《外臺秘要》~ 自序
自序
1. 自序
蓋聞上古之世，方不如醫，中古之世，醫不如方甚矣。醫與方之並重也，世降而方愈凌雜，莫不各據一家言，彼此互相是非，間有二三驗方，亦惟是父師傳之子弟，絕不輕以示人。而其鐫行於世者，率皆依樣葫蘆，時或改頭換面以博名高則已矣。余獨取《外臺秘要》付之剞劂者何？請得而備言之。
蓋自神農氏深明藥性，著《本草經》三卷而未有方也，軒轅氏日與岐伯、雷公剖析病機，著《素問》、《靈樞經》各九卷而未有方也；商周之間如伊尹、如和、如緩、如跗，皆以醫名而未有方也；越人受長桑君之禁方，所傳於世者，《八十一難經》及治虢太子屍厥耳，而其為帶下醫、小兒醫、耳目痹醫，俱未悉其所以為方也。
倉公受公乘陽慶之禁方，所可曉者莨菪子湯、苦參湯耳，其他火齊湯、下氣湯、陽劑剛石、陰劑柔石，亦未悉其所以為方也。若夫刳腸、湔胃無論，其方不傳，即令華元化方傳至今而亦難乎效其為方也。惟是仲景氏出有《卒病論》以治傷寒，著方一百一十三；有《金匱要略》以治雜病，著方一百一十二醫方，實開先焉，蓋鼻祖也。
又得叔和王氏為之詮次，俾仲景之微旨益以彰明，叔和氏不更立方，即述仲景之方為方者也。皇甫士安之《甲乙經》特重針刺而無方，巢元方之《病源》每病必有源，源必立論而無方。覽者，咸以無方致憾。迨唐有孫真人者，初著方三十卷，晚復增三十卷，自珍其方曰《千金》，醫方較明備焉，蓋大宗也。
乃前後乎孫真人者，人則有深師、崔尚書、孫處士、張文仲、孟同州、許仁則、吳升若而人，方則有《廣濟》、《錄驗》、《刪繁》、《肘後》、《延年》、《小品》、《必效》若而方，門分派別，編帙浩繁，從未有綜而輯之者，獨刺史王燾先生，前居館閣二十年，採摭群書，匯成方略，上溯炎昊，下及諸家。
《傷寒》一遵仲景，發論率冠《病源》，雖置針法不言，而大唐以前之方靡有遺佚，《千金》則居多焉。卷凡四十，方餘六千，蓋集醫方之大成者。題曰《秘要》，悉皆秘密樞要也。
自宋皇祐詔諭刊布，後無復鋟梓以廣其傳，豈非沿習時尚而探源證本者之寡其儔哉！夫天下何事不宜師古，文則六經之外必追秦、漢，字則篆籕而後必法鍾、王，至於醫而何獨不然？昔祖訥云：辨釋經典，小有異同，不足以傷風教，湯藥小小不達，則後人受弊不淺。此余亟欲以《外臺秘要》公諸海內之深意也。
向購寫本，訛缺頗多，因復殫力校讐。遇有疑義，則旁引類證，錄於篇側，其無文可徵者，不敢強釋，以俟解人。十載始竣厥工。客閱而謂余曰：奧義之難析也，圓機之莫辨也，淺識可以漫試乎？余曰：用其所信，闕其所疑，可也。又謂：世代之推遷也，風氣之殊尚也，陳轍可以適時乎？余曰：不師其法，而師其意，可也。
且謂同病而異方也，同方而異治也，毫釐不幾千里乎？余曰：三部微妙，別之在指，五臟精華，察之在目，合色脈而後定方，求其曲當可也。總之，以方為方，方遂一成而不易；以矩為方，方乃萬變而不窮。
誠究心於平昔，會其所以立方之意，斟酌於臨時，施其確然對症之方，果屬熱而當寒，何不參之河間？濕而宜燥，何不參之東垣？可汗、可吐而可下，何不參之子和？陰陽乖錯，營衛失調，何不參之丹溪？博洽前方，勿執我見，期於實有拯救，不愧前賢濟民利物之心，則請以《外臺秘要》一書為醫家之筌蹄也，亦奚不可？
新安後學程衍道敬通父謹識
白話文：
聽說上古時代，醫術不如醫方，中古時代，醫方不如醫術，實在太過分了。醫術和醫方應該並重，但隨著時代衰落，醫方越來越混亂，每個人都只相信自己的說法，彼此互相批評指責，偶爾有幾條有效的驗方，也只是父輩師父傳給子弟，絕不輕易給別人看。而那些在世面上流傳的醫方，大多只是照著葫蘆畫瓢，有時甚至改頭換面來博取名聲罷了。我獨獨選取《外臺秘要》來刊刻，原因何在呢？請讓我詳細說明。
神農氏深入了解藥性，寫了《本草經》三卷，但沒有提出醫方；軒轅氏每天和岐伯、雷公分析病理，寫了《素問》、《靈樞經》各九卷，也沒有提出醫方；商周時期的伊尹、和、緩、跗等人，都以醫術聞名，但也沒有提出醫方；越人接受了長桑君的秘方，流傳於世的有《八十一難經》以及治療虢太子屍厥的醫方，而他擅長的婦科病、小兒病、耳目痹病等，都沒有詳細說明醫方。
倉公接受了公乘陽慶的秘方，我們只知道莨菪子湯、苦參湯這兩個藥方，其他的火齊湯、下氣湯、陽性藥劑剛石、陰性藥劑柔石等，也沒有詳細說明醫方。至於剖開肚子、清洗腸胃這種高難度醫術，就更不用說了，他們的醫方沒有流傳下來。即使像華佗的醫方流傳至今，也很難效法他的方法。只有仲景先生寫了《傷寒論》來治療傷寒，記錄了一百一十三個藥方；又寫了《金匱要略》來治療雜病，記錄了一百一十二個醫方，這才是醫方的開端，可以說是醫方的鼻祖。
後來有王叔和整理編纂，使仲景先生的精微要義更加彰顯。王叔和並沒有另外創造醫方，而是闡述仲景先生的醫方。皇甫士安的《甲乙經》特別注重針刺，而沒有醫方；巢元方的《病源》每種疾病都講究病因，而病因一定有理論基礎，但也沒有醫方。讀者們都因為沒有醫方而感到遺憾。到了唐朝，有位孫真人，先寫了三十卷醫方，晚年又增加了三十卷，他把自己的醫方視為珍寶，命名為《千金》，醫方比較明確完備，可以說是醫方的大宗。
和孫真人同時期或後期的，有深師、崔尚書、孫處士、張文仲、孟同州、許仁則、吳升等人，醫方則有《廣濟》、《錄驗》、《刪繁》、《肘後》、《延年》、《小品》、《必效》等，各門各派，篇章繁多，從未有人將它們匯集整理。只有刺史王燾先生，先前在朝廷任職二十年，採集各類書籍，匯集成醫方，上溯到炎帝、伏羲時代，下至各家學說。
《傷寒論》完全遵循仲景先生的理論，其論述都放在《病源》之前，雖然沒有談到針法，但唐朝以前的醫方都沒有遺漏，《千金方》的內容也佔了很大一部分。全書共四十卷，記錄了六千多個藥方，可以說是醫方的大成之作。書名叫做《秘要》，說明內容都是秘密而重要的精髓。
自宋朝皇祐年間下詔刊印之後，就再也沒有重新刊刻出版來廣泛流傳，難道不是因為人們習慣於追逐時髦，而很少有人去探求醫學的根源嗎？天下哪件事不應該效法古人？寫文章，除了六經之外，一定要追溯到秦漢；寫字，篆書、隸書之後，一定要效法鍾繇、王羲之。至於醫學，為什麼獨獨不能這樣呢？過去祖訥曾說：解釋經典，即使有小的差異，也不會損害禮義教化，但藥方如果稍有不準確，就會給後人帶來很大的禍害。這就是我急切地想要把《外臺秘要》公開於世的深意。
我之前買的抄本，訛誤缺漏很多，因此我再次竭盡全力進行校對。遇到有疑義的地方，就引用相關的證據，記錄在旁邊。對於沒有文字可供查證的地方，我不敢強行解釋，等待後人來解答。歷經十年才完成這項工作。有人讀了之後對我說：奧妙的道理難以分析，圓活的思維難以辨別，淺薄的知識可以隨意嘗試嗎？我說：運用你所相信的，保留你所疑惑的，這樣就可以了。又有人說：時代在變遷，風俗習慣也在變化，古老的醫方還能適用於現代嗎？我說：不要死守古人的方法，而要學習古人的精神，這樣就可以了。
還有人說：相同的病症可能會用不同的藥方，相同的藥方可能會產生不同的療效，這其中的差別即使只有一點點，也會導致千里之差吧？我說：三部脈的精微奧妙，需要通過手指去辨別；五臟的精華，需要通過眼睛去觀察。只有結合色澤和脈象，才能確定藥方，力求準確恰當。總之，如果把藥方當成固定不變的東西，那麼藥方就會變成一成不變的死板東西；如果把醫理當作準繩，那麼藥方就會千變萬化，沒有窮盡。
如果能平時用心研究，領會古人創立藥方的用意，在臨床時仔細斟酌，運用確實對症的藥方，如果屬於熱證而應當用寒性藥，為什麼不參考河間學派的理論呢？如果是濕證而應該用燥性藥，為什麼不參考東垣學派的理論呢？如果需要發汗、催吐或瀉下，為什麼不參考子和學派的理論呢？如果屬於陰陽失調、營衛不和，為什麼不參考丹溪學派的理論呢？廣泛學習前人的醫方，不要固執己見，期望能夠真正救治病人，不辜負前賢濟世救人的心意，那麼請把《外臺秘要》這本書當作醫學的指引吧，這樣又有什麼不可以呢？
新安後學程衍道敬通父謹識