《本草正義》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 兔絲子
《本經》：「味辛，平。主續絕傷，補不足，益氣力，肥健，汁去面皯，久服明目、輕身、延年。」
《別錄》：「甘。養陰，強肌，堅筋骨，主莖中寒，精自出，溺有餘瀝，口苦燥渴，寒血為積。」
［正義］兔絲，蔓生，施於草上，柔細且長，而極堅韌，子又多脂，故為養陰通絡上品。其味微辛，則陰中有陽，守而能走，與其他滋陰諸藥之偏於膩滯者絕異。繆仲淳謂五味之中，辛通四氣，《經》言辛以潤之，兔絲子之屬是也。與辛香燥熱之辛，迥乎不同，所解極為剴切。
《本經》續絕傷，補不足，益氣力，肥健，於滋補之中，皆有宣通百脈，溫運陽和之意，不僅以物質主治，而含有天然之氣味性情，此吾國藥物之學，不言理化，而實得化學之最上乘者。汁去面皯，亦柔潤肌膚之功用。久服則陰液足而目自明，陽氣長而身自輕，皆有至理，弗疑為仙佛家欺人之語。
白話文：
兔絲的藥性是辛味，性平。它可以治療外傷導致的斷裂，補益身體不足，增強體力，讓身體豐滿健壯，用它的汁液可以消除臉上的皺紋。長期服用可以明目、輕身、延年益壽。
《別錄》記載，兔絲還具有甘味，可以滋養陰氣，強健肌肉，堅固筋骨。它可以治療陰寒導致的生殖器官疾病，例如精液自溢、小便滴瀝不止，以及口乾舌燥、寒凝血瘀等症狀。
兔絲是一種蔓生植物，依附在其他草本植物上，莖細長且堅韌，種子富含油脂，因此是滋陰通絡的上品藥材。雖然它的味道微辛，但陰中有陽，可以既能滋養陰氣，又能促進氣血流通，與其他偏於滋膩的滋陰藥物截然不同。繆仲淳認為五味之中，辛味能通達四氣，而《本經》中所說的辛味是滋潤之辛，兔絲子就是這一類藥物。它與辛香燥熱的辛味截然不同，這個解說非常精闢。
《本經》中提到的治療外傷、補益不足、增強體力等功效，除了物質上的作用之外，還蘊含著宣通經脈、溫運陽氣的意義。它不僅僅是物質上的治療，更包含著天然的氣味和性情，這正是中國藥物學的精髓所在，不言理化，卻實質上達到了化學的最高境界。用兔絲的汁液可以消除臉上的皺紋，這是它柔潤肌膚的功效。長期服用兔絲，陰液充足，眼睛自然明亮；陽氣旺盛，身體自然輕盈，這些都是有道理的，不要把它當成是仙佛家的欺騙之言。
《別錄》所謂養陰強肌，堅筋骨，亦陰陽兩調之義。莖寒精滑，則元陽不運而至陰不攝也。溺有餘瀝，則腎陽不布而大氣不舉也。若夫口苦燥渴，明為陰液之枯涸。寒血成積，亦為陽氣之不宣。惟此善滋陰液，而又敷布陽和，流通百脈，所以治之。以視地黃輩之專於補陰，守而不走者，固有間矣。
［廣義］甄權謂：治男女虛冷，添精益髓，去腰疼膝冷（皆益陰通陽之用）。又治消渴熱中（則滋津液以潤燥熱也）。
《大明》謂：補五勞七傷，潤心肺（皆滋陰生液之義）。又治鬼交泄精（則寧心安腎以除淫夢。凡草木之實，多有補心固中之義，以其堅重之質，斂而不散，自能攝納心神、而兔絲富有脂液，尤益精髓而收渙散之元氣耳。景岳謂止鬼交，安夢寐，即此義）。《大明》又主尿血（則以真陰不守，下元不固而言，若相火偏亢，宜於清泄者，必非其治）。
白話文：
《別錄》中提到地黃可以養陰強筋骨，這其實是陰陽調和的道理。如果腎陽不足，就會導致精氣不固、小便頻繁。如果陰液不足，就會出現口苦燥渴、身體寒涼等症狀。地黃能夠滋養陰液，又能溫煦陽氣，讓氣血暢通，因此可以治療這些病症。與專門補陰的地黃相比，地黃還有著溫陽的效果，可以更好地平衡陰陽。
甄權認為，地黃可以治療男女虛寒、腰膝冷痛等症狀，這是因為地黃可以滋陰通陽。地黃還可以治療消渴熱中，這是因為地黃可以滋養津液，潤燥止渴。
《大明本草》中提到，地黃可以補五勞七傷、潤心肺，這是因為地黃可以滋陰生津。地黃還可以治療夢遺、滑精等症狀，因為地黃可以寧心安腎，消除淫夢。草木果實大多具有補心固中的作用，因為它們的質地堅實，可以收斂心神。而兔絲富含油脂，更能益精髓、收斂元氣。因此，地黃具有止夢遺、安神的作用。
《大明本草》還提到，地黃可以治療尿血，這是因為真陰不足，導致下元不固。但如果相火偏亢，則需要清泄，地黃就不適宜了。
王海藏謂：補肝臟風虛（則肝陰耗竭，木失火涵，而風陽恣動，以此填陰息風，固專補肝陰之正治也。蘇頌引《抱朴子》仙方，一味酒浸曝搗，日服，治腰膝，去風明目，久服令人光澤，正與海藏同意）。
石頑謂：兔絲，辛溫質黏，與杜仲之壯筋暖腰膝無異。老人肝腎虛，腰痛，膝脛痠軟冷者，合補骨脂、杜仲用之。凡陽強不痿，大便燥結，小水赤澀者弗用，以其助陽。
壽頤謂：兔絲之溫，乃溫和潤澤之溫，非溫燥剛烈可比，若津枯便燥，何必不宜？況陽強不痿，亦有陰竭陽亢為病，小水赤澀，又有津液燥涸之一候，非皆實火使然，石頑所論，殊有語病，而乃誤認此藥為辛溫助陽，可乎？
白話文：
王海藏、石頑、壽頤對於兔絲的論述：
王海藏認為： 補肝臟風虛，指的是肝陰耗竭，木失火涵，導致風陽恣意妄動。因此，填補陰氣以息風，是專門補肝陰的正治之法。蘇頌引用《抱朴子》仙方，用單味兔絲浸酒後曝曬搗碎，每日服用，可治療腰膝疼痛，祛風明目，長期服用能使人容光煥發，這與海藏的觀點一致。
石頑認為： 兔絲性辛溫，質地黏稠，與杜仲的壯筋暖腰膝功效相似。老人肝腎虛弱，腰痛、膝脛痠軟冰冷，可以將兔絲與補骨脂、杜仲一起使用。但如果陽氣旺盛而不痿，大便乾燥便秘，小便赤澀者則不適合使用，因為兔絲有助陽的作用。
壽頤反駁石頑說： 兔絲的溫性是溫和潤澤的溫，與溫燥剛烈不可相提並論。如果津液枯竭，大便乾燥，又何必忌諱呢？而且陽氣旺盛而不痿，也有可能是陰氣耗竭、陽氣亢盛導致的病症；小便赤澀，也可能只是津液乾燥引起的，並非完全是由實火造成的。石頑將兔絲誤認為辛溫助陽藥物，論述有誤。
2. 附錄：無根草
［發明］此即兔絲子之苗也。李氏《綱目》以《本經》汁去面皯一節，錄為苗之主治，而未廣其用。趙恕軒《本草綱目拾遺》有之。
頤按：此草吾鄉甚多，深秋之時蔓延於豆莢（注：當為豆類植物莖枝）之上，密如蛛網，而人不知用，雖藥肆所未收，然亦非無用之物。茲據趙氏所引補之：《採藥錄》：此藥無根無葉，生在草柴上，纏結而生，名無根金絲草，色有紫有黃（頤按：吾鄉亦稱黃金絲草，老則色黃，未老時作淡綠淺黃色，初生時未始無根，迨蔓延他草之上，則蜿蜒糾結，求其根而不可得。蓋借他物之餘氣而生，有絲無葉，最為蔓草中特殊之情性）。
白話文：
兔絲子就是這種植物的苗，李時珍在《本草綱目》中只引用了《本經》裡用兔絲子汁治療面部皺紋的記載，而沒有擴展其用途。趙恕軒在《本草綱目拾遺》裡補充了這方面的內容。
我觀察到這種草在我的家乡非常常見，深秋時節會纏繞在豆類植物的莖枝上，密密麻麻像蜘蛛網一樣，但人們卻不知道它的用途。雖然藥店不收購它，但它並非無用之物。根據趙氏引用的《採藥錄》，這種藥草沒有根也沒有葉，生長在草木上，纏繞而生，叫做無根金絲草，顏色有紫色和黃色。我觀察到家乡的人也称它为黄金丝草，老了以后顏色就會變成黃色，没老的时候是淡綠淺黃色。刚开始生长时，它其实是有根的，但随着它蔓延到其他植物上，就會蜿蜒糾結，找不到它的根。它依賴其他植物的餘氣而生，有絲沒有葉，是蔓草中非常特殊的存在。
《百草鏡》：無根金絲草，即兔絲苗也，生毛豆莖上者佳。《藥鑑》：無根金絲草，莖細而赤，無葉無根，惟有青色細累，附於莖際，蔓延極長。其性涼，葉微甘。利水，治濕熱。李氏《草秘》：纏豆條，無葉無花，子即兔絲子，最涼血，解痘瘡毒。《藥性考》：金絲草，無根葉，用苗。
功在涼血，治癰疽腫毒，味苦寒，能止吐、衄、崩、漏、便、咯諸血，解諸藥毒、瘴癘、疔癰、惡瘡。《臺志》：功水通淋。《百草鏡》：治癃淋、濁痢、帶下、黃疸，預解痘毒，敷紅絲疔（壽頤按：淋濁帶下，多濕熱蘊結，故以利水清熱之品為治。黃疸亦濕熱之鬱於里者也）。
白話文：
無根金絲草，又稱為兔絲苗，生長在毛豆莖上的品質最好。它莖細呈紅色，沒有葉子也沒有根，只有青色的細絲纏繞在莖上，可以長得很長。它性涼，味道微甘，具有利水功效，可以治療濕熱。李氏《草秘》記載，它纏繞在豆條上，沒有葉子也沒有花，果實就是兔絲子，是最涼血的藥材，可以解痘瘡毒。
《藥性考》記載，金絲草沒有根和葉，使用的是它的莖。它能涼血，治療癰疽腫毒，味道苦寒，可以止吐血、鼻血、崩漏、便血、咯血，解各種藥物毒性、瘴癘、疔癰、惡瘡。《臺志》記載，它可以通淋。
《百草鏡》記載，它可以治療癃淋、濁痢、帶下、黃疸，預解痘毒，還可以敷治紅絲疔。因為淋濁、帶下多是濕熱蘊結，所以用利水清熱的藥物治療。黃疸也是濕熱鬱積在體內造成的。
《慈惠小編》：小便不通，諸藥無效，以金絲草一握，同韭葉根頭煎湯，洗小肚，即通。
壽頤按：此草深秋而生，得肅降之氣，故性頗寒。觀趙氏所採，全以清熱涼血解毒為功，益可知石頑謂兔絲性溫助陽，不無誤會。
白話文：
《慈惠小編》提到，如果遇到小便不通的問題，各種藥物都無法解決時，可以嘗試使用以下方法：取一把金絲草與韭葉根頭一起煎湯，然後用這個湯水清洗小腹，這樣通常可以讓小便順暢。
壽頤按語：這種草在深秋季節生長，吸收了肅靜下降的自然氣息，因此具有一定的寒性。從趙氏採用這種草的用途來看，主要是為了清熱、涼血和解毒，這足以證明石頑認為兔絲草性溫且能助陽，可能會有誤解。
3. 五味子
《本經》：「味酸，溫。主益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補不足，強陰，益男子精。」
《別錄》：「養五臟，除熱，生陰中肌。」
［正義］五味子，雖具五味，而以酸收為主，故補五臟之陰，而注重於攝腎納氣；又其氣溫和，味陰而氣陽，故於補陰之中，亦寓通陽之意。《本經》以益氣為主治之綱領者，是收攝渙散，以為補益元氣之用，亦陰長陽生而自充之義。益氣二字，所賅者廣，繆氏《經疏》謂肺主諸氣，補肺所以益氣，偏於一邊，甚非古人真旨。
主咳逆上氣，則專以肝腎不納，氣不歸元，而泛溢上逆者言，得此酸收攝納，而逆上自已，止就虛證一邊著想，故即繼之以勞傷羸瘦不足諸症，而痰熱窒塞，氣湧促急之實病，必非其治。強陰益精，則補陰而兼能通陽之效耳。《別錄》所謂養五臟，即《本經》補不足、益氣之義。
白話文：
《本經》記載五味子味酸，性溫。它能益氣，治療咳嗽、氣逆上衝，勞損、體虛、瘦弱，補充不足，強壯陰氣，增益男子的精氣。
《別錄》記載五味子能滋養五臟，去除熱氣，生長陰中之肌。
五味子雖然具有五種味道，但以酸味收斂為主，因此能滋補五臟的陰氣，特別注重於收攝腎氣、納氣入腎。它性溫和，味道屬陰，但氣息屬陽，所以補陰的同時也兼具通陽的作用。
《本經》將益氣作為五味子主治的綱領，是因為它能收斂散亂之氣，起到補益元氣的作用，也就是陰氣充足，陽氣自然生長的意思。益氣二字涵蓋的範圍很廣，繆氏在《經疏》中說肺主諸氣，補肺才能益氣，只偏重於一方，並非古人的真正旨意。
五味子主治咳嗽、氣逆上衝，主要是針對肝腎不納，氣不歸元而泛溢上衝的情況。用酸味收斂、攝納之性，可以使逆上之氣自行平息。五味子只針對虛證，所以緊接著列出勞損、體虛、瘦弱、不足等症狀，而痰熱窒塞、氣湧促急等實證，就不是五味子治療的範圍。強壯陰氣、增益精氣，是補陰的同時也能通陽的作用。
《別錄》中所說的滋養五臟，就是《本經》中所說的補充不足、益氣之意。
又謂除熱，則陰虛內熱得此益陰收攝，而熱自除，與實熱之宜於涼瀉者不同。又謂生陰中肌，則義不可解，蓋有誤字，是當存而不論。
［廣義］成無己謂：肺欲收，急食酸以收之，以酸補之，芍藥、五味之酸，以收逆氣而安肺。
壽頤按：此指肺氣虛滿而言，故宜酸以收之。若感邪襲肺，痰壅氣逆，則為實證，五味酸收，即同鴆毒。惟小青龍湯專治寒飲喘嗽，則麻與桂、甘、半夏、薑、辛諸物，溫辛大隊，泄散有餘，而特以五味調劑其平，即古聖制方之妙用，與單用、獨用者，不可同日而語。
白話文：
有人說，去除熱氣，陰虛內熱的人可以藉此滋陰收攝，熱氣自然消退，這與實熱適合用涼瀉的方法不同。又說生陰中肌，這句話意義不明，可能是誤字，就暫且不討論了。
成無己說：肺氣想要收斂，就應該急著吃酸來收斂它，用酸來補充它，芍藥、五味子等酸味藥物，可以收斂逆氣而安撫肺氣。
壽頤注釋：這裡指的是肺氣虛弱而滿溢的情況，所以適合用酸來收斂。如果受到邪氣侵襲肺部，痰多氣逆，就是實證，用五味酸收斂，就如同服用毒藥一樣。只有小青龍湯專門治療寒飲喘咳，其中麻黃、桂枝、甘草、半夏、薑、辛等藥物，溫辛之性，能夠散泄多餘之氣，而特別用五味子來調節其平和，這就是古聖人制訂方劑的妙用，與單獨使用或獨特使用不可同日而語。
甄權謂：治中，下氣（蓋謂能補中而又下氣，然「治中」二字，殊未穩愜，疑有脫誤）。又謂止嘔逆（則胃陰虛而失其順降耳。《大明》謂消食治反胃，亦即此義）。
《大明》又謂：明目，暖水臟，壯筋骨。亦益陰通陽之效。又謂治奔豚冷氣（則攝納腎氣之渙散也。故東垣謂收耗散之氣，治瞳子散大）。
海藏謂：治喘咳（則喘有二途：一為寒飲積肺之實喘，須以小青龍法之薑、辛、五味並用，而非合麻黃之開肺，不能有功，但證雖屬實，苟其積年宿恙，逢寒輒發者，肺脾正氣，久已積衰，不開肺則勢不可解，而小青龍究非常服之藥，近惟鹽山張壽甫之從龍湯一方，追隨小青龍之後，收攝耗散，降氣滌飲，標本兩顧，盡善盡美，確能補古人未備之法（方論詳張氏《衷中參西錄》，云治外感痰喘，服小青龍湯病未全愈，或愈而復發者，繼服此湯。龍骨、牡蠣各一兩，生杭芍五錢，清半夏四錢，蘇子四錢，牛蒡子三錢。
白話文：
甄權認為，此藥能補益中焦，又能下降氣機。他還說可以止嘔逆，這是因為胃陰虛弱，失其順降的緣故。《大明》中說可以消食治反胃，也是同樣的道理。《大明》又說，此藥可以明目、溫暖水臟、壯筋骨，也有益陰通陽的功效。此外，它還可以治療奔豚冷氣，這是因為可以收攝腎氣的渙散。《大明》中也說可以治療瞳子散大，這是因為可以收攝耗散之氣。海藏則認為，此藥可以治療喘咳。喘咳有兩種情況：一是寒飲積聚於肺的實喘，需要用小青龍法中的薑、辛、五味等藥物，而不能用麻黃等開肺的藥物。但是，即使是實喘，如果病症積累多年，遇到寒冷就發作，肺脾正氣久已衰弱，不开肺就无法解决问题，而小青龙汤毕竟不是常用之药。近來盐山张寿甫的从龙汤方，可以追随小青龙汤之后，收摄耗散之气，下降气机，滌除寒饮，標本兼顾，非常完美，弥补了古人未曾记载的方法。
熱者酌加生石膏）。一為腎氣上泛之虛喘，則下元不攝，泛溢奔騰，沖激擾肺，惟五味既能斂肺金之耗散，而又收攝腎氣，上下並治，雙方兼利，尤為針對。然若認證不清，不問虛實，而惟知酸收一法，則為害亦有不可勝言者矣）。
［發明］五味子，酸而性溫，本是溫和之溫，與溫燥不同。生津止渴，潤肺胃而益腎陰，功用皆在陰分。孫真人謂五六月宜服五味子湯，以益肺金之氣（《千金方》五味子湯：治傷燥，咳唾有血，痛引胸肋，皮膚乾枯。五味子五分，桔梗五分，甘草五分，紫菀五分，續斷五分，竹茹、桑根白皮一錢，生地黃二錢，赤小豆一撮），在上則滋源，在下則補腎。
白話文：
如果患者體質偏熱，可以適量加些生石膏。其中一種虛喘是由於腎氣上泛，導致下元不固，腎氣外溢，衝擊肺部而引起的。五味子味酸性溫，可以斂肺金之耗散，同時也能收攝腎氣，上下兼治，對這種虛喘非常有效。但是，如果沒有明確辨證，不分虛實，只知道用酸味收斂的方法，就會帶來不可言喻的危害。五味子性溫，但它是一種溫和的溫，與燥熱不同。它能生津止渴，潤肺胃，益腎陰，作用都在陰分。孫思邈認為，五六月宜服用五味子湯，可以益肺金之氣，上面滋養肺氣，下面補腎。
張潔古引孫氏《千金月令》又曰：夏月季夏之間，困乏無力，無氣以動，以五味、黃耆、門冬，少加黃柏服之，使人精神頓加，皆其滋陰之捷效。《別錄》以除熱為一大綱，甄權《藥性論》亦謂除熱氣，《日華子》稱其除煩熱，其意固皆在虛熱一邊，本非以治實火之大熱證，獨寇宗奭惑於《本經》性溫一說，竟謂治肺虛寒，不取其除熱一說。而又曰今食之多致虛熱。
蓋用之不當，酸收太過，閉而生熱，是為不善用藥之咎，必非藥性之真，且亦誤解《本經》性溫之旨。惟東垣又謂此為火熱必用之藥，治嗽以之為君，則又大有語病矣。丹溪謂黃昏嗽，乃火氣浮入肺中，不宜用涼藥，宜五味子、五倍子斂而降之。
白話文：
張潔古引用孫氏的《千金月令》中也說：夏季小暑節氣前後，人容易感到疲乏無力，提不起精神，可以用五味子、黃耆、麥冬，再稍微加一些黃柏，一起服用，可以讓人精神立刻好轉，這就是滋陰的快速效果。《本草經集注》以除熱作為黃耆的主要功效，甄權的《藥性論》也認為黃耆可以除熱氣，《日華子本草》則說黃耆可以除煩熱，這些說法都指向黃耆是針對虛熱的藥物，並非用來治療實火導致的熱症。然而，寇宗奭受《神農本草經》中“性溫”一說的影響，認為黃耆可以治療肺虛寒，卻忽略了它除熱的功效。他還說，現在人們吃太多食物，容易導致虛熱。
其實，黃耆如果使用不當，酸收過度，就會阻滯氣血，反而產生熱症，這是用藥不當的過失，並非黃耆本身的藥性。而且，寇宗奭也誤解了《神農本草經》中“性溫”的含義。只不過東垣又說，黃耆是治療火熱症的必須藥物，治療咳嗽時用黃耆做君藥，這就顯得有些偏頗了。丹溪認為，黃昏咳嗽是因為火氣上浮進入肺中，不宜用涼藥，應該用五味子、五倍子收斂降火。
壽頤按：此即陰火上衝，激肺之嗽。陰虛火浮，故當黃昏陰盛之時，虛焰發動，乃始作嗽，宜以收攝肺腎為治。然惟脈虛舌紅無痰者乃合，若舌膩有痰，亦當知所顧忌。
［禁忌］東垣謂：有外邪者不可用。石頑謂：風邪在表，痘疹初發，一切停飲及肺家有實熱者禁之。
白話文：
這表示是陰火上衝，刺激肺部引發咳嗽。由於陰虛火浮，所以在黃昏陰氣盛的時候，虛火才會發動，開始咳嗽。治療要以收斂肺腎為主要方法。但只有脈象虛弱、舌頭紅且無痰的人才適合，如果舌苔膩滑有痰，就需要謹慎考慮。
禁忌：東垣說：有外邪的人不能用。石頑說：風寒在表，麻疹剛發，各種停飲，以及肺部有實熱的人也禁止使用。