《本草正義》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 麥門冬
凡屬咳病，必肺氣鬱塞，不能宣通，因而作聲，以求開泄，止宜順其機以導之，用輕揚疏達之品，如白蒺藜、兜鈴、木蝴蝶之類，助其開展，則咳聲暢遂，痰吐滑利，其勢即解。誤與滋膩，則痰涎為其閉塞，昔賢比之如油入面，不可復出，最是確論。張石頑亦謂陰虛羸瘦，喘嗽上氣，失音，失血及風寒暴嗽，大非所宜，正是此旨。
蓋痰濁得其滋填，則無論為風、為寒、為外來之邪、為內蘊之熱，皆膠黏固結，牢不可破，永永閉錮於肺絡，後（注：疑衍）雖欲開泄而不可得，遂致釀成蟠結之根，時時震撼，試問肺葉嬌嫩，而能堪此日常之激動乎？勞瘵之由，強半在此。石頑又謂麻疹咳嗽，亦不可用此，以其性寒助陰，適以固斂陽邪，不能發越，尤為剴切。
且咳病苟服麥冬，多致音啞，是其陰寒斂邪入肺之明證，所以凡有咳證，麥冬等味真是鴆毒。徐靈胎嘗大聲疾呼，而人多不覺，近世名賢如葉天士、費伯雄皆犯此禁，未始不誤於《日華》止嗽之一說。
而陳藏器且以此物為下痰飲，景岳亦有消痰一說，尤為殺人之利刃，今之俗醫，又誤於葉氏《指南》、費氏《醫醇》等書，恆以製造勞瘵為事，所見治咳之方，踵此弊者，比比而是，醫學之不昌，雖曰自昔已然，未免於今為烈，曷禁感慨系之。《日華》又謂麥冬治五勞七傷，蓋亦《本經》主傷中之意。
養胃滋陰，生津益血，夫孰非調和五臟之正治？然以為服食之品，調養於未病之先則可，若曰勞傷已成，而以陰柔之藥治之，又非陽生陰長之旨。且勞損之病，雖曰內熱，然亦是陰虛而陽無所附，補脾之氣，助其健運，尚能擊其中堅而首尾皆應，徒事滋潤養陰，則陰寒用事，而脾陽必敗，不食、泄瀉等證必可操券以俟，越人所謂過中不治之病，又皆陰柔之藥，有以釀成之矣。
再按近人之用麥冬，皆去其心，蓋此物以滋膩為用，其心乃乾燥之筋，既無脂液，留之無益，且剖之則入煎劑而易得全味。又其說最古，始於陶弘景，甚謂不去其心，令人心煩，幾有必不可用之意。
然此物入土甚長，一莖數枚，連綿不絕，一線貫通，屈曲而達，《本經》謂主心腹結氣，治胃絡脈絕，即取此義，所以能貫通脈絡，開達結氣，凡通達脈絡之藥，如竹茹、絲瓜絡等皆是此意。而麥冬去心，則僅存黏膩之質，更何有通結宣絡之力，此物理之不可不知者（注：本項名原作「正義」，顯誤，現據內容改）。
白話文：
凡是咳嗽的病症，一定是肺氣鬱結阻塞，無法順暢運行，所以才發出聲音，想要藉此打開宣洩的通道。這時候應該順應身體的機制來引導，使用輕盈向上、疏通開達的藥物，像是白蒺藜、兜鈴、木蝴蝶之類的，幫助肺氣展開，那麼咳嗽的聲音就會順暢，痰液也會容易咳出，病症自然解除。如果誤用滋膩的藥物，痰液就會被堵塞，像以前的賢人說的，就像油滲入麵粉裡一樣，很難再清除出來，這是非常正確的理論。張石頑也說，陰虛體弱、喘氣咳嗽、聲音嘶啞、失血，以及風寒引起的急性咳嗽，都不適合使用麥門冬，這正是這個道理。
因為痰濁得到滋養就會更加黏稠，無論是風邪、寒邪、外來的邪氣，還是體內蘊積的熱邪，都會膠著固結，難以清除，永遠堵塞在肺部的經絡中，就算之後想要打開疏通也辦不到，最後就會釀成難以根除的病根，時時發作。試問肺臟這麼嬌嫩，怎麼能承受這種每天的刺激？勞瘵（肺結核）的病因，有很大一部分就是這樣造成的。石頑還說，麻疹咳嗽也不能用麥門冬，因為它的藥性寒涼，會助長陰氣，反而會使陽邪被收斂，無法散發出去，這一點非常精闢。
而且咳嗽的病人如果服用麥門冬，常常會導致聲音嘶啞，這是麥門冬寒涼收斂的藥性把邪氣引到肺部的明顯證據，所以凡是有咳嗽的病症，麥門冬這類藥物就像是毒藥一樣。徐靈胎曾經大聲疾呼，但很多人都沒有察覺，近代的醫學名家像是葉天士、費伯雄也都犯了這個禁忌，大概是因為受到《日華子本草》說麥門冬能止咳的影響。
陳藏器竟然把麥門冬當作是去除痰飲的藥物，張景岳也有用麥門冬來消痰的說法，這就像是殺人利器一樣。現在的庸醫，又被葉氏的《臨證指南》、費氏的《醫醇剩義》等書誤導，常常把人治成勞瘵，所看到的治療咳嗽的方子，跟隨這個錯誤的非常多。醫學衰落，雖然說以前就這樣，但現在更加嚴重了，實在令人感慨。 《日華子本草》又說麥門冬能治療五勞七傷，大概是根據《神農本草經》說它能治療傷中（內傷）的意思。
麥門冬能養胃滋陰、生津益血，這些都是調和五臟的正當治療方法，如果當作是平時養生的食品，在還沒有生病的時候調理身體是可以的，但如果說勞傷已經形成，還用陰柔的藥物來治療，就違背了陽生陰長的道理。而且勞損的疾病，雖然說有內熱，但也都是因為陰虛導致陽氣沒有依附的地方，應該補益脾氣，幫助脾胃運化，才能夠擊中病根，達到整體的效果，如果只是用滋潤養陰的方式，就會使陰寒之氣盛行，脾陽就會衰敗，導致食慾不振、腹瀉等症狀，這都是可以預期的。越人所說的「病到中晚期就無法治療」的疾病，常常都是因為陰柔的藥物造成的。
再說說現在人使用麥門冬，都會把它的心去掉，因為麥門冬主要是用它滋膩的藥性，而它的心是乾燥的筋，沒有油脂，留著也沒用，而且把它剖開來，放入煎劑中也比較容易釋放出全部的藥效。這個說法很早就有了，始於陶弘景，他甚至說如果不把麥門冬的心去掉，會讓人心煩，幾乎有必不可去的意思。
然而麥門冬扎根在土壤裡很深，一根莖上生出好幾枚，連綿不斷，像一條線貫穿，彎彎曲曲地延伸。《神農本草經》說麥門冬能治療心腹結氣，治療胃絡脈堵塞，就是取這個意思，所以它能夠貫通經絡，打開結氣，凡是能通達經絡的藥物，像是竹茹、絲瓜絡等都是這個道理。而麥門冬去心之後，就只剩下黏膩的物質，哪還有疏通經絡、打開結氣的作用？這個道理是不能不知道的。