《本草正義》~ 卷之三 (8)
卷之三 (8)
1. 麥門冬
《本經》：「味甘平。主心腹結氣，傷中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣。」
《別錄》：「味微寒。療身重目黃，心下支滿，虛勞客熱，口乾燥渴，止嘔吐，愈痿蹶，強陰益精，消穀，調中，保神，定肺氣，安五臟，令人肥健，美顏色。」
［正義］麥冬富有脂液，清潤甘涼，得土之正味，故為養胃生津之專品。《本經》主心腹結氣，乃燥熱津枯而氣結不利之病。麥冬甘潤，滋燥清熱，是其專職，若痰濕鬱窒之結氣，非其治矣。
傷中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣，皆指胃液不充，食少中虛之證，故宜於滋養陰液；非食積之傷飽，痰壅之短氣，亦可以麥冬作消食化痰用也，石頑已謂非開豁痰氣，消克食積，其說甚是。
《別錄》療心下支滿，蓋亦屬於燥熱津枯，而心胸不舒之證，方合麥冬之寒潤。然本文則謂身重目黃，明是濕熱蘊積為病，而即繼之以心下支滿，又是痰濕互相結合，麥冬黏膩，大非所宜，雖曰古書，奚堪盡信？其治虛勞客熱，口乾燥渴，則滋虛退熱，解渴生津，固是正治。
止嘔吐者，以清胃熱而降氣火，然非舌質乾紅之燥火為病，即宜審慎，或挾痰濁，則柔潤之品，夫豈所宜？愈痿蹶者，足痿多由陽明燥熱，灼爍津液，以致筋枯骨萎，所以古人有治痿獨取陽明之說，則麥冬柔潤，以解燥熱而滋脈絡，正其專長，魏玉璜氏一貫煎，為治燥熱痿弱主方，正合此意，倘是寒濕，即為大禁。
若所謂強陰益精，消穀調中，保神定肺，安五藏諸功效，則無非養胃生津，育陰滋液之餘義而已。壽頤謂消穀二字，當指中消之善食易飢而言，凡消穀能食，無非胃火極旺，必以甘寒大劑，清胃解渴，麥冬固在必需之列者也。
［廣義］藏器：去心熱，止煩熱。
《日華》：治五勞七傷，安魂定魄（皆滋陰清熱之意也）。《日華》又謂：主時疾熱狂。
甄權：治熱毒（則惟燥熱熾盛，耗爍胃津者宜之。若挾濕挾痰，縱有熱證，亦必先以開泄，凡滋膩之品，皆非所宜）。
潔古：治肺中伏火，補心氣不足（皆以燥熱傷血言之）。又主血之妄行（則邪火上炎，甘寒涼降之力也）。又主經水枯亂不下（亦燥熱爍陰之證治）。
寇宗奭謂：治心肺虛熱及虛勞，與地黃、阿膠、麻仁、五味子、枸杞子同為潤經益血，復脈通心之劑。
景岳謂：補上焦之津液，清胸膈之渴煩，定火炎之嘔吐，退血燥之虛熱，益精滋陰，澤肌潤結。
［發明］麥冬產於西北，土脈深厚之地，入土深遠。其味大甘，得坤土之正，而膏脂濃郁，故專補胃陰，滋津液，本是甘藥補益之上品。凡胃火偏盛，陰液漸枯，及熱病傷陰，病後虛羸，津液未復，或炎暑爍津，短氣倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等證，麥冬寒潤，補陰解渴，皆為必要之藥。但稟西北嚴肅之氣，偏於陰寒，則惟熱熾液枯者，最為恰當。
白話文：
麥門冬，味道甘甜平和。主要治療胸腹部氣滯不通、身體內傷或吃太飽導致的傷損、胃絡脈絡損傷、身體消瘦、氣短等症狀。
麥門冬，味道微寒。可以治療身體沉重、眼睛發黃、心下部位脹滿、虛勞發熱、口乾舌燥、止嘔吐、改善肢體萎軟無力、強壯陰氣、增加精液、幫助消化、調理腸胃、安定心神、平定肺氣、安和五臟，使人變得肥壯健康，容顏美麗。
麥門冬富含油脂和津液，性質清潤甘涼，得土的純正之氣，所以是滋養胃部、生津潤燥的良藥。《本經》說它治療胸腹部氣滯不通，是因為燥熱導致津液枯竭而氣機不暢，麥門冬的甘甜潤澤可以滋潤乾燥、清除熱邪，這正是它的特長。如果是痰濕鬱積導致的氣滯，就不是它能治療的了。
身體內傷或吃太飽導致的傷損、胃絡脈絡損傷、身體消瘦、氣短，都指的是胃液不足、食慾不佳、中焦虛弱的症狀，所以需要用麥門冬滋養陰液。但如果是由於食物積滯導致的飽脹、痰壅導致的氣短，就不能用麥門冬來消食化痰了。石頑的說法是對的，麥門冬並不是用來開解痰氣、消除食物積滯的藥。
《別錄》說麥門冬能治療心下脹滿，這也屬於燥熱導致津液枯竭、心胸不舒的症狀，與麥門冬的寒涼潤澤性質相符。但文中又說能治療身體沉重、眼睛發黃，這明明是濕熱積聚的病症。接著又說能治心下脹滿，這又是痰濕相互結合的表現，而麥門冬黏膩，並非適合，雖然是古書，也不能完全相信。它治療虛勞發熱、口乾舌燥，是因為它能滋養虛弱、退熱、解渴生津，這是正確的治療方法。
說麥門冬能止嘔吐，是因為它能清除胃熱、降逆氣，但如果不是舌頭乾燥發紅的燥熱引起的嘔吐，就要謹慎使用。如果嘔吐夾雜痰濁，那麼柔潤的麥門冬就不是適合的藥物了。說麥門冬能治療肢體萎軟無力，是因為肢體痿軟多半是由陽明燥熱、灼傷津液、導致筋骨萎縮引起的。所以古人有治療痿病專取陽明的說法，而麥門冬柔潤，可以解除燥熱、滋養脈絡，這正是它的特長。魏玉璜的方劑一貫煎，是治療燥熱痿弱的主要方劑，正符合這個意思。如果是寒濕引起的痿軟，就絕對不能用麥門冬。
至於說麥門冬能強壯陰氣、增加精液、幫助消化、調理腸胃、安定心神、平定肺氣、安和五臟，這些功效都只是滋養胃液、滋潤陰液的附帶作用而已。壽頤認為，麥門冬的「消穀」二字，應該是指中消，也就是容易餓的症狀。凡是能吃東西、容易餓的，都是因為胃火過旺，必須用甘寒的藥物來清除胃熱、止渴，麥門冬是必不可少的藥物之一。
[廣義]： 藏器說，麥門冬能去除心熱、止煩躁發熱。
《日華子本草》說，麥門冬能治療五勞七傷、安定心神（都是滋陰清熱的意思）。《日華子本草》還說，麥門冬能治療時疫引起的發熱發狂。
甄權認為，麥門冬能治療熱毒（只有燥熱熾盛、耗損胃津的情況才適合。如果夾雜濕邪或痰液，即使有熱象，也必須先用開泄的藥物來治療，凡是滋膩的藥物都不適合）。
潔古認為，麥門冬能治療肺中伏火、補益心氣不足（都是指燥熱傷血的情況）。還能治療血不循常規地亂行（是因為邪火上炎，麥門冬有甘寒涼降的功效）。還能治療月經枯竭紊亂（也是燥熱損傷陰液的病症）。
寇宗奭認為，麥門冬能治療心肺虛熱和虛勞，與地黃、阿膠、麻仁、五味子、枸杞子等藥物一起使用，可以潤澤經脈、補益血液、恢復脈搏、暢通心氣。
景岳認為，麥門冬能補益上焦的津液、清除胸膈的煩渴、平定火炎上沖引起的嘔吐、退虛熱、滋養精液和陰液、滋潤肌肉、緩解乾燥。
[發明]： 麥門冬產於西北地區，土質深厚的地方，根莖深入土壤。它的味道大甘，得坤土的純正之氣，且含有豐富的油脂，所以特別能補益胃陰、滋潤津液，本來就是甘味補益藥中的上品。凡是胃火偏盛、陰液逐漸枯竭，以及熱病傷陰、病後虛弱、津液未恢復，或因天氣炎熱耗損津液、氣短倦怠、秋燥傷肺胃等症狀，麥門冬寒涼滋潤、補陰解渴，都是必要的藥物。但因為它稟賦西北地區的嚴肅之氣，偏於陰寒，所以只適合於熱盛津液枯竭的情況。