《藥徵續編》~
1. 卷上
2. 赤石脂
主治水毒下利。故兼治便膿血。
白話文：
赤石脂主要治療的是因為水毒所導致的腹瀉。因此，同時也能用來治療大便中帶有膿血的情況。
3. 考證
桃花湯證曰：下利便膿血。
赤石脂禹餘糧湯證曰：下利不止。
上二方，赤石脂各一斤。
烏頭赤石脂丸，證不具。
上一方，赤石脂一兩。
據此三方，則赤石脂，治水毒下利不止便膿血明矣。
白話文：
在考證的部分提到，桃花湯的情況是：患者有下痢且大便夾帶膿血的症狀。
而在赤石脂禹餘糧湯的情況下：患者的下痢情況無法停止。
上述兩種處方中，赤石脂的用量都是各一斤。
烏頭赤石脂丸的證狀描述並不完全，但其中赤石脂的用量為一兩。
根據以上三種處方，可以明確知道赤石脂這種藥材，主要用於治療因水毒導致的下痢不止，以及大便中夾帶膿血的症狀。
4. 互考
赤石脂配乾薑，則治腹痛下利。若無腹痛，則不配乾薑。
烏頭赤石脂丸，證不具。但云治心痛徹背，背痛徹心者，雖然，此方豈惟治心背徹痛乎？後世誤載之《金匱要略·心痛》病篇內。故世醫皆以為但治心痛之方也。杶按：此方本當在六經病篇內，某證條下，而治心痛徹背，背痛徹心者矣。今詳前後之條，及病證方法，蓋厥陰病，蛔厥，心痛徹背，背痛徹心，下利惡寒者主之。
當是同甘草粉蜜湯，大建中湯等，在烏梅丸之前後矣。《外臺秘要》第七心背徹痛方內曰：仲景《傷寒論》，心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。小注云：出第十五卷中。然則是本《傷寒論·蒸陰病》篇內方，而必有前後之證存矣。何以言之？則蜀椒治蛔厥。乾薑治下利腹痛，烏頭、附子，並治四肢厥逆，赤石脂惟治下利。
由此觀之，此方豈惟治心背徹痛乎？余嘗疑烏梅能治蛔，故蛔厥心痛徹背，背痛徹心，則此方不可無烏梅矣。然則烏頭是烏梅之誤矣乎？凡仲景之方，無烏頭、附子並用者，則益知烏頭是烏梅之誤矣。杶又按：《外臺秘要》第七久心痛方內，有範汪療久心痛方，又名烏頭赤石脂丸。
方內有桂心，（桂心即桂枝，唐方皆以桂枝為桂心）無附子，此為異耳。或疑附子是桂枝之誤矣乎？桂枝能治上衝而厥者，烏頭、附子，本同物同功，並存以俟明者試效而已。
桃花湯方曰：赤石脂一斤，一半全用，一半篩末，是分赤石脂一斤以為各半斤。乾薑一兩，粳米一升，以水七升，煮米令熟，去滓，取七合，又取半斤赤石脂末內方寸匕，溫服，一日三服。後內赤石脂末方寸匕者，未知何故也，宜隨仲景之法施之。《外臺秘要》引崔氏方，阮氏桃花湯，分兩法，則與此不同，可考。
白話文：
[互考]這段文字討論了中醫古方中「赤石脂」和「乾薑」的配伍，以及「烏頭赤石脂丸」的應用範圍和可能的誤解。
首先，赤石脂搭配乾薑，適用於治療腹痛伴隨下痢的情況。然而，若病人沒有腹痛，就不應使用乾薑。
接下來，提到「烏頭赤石脂丸」，原方未詳盡描述其症狀。一般認為此方能治療心痛穿透到背，或背痛穿透到心的病症。然而，後人錯誤地將此方歸類於《金匱要略·心痛》篇，導致世人普遍認為此方僅限於治療心痛。實際上，此方應歸類於六經病篇，針對特定的證候。詳細分析其前後條文和病證方法，可以推斷此方適用於厥陰病、蛔厥、心痛穿透到背，背痛穿透到心，伴有下痢和惡寒的情況。
此外，作者指出「烏頭赤石脂丸」應與甘草粉蜜湯、大建中湯等方同列，且《外臺祕要》中亦提及此方治療心痛穿透到背，背痛穿透到心。然而，根據方中藥物特性，如蜀椒治蛔厥、乾薑治下痢腹痛、烏頭和附子治四肢厥逆，赤石脂專治下痢，作者懷疑此方是否僅限於治療心背徹痛。他進一步猜測，烏梅能治蛔蟲，因此若心痛穿透到背，背痛穿透到心，此方應該包含烏梅，而非烏頭。同時，張仲景的方劑中未曾出現烏頭和附子同時使用的例子，更確信烏頭可能是烏梅的誤寫。
最後，作者提到「桃花湯」的組成：赤石脂一斤，其中一半整塊使用，另一半磨成粉末；乾薑一兩，粳米一升。用水七升煮米至熟，去掉渣滓，取汁七合，再加入半斤赤石脂粉末一寸匙，溫服，每日三次。至於為什麼要在日後再加入赤石脂粉末，作者不清楚原因，建議遵照張仲景的方法使用。《外臺祕要》引用崔氏和阮氏的「桃花湯」配方和用量有所不同，可供參考。
5. 品考
赤石脂理膩黏苦綴唇，鮮紅桃花色者為上品，近年佐渡州所產者是也。凡方有桃花名者，以有赤石脂也。又有桃花丸，皆即此物耳。
白話文：
赤石脂的質地細膩且黏，味道苦澀，能黏附在嘴脣上，顏色為鮮豔的桃花紅色的是最上等的品質，近年來，這種上品多產自佐渡州。一般處方中提到的桃花，實際上就是指赤石脂。另外，有種藥丸叫做桃花丸，其實也是用這種物質做成的。
6. 栝樓根
主治渴。
白話文：
[栝樓根]的主要功效是用來治療口渴的症狀。
7. 考證
柴胡桂枝幹薑湯證曰：渴而不嘔。
小柴胡去半夏加栝蔞湯證曰：發渴者。
上二方，栝蔞根各四兩。
栝蔞桂枝湯，證不具。
栝蔞瞿麥丸證曰：其人若渴。
上二方，栝蔞根各二兩。
栝蔞牡蠣散證曰：渴不差者。
牡蠣澤瀉散證不具。
上二方，栝蔞根諸藥等分。
據此諸方，則栝蔞根治渴明矣。凡渴有二證。煩渴者，石膏主之，但渴者，栝蔞根主之。是宜分別而治之。按栝蔞根者，蓋兼治口中燥渴及黏者，然是非栝蔞根一味之主治也。合用而後見其妙，要宜考之於柴胡桂枝幹薑湯，栝蔞桂枝湯二方。
白話文：
在考據中，柴胡桂枝乾薑湯的症狀特徵是口渴但不噁心嘔吐。
小柴胡去掉半夏再加入栝蔞湯的特徵是會感到非常口渴。
上述兩種處方，都含有四兩的栝蔞根。
至於栝蔞桂枝湯，這裡沒有詳細描述它的症狀。
栝蔞瞿麥丸的症狀特徵是患者會感到口渴。
上述兩種處方，都含有二兩的栝蔞根。
栝蔞牡蠣散的症狀特徵是口渴情況持續未改善。
牡蠣澤瀉散的症狀特徵這裡沒有詳細描述。
上述兩種處方，所有藥材包括栝蔞根都是等量使用。
從這些處方來看，可以明確知道栝蔞根有治療口渴的效果。一般來說，口渴有兩種類型。一種是煩躁並伴隨口渴，這種情況下，主要使用石膏；另一種只是單純口渴，這種情況下，主要使用栝蔞根。因此，在治療時應該區別對待。據考證，栝蔞根不僅能治療口乾舌燥，也能治療口黏，然而，這並不意味著栝蔞根只適用於這兩種情況。它必須與其他藥物配合使用才能發揮其奇效，如柴胡桂枝乾薑湯和栝蔞桂枝湯。
8. 互考
栝蔞桂枝湯證，不具。然太陽病，其證備云，則是全備桂枝湯證之謂也。但身體強几几然云者，豈獨栝蔞根所主乎？几几然，是項背強急之狀也。故桂枝加葛根湯證曰：此方蓋於桂枝加葛根湯證曰：項背強，几几然，則几几然，是為葛根之證明矣，余故曰：此方蓋於桂枝加葛根湯方內，加栝蔞根二兩，煮法水率，亦皆依桂枝加葛根湯法，而不依桂枝湯法也。豈不其徵乎？然則益知此方者，是桂枝加葛根湯證全備而渴者主之。
《類聚方》不載此方，水率煮法者誤也。
牡蠣澤瀉散，證不具。此方七味等分之劑，而不知何以為主藥也？然今此謂大病瘥後，從腰以下有水氣，則必有渴證明矣。故有栝蔞根也。
白話文：
[互考]這段文字談的是栝蔞桂枝湯的使用情況，但是並未詳細描述該湯的適用症狀。然而，對於太陽病來說，如果提到證狀「全備」，通常指的是完全符合桂枝湯的所有症狀。文中提到的「身體強几几然」，並非只有栝蔞根能治。幾幾然，描述的是頸部和背部緊繃的狀態。因此，桂枝加葛根湯的適應症就包括了頸背僵硬的情況，這說明葛根在此湯中的重要性。所以，我認為栝蔞桂枝湯是在桂枝加葛根湯的基礎上，再添加了二兩的栝蔞根，並且在煮法和用水比例上，都是遵循桂枝加葛根湯的規則，而不是桂枝湯的規則。這不是明確的證據嗎？由此可見，此方適用於完全符合桂枝加葛根湯症狀且口渴的患者。
《類聚方》一書中並未收錄此方，對於用水比例和煮法的描述可能存在錯誤。
牡蠣澤瀉散的適用症狀也未詳述。此方由七種藥物等量組成，但不清楚哪一種藥物是主要成分。然而，若患者在大病康復後，腰部以下有水腫，且伴有口渴，這正是栝蔞根的適應症。