《本草正義》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 附子
《本經》：「味辛，溫。主風寒咳逆邪氣，溫中，金創，破癥堅積聚，血瘕，寒濕踒躄拘攣，厀痛不能行步。」
《別錄》：「甘，大熱。主腰脊風寒，心腹冷痛，霍亂轉筋，下痢赤白，堅肌骨，強陰，腳疼冷弱，又墮胎，為百藥長。」
《御覽》：「吳普曰：神農，辛。岐伯、雷公，甘，有毒。李氏，苦，有毒，大溫（瀕湖《綱目》，李氏作李當之）。」
［考異］溫中，《綱目》作《別錄》之文，茲從孫淵如問經堂本。金創，今皆作金瘡；創，瘡古今字。踒，《綱目》同，《御覽》引作痿。厀，今本作膝，皆古今字。腳疼冷弱四字，繆氏《經疏》在《本經》不能行步四字之上，而孫氏問經堂《本經》無之，《綱目》則引《別錄》有「腳氣冷冷弱」一句，然「冷冷弱」三字，不成句讀，不如仲淳所引為長，茲從繆氏而以系之於《別錄》，用孫淵如輯本之意，非《本經》語也。
白話文：
此藥味辛溫，能治風寒咳嗽、外邪入侵、溫暖脾胃、治療金創、破除癥結積聚、血塊、寒濕導致的腳痛、麻痺、拘攣、疼痛難行等症狀。此外，它也具有甘性，大熱，可治腰脊風寒、心腹冷痛、霍亂轉筋、赤白痢疾，並能堅固骨骼、壯陽，緩解腳痛、寒冷、虛弱，甚至可以墮胎。至於藥性，有說法是辛味，也有說法是甘味或苦味，且有毒，性溫。
［正義］附子，味辛，氣溫，走而不守，為百藥長，故為溫經逐寒，徹內徹外，宣通氣血之第一利器。《本經》主「風寒咳逆邪氣」者，以六字作一句讀，專為寒邪作咳言之。蓋咳固有因於受寒之一證，非謂可以通治一切之咳逆。蓋《本經》中邪氣二字最多，凡風、寒、暑、濕、燥、火六淫之一，皆得以邪氣名之。
六淫皆屬外感，本非吾身所有之正氣，故皆得謂之邪。其實各有所指，初非泛而不切之語，惟在讀者善悟，則可得古人立言之旨，況《本草經》文字最簡，必須以意逆之，辨別其辭旨之何屬，尤為讀此經之最要一著，設有誤會，則貽害大矣。其治金瘡者，仲淳謂此為風寒所郁，血瘀不活之證，非血流不止之金瘡，所見甚是。
白話文：
附子，味道辛辣，性溫熱，藥力迅速，不留滯於體內，是所有藥材中最溫補的藥物，因此能溫暖經絡、驅散寒邪，從內到外，暢通氣血，是治療寒邪的最佳藥物。《本經》中記載附子主治「風寒咳逆邪氣」，將這六個字連起來讀，專門指寒邪引起的咳嗽。因為咳嗽的確有因寒邪引起的症狀，但並非可以治療所有咳嗽。
《本經》中「邪氣」一詞出現很多次，凡是風、寒、暑、濕、燥、火六種外邪，都可以稱為「邪氣」。這六種外邪都是外來的因素，並非人體本身的正氣，因此都可以稱為「邪」。實際上，每一種邪氣都有特定的指代，並非泛泛而談。讀者應該用心理解，才能領悟古人立言的本意。況且《本草經》的文字簡潔，必須用心去推敲，辨別其意思，這是讀這本書最重要的步驟，如果誤解了就會造成很大的危害。附子用於治療金瘡，仲淳認為這是風寒導致氣血瘀滯不通的症狀，並非血流不止的金瘡，這種說法非常合理。
總之《本經》所稱某藥主治某證，皆自有對藥之一候，原不是泛泛然舉一病名，竟謂凡屬某病，不問寒、熱、虛、實，不問初、中、末傳，而欲教人一概以某藥為主療者也。癥堅、積聚、血瘕數者，固自有陽和不布，陰霾凝滯之一候，則惟附子辛溫，通行百脈，是其正治。
「寒濕踒躄拘攣，膝痛不能行步」，當以十二字作一氣讀，乃指痿躄拘攣，膝痛不能行之屬於寒濕者，惟此能溫而通之。若分作兩句讀之，於寒濕二字，主治是矣，然痿躄也，拘攣也，膝痛不能行也，甚多血虛、血熱之證，又將何以解之？《別錄》謂腰脊風寒，心腹冷痛，顯而易知，姑不必論。若霍亂轉筋，則明有屬熱、屬寒之別，薑、附所主，決非通治。
白話文：
總之，《本經》中所記載的某種藥物治療某種疾病，都有其特定的藥物作用機理，並非泛泛地列舉一個病名，就認為所有屬於該病症的患者，無論寒熱虛實，無論病程發展階段，都可以用該藥物為主治藥物。比如癥堅、積聚、血瘕等病症，都屬於陽氣不足、陰寒凝滯的病理表現，因此用附子這種辛溫藥物，可以通行百脈，是治療這些病症的正治之法。
「寒濕踒躄拘攣，膝痛不能行步」這十二個字要連貫起來理解，是指因寒濕所致的痿躄拘攣，膝痛不能行走的情況，只有用溫通藥物才能治療。如果將這十二個字分成兩句話來理解，雖然寒濕二字是主治病因，但是痿躄、拘攣、膝痛不能行走，很多時候是血虛、血熱引起的，這又该如何解释呢？《別錄》中提到的腰脊風寒、心腹冷痛，顯而易見，就不必多說了。而霍亂轉筋，明顯有屬熱和屬寒的區別，薑、附所治的病症，也絕對不是通治所有霍亂轉筋的。
而「下痢赤白」一句，則未免可疑，此病是濕熱積滯為多，古人謂之腸闢，明謂腸中有所闢積，若曰下痢，已覺不妥，蓋「痢」即「利」字之孳生，本以滑利、通利為義，《內經》所言自利、利下，皆即後人之所謂泄瀉、水泄，《內經》中明明與腸澼一候，各有命名，各有取義，未嘗混作一氣。
自後人加「疒」作「痢」，而滑泄亦謂之利，積滯亦謂之痢，此在六朝以後，不識字義之源，有此含渾，本不足責，竊謂漢魏以上，不當顢頇至此，且腸闢之候，欲下而不能暢下，後人謂之下積，尚屬名正言順，與泄利之滑泄自利者，病狀皎然不同，亦何可渾以痢字命名？況乎虛寒腸闢，可用溫藥者，百不得一，而《名醫別錄》乃以為附子主之，殊屬可駭，此恐六朝以後，淺人羼之，《別錄》乃陶氏弘景所集，不當有此。
白話文：
「下痢赤白」這句話實在令人懷疑，這種病症大多是由於濕熱積滯引起的，古人稱之為腸闢，意思是腸道中有所阻塞積聚。說成下痢就不妥當了，因為「痢」字本是「利」字的孳生字，意思是指滑利、通利。《內經》中所說的自利、利下，其實就是後人所說的泄瀉、水瀉。《內經》中明明將腸澼和下痢分開命名，各有其意義，並沒有將它們混為一談。
後來人們在「利」字上加了「疒」字，變成「痢」，滑泄也稱之為利，積滯也稱之為痢，這是在六朝以後，不了解字義的人所造成的混淆，原本不值得責備。但我認為漢魏以前的人不應該如此粗心大意。而且腸闢的症狀是想要排泄卻無法順暢排出，後人稱之為下積，這還算名副其實。與滑泄、自利的病症截然不同，為何要用「痢」字來命名呢？更何況虛寒腸闢可以用溫藥治療的比例非常低，而《名醫別錄》卻說附子可以治療，實在令人匪夷所思。這恐怕是六朝以後，一些淺薄的人所添加的內容，《別錄》是陶弘景所編撰，不應該出現這種錯誤。
又謂堅肌骨，強陰，則謂寒邪去，而肌骨可堅，陰液可強，本是充分言之，非欲以此作普通補益之品，此則讀古人書之不可死於句下者。不謂繆氏《經疏》，竟說出「偕諸氣藥則溫中，補血藥則強陰、堅肌骨」二句，一似補氣、補血藥中，不可無此附子一物，流毒伊于胡底，此豈明季景岳、立齋之輩，溫補二字，深映腦海之誤耶？究竟所見太陋，豈可為訓。若主治腳疼冷弱，則即《本經》治痿躄拘攣之意，墮胎為百藥長，固此物善走之力耳。
［廣義］潔古謂：溫暖脾胃，除脾濕腎寒，補下焦之陽虛。
壽頤按：附子專助下焦之陽，而兼溫脾胃，潔古所稱此藥主治，只此三句，可謂包掃一切，要言不煩。但脾濕一層，則專為寒濕浸淫，脾陽不能展布者而言，洵為要藥，若蘊濕化熱，即為大禁。東垣謂治濕淫腹痛，亦以寒濕言之，若濕而不寒，必不需此。李又謂除臟腑沉寒，三陰厥逆，則以太、少、厥三者寒厥而言，四逆回陽，本是正治，然近今石印鉛字本，三陰皆作三陽，則不可解矣，坊本誤人，實堪痛恨。
白話文：
有些人認為附子可以強健筋骨、滋補陰液，但這只是它功效的其中一面，並不代表它適合所有補益的情況。奇怪的是，缪氏在《經疏》中卻說附子可以跟補氣藥一起溫中，跟補血藥一起強陰、堅肌骨，好像補氣補血藥都必須要有附子一樣，這簡直是胡說八道！難道明末的景岳、立齋等人，被「溫補」兩個字蒙蔽了雙眼，才犯下這種錯誤嗎？這種淺薄的見解根本不能當作指導。附子其實最擅長治療腳痛冷弱，這也就是《本經》中用它來治痿躄拘攣的道理。附子善於走竄，因此也有墮胎的副作用。
潔古認為附子可以溫暖脾胃，去除脾濕腎寒，補益下焦的陽虛。
壽頤認為附子專門幫助下焦的陽氣，同時也溫暖脾胃，潔古關於附子主治的幾句話，簡潔明瞭，概括了所有功效。附子對於寒濕浸淫、脾陽不能散布的脾濕有效，確實是重要的藥物，但如果脾濕化熱，則絕對不能使用。東垣說用附子治療濕淫腹痛，也是針對寒濕而言，如果濕而不寒，就沒有必要用它。李氏認為附子可以去除臟腑沉寒、三陰厥逆，指的是太陰、少陰、厥陰三經的寒厥，四逆回陽正是它的治療方法。但現代石印鉛字的本子把三陰寫成三陽，那就完全說不通了，坊間的錯誤版本害人不淺，實在讓人痛恨。
瀕湖謂治陰毒寒疝中寒、小兒慢驚、暴瀉脫陽、久漏冷瘡、腎厥頭痛，皆就陰寒一面著想，是也。而又謂主治中風痰厥氣厥、柔痓癲癇、風濕麻痹、腫滿腳氣、久痢脾泄、嘔噦、反胃、噎膈云云，則凡此諸病，屬熱者居多數，而偏能籠統言之，不分界限，殊乖立言之體矣。景岳謂能除表裡沉寒，溫中，暖五臟，回陽氣，皆此藥之正治。
又謂治格陽喉痹，則陰盛於下，格陽於上，是喉痹中之特殊一種，雖不多見，確是有之，但喉中痛不紅不腫，或喉色淡白，微有數縷紅絲，舌亦淡白無華，肌膚亦必慘（注：原作「滲」，改）淡無神，甚且足寒至膝，宜以附、桂熱藥冷服，一劑即應。亦不可多服，繼必漸以滋填，固護其本，方為善治。
白話文：
瀕湖說治療陰毒寒疝、小兒慢驚、暴瀉脫陽、久漏冷瘡、腎厥頭痛等疾病，都是從陰寒方面考慮，這是正確的。但他又說主治中風痰厥氣厥、柔痓癲癇、風濕麻痹、腫滿腳氣、久痢脾泄、嘔噦、反胃、噎膈等等，這些疾病大多屬熱症，卻籠統地一概而論，不分界限，實在有違立言的原則。
景岳認為附子可以去除表裡沉寒，溫暖中焦，溫暖五臟，回陽氣，這是它的主要功效。
他又說治療格陽喉痹，是陰氣盛於下，陽氣被格於上，屬於喉痹中的一種特殊情況，雖然不常見，但的確存在。這種喉痹的症狀是喉嚨痛但不紅不腫，或者喉嚨顏色淡白，只有幾條紅色絲線，舌頭也淡白無華，皮膚也一定暗淡無光，甚至腳寒到膝蓋，可以用附子、桂枝等熱藥冷服，一劑即可見效。但也不能多服，之後要逐漸滋補填補，固護其本，才是最好的治療方法。
其始之不得不暫投溫燥者，虞花溪所謂稟雄壯之氣，能斬關奪門者，開其陰霾之閉塞耳。虞又謂能行十二經，追復散失之元陽，引發散藥，開腠理，以祛在表之真寒，引溫暖藥達下焦，以除在裡之寒濕。
［發明］附子，本是辛溫大熱，其性善走，故為通行十二經純陽之要藥。外則達皮毛而除表寒，里則達下元而溫痼冷，徹內徹外。凡三焦經絡，諸臟諸腑，果有真寒，無不可治。但生者尤烈，如其群陰用事，汩沒真陽，地加於天，倉猝暴病之肢冷膚清，脈微欲絕，或上吐下瀉，澄澈清冷者，非生用不為功，而其他寒病之尚可緩緩圖功者，則皆宜用炮製，較為馴良。
白話文：
起初不得已暫時服用溫燥藥物，是因為虞花溪所言，這藥性雄壯，能夠衝破關隘，打開阻塞的陰霾。虞花溪又說，這藥能夠行遍十二經絡，追回散失的元陽，引導散藥，打開腠理，去除表面的真寒，引導溫暖藥物到達下焦，去除裡面的寒濕。
附子性辛溫大熱，善於走竄，因此是通行十二經純陽的要藥。外可達皮毛，去除表寒；里可達下元，溫暖痼冷，徹內徹外。凡三焦經絡、諸臟諸腑，只要有真寒，皆可治療。但生附子藥效尤為猛烈，例如若群陰盛極，掩蓋真陽，地氣凌駕天氣，造成突然暴病的肢冷膚清，脈微欲絕，或上吐下瀉，吐瀉物澄澈清冷，就必須使用生附子才能奏效。至於其他寒病，則可以慢慢治療，宜用炮製過的附子，較為溫和。
惟此物善腐，市肆中皆是鹽漬已久，而又浸之水中，去淨鹹味，實則辛溫氣味，既受制於鹽之咸，復受制於水之浸，真性幾於盡失，故用明附片者，必以乾薑、吳萸等相助為理，方有功用，獨用錢許，其力甚緩。
壽頤嘗於臨證之餘，實地體驗，附片二錢，尚不如桂枝三五分之易於桴應，蓋真性久已淘汰，所存者寡矣，是以苟遇大證，非用至二三錢，不能有效，甚者必四五錢，非敢孟浪從事，實緣物理之真，自有非此不可之勢。若用生附，或兼用烏頭、草烏，終嫌毒氣太烈，非敢操必勝之券矣。
白話文：
這種東西容易腐爛，市面上賣的都是用鹽醃製很久的，而且還浸泡在水裡，去除鹹味，其實它本身是辛溫的，但被鹽的鹹味和水的浸泡影響，真實的藥性幾乎消失殆盡了。所以用明附片的時候，一定要用乾薑、吳茱萸等藥物來輔助，才能發揮功效。單獨使用一小撮，效果非常緩慢。
壽頤曾經在實際治療的過程中親身體驗，附片兩錢，還不如桂枝三五分的藥效顯著，因為它的真實藥性已經被淘汰殆盡，剩下的很少了。因此遇到嚴重的病症，必須使用到二三錢才能有效，甚至要使用四五錢，並不是胡亂用藥，而是因為藥理的真諦，確實需要這樣才能奏效。如果使用生附片，或者同時使用烏頭、草烏，最終還是會擔心毒性太強，不敢保證一定能治癒。
［糾謬］王海藏謂：附子治督脈為病，脊強反折。
壽頤按：脊強反折，即今之所謂角弓反張，仲景之所謂痙病，在古人以背屬太陽，遂謂之太陽表證，《傷寒論》、《金匱》所詳證治，同出一轍，即《甲乙經》七卷，且有太陽中風感於寒濕發痓之專條（《甲乙》之「痓」字，即「痙」字隸文，實即一字）。此皆古以痙為寒病之明文，海藏竟敢直言附子專治此病，其意固本諸此。
然證以近今發明之病理，則凡猝暴發痙，腰背反張，手足瘛瘲者，類多氣火上衝，震動腦神經，而失其知覺運動所致，內熱生風，木火上恣，治宜清熱抑降，潛鎮重墜，收效甚速，始知古人認作寒邪，竟是根本大誤，雖虛寒體質，陽和不布，亦有腦神經失其常度，而為痙厥瘛瘲者，兒科慢脾風病，時常有之，然終不如熱病發痙之最為多數，即如溫熱病裡熱已盛，而腦神經受其激刺者，亦為痙厥僵硬，或為抽掣者，本是熱盛之常事，且《甲乙》熱病篇，謂熱而痓者死，又謂熱而痓者，腰反折瘛瘲，齒噤齘，則古人亦未嘗不知熱病之有脊強反折一證，而海藏乃欲以附子最剛之藥，作為痙病必需之物，又何往而不動手便錯也耶？景岳謂附子大能引火歸元，制伏虛熱，其意本以真寒假熱，陰盛格陽而言，未嘗不是，但虛熱二字，最易令人誤會，俗子每見陰虛發熱，輒欲假託引火歸原之說，徑以桂、附姑妄試之，無不助陽爍陰，陡兆焚如之禍，皆景岳此二句誤之，作俑之孽，通一子不得辭其咎也（通一子，乃景岳之自號，不佞每謂景岳議論，往往知其一而不知其二。以通一為號，此公真有自知之明）。
白話文：
糾謬
王海藏說：附子能治督脈生病，導致脊柱僵硬反折。
壽頤按：脊柱僵硬反折，就是現在說的角弓反張，仲景所說的痙病。古人認為背部屬於太陽經，因此稱之為太陽表證。《傷寒論》、《金匱要略》中詳盡論述了此病的證治，與《甲乙經》七卷的內容互相印證，其中更有專門論述太陽中風因寒濕而發生的痓病。《甲乙經》中的「痓」字，就是「痙」字的隸書寫法，實際上是一樣的字。這些都是古人將痙病視為寒病的明文記載。海藏竟敢直接說附子專治此病，他的想法確實是出自於此。
然而，根據近代醫學的病理學研究，凡是突然發生的痙攣，腰背反張，手腳抽搐的病症，大多是由於氣火上衝，震動腦神經，導致失去知覺和運動功能。內熱生風，木火上亢，治療應當清熱抑降，潛鎮重墜，效果非常快。由此可見，古人認為是寒邪導致痙病，實際上是根本錯誤。即使是虛寒體質，陽氣不足，也可能因為腦神經功能失常而出現痙攣、抽搐，兒科的慢脾風病經常出現這種情況。然而，這些情況遠不如熱病發生的痙攣多見。例如，溫熱病裡熱已經很盛，腦神經受到刺激，也會出現痙攣、僵硬，或者抽搐，這本就是熱盛的常見情況。而且，《甲乙經》熱病篇中說：「熱而痓者死」，又說：「熱而痓者，腰反折瘛瘲，齒噤齘」，可見古人並沒有不知道熱病也會出現脊柱僵硬反折的症狀。然而，海藏卻想要用附子這種性寒力強的藥物，作為治療痙病的必需藥品，這又怎麼可能不犯錯呢？
景岳說附子能引火歸元，制伏虛熱，他的意思是針對真寒假熱，陰盛格陽的情況而言，並沒有錯。但「虛熱」二字很容易讓人誤解，一些庸醫往往看到陰虛發熱，就想要藉助引火歸元之說，直接用桂枝、附子亂試，結果無不助陽爍陰，導致焚如之禍。這些都是因為景岳這兩句話造成的誤解，是他的過失，通一子（景岳自號）不能推卸責任。（通一子，是景岳的自號，我經常認為景岳的議論，往往只知其一，不知其二。用通一作為號，此公確實有自知之明）。
景岳又謂，無論表證里證，但脈細無神，所當急用。且引吳綬謂附子乃陰證要藥，凡傷寒傳變三陰，及中寒夾陰，雖身大熱而脈沉者，必用之，或厥冷脈沉細者，尤急須用之云云，誤人更甚。蓋寒熱有真假，脈沉脈細，亦有真假，沉細中固大有實熱在裡，閉塞不通之候，豈可但執一端，不參他證？且傷寒傳入三陰，更多熱病，豈可以三陰經之陰字，竟誤認作陰寒之陰。此與葉氏《臨證指南》中，以三陰瘧疾，皆作陰證，妄投熱藥者，同一笑話。
始知吳綬已開其例，初不料醫學之陋，乃並此陰字而不能解，吳氏之學，本極卑陋，殊不足責，獨以景岳素負盛名，而所見乃亦止此，洄溪徐氏，諡以庸醫之尤，非苛論矣（石頑《逢原》以此傳變三陰一句，改作直中三陰，庶幾彼善於此），（「夾陰」二字，不通之至，陸九芝《世補齋》文，已有專論，茲姑不贅）。
白話文：
張景岳說，不論是表證還是里證，只要脈象細弱無力，就應該緊急使用附子。他還引用吳綬的話，說附子是治療陰證的要藥，凡是傷寒傳變到三陰，或是中寒夾雜陰證，即使身體發熱但脈象沉細，都必須使用附子，特別是出現厥冷脈象沉細無力時，更需要緊急使用。這些說法誤導性很大。因為寒熱有真假，脈象沉細也有真假，沉細的脈象中可能隱藏著實熱在裡，導致氣血不通暢，怎麼能只憑一端，不參照其他證據呢？而且傷寒傳入三陰，更多的是熱病，怎麼能因為三陰經的「陰」字，就誤以為是陰寒呢？這和葉氏《臨證指南》中，把三陰瘧疾都當成陰證，妄投熱藥一樣可笑。
由此可見，吳綬已經開了這個先例，當初並沒有想到醫學的淺陋，竟然連這個「陰」字都解讀不了。吳氏的醫學水平本來就非常低下，實在不足為怪，只可惜張景岳名聲顯赫，卻也只看到這個地步，洄溪徐氏被稱為庸醫中的佼佼者，並非苛責之言。（石頑《逢原》把「傳變三陰」一句改成「直中三陰」，這才接近正確。）（「夾陰」二字，完全不通，陸九芝《世補齋》文中有專門論述，這裡暫不贅述。）
［禁忌］石頑謂：傷寒發熱頭痛皆除，熱傳三陰，而見厥脈沉，此厥深熱深之候，證必先有發熱多日，而後發厥，此為陽厥，大便必不瀉而閉，及溫疫熱伏厥逆，與陰虛內熱，火鬱於裡而惡寒者，誤用附子，不旋踵而變。
壽頤按：直中有真寒證，其病一起，即四體厥冷，脈沉微欲絕，而唇舌必淡白無華，是為寒厥，非四逆、薑、附不為功。若傷寒傳裡，先發熱而後厥者，皆熱閉於裡，外反無陽，其人必不言不動，而將沉沉嘿嘿，長與終古矣，是即熱盛而腦神經失其知覺運動之病，若能大清裡熱，雖是壞病，亦可十救三五，誤投四逆，頃刻變生，而不知者尚以為病之當死也，石頑所謂熱深厥深者即此。陸九芝謂先發熱而後變為寒厥者，千百病中無一人，自古迄今無一人也，諒哉。
白話文：
石頑說：傷寒發燒頭痛都消除後，熱氣傳入三陰，出現厥脈沉陷，這是熱氣深藏、厥氣也深的徵兆，這種情況一定是先發燒好幾天，之後才出現厥，這是陽厥，大便一定不瀉反而便秘。還有溫疫熱氣積蓄導致的厥逆，以及陰虛內熱、火氣鬱結在體內而怕冷的病人，如果誤用附子，很快就會病情加重。
壽頤評論道：真正有寒證的病人，病發時，就會四肢厥冷，脈象沉細微弱，幾乎要斷絕，而且嘴唇和舌頭一定淡白無光，這是寒厥，只有四逆湯、生薑、附子才能奏效。如果傷寒傳入內裡，先發燒後出現厥，都是熱氣閉塞在體內，外在反倒沒有陽氣，病人一定不說話不動，並且昏昏沉沉、昏迷不醒，最終走向死亡，這就是熱盛導致腦神經失去知覺和運動功能的疾病。如果能夠徹底清熱，即使是危重病人，也能十救三五，誤用四逆湯，就會瞬間病情加重，而不知情的人還以為病人是命中注定要死了。石頑說的熱深厥深，指的就是這種情況。陸九芝說先發燒後變成寒厥的病人，千百個病人中沒有出現過一個，從古至今都沒有出現過一個，可見這種情況是不存在的。