《本草正義》~ 卷之一 (6)
卷之一 (6)
1. 高麗參
《別錄》：「人參，味甘，微溫。療腸胃中冷，心腹鼓痛，胸膈逆滿，霍亂吐逆，調中，止消渴，通血脈，破堅積，令人不忘。」
［備考］療，即治病之義，唐人諱治，唐世醫書，皆以療字代治字用，《外臺秘要》皆用療字，無一治字，是其例也。《別錄》一書，輯於陶弘景之手，今諸書所引皆作療字，疑亦唐人所改，今仍唐本之舊耳。
［正義］高麗參產於朝鮮，古之高麗、百濟、新羅皆是也。地當東海之濱，稟東方發生之氣，故具氣味濃厚，色亦重濁，具有溫養生髮之性。今用之於脾胃虛寒，真陰衰弱，及中氣不振，陰寒用事諸證，功效甚捷，較之遼參偏於養陰，含有清涼氣味者，性質迥異，證以《名醫別錄》之人參味甘微溫，氣味甚合，故以《別錄》之人參主治全文系之於此。腸胃中冷、心腹鼓痛者，皆中氣虛寒、真陽不宣之候也。
胸脅逆滿，亦陽衰陰盛之病，故皆以人參溫養其中氣，此非痰濕凝滯之逆滿，所以宜於溫補。若霍亂吐逆，則陰霾凝結之病，故亦以溫中為宜。惟霍亂為患，迅疾暴戾，雖有寒有熱，即（注：一本作而，疑為「卻」誤）以陰盛滅陽為最多，宜大劑薑、附，而以人參之大力者馭之，方足以回垂絕之真陽，非一味所能治也。調中者，則中氣虛弱而和調之。
止消渴者，則滋養津液之效也。參本養液，而又有溫和之氣以流利之，故能通行血脈；參本補脾，而又有燠煦之氣以健運之，故能消磨堅積。令人不忘者，心為牡臟，參能益血，更能溫養而振刷之，則心陽舒展，而記憶之力自富。此皆惟高麗參之微溫，稟春生髮育之性者，方能臻此剛健婀娜之候，而非遼參之僅能滋陰者，所可同日語矣。
［廣義］，甄權：主冷氣逆上。
壽頤按：此指中氣虛寒，而腎水上凌之證，自宜用高麗參，則溫脾而兼攝腎，非遼參之所能治者，其甚者且宜輔以大溫之品而攝納之。
潔古：主肺胃陽氣不足，肺氣虛促，短氣少氣。
壽頤按：此脾土虛寒，中氣不振，故脾陽不宣，氣促少氣，惟高麗參之溫補中州而益元氣者宜之。
東垣曰：人參甘溫，能補肺中元氣。肺元旺則諸臟皆旺，肺主諸氣故也。仲景於汗後身熱、亡血、脈沉遲者，下利身涼、脈微、血虛者，並加人參，所謂血脫益氣，陽生而陰自長也。
壽頤按：人參氣薄味厚，力能滋陰養血。仲景用之於汗後吐後，本是取其補陰，而東垣乃以補肺氣，韓飛霞亦謂病後氣虛，及肺虛作嗽者並宜之，是皆以為氣藥。蓋緣參能滋養五臟之陰，陰既充而氣亦自旺，究非補氣之效。至東垣所引仲景二條，則脈微、脈沉遲，愚謂所用人參，當以高麗產之含有溫養性質者為佳，斯則具有春升之氣，謂為益氣，或猶近是，徐靈胎謂其升提元氣，蓋亦指此。
白話文：
高麗參，味道甘甜，性質微溫。可以治療腸胃虛寒引起的腹部冷痛，以及心腹脹痛、胸部氣逆脹滿、上吐下瀉等霍亂症狀。它能調理脾胃功能，止渴，疏通血脈，消除體內形成的硬塊，並能增強記憶力。
這裡所說的「療」就是治病的意思。唐朝人避諱「治」字，所以當時的醫書都用「療」字代替。例如《外臺秘要》這本書就只用「療」字，沒有一個「治」字，這就是一個例子。《別錄》這本書是由陶弘景編輯的，現在很多書籍引用的都寫成「療」字，可能是唐朝人改的，現在我們仍然沿用舊時唐朝的版本。
高麗參產自朝鮮，也就是古代的高麗、百濟、新羅等地區。這些地方位於東海邊，吸收了東方生發的氣息，所以氣味濃郁，顏色也比較深沉，具有溫補和促進生長的特性。現在用它來治療脾胃虛寒、腎陰虛弱、中氣不足、陰寒過盛等病症，效果非常迅速。和遼參偏重於滋養陰液，帶有清涼氣味的特性相比，高麗參的性質截然不同。這與《名醫別錄》記載的人參味甘微溫的描述非常吻合，所以我們把《別錄》中關於人參的主治功效全部用在這裡。腸胃虛寒、心腹脹痛都是因為中氣虛寒、陽氣無法正常運行造成的。
胸脅氣逆脹滿，也是因為陽氣衰弱、陰氣過盛引起的，所以用人參溫補中氣。這種氣逆脹滿不是因為痰濕凝滯造成的，所以適合用溫補的方法來治療。至於霍亂吐瀉，是因為陰邪凝結造成的，所以也應該用溫中方法來治療。但是霍亂發病迅速猛烈，雖然有寒熱之分，但多半是因為陰氣過盛導致陽氣衰竭，所以需要用大量生薑和附子來溫陽，同時用人參的強大力量來扶正陽氣，才能使陽氣恢復，並非單純用一種藥物就能治好的。所謂「調中」是指調理中氣虛弱的情況。
「止消渴」是指滋養津液的作用。人參本身可以滋養津液，而且還有溫和的藥性可以幫助津液流動，所以能疏通血脈；人參本身可以補脾，而且還有溫熱的藥性可以幫助脾胃運化，所以能消除體內形成的硬塊。至於說「令人不忘」是指心是陽氣最旺盛的臟器，人參可以補血，更可以溫養心陽，使心陽舒暢，記憶力自然就增強了。這些都是高麗參微溫的藥性和秉持春季生發的特性所能達到的效果，而不是像遼參那樣只能滋陰就能比的。
甄權認為，高麗參主要治療寒氣上逆的症狀。
我認為，這指的是中氣虛寒，導致腎水上逆的病症，自然應該用高麗參，它能溫補脾陽，同時也能夠收攝腎氣，這是遼參做不到的。病情嚴重的話，還應該輔助使用大溫的藥物來幫助收攝陽氣。
潔古認為，高麗參主要治療肺胃陽氣不足，肺氣虛弱，呼吸短促，氣少無力的症狀。
我認為，這是脾土虛寒，中氣不足，導致脾陽不能正常運行，所以氣促少氣，應該用高麗參來溫補脾胃，增強元氣。
東垣說，人參味道甘甜，性質溫和，能補充肺中的元氣。肺的元氣旺盛，其他臟腑也都會跟著旺盛，因為肺主導全身的氣。張仲景在治療出汗後發熱、失血、脈象沉遲的病人，以及腹瀉後身體發涼、脈象微弱、血虛的病人時，都會加入人參，這就是所謂的「血脫益氣，陽生而陰自長」的道理。
我認為，人參氣味薄，味道濃厚，具有滋陰養血的功效。張仲景在治療出汗後和嘔吐後的病症時使用人參，主要是為了補陰，而東垣卻認為人參是補肺氣的。韓飛霞也認為病後氣虛，以及肺虛咳嗽的病人也適合用人參，這些都把人參當成了補氣的藥物。實際上，人參能滋養五臟的陰液，陰液充足後，陽氣自然也就會旺盛起來，並不是人參有直接補氣的功效。至於東垣引用的張仲景的兩個例子，脈微和脈沉遲的狀況，我認為使用高麗產的，具有溫養性質的人參會更好，因為這種人參具有春季升發的特性，把它說成益氣，或許還更接近事實。徐靈胎所說的「升提元氣」，大概也是指這個意思。