《本草正義》~ 卷之六 (4)
卷之六 (4)
1. 天花粉
［發明］天花粉，蘇頌《圖經本草》別有專條，即是瓜蔞之根，瀕湖削之，併入蔞根條中是矣。然藥肆之所謂天花粉者，即以蔞根切片用之，有粉之名，無粉之實。其搗細澄粉之法，《千金方》已言之。
瀕湖引周憲王說亦有之，蓋出朱氏《救荒本草》（壽頤按：《明史》列傳，周定王橚，太祖第五子，以國土夷曠，庶草蕃蕪，考覈其可以佐饑饉者四百餘種，繪圖疏之，名《救荒本草》，與瀕湖所引不異。王以洪熙元年薨，子憲王有敦嗣，則著書者非憲王。瀕湖序例亦言洪武初著書云云，又確是定王時事。
惟其書《明史》志不載，蓋已失傳。但瀕湖明人，親見其書，不知何以與《史》不合。《史》又稱憲王博學，或有所附益之歟）。今吾嘉人頗喜制之，載入邑乘，視為土產之一。法於冬月掘取蔞根，洗盡其外褐色之皮，帶水磨細，去滓澄清，換水數次，然後曝乾，精瑩潔白，絕無纖塵，沸湯瀹服，雖稠滑如糊，而毫不黏滯，秀色鮮明，清澈如玉，與其他市品之羼入雜質者，絕不相同，益胃生津，洵推妙品，最宜於老弱病後，無黏膩礙化之弊。
雖同此蔞根而幾經淘洗，渣滓皆去，苦寒本性，亦已消除淨盡，更不慮其有寒中滑泄之變，尤為全其所長，去其所短，非原質之可以同日語矣。
白話文：
天花粉，據蘇頌的《圖經本草》記載，就是栝樓的根。但市面上賣的天花粉，實際上只是切片的栝樓根，只有名稱是「粉」，並非真正的粉末。如何將栝樓根搗碎澄清成粉，在《千金方》中已有記載。
周憲王也曾記載過，這記載可能出自朱橚的《救荒本草》。 （按：根據《明史》記載，周定王朱橚因國土荒蕪，植物茂盛，考證了四百多種可救荒的植物，繪圖著錄成《救荒本草》。這與瀕湖所引述的內容一致。周定王於洪熙元年去世，其子憲王繼位，所以著書者並非憲王。瀕湖在序例中也說洪武初年著書，這也確實是定王時期的事。只是這本書《明史》中沒有記載，可能是失傳了。但瀕湖作為明代人，親見此書，為何與《明史》記載不符？《明史》又稱憲王博學，或許憲王有所增補。）現在嘉興人很喜歡製作天花粉，並把它列入地方志中，視為當地特產。
製作方法是冬天挖掘栝樓根，洗淨外皮，加水磨細，去除雜質澄清，換水數次，然後曬乾。這樣製成的花粉，潔白精細，毫無雜質，用沸水沖服，即使濃稠如糊狀，也不會黏滯，色澤鮮明，清澈如玉，與市面上摻雜其他雜質的產品完全不同。它具有益胃生津的功效，是上好的滋補品，尤其適合老人、體弱者和病後康復者服用，不會有黏膩礙胃的缺點。
雖然都是栝樓根，但經過多次淘洗，雜質完全去除，其苦寒的性質也已消除，不會再有寒中滑泄的副作用。這樣製成的花粉，充分保留了其優點，去除了缺點，與直接使用的栝樓根不可同日而語。
2. 王瓜
《本經》：「味苦，寒。主消渴，內痹瘀血，月閉，寒熱痠疼，益氣，愈聾。一名土瓜。」
《別錄》：「根：療諸邪氣熱結，鼠瘻，散癰腫留血，婦人帶下不通，下乳汁，止小便數不禁，逐四肢骨節中水。」
［考證］王瓜之名最古，《月令》四月王瓜生。《爾雅·釋草》：鉤。郭注：鉤，𤬏也，一名王瓜，實如瓝瓜，正赤，味苦。陸氏《釋文》引《字林》云：瓟𤬏，王瓜也。《廣雅》：䗃𤬏，王瓜也。《呂覽》：孟夏紀王善生。高誘注：善，或作瓜，𦧔𤬏也。又《淮南·時則篇》高注亦曰上瓜，栝樓也。
據高氏說，似瓜蔞、王瓜，即是一物。惟《本草經》陶注謂今土瓜，生籬院間，亦有子，熟時赤如彈丸。李瀕湖《綱目》載王瓜蔓葉根實，形狀極詳，確非瓜蔞。郝氏《爾雅義疏》亦曰王瓜五月開黃華，華下結子，形似小瓜，今京師名為赤雹子，說與瀕湖合。
壽頤按：此物蓋西北土產，而南中無之，故江浙人恆不知為何物。高誘謂即𦧔𤬏，近人皆以為高氏之誤。壽頤則謂「栝樓」二字，確為「果蓏」之轉音，則王瓜同是蓏屬，而施於籬落垣牆，亦何必不可同得是名，高氏所云，未為大謬。且誘是東漢建安時人，其時必有所受之，不可以今人之見，強古人以從吾者。
況乎張稚讓（張揖之字，曹魏人，著《廣雅》者）、呂忱（著《字林》者）之所謂，瓟𤬏，郭景純（郭璞字，注《爾雅》者）之所謂䗃𤬏，亦何必非果蓏之轉音，故孫強等加增《玉篇》，亦謂工𦸈𧁾即是土瓜。
蓋其形既似，古多有異物同名之例，何獨於此而必齦齦以譏高氏，即如《呂覽》之所謂王善，善字誠誤，鎮詳畢氏校本改善為菩，謂菩與萯通，此即夏小正之四月王萯秀，亦即鄭注《月令》之所引今月令王萯生也。
郝氏之《爾雅義疏》及高郵王氏之《廣雅疏證》，皆用畢秋帆本，徑謂《呂覽》孟夏紀是王菩，然陽湖孫星衍輯刻《本草經》，亦即以王瓜作䒷蔞解，惟其名可通，其實自別，而氣味情性，又復相近，此則言藥物學之不可不辨者。仲景蜜煎導條下，有土瓜根、大豬膽汁，皆可謂導一說，即是此物，蓋搗取根汁作灌腸用，《肘後方》中亦載之。然今則灌腸通大便之藥，別有良法。
仲景舊說，已為大輅椎輪，不復適用，亦正不足辨矣。
［正義］《本經》主治不言用根用實，瀕湖則列入根之主治條中。苦寒清熱，頗與瓜蔞根相近，宜乎古人命名，栝樓、䗃𤬏，大同小異，正不獨以蔓生結實，且各有根可用之形色相似也。《本經》謂主消渴，是即蔞根治渴之旨，其治內痹、瘀血月閉者，則熱灼津枯，血燥瘀結，痹塞不通耳。
蓋土瓜根產於北地，以視蔞根，苦寒過之，故能通熱結之血瘀，亦與《別錄》言蔞根通月水同義，非泛治諸虛不足之痹著、瘀血月閉也。寒熱痠疼，亦以熱勝而血液不足，則為疼酸。所謂益氣者，亦以熱能傷氣，去熱即所以益氣，又即《本經》蔞根補虛安中之義。其能愈聾者，聾必耳中隆隆，皆氣火上騰為病，苦降清火，斯內無震動而耳自聰矣。
《別錄》治「諸邪氣熱結」，五字作一句讀。所謂邪氣者，即熱邪也。鼠瘻、癰腫，無非熱結留血之病。帶下（注：原作「之」，顯誤，據《別錄》原文改）與不通雖似，病狀絕異，然此之不通，仍以瘀熱而言。帶下固多有濕盛熱爍，灼成濁垢者，導其熱，清其瘀，則帶下自已。
其止小便數，亦與蔞根止小便利，同一功用。讀《本經》、《別錄》所載主治，幾無一不與蔞根同符合轍，宜乎高誘之以王瓜、栝樓為一物矣。
［廣義］《大明》謂：土瓜根，主天行熱疾，酒黃病，壯熱心煩悶，消撲損瘀血，破癥癖。子，生用，潤心肺，治黃病；炒用，治肺瘻吐血，腸風瀉血，赤白痢。
甄權謂：子，主蠱毒（約而言之，無一非清火滑泄通瘀之義）。
白話文：
王瓜
《神農本草經》記載，王瓜味苦、性寒，能治療消渴症（糖尿病）、內臟閉塞瘀血、月經閉止、寒熱痠痛等症狀，還能益氣、治耳聾。王瓜又名土瓜。
《名醫別錄》記載，王瓜的根可以治療各種邪氣引起的熱結、鼠瘻（一種皮膚病）、癰腫（化膿性炎症）和瘀血停滯，以及婦女帶下不通、乳汁不下、小便頻數失禁等症狀，還能驅除四肢關節中的水腫。
歷代醫學典籍對王瓜的記載和考證有很多，其中有些說法認為王瓜與栝樓是同種植物，但也有學者持不同意見。 根據不同文獻記載，王瓜的形態特徵與栝樓相似，但李時珍的《本草綱目》中對王瓜的描述則與栝樓有所區別，說明它們并非完全相同。王瓜主要產於西北地區，南方地區較少見。 許多古代文獻都對王瓜的別名和藥效做出了描述，存在一些名稱上的差異，但其藥理作用卻大同小異。 高誘等學者將王瓜與栝樓混淆的說法，也有其時代背景和文獻依據，不應以今人的眼光去苛求古代學者。
古代醫籍中記載的王瓜的藥用部分既有根也有果實，其藥性苦寒，具有清熱的功效，與栝樓根的功效相近。王瓜的藥用功能，如治療消渴、瘀血、月經閉止等，都與栝樓根的功效相類似。 王瓜根性寒，比栝樓根寒性更強，因此更能治療熱結、瘀血等症狀。 其益氣的功效，也是因為清熱能保護元氣。治耳聾的功效，是因為它能清降心火。
《名醫別錄》記載的王瓜根的治療功效，如治療熱結、鼠瘻、癰腫等，都與熱邪、瘀血等病理因素相關。即使是治療帶下不通，也是基於熱瘀的病機。
《大明本草》和甄權等醫家又記載了王瓜子具有清熱、潤肺、止血等功效。總而言之，王瓜的藥用功效主要體現在清熱、利濕、活血、通絡等方面。