《本草正義》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 兔絲子
《本經》：「味辛，平。主續絕傷，補不足，益氣力，肥健，汁去面皯，久服明目、輕身、延年。」
《別錄》：「甘。養陰，強肌，堅筋骨，主莖中寒，精自出，溺有餘瀝，口苦燥渴，寒血為積。」
［正義］兔絲，蔓生，施於草上，柔細且長，而極堅韌，子又多脂，故為養陰通絡上品。其味微辛，則陰中有陽，守而能走，與其他滋陰諸藥之偏於膩滯者絕異。繆仲淳謂五味之中，辛通四氣，《經》言辛以潤之，兔絲子之屬是也。與辛香燥熱之辛，迥乎不同，所解極為剴切。
《本經》續絕傷，補不足，益氣力，肥健，於滋補之中，皆有宣通百脈，溫運陽和之意，不僅以物質主治，而含有天然之氣味性情，此吾國藥物之學，不言理化，而實得化學之最上乘者。汁去面皯，亦柔潤肌膚之功用。久服則陰液足而目自明，陽氣長而身自輕，皆有至理，弗疑為仙佛家欺人之語。
《別錄》所謂養陰強肌，堅筋骨，亦陰陽兩調之義。莖寒精滑，則元陽不運而至陰不攝也。溺有餘瀝，則腎陽不布而大氣不舉也。若夫口苦燥渴，明為陰液之枯涸。寒血成積，亦為陽氣之不宣。惟此善滋陰液，而又敷布陽和，流通百脈，所以治之。以視地黃輩之專於補陰，守而不走者，固有間矣。
［廣義］甄權謂：治男女虛冷，添精益髓，去腰疼膝冷（皆益陰通陽之用）。又治消渴熱中（則滋津液以潤燥熱也）。
《大明》謂：補五勞七傷，潤心肺（皆滋陰生液之義）。又治鬼交泄精（則寧心安腎以除淫夢。凡草木之實，多有補心固中之義，以其堅重之質，斂而不散，自能攝納心神、而兔絲富有脂液，尤益精髓而收渙散之元氣耳。景岳謂止鬼交，安夢寐，即此義）。《大明》又主尿血（則以真陰不守，下元不固而言，若相火偏亢，宜於清泄者，必非其治）。
王海藏謂：補肝臟風虛（則肝陰耗竭，木失火涵，而風陽恣動，以此填陰息風，固專補肝陰之正治也。蘇頌引《抱朴子》仙方，一味酒浸曝搗，日服，治腰膝，去風明目，久服令人光澤，正與海藏同意）。
石頑謂：兔絲，辛溫質黏，與杜仲之壯筋暖腰膝無異。老人肝腎虛，腰痛，膝脛痠軟冷者，合補骨脂、杜仲用之。凡陽強不痿，大便燥結，小水赤澀者弗用，以其助陽。
壽頤謂：兔絲之溫，乃溫和潤澤之溫，非溫燥剛烈可比，若津枯便燥，何必不宜？況陽強不痿，亦有陰竭陽亢為病，小水赤澀，又有津液燥涸之一候，非皆實火使然，石頑所論，殊有語病，而乃誤認此藥為辛溫助陽，可乎？
2. 附錄：無根草
［發明］此即兔絲子之苗也。李氏《綱目》以《本經》汁去面皯一節，錄為苗之主治，而未廣其用。趙恕軒《本草綱目拾遺》有之。
頤按：此草吾鄉甚多，深秋之時蔓延於豆莢（注：當為豆類植物莖枝）之上，密如蛛網，而人不知用，雖藥肆所未收，然亦非無用之物。茲據趙氏所引補之：《採藥錄》：此藥無根無葉，生在草柴上，纏結而生，名無根金絲草，色有紫有黃（頤按：吾鄉亦稱黃金絲草，老則色黃，未老時作淡綠淺黃色，初生時未始無根，迨蔓延他草之上，則蜿蜒糾結，求其根而不可得。蓋借他物之餘氣而生，有絲無葉，最為蔓草中特殊之情性）。
《百草鏡》：無根金絲草，即兔絲苗也，生毛豆莖上者佳。《藥鑑》：無根金絲草，莖細而赤，無葉無根，惟有青色細累，附於莖際，蔓延極長。其性涼，葉微甘。利水，治濕熱。李氏《草秘》：纏豆條，無葉無花，子即兔絲子，最涼血，解痘瘡毒。《藥性考》：金絲草，無根葉，用苗。
功在涼血，治癰疽腫毒，味苦寒，能止吐、衄、崩、漏、便、咯諸血，解諸藥毒、瘴癘、疔癰、惡瘡。《臺志》：功水通淋。《百草鏡》：治癃淋、濁痢、帶下、黃疸，預解痘毒，敷紅絲疔（壽頤按：淋濁帶下，多濕熱蘊結，故以利水清熱之品為治。黃疸亦濕熱之鬱於里者也）。
《慈惠小編》：小便不通，諸藥無效，以金絲草一握，同韭葉根頭煎湯，洗小肚，即通。
壽頤按：此草深秋而生，得肅降之氣，故性頗寒。觀趙氏所採，全以清熱涼血解毒為功，益可知石頑謂兔絲性溫助陽，不無誤會。
3. 五味子
《本經》：「味酸，溫。主益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補不足，強陰，益男子精。」
《別錄》：「養五臟，除熱，生陰中肌。」
［正義］五味子，雖具五味，而以酸收為主，故補五臟之陰，而注重於攝腎納氣；又其氣溫和，味陰而氣陽，故於補陰之中，亦寓通陽之意。《本經》以益氣為主治之綱領者，是收攝渙散，以為補益元氣之用，亦陰長陽生而自充之義。益氣二字，所賅者廣，繆氏《經疏》謂肺主諸氣，補肺所以益氣，偏於一邊，甚非古人真旨。
主咳逆上氣，則專以肝腎不納，氣不歸元，而泛溢上逆者言，得此酸收攝納，而逆上自已，止就虛證一邊著想，故即繼之以勞傷羸瘦不足諸症，而痰熱窒塞，氣湧促急之實病，必非其治。強陰益精，則補陰而兼能通陽之效耳。《別錄》所謂養五臟，即《本經》補不足、益氣之義。
又謂除熱，則陰虛內熱得此益陰收攝，而熱自除，與實熱之宜於涼瀉者不同。又謂生陰中肌，則義不可解，蓋有誤字，是當存而不論。
［廣義］成無己謂：肺欲收，急食酸以收之，以酸補之，芍藥、五味之酸，以收逆氣而安肺。
壽頤按：此指肺氣虛滿而言，故宜酸以收之。若感邪襲肺，痰壅氣逆，則為實證，五味酸收，即同鴆毒。惟小青龍湯專治寒飲喘嗽，則麻與桂、甘、半夏、薑、辛諸物，溫辛大隊，泄散有餘，而特以五味調劑其平，即古聖制方之妙用，與單用、獨用者，不可同日而語。
甄權謂：治中，下氣（蓋謂能補中而又下氣，然「治中」二字，殊未穩愜，疑有脫誤）。又謂止嘔逆（則胃陰虛而失其順降耳。《大明》謂消食治反胃，亦即此義）。
《大明》又謂：明目，暖水臟，壯筋骨。亦益陰通陽之效。又謂治奔豚冷氣（則攝納腎氣之渙散也。故東垣謂收耗散之氣，治瞳子散大）。
海藏謂：治喘咳（則喘有二途：一為寒飲積肺之實喘，須以小青龍法之薑、辛、五味並用，而非合麻黃之開肺，不能有功，但證雖屬實，苟其積年宿恙，逢寒輒發者，肺脾正氣，久已積衰，不開肺則勢不可解，而小青龍究非常服之藥，近惟鹽山張壽甫之從龍湯一方，追隨小青龍之後，收攝耗散，降氣滌飲，標本兩顧，盡善盡美，確能補古人未備之法（方論詳張氏《衷中參西錄》，云治外感痰喘，服小青龍湯病未全愈，或愈而復發者，繼服此湯。龍骨、牡蠣各一兩，生杭芍五錢，清半夏四錢，蘇子四錢，牛蒡子三錢。
熱者酌加生石膏）。一為腎氣上泛之虛喘，則下元不攝，泛溢奔騰，沖激擾肺，惟五味既能斂肺金之耗散，而又收攝腎氣，上下並治，雙方兼利，尤為針對。然若認證不清，不問虛實，而惟知酸收一法，則為害亦有不可勝言者矣）。
［發明］五味子，酸而性溫，本是溫和之溫，與溫燥不同。生津止渴，潤肺胃而益腎陰，功用皆在陰分。孫真人謂五六月宜服五味子湯，以益肺金之氣（《千金方》五味子湯：治傷燥，咳唾有血，痛引胸肋，皮膚乾枯。五味子五分，桔梗五分，甘草五分，紫菀五分，續斷五分，竹茹、桑根白皮一錢，生地黃二錢，赤小豆一撮），在上則滋源，在下則補腎。
張潔古引孫氏《千金月令》又曰：夏月季夏之間，困乏無力，無氣以動，以五味、黃耆、門冬，少加黃柏服之，使人精神頓加，皆其滋陰之捷效。《別錄》以除熱為一大綱，甄權《藥性論》亦謂除熱氣，《日華子》稱其除煩熱，其意固皆在虛熱一邊，本非以治實火之大熱證，獨寇宗奭惑於《本經》性溫一說，竟謂治肺虛寒，不取其除熱一說。而又曰今食之多致虛熱。
蓋用之不當，酸收太過，閉而生熱，是為不善用藥之咎，必非藥性之真，且亦誤解《本經》性溫之旨。惟東垣又謂此為火熱必用之藥，治嗽以之為君，則又大有語病矣。丹溪謂黃昏嗽，乃火氣浮入肺中，不宜用涼藥，宜五味子、五倍子斂而降之。
壽頤按：此即陰火上衝，激肺之嗽。陰虛火浮，故當黃昏陰盛之時，虛焰發動，乃始作嗽，宜以收攝肺腎為治。然惟脈虛舌紅無痰者乃合，若舌膩有痰，亦當知所顧忌。
［禁忌］東垣謂：有外邪者不可用。石頑謂：風邪在表，痘疹初發，一切停飲及肺家有實熱者禁之。