古方解散藥及行表藥中多用此者，亦取其通經而走表也。其云肺寒用之者，蓋以肺寒則血脈濡滯而行遲，假參之力，而通經血活，則元氣發生而充長矣。肺熱傷肺者，蓋其肺熱，則氣血激行，再加通迅，則助其激速，而肺氣不能無耗損矣。
又補上焦元氣，須升麻為引用。與黃耆同用，則助其補表。與白朮同用，則助其補中。與熟地同用，而佐以茯苓，則助補下焦而益腎。醫者但泥於作飽而不敢用，蓋不知少服，則滋壅不行，多則反宣通而不滯矣。然與藜蘆相反。又當去蘆用，不去令人吐。
又云：肺熱宜沙參。蓋沙參味苦微寒，能補五臟之陽故也。
按：《集要》注云：肺受寒邪，及短氣虛喘宜用。肺受火邪喘嗽，及陰虛火動，勞嗽吐血勿用。蓋人參入手太陰而能補火，故肺受火邪者忌之。此說固是，然安知寒熱之中猶有虛實之別也。肺中實熱忌之固宜，肺中虛熱用亦何害。況東垣有言，人參、黃耆、甘草三味，退虛火之聖藥也。
丹溪亦云，虛火可補，參、術之類是也。以此觀之，若退虛火，豈寒涼助水之藥可制，必資甘溫補陽之劑，補足元陽，則火自退耳。正經所謂，溫能除大熱是也。大抵人參補虛，虛寒可補，虛熱亦可補。氣虛宜用，血虛亦宜用。但恐陰虛火動，勞嗽吐血，病久虛甚者，不能抵其補耳，非謂不可補也。
如仲景治亡血脈虛，非不知動火也，用此以補之，謂氣虛血弱，補氣則血自生，陰生於陽，甘能生血故也。葛可久治勞瘵，大吐血後，亦非不知由火載血上也，用此一味煎服，名曰獨參湯，蓋以血脫，須先益其氣耳。丹溪治勞嗽火盛之邪，制瓊玉膏以為之君，或此單熬，亦曰人參膏類，服後肺火反除，嗽病漸愈者，又非虛火可補之明驗耶？不特此也。
古方書云，諸痛不宜服參、耆。此亦指暴病氣實者而言。若久病氣虛而痛，何常拘此？東垣治中湯，同乾薑用，治腹痛吐逆者，亦謂裡虛則痛，補不足也。東垣以參、耆、甘草為退火聖藥。蓋火與元氣不兩立，補足元陽，虛火自退耳。忌五靈脂。
白話文：
人參藥性解說及運用
人參味甘、微苦，性溫微寒，無毒，屬陽中帶陰，可升可降。它能生津止渴，益氣和中。藥性緩和，補益作用顯著。人參可以治療虛火，但對於實火則效果不佳。由於人參甘味能生血，因此具有通脈的功效。
「參」字象形，意指參天巨樹，代表人參能補益人體元氣，有參贊之功。人參和細辛可以長時間保存，不易腐壞。人參主要入肺經，能助肺氣，通經活血，是氣血雙補的藥物。
古籍記載，人參入肺經能補陰火，這正是人參的藥性所在。例如生脈散中使用人參，就是利用它通經活血的功效來促進血液循環。古方解散藥及行表藥中多用人參，也是因為它能通經走表。
有些人認為肺寒可以用人參，這是因為肺寒會導致血脈阻塞，血液循環緩慢。而人參能通經活血，促進血液循環，從而增強元氣。但對於肺熱傷肺者，則不適合使用人參，因為肺熱会导致氣血運行過快，再用人參通经活血会加剧肺气损耗。
人參補益上焦元氣，需要升麻引導藥力。與黃芪同用，能助補表；與白朮同用，能助補中；與熟地同用，並加入茯苓，能助補下焦益腎。
一些醫者不敢使用人參，擔心過量會造成負擔。其实，人參少量服用會滋補而不通暢，而多服则能宣通而不滞。但需要注意的是，人參與藜蘆藥性相克，使用时必须去芦，否则会引起呕吐。
另外，肺熱患者宜用沙參。沙參味苦微寒，能補益五臟陽氣。
古籍記載，肺受寒邪，以及短氣虛喘，都適合服用人參。而肺受火邪而喘嗽，以及阴虚火旺，劳嗽吐血，則不宜服用人參。因為人參入肺經，能補陰火，所以肺受火邪者忌用。
雖然說法正確，但也要考慮寒熱中的虛實之分。肺中實熱忌用人參是理所當然的，而肺中虛熱則可以適量使用人參。东垣医家認為，人參、黃芪、甘草三味药是退虛火之聖藥。
丹溪先生也认为，虛火可以用人參、白朮等藥物治療。由此可见，退虛火并非依靠寒涼之藥，而是需要甘溫補陽的藥物，補足元陽，才能使火自退。正如正經中所說，「溫能除大熱」。
总而言之，人參可以補虛，無論是虛寒還是虛熱，都能起到補益作用。气虚或血虚都可以使用人參，但需要注意的是，陰虛火旺，勞嗽吐血，或病久虛甚者，可能无法承受人參的補益作用，并非完全不可使用。
例如，仲景治療亡血脈虛，并非不知道会导致动火，但仍使用人參補益，因为气虛血弱，补气就能生血，陰生於陽，甘能生血。葛可久治疗劳瘵，在患者大吐血后，也知道是由于火载血上，但仍用人參單味煎服，名曰“獨參湯”，因为血脱需要先益氣。
丹溪先生治疗劳嗽火盛，用瓊玉膏以人參為君，或單熬人參製成“人參膏”，服後肺火消退，咳嗽病症漸愈，这正是人參補虛火的明證。
古方書記載，諸痛不宜服用人參、黃芪。但這指的是暴病氣實的患者。若久病氣虛而痛，則不必拘泥於此。東垣治中湯中，加入乾薑與人參同用，治疗腹痛吐逆，就是因为里虛则痛，需要補不足。東垣认为人參、黃芪、甘草是退火聖藥，因為火與元氣不能共存，補足元陽，虛火自然消退。
人參忌用五灵脂。
2. 黃耆
味甘，氣微溫，無毒，陽也，可升可降，入手少陽經及手足太陰經。溫肉分而實腠理，益元氣而補三焦，內托陰症之瘡瘍，外固表虛而汗出。補陰氣內損之脈虛，治陽氣下陷之熱熾。黃耆雖屬內、外、三焦通用之藥，其實托裹固表為專，而補中益氣兼之。種有三品，惟綿耆極佳。
世採茵蓿根假充謀利，不知此堅脆味苦，能令人瘦，綿耆柔軟味甘，能令人肥，不可不察。治瘡瘍生用，補虛損蜜炒用。性畏防風，得防風而功愈大。
黃耆甘溫，大補陽虛自汗。如癰疽已潰，用此從里托毒而出，又能生肌收口，補表故也。大抵表邪旺者不可用，用之反助邪氣。陰虛者宜少用，用之則升氣於表，而內反虛耗矣。又表虛有邪，發汗不出者，服此自汗。
服黃耆而表虛自汗者，如傷寒脈虛澀，血少不能作汗。用黃耆建中湯和榮衛，自然汗出邪退之類。治氣虛盜汗並自汗，又治皮膚痛，則表藥可知。又治咯血，柔脾胃，是又為中州藥也。又治傷寒尺脈不至，又補腎臟之元氣，以為里藥，乃是上、中、下、內、外、三焦之藥也。
然肥白人，及氣虛而多汗者，服之有功。若蒼黑人，腎氣有餘而未虛者，服之必滿悶不安，以其性寒而閉氣也。
按：參、耆甘溫，俱能補益，但參惟益元氣補中，耆兼補衛實表，所補既略異，共劑豈無分。如內傷，脾胃衰弱，飲食怕進，怠惰嗜臥，發熱惡寒，嘔吐泄瀉，及脹滿痞寒，力乏形瘦，脈微，神短等證。宜補中益氣，當以人參加重為君，黃耆減輕為臣。若表虛腠理不密，自汗盜汗，漸至亡陽，並諸潰瘍，多耗膿血；嬰兒痘疹，未灌全漿；一切陰毒不起之症，又宜實衛固榮，須讓黃耆倍用為主，人參少入為輔。
白話文：
黃耆味甘性溫，無毒，屬於陽性藥物，可以升也可以降，作用於手少陽經和手足太陰經。它可以溫補肌肉、滋養腠理，增強元氣、補益三焦，從內部托出陰邪引起的瘡瘍，從外部固護表虛引起的汗出。可以補益陰氣內損導致的脈虛，治療陽氣下陷導致的熱熾。雖然黃耆可以應用於內、外、三焦，但它最擅長於托裹固表，同時兼具補中益氣的效果。黃耆有三種品質，綿耆最好。
市面上有些人用茵蓿根冒充黃耆謀取利益，但茵蓿根堅硬、味苦，會讓人變瘦，而綿耆柔軟、味甘，能讓人變胖，不可不辨。治療瘡瘍用生黃耆，補虛損用蜜炒黃耆。黃耆畏防風，但與防風一起使用，功效會更強。
黃耆性溫，可以大補陽虛導致的自汗。如果癰疽已經潰爛，可以用黃耆從裡向外托出毒素，還能生肌收口，這是因為它可以補益表氣。一般來說，表邪旺盛的人不宜使用黃耆，因為會反倒助長邪氣。陰虛的人也要少用，因為它會使陽氣上升到表面，而內部反而會虛耗。如果表虛有邪，發汗不出，服用黃耆會使人自汗。
服用黃耆導致自汗的人，例如傷寒脈虛澀、血少不能出汗，可以用黃耆建中湯來調和營衛，自然就會出汗退邪。黃耆可以治療氣虛盜汗和自汗，還可以治療皮膚疼痛，所以它屬於表藥。黃耆還可以治療咯血、柔肝健脾，因此它也是中州藥。黃耆還可以治療傷寒尺脈不至，還能補益腎臟的元氣，所以它也是里藥。總而言之，黃耆可以應用於上、中、下、內、外、三焦。
肥白人以及氣虛多汗的人服用黃耆會有效果。但是，面色蒼黑、腎氣充盈的人服用黃耆，就會感到胸悶不適，因為黃耆性寒會閉塞氣機。
參、耆味甘性溫，都能補益，但是人參只益元氣補中，黃耆則兼具補衛實表的效果，補益的方面略有不同，所以配伍時也要有所區分。例如，內傷、脾胃衰弱、飲食不振、嗜睡懶惰、發熱惡寒、嘔吐泄瀉、以及腹部脹滿、寒邪內阻、乏力消瘦、脈象微細、神疲乏力等症狀，宜補中益氣，應該以人參為主藥，黃耆為輔藥。如果表虛、腠理疏鬆、自汗盜汗、逐漸出現陽虛之象、以及各種潰瘍、膿血耗損過多、嬰兒出痘疹未灌滿漿、以及一切陰毒難以發散的病症，應該實衛固榮，需要以黃耆為主藥，人參為輔藥。