《本草正義》~ 卷之七 (6)
卷之七 (6)
1. 續隨子
［發明］續隨子，始見《開寶本草》，一名千金子。雖言其氣味辛，溫，然瀕湖謂與大戟、澤漆（注：漆，原作「瀉」，顯誤，據《綱目》改）、甘遂，莖葉相似，主治亦相似，皆長於利水。蓋破泄直降，是其專長，仍是苦寒盪滌之作用。《開寶》稱其治婦人血結，月閉瘀血，癥瘕痃癖，除蠱毒、鬼疰，心腹痛，冷氣脹滿，利大小腸，下惡滯物。
《蜀本草》謂：治積聚痰飲，不下食，嘔逆，及腹內諸疾，研碎酒服，不過三顆，當下惡物。《大明》謂：宣一切宿滯，治肺氣水氣，日服十粒。《道藏方》紫金錠，又名玉樞丹，能宣通氣滯，治停痰瘀血，痛結不通諸證，以大戟、千金霜之通，與五倍子之澀，相輔成功，制方之意甚妙，宜其效用之大著也。
白話文：
續隨子最早記載在《開寶本草》，又名千金子。雖然說它性味辛溫，但瀕湖認為它跟大戟、澤漆、甘遂外形相似，藥效也類似，都擅長利水。因為它們具有破泄直降的特性，所以能發揮苦寒盪滌的作用。《開寶本草》記載它可以治療婦女血結、月經閉止、瘀血、癥瘕痃癖，以及除蠱毒、鬼疰、心腹痛、冷氣脹滿，還可以利大小腸，排出惡滯之物。
《蜀本草》記載：續隨子可以治療積聚痰飲、食不下嚥、嘔逆，以及腹內各種疾病，將它研碎用酒服用，一次不要超過三顆，即可排出惡物。《大明本草》記載：續隨子可以宣通一切宿滯，治療肺氣水氣，每天服用十粒。《道藏方》中的紫金錠，又名玉樞丹，能宣通氣滯，治療停痰瘀血、痛結不通等症狀。它以大戟、千金霜的通利作用，配合五倍子的收斂作用，相輔相成，製方理念十分巧妙，因此療效顯著。
2. 澤瀉
《本經》：「味甘，寒。主風寒濕痹，乳難，消水，養五臟，益氣力，肥健。」
《別錄》：「補虛損，五臟痞滿，起陰氣，止泄精，消渴，淋瀝，逐膀胱、三焦停水。」
［正義］澤瀉，產於水中，氣味淡泊，而體質又輕，故最善滲泄水道，專能通行小便。《本經》氣味雖曰甘寒，蓋以其生長水澤，因謂之寒，其實輕淡無味，甘於何有，此藥功用，惟在淡則能通。《本經》稱其治風寒濕痹，亦以輕能入絡，淡能導濕耳。云治風寒，殊非其任。
其能治乳難者，當以娩後無乳者言，此能通絡滲泄，則可下乳汁，非產乳百病之通用品，故《別錄》亦言葉主乳汁不出。若曰養五臟，益氣力，肥健，則以濕邪不容，而脾運自健，斯有養臟益氣之效，蓋已屬充分太過之辭。
白話文：
澤瀉性寒味甘，能治風寒濕痹、乳汁不通、消水腫、滋養五臟、增強體力、健壯身體。它還能補虛損、治五臟痞滿、提升陰氣、止泄精、消渴症、淋瀝、驅除膀胱和三焦積水。澤瀉生長於水中，氣味清淡，質地輕盈，因此善於滲泄水道，促進排尿。雖然《本經》記載其味甘寒，但實際上澤瀉氣味清淡，幾乎無味，所謂甘寒，指的是它生長於水澤，所以性寒。澤瀉的主要功效在於清淡通利，因此能治風寒濕痹，是因為它質地輕盈可以滲入經絡，清淡可以化解濕氣。至於治風寒，則并非泽泻的擅长之处。澤瀉能治乳汁不通，指的是產後無乳的情況，因為它能通絡滲泄，促進乳汁分泌，但並非所有乳房疾病的通用藥物，所以《別錄》也只提到它能治乳汁不出。至於說它能養五臟、益氣力、肥健，是因為它能去除濕邪，脾臟運化功能自然增強，從而達到滋養臟腑、增強體力、強健體魄的效果，這其實已經是誇張的說法了。
壽頤按：《本經》此藥主治，太嫌浮泛，殊無精當之義，恐已屬漢魏間膚淺之說，頗與《本經》辭旨不類，故原文更有久服耳目聰明，不飢延年，輕身，面生光，能行水上云云，豈獨非藥理之真，抑亦怪誕太甚，雖《本經》諸藥，固時有輕身延年等溢分之語，然從無如能行水上之荒唐者，其為方士羼雜，不問可知。
瀕湖謂《經》言面生光，能行水上，《典術》又云久服身輕，日行五百里，走水上諸說，陶貞白、蘇參（注：參，當為頌之誤）信之，愚竊疑之。蓋澤瀉行水瀉腎，久服且不可，安得有此神功云云。
壽頤謂：瀕湖《綱目》，於古書最多篤信，時且失之穿鑿，而獨於此條能見其真，知荒誕不經之說，固不可為天下後世法也。
白話文：
《本經》中關於此藥的功效記載過於籠統，缺乏精準的描述，可能是漢魏時期膚淺的說法，與《本經》原本的意旨不符。原書中提到久服此藥可以耳目聰明、不飢延年、輕身、面生光，甚至能行水上，這些說法不僅缺乏藥理依據，更顯得荒誕不經。雖然《本經》中確實有一些關於輕身延年的誇張之詞，但絕沒有像「能行水上」這樣的荒唐說法。很明顯這是方士的雜亂之言。
李時珍在《本草綱目》中提到《經》書中記載面生光、能行水上，以及《典術》中記載久服身輕、日行五百里、走水上等說法，陶弘景、蘇頌等人都相信這些記載。但我私下認為這些說法不可信。因為澤瀉本身具有利水瀉腎的功效，久服都不宜，更不可能有如此神效。
李時珍在《本草綱目》中對古書大多抱持信任態度，但唯獨在這一點上洞悉其荒謬之處，明白這些荒誕不經的說法不應該成為後世效仿的典範。
《別錄》謂：治五臟痞滿，蓋只以濕阻之痞滿而言。止泄精者，亦惟濕熱蘊於下焦，而相火妄行其疏泄之令者，乃宜此滲去濕熱而龍相自妄（注：妄，當為安之誤），非可以概虛人之滑泄，而又謂補虛損，起陰氣，則大與滲泄傷陰之義矛盾也。
［廣義］《大明》謂：主頭旋，筋骨攣縮（蓋指濕熱瀰漫，上凌頭目，則為眩運，旁流支節，而為攣痛者，此能泄利濕滯，故可治之）。
時珍謂：滲濕熱，行痰飲，止嘔吐（固皆滑利下行之功用）。又謂治瀉痢（則分清小水，即所以止大便之泄利。痢，即利之後出字，本以泄利為主義，非如近今世俗之見，謬認積滯不通之腸闢為痢疾也）。
白話文：
《別錄》說治五臟痞滿，其實只針對濕氣阻滯引起的痞滿。止泄精，也是因為濕熱蘊積在下焦，導致相火妄行而引起的，所以要用此藥滲去濕熱，讓相火安穩下來，不能用來治療虛寒導致的滑泄。而且說它可以補虛損，起陰氣，這就與滲泄傷陰的藥性相矛盾了。
《大明》說主治頭旋，筋骨攣縮，是指濕熱瀰漫，上侵頭目，導致頭昏眼花，並流注到四肢關節，引起攣縮疼痛，此藥可以泄利濕滯，所以能治這些病症。
李時珍說，此藥可以滲濕熱，行痰飲，止嘔吐，這些都是滑利下行的功效。又說可以治瀉痢，是因為它能分清小水，也就是止住大便的泄利。痢疾是指瀉利之後排泄物，本質上就是泄利，而不是現代人誤認為是積滯不通的腸阻塞。
石頑謂：《素問》治酒風身熱汗出用此，以其能利膀胱濕熱也。《金匱》治支飲冒眩用此，以逐心下痰氣也（壽頤按：上古所謂飲邪，本指水停不化而言，仲景所謂心下有水氣者，皆是此證。故治痰飲，必用滑利泄降之藥，如半夏、貝母、杏仁等物，皆以滑利見長。澤瀉能治痰飲，理亦如是）。
素多濕熱之人，久服則耳目聰明，然亦不可過用，水道過利，腎氣必虛，故古人有多服病人眼之說。今人治泄精多不敢用，蓋為腎與膀胱氣虛，而失閉藏之令者，得滑利以降之，則精愈滑，若相火妄動而遺泄者，得此清之，則精自藏矣，何禁之有。
白話文：
石頑說：「《素問》中治療因飲酒引起的風熱症狀，伴隨發燒和出汗，就用澤瀉，因為它可以利尿，排出膀胱中的濕熱。《金匱》中治療因痰飲引起的呼吸困難和頭昏眼花，也用澤瀉，因為它可以驅除心下的痰氣。」（壽頤按：上古所說的「飲邪」，指的是水停滯不化，仲景所說的「心下有水氣」，也是指這種病症。因此治療痰飲，必須用滑利泄降的藥物，例如半夏、貝母、杏仁等等，這些藥物都以滑利見長。澤瀉能治療痰飲，道理也是一樣。）
體內濕熱較多的人，長期服用澤瀉可以使耳目聰明，但是也不能過度服用，因為水道過於通暢，腎氣就會虛弱，所以古人說服用澤瀉過多會損傷眼睛。現在的人治療遺精，大多不敢用澤瀉，這是因為腎臟和膀胱氣虛，失去了閉藏精氣的功能，如果用滑利下降的藥物，精氣就會更加滑脫。但是，如果是因為相火妄動而遺精，用澤瀉清熱，精氣就會自然儲藏，又何必禁止呢？
［發明］澤瀉，味淡體輕，故性善滑泄，生長水中，故善利水逐濕，此藥性情功用，即此兩言而已足，更無餘義可言。其兼能滑痰化飲者，痰飲亦積水停濕為病，惟其滑利，故可消痰。
總之，滲泄滑瀉之藥，必無補養之理，《本經》養五臟、益氣力云云，已屬溢美太過，而甄權竟謂可治腎虛精自出，《大明》且謂補女人血海，令人有子，潔古亦謂入腎經，去舊水，養新水，皆非藥理之真，徒眩初學耳目，殊堪詫異。若仲景八味丸用之者，原為小水不利而設，《金匱》中屢有明文，後人妄謂六味專於補腎，則宋人之誤會，非古人制方真意也。
白話文：
澤瀉的藥性與功效
發明：澤瀉，味道淡薄，質地輕盈，所以性善滑泄。它生長在水中，所以擅長利水逐濕。這藥的特性和功效，就這兩句話足夠了，再無其他需要解釋。
它兼具滑痰化飲的功能，是因為痰飲也是積水停濕所導致的病症，而它滑利，所以可以消痰。
總之：具有滲泄滑瀉作用的藥物，必然不具備補養的功效。《本經》中所說的“養五臟、益氣力”，已經是過於溢美了。而甄權竟說它可以治腎虛精自出，《大明》更說它能補女人血海，令人有子，潔古也說它入腎經，去舊水，養新水，這些都與藥理不符，只是為了迷惑初學者而已，實在令人驚詫。
若仲景在八味丸中使用澤瀉，只是為了治療小便不利而設。在《金匱》中屢有明文記載。後人妄謂六味丸專於補腎，這是宋人的誤解，並非古人制方的本意。
3. 浮萍
《本經》：「水萍，味辛，寒。主暴熱身癢，下水氣，勝酒，長鬚發，消渴。」
《別錄》：「下氣，以沐浴生毛髮。」
［考異］癢，今本作癢，《藝文類聚初學記》引《本草經》亦從「疒」。壽頤按：「癢」、「癢」古今字。須，今本作鬚，《藝文類聚》引作烏鬚。消渴上今本有「止」字，茲從孫氏問經堂輯本。
［正義］浮萍，生長水中，故能清火，體輕而浮，故開肌腠。《本經》主暴熱身癢，即清涼解肌之功效。下水氣，解酒酲者，凡開毛竅而宣肺氣之物，固皆有利水逐濕之用，蓋溺道上流，本從回血管入肺以通汗腺，而後歸腎，以達於輸尿之管，直下膀胱者也。又長鬚發，則毛竅通利而血脈榮養。止消渴者，清熱利水而胃火自平矣。
白話文：
水萍性辛寒，可以治療發燒、皮膚癢、消除水腫、解酒，還能促進毛髮生長和治療口渴。此外，它還可以促進氣血運行，使毛髮更加茂盛，並能利水消腫，緩解口渴。
［廣義］《大明》謂治熱毒、風熱、風狂（固即《本經》主暴熱之意，然加一「毒」字、「狂」字，已屬言之過甚）。又謂治風疹（則亦開發肌腠之功用）。又謂治腫毒、湯火傷（則外治罨敷之用耳）。
瀕湖謂：治風濕麻痹，腳氣（則惟濕熱兼盛者宜之，無熱者必不可用）。又謂治目赤翳膜，口舌生瘡，吐血衄血（則皆清熱利導之專長也）。
［發明］浮萍味辛，氣寒，而輕浮最甚，故上宣肺氣，外達皮毛，發汗泄熱，下通水道，皆其天然之情性作用。《本經》、《別錄》、《大明》諸家主治，無不在此範圍之內。然面色綠而背色紅紫，則又不僅專入氣分，而亦必兼清血熱，故《聖濟》以治吐血不止，《聖惠方》又治鼻衄，瀕湖以治目赤口瘡，既善清火，而又導熱下行，其效良捷。近人止以為發汗之藥，而不知清熱正其專長，殊覺未盡其用。
白話文：
《大明》記載浮萍可以治療熱毒、風熱、風狂，但其實《本經》只提到它能治暴熱，加了「毒」和「狂」就過於誇張了。浮萍還能治風疹，這說明它有疏通肌膚腠理的作用。它也能治療腫毒、湯火傷，這主要靠外敷使用。
瀕湖則認為浮萍可以治風濕麻痹、腳氣，但只有濕熱並重的患者才能用，純粹風寒就不可使用。它也能治療目赤翳膜、口舌生瘡、吐血衄血，這些都是因為它具有清熱利導的功效。
浮萍味辛性寒，輕浮的特性使其能上宣肺氣，外達皮毛，發汗泄熱，下通水道，這些都是它天然的特性和作用。《本經》、《別錄》、《大明》等醫書的記載都符合這些特性。不過，如果患者面色發綠而背部紅紫，則不僅需要疏通氣分，還需要清血熱，所以《聖濟》用它治吐血不止，《聖惠方》也用它治鼻衄，瀕湖則用它治目赤口瘡，因為它既能清火，又能導熱下行，效果十分快速。現在有些人只知道浮萍是發汗藥，卻不知道它清熱才是主要功效，實在沒有發揮出它的全部作用。
且其質最輕，，氣味皆薄，雖曰發汗，性非溫熱，必無過汗之慮，而俗子畏之，多不敢用，則《綱目》所引去風丹一方，有鐵鏷頭上也出汗一句之故。張石頑因之，亦謂去風丹治大風、癩風等皆驗，且有發汗勝於麻黃之句，皆未嘗於物理上體驗之耳。壽頤按：瀕湖所引去風丹一詩，不知何本，據其所稱，東京石碑，梵書大篆，人不能曉，真人林某逐字辨譯云云。
要知既是梵字，斷無逐字譯之，即成七言詩句之理，且大篆之與梵字，風馬牛不相及，何以梵字而有大篆之稱，其為妄人偽造，不攻自破。據其所治有左癱右瘓、三十六種風等說，淺俗已極，明是無知方士，向壁虛構，且更有胎孕有傷，服過百粒，即為全人云云，不成文理，可鄙孰甚。李氏不知抉擇，貪多務得，取盈篇幅，徒亂人意，殊可哂矣。
白話文：
"藥物的性質非常輕，氣味都比較淡，雖然被稱為發汗藥，但它的性質並非溫熱，所以不會有過度發汗的顧慮。然而，一般人對此有所恐懼，因此很少使用這種藥物。這是因為《綱目》中引用的一個去風丹配方中有「鐵鏷頭上也出汗」這一句話。張石頑根據這個信息，認為去風丹可以治療大風、癩風等疾病，並且效果勝過麻黃，但他們並沒有從物質的本質上去體驗這些藥物的實際效應。
根據這個藥物所治療的病症，如左半身癱瘓、右半身癱瘓、各種風病等，都簡陋至極，顯然出自一個缺乏知識的方士之手，只是憑空編造。此外，還有關於懷孕的傷害、服用超過一百顆後就會變為正常人的誇張敘述，這些都是不合情理的。李氏不知道如何選擇，只是為了追求多而全的內容，使得文章混亂，實在令人好笑。"