《本草正義》~ 卷之六 (10)
卷之六 (10)
1. 凌霄花
《本經》：紫葳：味酸，微寒。主婦人產乳余疾，崩中，癥瘕，血閉，寒熱羸瘦，養胎。」
［考證］《本經》止有紫葳，初無凌霄之名，即吳普、李當之諸家本草，載諸藥別名甚多，亦未見有此。《爾雅·釋草》：苕，陵苕。郭注：一名凌時，本草云（此七字《爾雅》註文）。詩苕之華，云其黃矣。《毛傳》：苕，陵苕也。《鄭箋》：陵苕之華，紫赤而繁。《詩正義》引某氏曰：本草云：陵時，一名陵苕。
至蘇恭《唐本草》注引《爾雅注》，乃有「一名凌霄」四字。孫淵如輯刻《本草經》，頗疑其非。
壽頤按：今凌霄花入藥治療之功，與《本經》主治符合。今本《爾雅》注及《詩正義》，凌時之名，皆謂出於本草，然世所傳弘景、吳普諸本，皆無凌時一名。竊疑凌時即凌霄之訛，《唐本草》所引《爾雅注》一名凌霄，蓋所據即郭氏本之未誤者。棲霞郝氏《爾雅義疏》謂：霄、苕聲近，其說甚是。
此蘇恭以後諸本草，皆以凌霄為紫葳之別名者，皆屬可信。故即以凌霄花為定名，欲其盡人能知，適於應用云爾。李瀕湖謂俗稱赤豔者曰紫葳葳，此花赤豔，故名。以世俗相傳之土語，為古名詞作說解，附會巧合。
壽頤按：紫葳葳三字，今吳人尚有此諺語，信是（注：一本作「倍足」）證此花即是古紫葳矣。
［考異］味酸，《太平御覽》引作味鹹，與《吳普本草》扁鵲說合。
［正義］凌霄之花，色黃而赤，正入血分，味微酸而氣微寒。吳普謂神農、雷公、岐伯皆作辛，扁鵲苦鹹。能清血分之熱，故可以活血行滯，而亦可以治帶下崩中。《本草經》專主婦人產乳余疾，正以初產乳子之時，陰血已虛，孤陽偏旺，最宜此酸鹹，微寒，直入血分，藉以固護既耗之元陰，而收攝浮游之陽焰。
可見古人之治產後，皆以助陰抑陽為主，正與晚近庸俗之見，產後妄用溫補，耗爍陰液者，兩得其反。又主崩中，則專以亢陽妄行，不能自攝之崩中而言，非謂可以統治血虛不守之崩陷。癥瘕血閉，蓋亦為血熱太甚，灼爍成瘀者言之，亦非陰寒凝結之癥瘕閉塞可知。又曰寒熱羸瘦，則又血虛內熱，形消臞瘠者耳。
其又能養胎者，以胎元既結之時，元陰凝聚如（注：疑為「於」之誤）下，往往虛陽升浮於上，而此能養之，亦助陰涵陽之要旨也。
［廣義］甄權：治產後奔血不定，淋瀝（蓋皆以血熱妄行而言，酸以吸攝，而又鹹寒，則能止其疏泄，即《本經》治產乳余疾之義）。權又謂：治大小腸不利，腸中結實（則指實熱閉結之證，花性輕揚，自能去實，今單方治血痢結滯，及血熱腸紅，皆有捷驗，蓋本於此）。
《大明》：治酒查熱毒風刺。則輕能上揚，寒以勝熱，效固可知（又治崩中帶下，則《本經》已言之矣）。
《別錄》謂莖葉：苦，平。主痿躄（則肺熱葉焦，乃生痿躄。此本苦寒，所以能清肺熱。《日華》以治熱風身癢，遊風風疹，瘀血帶下，謂花葉根莖同功，蓋即引伸《別錄》清肺之義，亦猶花治酒查耳。瀕湖又治喉痹。皆以苦寒泄降，導熱下行為用）。
白話文：
凌霄花
《神農本草經》記載紫葳味酸微寒，主治婦女產後乳汁不通等餘疾，崩漏、癥瘕、血閉、寒熱消瘦，以及養胎。
然而，《神農本草經》只記載紫葳，並無凌霄花之名。吳普、李當之等人的本草著作，雖然記載許多藥物的別名，也未曾提及凌霄花。《爾雅·釋草》記載「苕，陵苕」，郭璞注釋為「一名凌時」，並說這是引自本草。詩經中「苕之華，其黃矣」，毛傳和鄭箋都認為「苕」指「陵苕」，花色紫赤而繁盛。《詩經正義》也引用某位學者的說法，認為本草中稱「陵時」，又名「陵苕」。
直到蘇恭的《唐本草》引用《爾雅注》，才出現「一名凌霄」的說法。孫思邈對此頗有疑慮。
後人考證，凌霄花的藥效與《神農本草經》中紫葳的功效相符。現存的《爾雅》注釋和《詩經正義》都說「凌時」之名出自本草，但歷代流傳的弘景、吳普等人的本草著作中，都沒有「凌時」這個名稱。因此懷疑「凌時」是「凌霄」的訛誤，《唐本草》引用《爾雅注》中「一名凌霄」的說法，可能是基於郭璞注釋中未有錯誤的版本。棲霞郝氏的《爾雅義疏》認為「霄」、「苕」音近，此說甚是。
自蘇恭以後的各個本草著作，都將凌霄花視為紫葳的別名，這可以相信。因此，將凌霄花作為正式名稱，方便大家認識和應用。李時珍認為俗稱赤豔的稱為紫葳，凌霄花色赤豔，故名。這是以民間俗語解釋古代名稱，有些附會的成分。
吳地至今仍有「紫葳葳」的俗語，可以佐證凌霄花就是古代的紫葳。
《太平御覽》記載紫葳味鹹，與《吳普本草》中扁鵲的說法相符，與《神農本草經》記載味酸有所不同。
凌霄花色黃赤，入血分，味微酸而氣微寒。吳普說神農、雷公、岐伯都認為其味辛，扁鵲認為其味苦鹹。凌霄花能清血分之熱，活血行滯，也能治療帶下、崩漏。《神農本草經》特別記載其主治婦女產後乳汁不通等餘疾，是因為初產婦陰血虛、陽氣偏盛，最適合用酸鹹微寒的藥物直達血分，以滋陰斂陽。
古代治療產後疾病，都以滋陰降陽為主，與現代一些人產後妄用溫補、耗傷陰液的做法正好相反。凌霄花主治崩漏，指的是因陽氣亢盛、妄行不止的崩漏，而非血虛不固的崩漏。治療癥瘕、血閉，也是指血熱太盛，灼傷凝結成瘀的情況，而非陰寒凝結導致的癥瘕閉塞。寒熱羸瘦，是指血虛內熱，形體消瘦的情況。
凌霄花能養胎，是因為胎元已成，元陰凝聚在下，往往虛陽上浮，凌霄花能滋陰斂陽。
甄權認為凌霄花能治療產後出血不止、尿頻，都是因為血熱妄行，酸味能收斂，鹹寒能止瀉，這與《神農本草經》中治療產後餘疾的功效相符。甄權還說它能治療大小腸不暢、腸道阻塞，是指實熱閉結的證候，凌霄花性輕揚，能瀉實熱。現代單方用它治療血痢、腸道瘀滯、血熱腸紅，都有效驗，都是基於此。
《大明本草》記載凌霄花能治療酒毒熱風所致的刺痛，因為它輕揚上行，寒能勝熱。它也能治療崩漏、帶下，這在《神農本草經》中已有記載。
《名醫別錄》記載凌霄花的莖葉味苦平，主治痿躄，這是因為肺熱葉焦導致痿躄，凌霄花苦寒能清肺熱。《日華子本草》用它治療熱風身癢、遊風風疹、瘀血帶下，認為花、葉、根、莖都有相同的功效，這是引申了《名醫別錄》中清肺熱的功效，就像凌霄花治療酒毒一樣。李時珍還用它治療喉痹，都是利用其苦寒瀉降、導熱下行的作用。
2. 何首烏
［發明］首烏之根，入土甚深，而藤蔓延長，極多且遠，能入夜交纏，含至陰之氣，且有凝固能力，所以專入肝腎，補養真陰。且味固甚厚，稍兼苦澀，性則溫和，皆與下焦封藏之理符合，故為填益精氣，備有陰陽平秘作用，非如地黃之偏於陰凝可比。據李翱有「何首烏傳」（此傳亦詳載瀕湖《綱目》），則自唐時始知其用。
有赤、白二種，遂以為有入氣、入血之分，用者必兼而用之，亦即調劑陰陽，兩得其平之至理。《開寶本草》謂治瘰癧，消癰腫，療頭面風瘡。蓋以根深入土，藤又遠蔓，故能有宣通經絡之效，且赤者直入血分故耳。瀕湖《綱目》謂外科呼為瘡帚，及紅內消，《斗門方》亦有專治瘰癧結核一條，且謂根如雞卵，亦類癧子，恐未免近於附會。
《開寶》又謂治五痔，止心痛，益血氣，黑髭發，悅顏色，久服長筋骨；益精髓，亦治婦人產後及帶下諸疾，則皆以養陰補血為義，無甚深意。《大明》謂治腹藏一切痼疾冷氣，又無非溫潤以補益五臟耳。好古謂瀉肝風，仍是陰不涵陽，水不養木，乃致肝木生風，此能補陰，則治風先治血，血行風自滅，亦其所宜。
但此是滋補以息風，必不可誤以為瀉肝，金元人之談醫，多有用藥是而議論甚謬者，丹溪、東垣之書，亦皆頻頻有之，於王海藏何譏焉。明邵應節有七寶美髯丹一方，進御世宗，盛行於世，只是滋填肝腎，方雖平穩，實亦不過尋常之理耳。石頑謂其性稟陰中之陽，以產於南方者為勝，若北產則雖大不足珍，以其地偏於陰，無陽生之力，立論雖奇，尚亦有理。
石頑又謂治津血枯燥，大腸風秘，以鮮首烏數錢煎服即通，以其滋水之性最速，不及封藏即已下泄，與蓯蓉之潤燥通大便無異。
壽頤按：鮮者生氣未漓，通絡走竄之力愈迅，故有此效。凡虛瘧日久不止，並無痰濕積滯者，重用生首烏，加入補中益氣湯內，振動脾胃清陽之氣，亦甚捷效。此不僅取其澀味可以固攝，亦以生用力速，宣布脾陽，尤易得力耳。若欲其專補下焦，厚重有力，則必以久蒸久曬，方能味厚入陰，填塞善守，正與生用之利於速行者，兩得其反。
此皆以天然之情性，而分別其效力，吾國藥學之精義在此，若彼化學家專論物質，胡足以知此。
藤名夜交藤，瀕湖止稱莖葉，治風瘡疥癬，作浴湯甚效。今以治夜少安寐，蓋取其入交纏之義，能引陽入陰耳。然不寐之源，亦非一端，苟不知從病源上著想，而惟以此為普通用品，則亦無效。但止堪供佐使之助，固是調和陰陽者，故亦有利無害。
白話文：
何首烏
何首烏的根深入地底，藤蔓則延伸很長很遠，甚至會在夜間相互纏繞，蘊含著至陰之氣，並具有凝固的特性，因此能專門滋補肝腎，養護真陰。它的味道濃厚，略帶苦澀，性情溫和，這些特性都符合下焦封藏的道理，所以能有效補充精氣，兼具陰陽平衡的功效，不像地黃那樣偏向陰寒凝滯。據李翱的「何首烏傳」（此傳也詳細記載於《本草綱目》），自唐朝開始就已經知道它的用途了。
何首烏分赤、白兩種，人們認為分別具有入氣、入血的功效，使用時最好兩種都用，也就是調和陰陽，達到平衡的最佳效果。《開寶本草》記載它能治療瘰癧、消除癰腫、治療頭面部風瘡。這是因為它的根深入地下，藤蔓又延伸很遠，所以能疏通經絡；而赤色何首烏則能直接作用於血分。 《本草綱目》中提到外科稱它為「瘡帚」或「紅內消」，《斗門方》也有一條專門用它治療瘰癧結核的方劑，並提到根部像雞蛋一樣大小，形似瘰癧，這或許有些牽強附會。
《開寶本草》還記載它能治療五痔、止心痛、益血氣、使鬍鬚頭髮烏黑、容顏光澤，久服能強筋健骨，益精髓，還能治療婦女產後及帶下等疾病，這些功效都基於它滋陰補血的特性，沒有什麼特別深奧的道理。《大明本草》記載它能治療腹部各種慢性疾病和寒氣，這也是利用它溫潤的特性來滋補五臟。有人認為它能瀉肝風，這是因為陰氣不足無法涵養陽氣，水液不能滋養肝木，導致肝木生風。何首烏能補陰，治療肝風要先治血，血液通暢了，風邪自然會消失，這也是它的功效所在。
但是，何首烏是滋補來息肝風，不能誤認為是瀉肝。金元時期的醫家，很多用藥正確但論述謬誤，丹溪、東垣的著作中也經常出現這種情況，王海藏的批評並非無的放矢。明代邵應節的七寶美髯丹，進獻給世宗皇帝，盛行一時，其實也只是滋補肝腎的藥方，方劑雖然平和，但道理也並不特殊。石頑認為何首烏的特性是陰中之陽，產於南方者為佳，北方產的雖然個頭大，但價值不高，因為北方地區偏陰，缺乏陽氣滋生之力，這種說法雖然奇特，但也有道理。
石頑還提到，用鮮何首烏治療津液血枯燥竭、大腸燥秘，幾錢煎服即可通便，這是因為它的滋潤作用很快，還沒來得及封藏就已經下降泄瀉，與肉蓯蓉潤燥通便的功效相似。
壽頤認為：鮮何首烏生機未失，通絡走竄的作用更快，所以有這種功效。凡是虛勞引起的瘧疾久治不愈，且沒有痰濕積滯者，可以重用生何首烏，加入補中益氣湯中，振奮脾胃清陽之氣，療效很快。這不僅僅是利用它的澀味來固攝，也是因為它生用藥效快，能宣通脾陽，更容易見效。如果想讓它專門滋補下焦，效果厚重有力，就必須長時間蒸曬，才能使藥味濃厚，深入陰分，填補並固守，這與生用藥效快正好相反。
這些都是根據何首烏天然的特性，來區分它的功效，這正是中國藥學的精髓所在，那些只研究物質的化學家，怎麼能理解這些呢？
何首烏的藤蔓叫夜交藤，《本草綱目》只記載莖葉能治療風瘡疥癬，用來泡澡效果很好。現在也用它來治療夜間失眠，這是取其相互纏繞的特性，能引導陽氣入陰。但是失眠的原因有很多，如果不從病因入手，而只把它當作普通的藥物使用，那就沒有效果。它只能作為輔助藥物，調和陰陽，所以利多於弊。