《本草正義》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 漏蘆
《本經》：「味苦、咸，寒。主皮膚熱，惡創，疽痔，濕痹，下乳汁。」（創，今作瘡）
《別錄》：「大寒。主熱氣，瘡癢如麻豆，可作浴湯。」
［發明］漏蘆，滑利泄熱，與王不留行功用最近，而寒苦直泄，尤其過之，苟非實熱，不可輕用，不獨耗陰，尤損正氣。《日華》謂通小腸，治泄精，溺血，腸風，乳癰，排膿止痛，通經脈。皆惟實熱之證，可以暫用。石頑謂苦寒解毒，利竅殺蟲，排膿消腫。古治癰瘍以漏蘆湯為主藥，蓋咸能軟堅，苦寒清熱解毒之功。
然服之必瀉，則熱從下出，故氣虛者非其所宜，而妊婦尤為切禁。
附：漏蘆湯方：漏蘆、連翹、生草、大黃、生耆，治癰疽熱證。
壽頤按：此湯惟實熱壅結宜之。其用黃耆，蓋欲以監製其迅利，然補氣之藥，以治癰腫，究屬非宜，若曰彼此牽制，欲其虛實二家，無投不利，則模稜兩可，必無桴應之理，此成方之所以不可混用也。惟在臨證時審其虛實寒熱，而知所損益，然後可以恰當病機耳。
白話文：
漏蘆味苦鹹性寒，能治療皮膚發熱、瘡瘍、疽、痔瘡、濕痺和催乳。
它性極寒，能治療因熱氣引起的皮膚瘙癢（像麻豆一樣的癢），也可作沐浴藥材。
漏蘆性滑利，能泄去體內熱邪，與王不留行功效相近，但其寒苦之性更勝一籌，直接洩瀉。若非實熱證，不可輕易使用，以免耗損陰氣，甚至傷及正氣。古籍記載它能通利小腸，治療遺精、尿血、腸風、乳腺炎，並能排出膿液、止痛、通經活絡。但這些功效僅限於實熱證，只能暫時使用。 漏蘆苦寒能解毒、通利竅道、殺蟲、消腫排膿。古方治療癰疽瘍瘡常用漏蘆湯，這是因為它能軟化堅硬腫塊，並具有苦寒清熱解毒的功效。
然而服用漏蘆必定會導致瀉下，熱邪從下排出，因此氣虛者不宜服用，孕婦更應絕對禁止。
附：漏蘆湯由漏蘆、連翹、生草、大黃、生黃耆組成，用於治療癰疽熱證。
此方僅適用於實熱壅結的病症。方中使用黃耆，目的是為了制約漏蘆的峻利之性，但用補氣藥物治療癰腫，本就不合適。若說黃耆與漏蘆互相牽制，以達到虛實兼顧的目的，則顯得模糊不清，療效難以預期。因此，此成方不可盲目套用。醫生必須根據患者的虛實寒熱情況，增減藥物，才能準確地針對病機。
2. 甘蕉、蘘荷
［發明］甘蕉、蘘荷，諸家本草皆分為二。考《說文》襄荷，一名葍蒩；《廣雅》：襄荷，蓴苴也；葍蒩、蓴苴，其音甚近。《楚辭》王注又作蓴菹，《古今注》又作𦹫苴，《史記·司馬相如傳》又作猼且，《漢書》則又作巴且，文穎注，一名巴蕉，轉展變遷，此後世芭蕉之名所由來也，此皆巴蕉、襄荷本為一物之明證。《古今注》謂𦹫苴色紫，襄荷似𦹫苴而白；蘇頌謂紅蕉，如火炬，是又以花之色為分別。
《廣韻》則云蓴苴，大襄荷名。是又以大小分也。今按：蕉花雖曰有白、有綠、有紫，而性質皆同，無所用其區別，最為喜陰而惡陽，府之牆隅則茂，移植高曠則萎，陰寒之性，已可概見。惟南方閩粵溫暖之地，結實最繁，大江以南，最不易見其一花，此為陰寒性質，一遇霜霰，即已黃落，不勝天氣之寒涼也。
是以其果味雖甘美，氣則大寒，能清肺胃熱邪，通大腸燥結，凡燥火之人，生津止渴頗佳，而非陽氣有餘者，不堪數啖。孟詵謂生食止渴潤肺；吳瑞謂解酒毒，止肌熱煩渴；瀕湖謂壓丹石毒，其義皆同。《別錄》謂甘蕉根大寒，主癰腫結熱；蘇恭謂搗敷熱腫；孟詵謂治黃疸；《日華》謂治天行熱狂，煩悶消渴，解金石毒發，並搗汁服之。
其蕉油（以管插甘<注：原作「莖」，顯誤，改>蕉莖取之），即自然汁，《日華》謂治頭風，止煩渴，療湯火傷。襄荷根則《別錄》雖稱其辛溫，然謂其治中蠱及瘧，搗汁服，則仍是清熱解毒之功用，必非性溫。弘景以主溪毒、沙蟲、蛇毒、中蠱毒，皆治濕熱蘊結之患，則其性可知。
然《別錄》既言其辛溫，而孫思邈亦以為微溫者，蓋以古人恆以襄荷與姜並言，如司馬相如傳有茈薑、襄荷之句，而襄荷之軀幹又細，莖葉有似乎姜，因亦誤會其性之辛溫耳。實則大寒之品，凡非實熱，皆不可用。即如甘蕉，今亦為常嗜之品，然非胃火有餘之人，下咽必凝滯不適，甚者且致腹痛泄瀉，尤其確據。
石頑誤謂襄荷治喉舌口瘡糜爛，婦人月閉及傷時氣、壯熱頭痛等證，皆取其辛散，實則皆以大寒解其蘊結之熱邪，苟非實熱，胡可輕試。若腸胃不堅，脾陽不健者，得此作痛作瀉，又可操券而待。熱毒癰腫，小兒赤遊風疹，巴蕉根搗徐，捷效。見《肘後方》。
白話文：
甘蕉與蘘荷，古籍中常被區分為兩種植物，但經考證，《說文解字》等典籍中記載的襄荷，與葍蒩、蓴苴等名稱，發音相近，且《楚辭》、《史記》、《漢書》等文獻中對其名稱的記載也多有差異，這些名稱最終都演變成了現代的「芭蕉」，證明甘蕉和襄荷其實是同一種植物。雖然古籍中也曾以顏色（紫色𦹫苴、白色襄荷）或大小（大襄荷）來區分，但芭蕉的花色多樣，其藥性卻相同，都喜陰怕陽，適合種植在陰涼處。只有南方氣候溫暖的閩粵地區才能大量結果，江浙以北地區甚少見開花，一遇霜降就會枯萎，足見其性寒涼。
因此，芭蕉果實雖然甘美，但性寒，能清肺胃熱、通大腸燥結，適合燥熱體質的人食用，生津止渴。但陽氣不足者不宜多吃。古籍記載其功效包括止渴潤肺、解酒毒、止煩渴、解丹石毒等。芭蕉根性寒，可治療癰腫、熱腫、黃疸、熱狂等症。芭蕉油（從芭蕉莖中提取的汁液）可治頭痛、煩渴、湯火傷。
雖然《本經》記載襄荷性辛溫，可治中蠱、瘧疾，但其功效實際上還是清熱解毒，與其性寒的特性並不矛盾。古人可能因為襄荷與生薑外形相似，且常與生薑一起被提及，所以誤認為其性溫。但實際上，性寒的芭蕉，若非實熱體質，則不宜服用，否則容易引起腹痛、腹瀉等不適。
有人誤用襄荷治療喉嚨潰瘍、月經閉止、頭痛等症，其實也是利用其寒性來清熱解毒，但若非實熱，則不可輕易嘗試。腸胃虛弱、脾陽不足者，服用後更容易腹痛腹瀉。而對於熱毒癰腫、小兒風疹等症，用芭蕉根搗敷則療效顯著。