《中國藥物學大綱》~ 生熟地黃 (1)

1. 生熟地黃

(本經上品)

【釋名】生者以水浸驗之。浮者名天黃。半浮半沉者名人黃。沉者名地黃。「芐」以沉下珍為貴，故字從下。「芑」音起，草名。「地髓」稱讚之名。

【各方記述】其苗初生，塌地如山白菜而毛澀。葉面深青色，又如小芥葉，而頗厚不叉了。葉中攛莖上，有細毛。莖梢開小筒子花，紅黃色。結實如小麥粒。根長四五寸，細如手指，皮赤黃色，如羊蹄根，及胡蘿蔔根。曝乾乃黑。

【辨別道地】和產為良。近世山城大和，多種出之。

【修治】「生地黃」採得即用者為生。哂干收者為干。以法制過者為熟。今稱「生地黃」者，「乾地黃」也。其制酒浸則上行外行。薑汁浸則不膩膈。忌銅鐵器，令人腎消發白，男損營，女損衛。「熟地黃」用砂鍋柳甑襯以荷葉：將生地黃酒潤，用縮砂仁粗末，拌蒸，蓋覆極密。文武火蒸半日，取起曬極干。如前又蒸九次為度，令中心透熟純黑，乃佳。一法：地黃堅實者曬乾，以手擘之有聲為度。好酒拌勻，置瓷甕內，包固重湯煮一晝夜。名熟地黃。然終不及前法。○松岡先生曰：諸家本草有九蒸九曝之說，是因襲道家貴九之胡說。如法蒸之，則氣味俱脫，不堪用。明蕭萬輿之所說尤為詳：救正論云：制煉之要：其地黃大者，須蒸曬至十餘次。劈開中有黑油如堅玉，氣味甘香者方可用。勿拘九數也。亦不必用酒潤過方蒸。蓋酒經蒸曬，則成酸酢之味，不為佳候。臨用時先一夜切碎如豆大，以酒潤之。次早略蒸片時，使兩物勻和，酒氣尚存，藥氣益香，動與胃合，易於運行。此雷斆炮製之微義，不可不留心也。「地黃為末」：地黃九蒸搗爛，以山藥末和為餅，再曝之，一碾即末矣。

【氣味】「生地黃」甘寒。「熟地黃」甘苦，微溫。

【功用】「生地黃」氣薄味厚，沉而降，陰也。入手足少陰厥陰，及手太陰足太陰經。得清酒門冬良，惡貝母，畏蕪荑，蔥蒜蘿蔔俱忌。凡產後惡食作瀉，雖見發熱，惡露作痛，不可用。誤用泄不止。胃氣者，後天元氣之本也。胃困則飲食不運，精血不生，虛熱何自而退？凡見此，宜多加炮薑桂心人參。若陰虛咳嗽，內熱骨蒸，或吐血等候，一見脾胃薄弱，大便不實，或天明腎泄，痰凝氣鬱，升降窒塞者，宜通而不宜滯，禁用之。「熟地黃」味厚氣薄，陰中之陽，沉也。入手足少陰厥陰之經。忌蘿蔔蔥蒜諸血。得丹皮當歸良。按熟較生，則經制煉而其效雖勝。其性本寒，其質本潤。胃虛氣弱人而施之，反致胸膈痞悶，飲食減少，以至變症百出。用之者，宜詳審焉。

【主治】「生地黃」傷中逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除熱積聚，除痹，療折跌絕筋，主男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血，破惡血溺血，利大小腸，去胃中宿食，飽力斷絕，補五藏，內傷不足，通血脈，益氣力，利耳目，助心膽氣，強筋骨，長志，安魂定魄，消驚悸勞劣。

白話文：

生熟地黃

本經上品。生地黃以水浸泡測試，浮於水面者稱天黃，半浮半沉者稱人黃，沉於水底者稱地黃。「地」字從下，表示其珍貴沉於下。「黃」字音起，指草名。「地髓」是對其珍貴的讚譽。

其幼苗初生時，貼地生長，像山白菜，葉面粗糙，深青色，又像小芥菜葉，但較厚實，葉片緊貼莖幹，莖上長有細毛，莖梢開小筒狀花，紅黃色，結實如小麥粒。根部長四五寸，細如手指，皮呈赤黃色，像羊蹄根或胡蘿蔔根，曬乾後則變黑。

產地以河南地區為佳，近世大和山城地區也大量種植。

採收後立即使用的是生地黃，曬乾後的是乾地黃，經過炮製的是熟地黃。現在稱作「生地黃」的，實際上是「乾地黃」。炮製方法：用酒浸泡則藥力上行和外散，用薑汁浸泡則不膩膈。忌用銅鐵器，否則會損傷腎氣，導致頭髮脫落變白，男子損傷營氣，女子損傷衛氣。熟地黃的製作：用砂鍋和柳木蒸籠，襯以荷葉，將生地黃用酒潤濕，拌入縮砂仁粗末，蓋嚴密，文武火蒸半天，取出曬乾，如此反覆蒸曬九次，直至中心完全熟透呈黑色為佳。另一種方法是將堅實的地黃曬乾，用手掰開有聲響為宜，用好酒拌勻，放入瓷甕內，包好後用重湯煮一晝夜，也稱為熟地黃，但效果不如前法。松岡先生認為，許多本草書記載的九蒸九曬之法，是沿襲道家崇尚九的謬說，按照此法炮製，藥性藥味都會散失，不可使用。明代蕭萬輿的說法更為詳盡，他認為炮製關鍵在於：地黃塊大的，需蒸曬十幾次，劈開後裡面有黑色油狀物，如同堅硬的玉石，氣味甘香的才能使用，不必拘泥於九這個數字，也不必用酒潤濕再蒸，因為酒經過蒸曬會變成酸味，不好。臨用時，前一天晚上切碎如豆粒大小，用酒潤濕，第二天早上略蒸片刻，使酒和藥材充分融合，酒香尚存，藥香更濃，容易和胃合，利於運行，這是雷斆炮製的精妙之處，不可不注意。「地黃為末」的做法是：將九蒸九曬的地黃搗爛，加山藥末和成餅狀，再曬乾，碾磨成粉即可。

生地黃味甘性寒，熟地黃味甘苦，微溫。

生地黃氣薄味厚，沉降，屬陰，入足少陰、厥陰、手太陰、足太陰經，配伍清酒、門冬、麥冬效果好，忌貝母、蕪荑、蔥蒜、蘿蔔。產後惡食泄瀉，即使有發熱，惡露痛，也不可用，誤用則泄瀉不止，因為胃氣是後天元氣之本，胃虛則飲食運化失常，精血不能生成，虛熱又從何而退？遇到這種情況，宜多用炮薑、桂心、人參。如果陰虛咳嗽、內熱骨蒸或吐血等，見脾胃虛弱、大便不實或天亮後尿頻、痰多氣鬱、升降受阻者，宜通而不宜滯，禁用生地黃。熟地黃味厚氣薄，陰中之陽，沉降，入足少陰、厥陰經，忌蘿蔔、蔥蒜等，配伍丹皮、當歸效果好。熟地黃較生地黃，雖然經過炮製後功效更好，但其性本寒，質本潤，胃虛氣弱者服用，反而會導致胸悶、食慾減退，甚至出現各種併發症，使用時需謹慎。

生地黃主治：治療心腹疼痛、血痹、填補骨髓、增長肌肉，用湯劑治療熱積聚、痹症、跌打損傷、筋斷骨折，治療男子五勞七傷、女子傷中、崩漏下血、破血、尿血、通利大小腸、去除胃中宿食、飽脹、虛損、補益五臟、通血脈、益氣力、明目、強心膽、壯筋骨、增強意志、安神定魄、消除驚悸勞累、心肺損傷導致的吐血、鼻衄、婦女崩中、產後腹痛、涼血生血、滋補腎水、真陰、去除皮膚乾燥、去除濕熱、治療心痛、掌中熱痛、脾胃虛弱導致的嗜睡、足下發熱疼痛、治療牙痛、唾血。熟地黃主治：填補骨髓、增長肌肉、生精血、補益五臟、治療內傷不足、通血脈、明目、烏髮、治療男子五勞七傷、女子傷中、崩漏、經期不調、妊娠、產後諸病、補血氣、滋腎水、益真陰、去除臍腹疼痛、病後脛股酸痛、視物模糊。