《本草正義》~ 卷之三 (12)
卷之三 (12)
1. 充蔚（今名益母）
又充蔚枝葉扶疏，生長極易，故其性迅速，為活血捷利之品，經前導滯，產後通瘀，皆其明驗，然走而不守，有攻無補，血滯血瘀者宜之，而血虛、血脫大忌。乃俗醫以為破瘀生新，而婦孺又謂女科必服之藥，三吳習俗，尤為酷嗜，凡屬經病產後，不問虛實，無不恆服，醫者信手塗鴉，服者志心皈命，須知導滯之藥，豈是一例可用？景岳已謂血滯及產難者宜之，而虛滑者不用；石頑亦謂功專於行，崩漏及大便不固者咸忌。
然則凡血虛氣滯，經前腹痛，及產後血脫，已無瘀積者，亦何可泥定益母二字，為朝饔夕飧之品？所見過於宣導，遂成虛怯者，亦所時有，安得家喻戶曉，為吾邦一洗其惡俗耶？又益母雖非大溫大熱之藥，而氣烈味苦，究是溫燥隊中之物，觀於產後連服二三日，必口燥咽乾，尤其確據，故宜於寒令寒體，而不宜於暑令熱體。
乃吾鄉視為產後必用之物，雖酷暑炎天，亦必常備，加以畏其苦燥，恆以砂糖濃調，若在三伏時令，新產虛體，多服此濁膩苦燥之藥，耗血戀邪，變生不測，更有可虞。孟英醫案恆謂暑天新產，不宜赤砂糖湯，而不及益母，蓋杭人已不多用此矣。
白話文：
益母草這種植物枝葉茂盛，很容易生長，所以它的藥性迅速，是活血效果快速的藥物。經期前使用可以疏導氣滯，產後使用可以通暢瘀血，這些都是它明顯的功效。然而，它的藥性是走散而不守住的，有攻破瘀血的作用但沒有補益的效果。因此，適合用於血滯、血瘀的情況，但血虛、大量失血的人絕對不能使用。
但是，一般庸醫認為益母草可以破除瘀血、產生新血，婦女和小孩又把它當成婦科必用的藥物。在江浙一帶，更是特別喜愛使用，凡是經期病症或產後問題，不論體質虛實，都經常服用。醫生隨意開藥，病人也盲目相信，必須知道疏導氣滯的藥物，豈能一概而論都可使用？
張景岳已經說過，血滯和難產時可以使用，但體虛滑脫的人不宜使用。石頑也說過，益母草的功效專注於運行，崩漏和容易腹瀉的人都要忌用。
所以說，凡是血虛氣滯、經期前腹痛，以及產後失血過多、已經沒有瘀血的人，怎麼可以執著於「益母」這個名字，把它當成每天必吃的東西呢？現在普遍過度宣導，導致許多人體虛怕冷，這種情況也時常發生，要怎麼讓大家都知道，才能為我們國家洗刷這種錯誤的習俗呢？
另外，益母草雖然不是大溫大熱的藥物，但它的氣味猛烈、味道苦澀，終究是屬於溫燥性質的藥物。觀察產婦連續服用兩三天，必定會口乾舌燥，這是很確鑿的證據。所以，適合在寒冷的天氣或體質虛寒的人使用，但不適合在炎熱的天氣或體質燥熱的人使用。
然而，我們家鄉卻把它看成產後必用的東西，即使是酷暑炎熱的天氣，也必定常備。又因為怕它苦燥，常常用大量的砂糖調味。如果在三伏天這種炎熱的時節，產後身體虛弱的人，服用這種黏膩苦燥的藥物，會耗損氣血、助長邪氣，可能會產生意想不到的危險。
孟英的醫案常常提到，夏天剛生產的產婦，不宜使用紅砂糖湯，卻沒有提及益母草，大概是因為杭州人已經很少用這種藥物了。
2. 車前子
《本經》：「味甘，寒。主氣癃，止痛，利水道小便，除濕痹。」
《別錄》：「甘、咸，寒。主淋瀝，不欲食，養肺，強陰益精，明目，療赤痛。葉及根，主金瘡，止血衄，瘀血，血瘕，下血，小便赤，止煩下氣，除小蟲。」
［正義］車前，甘寒滑利，專通水道，利小便，而亦入下焦氣分。《本經》主氣癃止痛，即利竅而通泄膀胱之氣也。除濕痹者，水去濕化而痹通矣。《別錄》治淋瀝，即導濕清熱利竅之效。濕阻於中，則納穀不旺，濕熱清而胃納自增。養肺，強陰益精，亦濕熱下泄，而肺金清肅，真陰自強耳，非滑利之品，遂能補益肺腎。
明目，療赤痛，亦泄化濕熱之功用也。根葉之止血、破血者，寒降則血熱自止，通利則瘀結可去。止煩下氣，亦即寒涼順降之理。殺蟲者，濕去熱清，斯蟲不能生矣。
［廣義］陸璣《毛詩疏》謂：治婦人產難（即滑利之效也）。
甄權謂：子，主眼赤痛，障翳，腦痛，淚出，壓丹石毒，去心胸煩熱。
瀕湖謂：導小腸熱，止暑濕瀉利（皆清降之功也）。
甄權又謂：葉，治尿血，利小便，通五淋。
張景岳謂其催生（即陸氏《詩疏》之旨也）。
［發明］車前之子，光滑流利，而氣味寒涼，淡而能滲，故專清熱而通利水道。濕熱鬱滯，在上者泄之使下，在下者導之使行，滑利有餘，苟非小便黃赤，澀而不利，不宜多服，古人以之催生下乳，則利竅行水之力可知。石頑謂陽氣下陷，腎氣虛脫者弗用，若以其平淡而忽之，亦足耗傷津液於無形之中。
又此物淡而無味，似非氣分之藥，然濕熱壅塞，下焦氣化不通，或脹或痛，或膀胱蘊濕，小腸疝氣，用為輔佐，其應甚捷。《本經》謂主氣癃，蓋濕阻則氣滯，濕化則氣通，淡滲之味，皆能疏泄氣分，昔人謂利水而不涉氣分，亦止就一面言之耳。
白話文：
車前子
《神農本草經》記載：車前子味甘，性寒。主治氣鬱閉塞、疼痛，促進水道暢通、利尿，消除濕痺。
《名醫別錄》記載：車前子味甘、鹹，性寒。主治尿頻、尿急、食慾不振，滋養肺陰、壯陽益精、明目，治療眼睛紅腫疼痛。其葉及根主治外傷出血、鼻出血、瘀血、血塊、便血、尿血、煩躁、下墜感、驅除腸道寄生蟲。
車前子性味甘寒滑利，專門通利水道，促進小便排出，也作用於下焦的氣分。《神農本草經》中記載其能治氣鬱閉塞、止痛，是因其能通利膀胱氣機。《名醫別錄》中記載其能治療尿頻尿急，是因其能清熱利尿。《名醫別錄》中記載其能滋養肺陰、壯陽益精，是因為濕熱下泄後，肺金清肅，腎陰自強。其明目、治療眼睛紅腫疼痛，也是因為其能泄化濕熱的功效。車前子根葉能止血、破血，是因為其寒涼的性質能止血熱，通利則能去除瘀血。其能止煩躁、下墜感，也是因為其寒涼順降的特性。其能殺蟲，是因為濕熱去除後，蟲體無法生存。
陸璣《毛詩疏》記載：車前子能治療婦女難產。
甄權記載：車前子主治眼睛紅腫疼痛、眼障翳、頭痛、流淚、解丹石毒，去除胸悶煩熱。
寇宗奭（瀕湖）記載：車前子能導瀉小腸熱，治療暑濕引起的腹瀉。
甄權還記載：車前子葉能治療尿血，利尿，治療各種尿道疾病。
張景岳記載：車前子能催生。
車前子光滑，性味寒涼，味淡而能滲透，因此專門清熱利尿。若濕熱鬱結在上焦，則使其下泄；若在下焦，則使其通利排出。其滑利之性較強，若非小便黃赤、澀滯不通，不宜多服。古人用其催生、催乳，可見其通利水道之力。石頑認為陽氣下陷、腎氣虛脫者不宜服用，若因其性味平和而過量服用，則會無形中耗傷津液。
車前子味淡無味，看似非作用於氣分的藥物，但若濕熱壅塞，下焦氣機不通，出現脹痛、膀胱濕熱、小腸疝氣等症狀，則可用其作為輔助藥物，療效甚佳。《神農本草經》記載其能治療氣鬱閉塞，是因為濕阻則氣滯，濕化則氣通。其淡滲之性，都能疏泄氣分。古人認為利水而不涉氣分，只是片面之詞。