《藥徵續編》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 赤石脂
主治水毒下利。故兼治便膿血。
2. 考證
桃花湯證曰：下利便膿血。
赤石脂禹餘糧湯證曰：下利不止。
上二方，赤石脂各一斤。
烏頭赤石脂丸，證不具。
上一方，赤石脂一兩。
據此三方，則赤石脂，治水毒下利不止便膿血明矣。
白話文：
桃花湯用於治療下痢伴隨膿血，赤石脂禹餘糧湯用於治療下痢不止。這兩個方子都使用赤石脂，各用一斤。烏頭赤石脂丸的適用症狀不明，但其中也使用赤石脂，用量為一兩。由此可見，赤石脂可以治療水毒引起的腹瀉不止和伴隨膿血的腹瀉。
3. 互考
赤石脂配乾薑，則治腹痛下利。若無腹痛，則不配乾薑。
烏頭赤石脂丸，證不具。但云治心痛徹背，背痛徹心者，雖然，此方豈惟治心背徹痛乎？後世誤載之《金匱要略·心痛》病篇內。故世醫皆以為但治心痛之方也。杶按：此方本當在六經病篇內，某證條下，而治心痛徹背，背痛徹心者矣。今詳前後之條，及病證方法，蓋厥陰病，蛔厥，心痛徹背，背痛徹心，下利惡寒者主之。
當是同甘草粉蜜湯，大建中湯等，在烏梅丸之前後矣。《外臺秘要》第七心背徹痛方內曰：仲景《傷寒論》，心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。小注云：出第十五卷中。然則是本《傷寒論·蒸陰病》篇內方，而必有前後之證存矣。何以言之？則蜀椒治蛔厥。乾薑治下利腹痛，烏頭、附子，並治四肢厥逆，赤石脂惟治下利。
白話文：
赤石脂與乾薑搭配，可以治療腹痛瀉痢。如果沒有腹痛，就不需要配乾薑。
烏頭赤石脂丸的病證描述不全。書中只說可以治療心痛徹背、背痛徹心，但其實這方不僅僅治療心背徹痛。後世錯誤地將它記載在《金匱要略·心痛》病篇中，所以現在的醫生都認為它只治療心痛。我認為這方應該屬於六經病篇中的某個證條，用來治療心痛徹背、背痛徹心，並且伴隨瀉痢、惡寒的症狀。
這個方子應該和甘草粉蜜湯、大建中湯等方劑一樣，屬於烏梅丸之前後的治療方法。《外臺秘要》第七卷心背徹痛方中提到，仲景《傷寒論》中記載，心痛徹背、背痛徹心，可以用烏頭赤石脂丸治療。小注中說這個方子出自《傷寒論》第十五卷，也就是《傷寒論·蒸陰病》篇中的方劑，所以肯定有前後的病證存在。為什麼這麼說呢？因為蜀椒可以治療蛔厥，乾薑可以治療下利腹痛，烏頭、附子都能治療四肢厥逆，而赤石脂主要治療下利。
由此觀之，此方豈惟治心背徹痛乎？余嘗疑烏梅能治蛔，故蛔厥心痛徹背，背痛徹心，則此方不可無烏梅矣。然則烏頭是烏梅之誤矣乎？凡仲景之方，無烏頭、附子並用者，則益知烏頭是烏梅之誤矣。杶又按：《外臺秘要》第七久心痛方內，有範汪療久心痛方，又名烏頭赤石脂丸。
方內有桂心，（桂心即桂枝，唐方皆以桂枝為桂心）無附子，此為異耳。或疑附子是桂枝之誤矣乎？桂枝能治上衝而厥者，烏頭、附子，本同物同功，並存以俟明者試效而已。
桃花湯方曰：赤石脂一斤，一半全用，一半篩末，是分赤石脂一斤以為各半斤。乾薑一兩，粳米一升，以水七升，煮米令熟，去滓，取七合，又取半斤赤石脂末內方寸匕，溫服，一日三服。後內赤石脂末方寸匕者，未知何故也，宜隨仲景之法施之。《外臺秘要》引崔氏方，阮氏桃花湯，分兩法，則與此不同，可考。
白話文：
由此可見，這一方劑豈止能治療心背徹痛嗎？我曾經懷疑烏梅可以治療蛔蟲，因此蛔蟲引起的厥心痛徹背，或背痛徹心，這個方劑就不能沒有烏梅。那麼，烏頭是不是烏梅的誤寫呢？凡是仲景的方劑，沒有烏頭、附子同時使用的，就更加證明了烏頭是烏梅的誤寫。
我又查閱了《外臺秘要》第七卷久心痛方，裡面有範汪治療久心痛的方劑，又名烏頭赤石脂丸。
這個方劑裡面有桂心（桂心就是桂枝，唐代的方劑都用桂枝代替桂心），沒有附子，這就與眾不同了。有人可能會懷疑附子是不是桂枝的誤寫呢？桂枝可以治療上衝而厥的病症，烏頭、附子本是同一種藥物，功效相同，並存於方劑中，就留待有志之士去驗證其療效了。
桃花湯方劑說：赤石脂一斤，一半完整使用，一半研成粉末，也就是說將一斤赤石脂分成兩半，各用半斤。乾薑一兩，粳米一升，用七升水，煮米至熟，去渣，取七合，再取半斤赤石脂粉末，用方寸匕盛著，溫服，一天服用三次。後來加入方寸匕赤石脂粉末的做法，不知為何，應該按照仲景的原法來使用。《外臺秘要》引用的崔氏方，也就是阮氏桃花湯，分為兩種方法，就與這個方法不同，可以參考一下。
4. 品考
赤石脂理膩黏苦綴唇，鮮紅桃花色者為上品，近年佐渡州所產者是也。凡方有桃花名者，以有赤石脂也。又有桃花丸，皆即此物耳。
白話文：
「赤石脂」能治療油膩粘稠、苦澀難以去除的唇部問題，顏色鮮紅、如盛開的「桃花」一般的才是上品，近年來產自佐渡州的赤石脂就是上品。凡是藥方中帶有「桃花」名稱的，都含有赤石脂成分。此外，還有「桃花丸」，也都是以赤石脂為主要成分。
5. 栝樓根
主治渴。
6. 考證
柴胡桂枝幹薑湯證曰：渴而不嘔。
小柴胡去半夏加栝蔞湯證曰：發渴者。
上二方，栝蔞根各四兩。
栝蔞桂枝，證不具。
栝蔞瞿麥丸證曰：其人若渴。
上二方，栝蔞根各二兩。
栝蔞牡蠣散證曰：渴不差者。
牡蠣澤瀉散證不具。
上二方，栝蔞根諸藥等分。
據此諸方，則栝蔞根治渴明矣。凡渴有二證。煩渴者，石膏主之，但渴者，栝蔞根主之。是宜分別而治之。按栝蔞根者，蓋兼治口中燥渴及黏者，然是非栝蔞根一味之主治也。合用而後見其妙，要宜考之於柴胡桂枝幹薑湯，栝蔞桂枝湯二方。
白話文：
柴胡桂枝乾薑湯證曰：渴而不嘔。
柴胡桂枝乾薑湯的適用症狀是：口渴，但沒有嘔吐。
小柴胡去半夏加栝蔞湯證曰：發渴者。
小柴胡去半夏加栝蔞湯的適用症狀是：突然口渴。
上二方，栝蔞根各四兩。
以上兩種湯劑，栝蔞根各用四兩。
栝蔞桂枝，證不具。
栝蔞桂枝湯的適用症狀未記載。
栝蔞瞿麥丸證曰：其人若渴。
栝蔞瞿麥丸的適用症狀是：患者感覺口渴。
上二方，栝蔞根各二兩。
以上兩種藥方，栝蔞根各用二兩。
栝蔞牡蠣散證曰：渴不差者。
栝蔞牡蠣散的適用症狀是：口渴症狀沒有改善。
牡蠣澤瀉散證不具。
牡蠣澤瀉散的適用症狀未記載。
上二方，栝蔞根諸藥等分。
以上兩種藥方，栝蔞根和其他藥材等量使用。
據此諸方，則栝蔞根治渴明矣。凡渴有二證。煩渴者，石膏主之，但渴者，栝蔞根主之。是宜分別而治之。按栝蔞根者，蓋兼治口中燥渴及黏者，然是非栝蔞根一味之主治也。合用而後見其妙，要宜考之於柴胡桂枝乾薑湯，栝蔞桂枝湯二方。
根據以上各個藥方，可以看出栝蔞根對於治療口渴症狀非常有效。一般來說，口渴症狀可以分為兩種：煩渴，主要用石膏來治療；單純口渴，主要用栝蔞根來治療。因此，要根據不同症狀進行分別治療。
需要注意的是，栝蔞根的功效不止於治療口渴，還兼治口乾舌燥以及口黏等症狀。然而，栝蔞根並不是單一藥材就能完全解決這些問題的。需要與其他藥材配合使用才能發揮最佳療效。建議仔細研究柴胡桂枝乾薑湯和栝蔞桂枝湯這兩個藥方，才能更好地理解栝蔞根的作用。
7. 互考
栝蔞桂枝證，不具。然太陽病，其證備云，則是全備桂枝湯證之謂也。但身體強几几然云者，豈獨栝蔞根所主乎？几几然，是項背強急之狀也。故桂枝加葛根湯證曰：此方蓋於桂枝加葛根湯證曰：項背強，几几然，則几几然，是為葛根之證明矣，余故曰：此方蓋於桂枝加葛根湯方內，加栝蔞根二兩，煮法水率，亦皆依桂枝加葛根湯法，而不依桂枝湯法也。豈不其徵乎？然則益知此方者，是桂枝加葛根湯證全備而渴者主之。
白話文：
栝蔞桂枝證，不具。然而太陽病，其證備云，這就說明是全備的桂枝湯證。但身體強几几然，這豈止是栝蔞根所能主治的？几几然，是項背強急的狀態。所以桂枝加葛根湯證曰：此方正是依據桂枝加葛根湯證，項背強，几几然，可見几几然正是葛根的證明。因此我說：此方是將桂枝加葛根湯方內，加栝蔞根二兩，煮法水率，也都依照桂枝加葛根湯法，而不是依照桂枝湯法。豈不如此才更合乎道理嗎？由此可知，這個方子是針對桂枝加葛根湯證全備而渴者來治療的。
《類聚方》不載此方，水率煮法者誤也。
牡蠣澤瀉散，證不具。此方七味等分之劑，而不知何以為主藥也？然今此謂大病瘥後，從腰以下有水氣，則必有渴證明矣。故有栝蔞根也。
白話文：
《類聚方》中未記載此方，是因為水率煮法的錯誤所致。
牡蠣澤瀉散，其證狀不明確。此方由七味藥物等量配製而成，但不知道哪一味是主藥。然而，現在這段提到大病恢復後，從腰部以下出現水腫，那麼一定會有口渴的症狀。因此，有使用栝蔞根。