《本草正義》~ 卷之一 (7)
卷之一 (7)
1. 高麗參
而昧者甚至謂為能回元氣於無何有之鄉，而救陽亡於垂絕之頃者，殆欲以《戰國策》之所謂不死之藥視人參，則過於推崇，而不自知其立言之不可為訓矣。
李月池曰：凡人之面白麵青，或黃或黧悴者，皆肺脾腎氣之不足，皆可用人參，而面赤氣壯神強者，不可用矣。脈之浮而芤濡虛大，遲緩無力，沉而遲澀細弱，結代無力者，皆虛而不足，可用人參，而弦長緊實，滑數有力者，則火鬱內實，不可用矣。潔古謂喘嗽弗用者，痰飲氣壅之喘也；若腎虛氣短喘促者，必用矣。
仲景之咳嗽弗用者，寒邪壅鬱之咳也；若自汗虛寒而咳者，必用矣。東垣謂肺有鬱熱弗用者，宜發不宜補也；若肺虛無火，氣短自汗者，必用矣。丹溪謂諸痛不可驟用者，邪氣凝結，宜散不宜補也；若虛寒氣弱，痛而喜熱喜按者，必用矣。節齋謂陰虛火旺弗用者，火邪積盛，不可補也；若虛火無根，自汗氣短，肢寒脈細者，必用矣。
壽頤按：李氏此言，辨別脈症，甚是明晰，惟所條舉者，盡屬虛寒證治，則李氏固專指高麗參之溫補言之。
繆仲淳曰：凡虛羸尪怯，勞役飢飽所傷，清陽之氣陷入陰分，發熱倦怠，四肢無力，或中暑傷氣，無氣以動，或嘔吐泄瀉，霍亂轉筋，胃弱不食，脾虛不磨，或真陽式微，腎氣匱乏，陽事痿絕，完穀不化，下利清水，及小兒慢驚，痘後氣虛，潰瘍虛弱等症，苟投入參，靡不立效。
壽頤按：繆氏所謂，亦是高麗參之功用，而張石頑崇之，且伸之曰。痘疹不宜輕用人參者，乾紫黑陷，血熱毒盛也；若氣虛頂陷，色白皮薄，泄瀉漿清，則必用矣。亦以麗參之甘溫言之，是以張氏之《本經逢原》明言人參甘苦微溫，產高麗者良。
［發明］高麗參之功用，本與遼參無甚差池。皆以養津滋液見長，補正固有奇功，去病亦尟實效，洄溪「長於補虛，短於攻疾」八字，可為定論。但遼參稟性醇和，絕無剛烈氣象，是以滋養陰津，尤其獨步；而高麗參則已有剛健恣態，溫升之性，時時流露，所以兼能振作陽氣，戰勝陰霾。
二者所主之病，雖同為陰枯血耗之候，惟陰虛之體，相火易升，則宜於遼參而不宜於麗參；若陰液既耗，而真陽亦衰，則宜用麗參而不宜用遼參。一則養陰而兼理虛熱，一則補陰而即以挾陽，各有專主，不容或紊。若治虛熱而誤用麗參，無異抱薪救火，則欲蘇涸轍之鮒，而灼其重竭之脂膏；若治虛寒而誤投遼參，幾於落井下石，則欲回黍谷之春，而適以陷絕於冰窖。
同是虛也，在當用之時，而一字之爭，已如水火冰炭之各異，彼夫風寒濕邪，痰飲食積，氣血鬱結之不得妄投是味者，更無庸言矣。
［正訛］，王好古海藏氏曰：人參甘溫，補肺之陽、泄肺之陰，肺受寒邪，宜此補之，肺受火邪，則反傷肺。
白話文：
那些不明白的人，甚至說高麗參能將元氣從虛無之地帶回，並能挽救瀕臨死亡的陽氣，這簡直是把人參當成了《戰國策》裡說的不死之藥，過於誇大它的功效，卻不知道自己說的話根本不對。
李月池說：凡是臉色蒼白、青色，或是黃色、灰暗的人，都是肺、脾、腎的氣不足，都可以用人參。而臉色紅潤、氣力強壯、精神飽滿的人，就不應該用人參。脈象浮大無力，或遲緩無力，或是沉而遲澀細弱，結代無力的人，都是虛弱不足，可以用人參；而脈象弦長緊實、滑數有力的人，則是火氣鬱積在內，不應該用人參。張元素說喘咳不應該用人參，是指痰飲氣滯引起的喘咳；如果是腎虛導致的氣短喘促，就一定要用人參。
張仲景說咳嗽不應該用人參，是指寒邪鬱積引起的咳嗽；如果是自汗虛寒引起的咳嗽，就一定要用人參。李東垣說肺有鬱熱不應該用人參，是因為應該發散而不是補益；如果是肺虛無火、氣短自汗的人，就一定要用人參。朱丹溪說各種疼痛不應該馬上用人參，是因為邪氣凝結，應該疏散而不是補益；如果是虛寒氣弱，疼痛時喜歡溫暖和按壓的人，就一定要用人參。戴元禮說陰虛火旺不應該用人參，是因為火邪積聚太盛，不應該補益；如果是虛火無根，自汗氣短，手腳冰冷，脈象細弱的人，就一定要用人參。
壽頤按：李月池說的這些，辨別脈象和症狀非常清楚，只是他所列舉的，都是屬於虛寒的病症，所以李月池是專門針對高麗參的溫補功效來說的。
繆仲淳說：凡是虛弱消瘦、身體虛弱，因勞累過度、飢飽不均所傷，導致清陽之氣陷入陰分，出現發熱、疲倦、四肢無力，或是中暑傷氣，沒有力氣活動，或是嘔吐腹瀉、霍亂轉筋、胃弱不思飲食、脾虛消化不良，或是真陽衰微、腎氣虧乏、陽痿、大便裡有未消化的食物、腹瀉清水，以及小兒慢驚、出痘後氣虛、潰瘍虛弱等症狀，只要服用人參，沒有不見效的。
壽頤按：繆仲淳所說的，也是高麗參的功效。張石頑很推崇它，並進一步說明：出痘疹不應該輕易用人參，是因為痘疹出現乾紫黑陷，是血熱毒盛的表現；如果是氣虛導致痘疹頂陷、顏色蒼白、皮膚薄弱、腹瀉清稀，就一定要用人參。這也是針對高麗參甘溫的性質來說的。因此，張石頑的《本經逢原》明確指出，人參味甘苦，性微溫，其中產自高麗的品質最好。
【闡述】高麗參的功效，其實和遼參沒有太大的差別。都以養津液見長，補益正氣有奇效，但對於治療實質疾病效果不顯著，汪訒庵說的「長於補虛，短於攻疾」八個字，可以作為定論。但是遼參的性質醇厚平和，沒有剛烈的氣象，所以滋養陰津特別出色；而高麗參則帶有剛健的氣勢，溫升的性質時常顯露，所以也能夠振奮陽氣，戰勝陰寒。
兩者所治療的病症，雖然都是陰液枯竭、血氣耗損的情況，但是陰虛的體質容易導致相火上升，就適合用遼參而不適合用高麗參；如果陰液已經耗盡，而且真陽也衰弱了，就適合用高麗參而不適合用遼參。一個是養陰兼顧調理虛熱，一個是補陰同時兼顧扶陽，各有專長，不能混淆。如果治療虛熱而誤用高麗參，無異於抱著柴火去救火，想要救活乾涸車轍裡的魚，卻反而燒烤它們僅存的油脂；如果治療虛寒而誤用遼參，就如同落井下石，想要回歸春天的生機，卻反而讓它們陷於冰窖。
同樣是虛症，在應該用藥的時候，只是一個字的差異，就如同水火冰炭的差別。那些風寒濕邪、痰飲積食、氣血鬱結的情況，更不應該隨便用人參，這是不用多說的。
【糾正錯誤】，王好古海藏說：人參味甘性溫，可以補肺的陽氣、泄肺的陰氣。肺受寒邪侵襲，適合用它來補益；肺受火邪侵襲，反而會傷害肺。