《外臺秘要》~ 自序
自序
1. 自序
蓋聞上古之世，方不如醫，中古之世，醫不如方甚矣。醫與方之並重也，世降而方愈凌雜，莫不各據一家言，彼此互相是非，間有二三驗方，亦惟是父師傳之子弟，絕不輕以示人。而其鐫行於世者，率皆依樣葫蘆，時或改頭換面以博名高則已矣。余獨取《外臺秘要》付之剞劂者何？請得而備言之。
白話文：
傳聞上古時代，偏方比醫師重要；中古時代，醫師遠不如偏方重要。重視醫師和偏方的時代逐漸衰落，偏方變得很複雜混亂。每個人都只相信自己門派的說法，互相爭辯批評。偶爾出現一兩個有驗證效果的偏方，也只是師父傳給徒弟，絕不會輕易公開。而流傳於世的偏方，大多是敷衍了事，有的只是為了博取名聲而改頭換面。我獨自選擇《外臺祕要》刻版印刷，原因如下：
蓋自神農氏深明藥性，著《本草經》三卷而未有方也，軒轅氏日與岐伯、雷公剖析病機，著《素問》、《靈樞經》各九卷而未有方也；商周之間如伊尹、如和、如緩、如跗，皆以醫名而未有方也；越人受長桑君之禁方，所傳於世者，《八十一難經》及治虢太子屍厥耳，而其為帶下醫、小兒醫、耳目痹醫，俱未悉其所以為方也。
白話文：
自從神農氏深入瞭解藥材特性，著有《本草經》三卷，但尚未出現藥方。軒轅氏與岐伯、雷公每日探討疾病病理，著有《素問》、《靈樞經》各九卷，但仍未見藥方。商朝和周朝之間，如伊尹、和氏、緩氏、跗氏等，都以醫術聞名，但也不見藥方。越人從長桑君那裡得到祕方，流傳於世的只有《八十一難經》和治療虢太子屍厥的方法。而越人擅長的帶下、小兒和耳目麻痹等方面的醫術，其藥方也未知。
倉公受公乘陽慶之禁方，所可曉者莨菪子湯、苦參湯耳，其他火齊湯、下氣湯、陽劑剛石、陰劑柔石，亦未悉其所以為方也。若夫刳腸、湔胃無論，其方不傳，即令華元化方傳至今而亦難乎效其為方也。惟是仲景氏出有《卒病論》以治傷寒，著方一百一十三；有《金匱要略》以治雜病，著方一百一十二醫方，實開先焉，蓋鼻祖也。
白話文：
倉公從公乘陽慶那裡得到了一些祕方，其中他只認得莨菪子湯和苦參湯。至於其他的火齊湯、下氣湯、陽劑剛石、陰劑柔石等，他都不清楚它們的組方。至於剖腹灌腸之類的治療方法，他的方子都沒有流傳下來，即使華佗的祕方流傳至今，也很難發揮它們的作用。只有仲景大師撰寫了《傷寒卒病論》來治療傷寒，著錄了一百一十三個方劑；又寫了《金匱要略》來治療雜病，著錄了一百一十二個醫方，這些都是開創性的著作，他可說是醫學的始祖。
又得叔和王氏為之詮次，俾仲景之微旨益以彰明，叔和氏不更立方，即述仲景之方為方者也。皇甫士安之《甲乙經》特重針刺而無方，巢元方之《病源》每病必有源，源必立論而無方。覽者，咸以無方致憾。迨唐有孫真人者，初著方三十卷，晚復增三十卷，自珍其方曰《千金》，醫方較明備焉，蓋大宗也。
白話文：
後來，叔和王氏等人為《傷寒論》作註解和整理，讓仲景的精妙思想更加顯明。叔和沒有自己創立新的方劑，而是闡述了仲景的方劑。皇甫士安的《甲乙經》特別重視針灸，但沒有方劑。巢元方的《病源》每一種疾病都必須有起因，起因也必須立論，但沒有方劑。讀者們都因為沒有方劑而感到遺憾。到了唐朝，出現了孫真人，他最初寫了三十卷方劑，後來又增加了三十卷，自稱為《千金》，醫方比較齊全，可說是醫學經典。
乃前後乎孫真人者，人則有深師、崔尚書、孫處士、張文仲、孟同州、許仁則、吳升若而人，方則有《廣濟》、《錄驗》、《刪繁》、《肘後》、《延年》、《小品》、《必效》若而方，門分派別，編帙浩繁，從未有綜而輯之者，獨刺史王燾先生，前居館閣二十年，採摭群書，匯成方略，上溯炎昊，下及諸家。
白話文：
孫思邈之前後的醫學家，人物有深師、崔尚書、孫處士、張文仲、孟同州、許仁則、吳升若等人，醫方書籍有《廣濟》、《錄驗》、《刪繁》、《肘後》、《延年》、《小品》、《必效》等各種，流派眾多，書籍浩繁，從來沒有人能夠全部收集編輯它們。只有刺史王燾先生，過去在皇家藏書閣工作了二十年，蒐集了許多書籍，彙集成醫學方略，上至神農炎帝，下至各個醫家，囊括了歷代的醫學知識。
《傷寒》一遵仲景，發論率冠《病源》，雖置針法不言，而大唐以前之方靡有遺佚，《千金》則居多焉。卷凡四十，方餘六千，蓋集醫方之大成者。題曰《秘要》，悉皆秘密樞要也。
白話文：
《傷寒論》完全遵循張仲景的論述，發表的論點普遍比《病源》一書更為上乘。雖然沒有提到針灸療法，但唐朝以前的中醫方劑幾乎都收錄其中。《千金要方》則收錄了更多的方劑。全書共四十卷，收錄了六千多個方劑，可謂是醫學方劑的大彙集。書名為《祕要》，也就是說所收錄的方劑都是重要的祕密方劑。
自宋皇祐詔諭刊布，後無復鋟梓以廣其傳，豈非沿習時尚而探源證本者之寡其儔哉！夫天下何事不宜師古，文則六經之外必追秦、漢，字則篆籕而後必法鍾、王，至於醫而何獨不然？昔祖訥云：辨釋經典，小有異同，不足以傷風教，湯藥小小不達，則後人受弊不淺。此余亟欲以《外臺秘要》公諸海內之深意也。
白話文：
自從宋朝皇祐年間詔令刊佈《外臺祕要》後，後世再也沒有刻印流傳，難道不是因為追隨時髦，探究本源的人少得太稀少嗎？
天底下哪一件事不應該向古人學習？文章除了六經，一定會追溯秦朝和漢朝；文字除了篆書、隸書之外，一定會師法鍾繇、王羲之，到了醫學為什麼獨獨不然？
以前祖訥說：「解讀經典，稍有不同，不足以損害教化。湯藥稍有不對，後人受的害處就很大。」這就是我一直迫切想把《外臺祕要》公佈於天下的深意所在啊！
向購寫本，訛缺頗多，因復殫力校讐。遇有疑義，則旁引類證，錄於篇側，其無文可徵者，不敢強釋，以俟解人。十載始竣厥工。客閱而謂余曰：奧義之難析也，圓機之莫辨也，淺識可以漫試乎？余曰：用其所信，闕其所疑，可也。又謂：世代之推遷也，風氣之殊尚也，陳轍可以適時乎？余曰：不師其法，而師其意，可也。
白話文：
對於購買的版本，有許多訛誤和缺漏，因此我花了很大的功夫校對。遇到有疑問的地方，就引述類似的證據，附錄在文章旁。如果沒有文字依據，就不敢勉強解釋，等待有學識的人來解說。經過十年才完成這個工作。客人閱讀後對我說：奧妙的道理難以剖析，圓融的機趣難以分辨，淺薄的見識可以隨意嘗試嗎？我說：相信自己所信的，對於有疑問的地方保留意見，這樣就行了。他又說：時代不斷變遷，風氣也各不相同，前人的方法可以適應當代嗎？我說：不只學習前人的方法，還要學習他們的精神，這樣就行了。
且謂同病而異方也，同方而異治也，毫釐不幾千里乎？余曰：三部微妙，別之在指，五臟精華，察之在目，合色脈而後定方，求其曲當可也。總之，以方為方，方遂一成而不易；以矩為方，方乃萬變而不窮。
白話文：
有人說，同樣的疾病卻用不同的藥方，同一個藥方卻有不同的治療方法，差別僅在於細微之處，卻有天差地別嗎？我說：人體的三部（上、中、下焦）微妙變幻，診斷需細緻入微；五臟精華的變化，可透過觀察神色脈象得知。綜合這些資訊後，再確定藥方，才能掌握其精髓。總的來說，用具體的藥方來治療疾病，藥方一旦固定就不會改變；但用四方的準則來治療疾病，藥方則會根據千變萬化的病情而有所調整。
誠究心於平昔，會其所以立方之意，斟酌於臨時，施其確然對症之方，果屬熱而當寒，何不參之河間？濕而宜燥，何不參之東垣？可汗、可吐而可下，何不參之子和？陰陽乖錯，營衛失調，何不參之丹溪？博洽前方，勿執我見，期於實有拯救，不愧前賢濟民利物之心，則請以《外臺秘要》一書為醫家之筌蹄也，亦奚不可？
新安後學程衍道敬通父謹識
白話文：
真心學習平時所學，理解開立藥方的用意，在臨牀上細心斟酌，使用對症確切的藥方。若病情屬熱而應使用寒涼藥，為何不參考張元素的醫術？病情屬濕而應使用溫燥藥，為何不參考李東垣的醫術？若可發汗、嘔吐、瀉下，為何不參考朱震亨的醫術？陰陽錯亂、營衛失調，為何不參考張子和的醫術？廣泛學習前人的醫術，不要固守己見，以實際拯救病人為目標，不辜負前賢濟世利民的仁心，那麼以《外臺祕要》一書作為醫生的入門書，又何嘗不可呢？