《本草正義》~ 卷之五 (11)
卷之五 (11)
1. 補骨脂
［發明］補骨脂，始見於甄權《藥性論》，名婆固脂，瀕湖謂是胡語，蓋本是波斯國產，《開寶本草》遂稱破故紙，李氏《綱目》則曰補骨脂，亦因舊音近似而言其功用耳。味辛氣溫而燥，腎家陽藥。甄權謂治男子腰疼膝冷，逐諸冷痹頑，止小便，腹中冷，皆以勝寒溫腎而言。
又謂治囊濕，則腎膀之濕外溢，此物溫燥，故能治之，然亦惟偏寒者宜之，而濕火外溢者，又當別論。《開寶》謂治風虛冷，骨髓傷冷、腎冷精流，皆是溫澀之用。又謂治五勞七傷，則過甚言之，且古之所謂虛勞，固專以虛寒言也。又謂治婦人血氣墮胎，則太嫌渾漠，幾不可解，蓋言血氣虛寒之不能固護耳。
白話文：
補骨脂的起源與功效
補骨脂的記載最早見於甄權的《藥性論》，當時稱為「婆固脂」。據說這是胡語，源自波斯國。後來的《開寶本草》將其稱為「破故紙」，李時珍的《本草綱目》則改稱為「補骨脂」，這是因為古音近似，同時也體現了其補益骨骼的功效。
補骨脂味辛性溫燥，屬於腎家陽藥。甄權認為它可以治療男子腰疼膝冷、驅除寒濕痹痛、止小便、腹中寒涼，這些功效都源於其溫暖腎陽、驅散寒邪的作用。
他還提到補骨脂可以治療囊濕，這是因為腎膀胱的濕氣外溢，而補骨脂溫燥的性質可以有效治療。但需要注意的是，它只適合偏寒性的囊濕，對於濕熱外溢者則需要另作考慮。
《開寶本草》則認為補骨脂可以治療風虛冷、骨髓寒傷、腎冷精流，這些都是其溫澀作用的體現。
另外，該書還提到補骨脂可以治療五勞七傷，但這種說法過於籠統，而且古人所說的虛勞主要指虛寒。
至於補骨脂可以治療婦人血氣墮胎的说法則更加含糊不清，几乎不可理解。可能是指補骨脂可以溫補血氣，使之能有效固護胎兒。
《大明》謂興陽事；瀕湖謂治腎泄，通命門，暖丹田，其旨皆同。若《大明》又謂明耳目，瀕湖又謂斂精神，則因其固澀而充分以言之矣。
蘇頌曰：今人多以破故紙與胡桃合服，其法出於唐鄭相國，其自敘曰予為南海節度，年七十五，越地卑濕，眾疾俱作，陽氣衰絕，服乳石補藥不應。元和七年，訶陵國泊主李摩訶傳此方並藥，服之經七八日而覺應驗，自爾常服，其功神效。十年二月罷郡歸京，錄方傳之，破故紙十兩，淨擇去皮，洗曝搗細，胡桃瓤二十兩，湯浸去皮，細研如泥，好蜜和如飴，日以暖酒二合，調藥一匙服之。
白話文：
《大明》說要興陽事，瀕湖則說要治腎泄，通命門，暖丹田，意思都一樣。若《大明》又說要明耳目，瀕湖又說要斂精神，那就是因為它們都強調了固澀的作用，只是表達方式不同。
蘇頌說，現在很多人用破故紙和胡桃一起服用，這個方法出自唐朝的鄭相國，他自述說自己曾擔任南海節度使，七十五歲時，因為當地濕氣重，各種疾病纏身，陽氣衰弱，服用乳石補藥都沒效果。元和七年，訶陵國泊主李摩訶傳授了這個方子，服藥七到八天就見效，之後就一直服用，效果非常神奇。十年二月卸任回京後，他將這個方子記錄下來傳授給後人，配方是破故紙十兩，去除皮洗淨曬乾，搗成細末，胡桃仁二十兩，用湯浸泡去皮，研磨成泥狀，用蜂蜜調成飴糖，每天用溫酒兩合，調藥一匙服用。
李瀕湖引韓飛霞曰：破故紙收斂神明，能使心包之火與命門之火相通，故元陽堅固，骨髓充實，澀以治脫也。胡桃潤燥養血，血惡燥，故油以潤之。
壽頤按：二者一潤一燥，俱固澀元陽，而能滋長筋骨，洵是佳方。但據鄭氏本受陰濕為病，則此方以治虛寒濕阻者為宜，亦非老人燥火之體可以通用。
許叔微《本事方》謂有人全不進食，服補脾藥不效，予授以二神丸，頓然能食（方即補骨四兩，肉蔻二兩，為末，以生薑四兩，煎肥大棗四十九枚，取棗肉和丸）。此病不可全作脾虛，蓋腎氣怯弱，元陽衰劣，不能薰蒸脾胃，譬如釜中米穀而釜底無火，則終日不熟，何能消化。
白話文：
李瀕湖引用韓飛霞的話說：燒掉舊紙可以收斂精氣神，能讓心包的火與命門的火互相連通，因此元陽堅固，骨髓充實，用來治療脫症很有效。胡桃潤燥養血，血液最怕乾燥，所以要用油潤滑它。
壽頤評論說：這兩種藥物，一個潤燥，一個收斂，都能固澀元陽，又能滋養筋骨，確實是個好方子。但是根據鄭氏的觀點，陰濕是致病的原因，那麼這個方子適合治療虛寒濕阻的症狀，並不適合老人燥熱體質的人服用。
許叔微在《本事方》中記載有人完全不進食，服用補脾藥也沒有效果，他給那人開了「二神丸」，那人馬上就能吃東西了（方子是補骨四兩，肉蔻二兩，研磨成粉，用生薑四兩煎煮肥大棗四十九枚，取棗肉和藥粉製成丸藥）。這種病不能完全歸咎於脾虛，因為腎氣虛弱，元陽衰敗，無法溫暖脾胃，就像鍋裡放著米飯，鍋底沒有火，就會一直煮不熟，怎麼可能消化呢？
石頑謂二神丸治脾腎虛寒泄瀉，用補骨補腎，肉蔻補脾，加吳茱萸以平其肝，加木香以順其氣，使之斡旋。若精傷溺澀赤痛者，去木香，易五味子，腰膝痠疼，腎冷精流者用之屢效（此即四神丸）。惟陰虛有火，夢泄溺血，大便閉結者弗用。
白話文：
石頑說，二神丸用於治療脾腎虛寒引起的腹瀉，以補骨補腎的藥物為主，肉蔻補脾，加入吳茱萸以平肝，加木香以順氣，使藥力得以充分發揮。如果出現精氣受傷、排尿困難、尿液赤紅疼痛的症狀，則需去掉木香，改用五味子。腰膝酸痛、腎寒精液流失者，服用二神丸常有顯著療效（這就是四神丸的藥方）。但是，對於陰虛有火，夢遺、尿血、便秘的人來說，就不適合服用二神丸。
2. 蓽茇
［發明］蓽茇，亦作蓽撥，原出波斯，蓋亦彼中方言，故無正字。氣味辛溫，固亦脾腎虛寒之主藥。藏器謂溫中下氣，補腰腳，消食，除胃冷，陰疝癖，則功用可知（藏器別有蓽勃沒一條，亦言辛溫，治冷氣嘔逆，心腹脹滿，食不消化，陰汗，寒疝核腫，婦人內冷無子，除腰腎冷云云。藥名主治皆同，蓋本是復出之，未及刪除者。
而瀕湖亦引之，附入蓽茇之後，當即一物）。李珣謂治水瀉虛痢，嘔逆醋心，臟腑虛冷，腸鳴；《大明》謂治霍亂冷氣心痛，其旨皆同。惟瀕湖謂是頭痛、鼻淵、牙痛要藥，取其溫熱能入陽明而散浮熱。
白話文：
蓽茇，又稱蓽撥，源自波斯，是當地方言，所以沒有標準寫法。性味辛溫，是治療脾腎虛寒的主藥。藏器說它能溫中降氣、補腰腿、消食、除胃寒、治陰疝癖，由此可知其功效。李珣則說它能治水瀉虛痢、嘔逆醋心、臟腑虛冷、腸鳴；《大明》說它能治霍亂冷氣心痛，目的都一樣。只有瀕湖說它還是頭痛、鼻淵、牙痛的要藥，因為它溫熱能入陽明，可以散去浮熱。
壽頤按：頭痛固有真寒一證，宜用大辛大溫者，但鼻淵、牙痛類多火證，古人偶用溫散之藥，蓋亦反佐之義，用作嚮導，瀕湖竟以為散浮熱，得毋誤會，石頑和之，非也。
白話文：
壽頤認為：頭疼固然有一種是真正寒冷的病症，適合使用大辛大溫的藥物。然而，鼻塞和牙疼等病症通常屬於火旺的症狀，古人偶爾使用溫散的藥物，這其實是用來作為對抗（即反佐）的方法，用於引導治療。然而，瀕湖認為這些藥物只是散去浮熱，可能有誤解。石頑同意這種看法，這是不正確的。
3. 薑黃
［發明］薑黃，始見《唐本草》，稱其辛、苦，大寒。藏器已辨其非，謂辛少苦多，性熱不冷，則《唐本》寒字，蓋亦傳寫之誤。石頑謂有二種：川蜀生者，色黃質嫩，有須，折之中空有眼，切之分為兩片者，為片子薑黃；江廣生者，質粗形扁，如乾薑，僅可染色，不入湯藥。藥肆混市誤人，徒有耗氣之患，而無治療之功。
壽頤按：今市肆薑黃有二種，名片薑黃者，是已切為厚片而後曬乾，形如乾薑，色不黃，質亦不堅，治風寒濕者即此。又一種則堅實光亮，其色深黃，乃如鬱金，是為染色之用，不入藥劑者。《唐本》謂治心腹結積，疰忤，下氣破血。蓋辛能散，溫能通，故可破結辟惡，消瘀下氣，是物功用，即在此數者之中。
白話文：
薑黃最早記載於《唐本草》，被描述為辛、苦、大寒。然而，藏器指出薑黃的辛味少，苦味多，且性熱而非寒，因此《唐本草》中的“寒”字應該是傳抄錯誤。石頑則認為薑黃有兩種：川蜀產的薑黃色黃質嫩，有須，折斷後中空有眼，切開後可分成兩片，稱為片子薑黃；江廣產的薑黃質地粗糙，形狀扁平，類似乾薑，僅可作染色用，不可入藥。市面上藥材混雜，誤導消費者，徒增耗氣之患，卻無治療功效。
壽頤則指出現在市面上有兩種薑黃，一種是切成厚片曬乾的，形狀像乾薑，顏色不黃，質地也不堅硬，主要用於治療風寒濕症。另一種則質地堅實光亮，顏色深黃，類似鬱金，只用於染色，不入藥。根據《唐本草》記載，薑黃可以治療心腹結積、疰忤，並能下氣破血。這是因為薑黃的辛味能散，溫能通，所以可以破除積聚、辟邪驅惡，消瘀下氣。薑黃的藥效主要體現在這些方面。
然又謂除風熱，消癰腫，功力烈於鬱金，則正以入血泄散，故癰瘍之堅腫可消，瘍科普通敷藥之如意金黃散用之，即是此意。固非疏風清熱之作用，而乃竟以為除風熱，宜乎有辛、苦，大寒之誤矣。《大明》謂治癥瘕血塊，撲損瘀血，通月經，止暴風痛冷氣，下食；蘇頌謂治氣脹，產後敗血攻心；戴原禮謂片子薑黃入手臂，治痛；石頑謂血虛臂痛者，服之必增劇。蓋辛溫本以祛寒濕，而血虛者更得此迅利流動以耗其氣，則非徒無益而害之矣。
白話文：
雖然有人說薑黃能除風熱、消癰腫，功效比鬱金還要強，這是因為它能入血散瘀，所以能消散癰瘍的堅硬腫塊。瘍科常用的如意金黃散中就含有薑黃，正是基於這個道理。因此，薑黃的功效並非單純地疏風清熱，而是通過入血散瘀達到消腫的效果。所以說，薑黃雖然有辛、苦、大寒的特性，但它並非真正的除風熱藥物。
《大明本草》記載薑黃能治療癥瘕血塊、跌打瘀血、通經、止暴風痛冷氣，還能幫助消化；蘇頌在《圖經本草》中記載薑黃能治氣脹、產後敗血攻心；戴原禮在《本草蒙筌》中記載薑黃能治療手臂疼痛；石頑在《本草正義》中記載血虛臂痛者服用薑黃會加重病情。
這是因為薑黃性辛溫，本用於祛寒濕，但血虛者服用薑黃會加速血液流動，耗損其氣，因此非但沒有益處，反而會加重病情。
4. 鬱金
［發明］鬱金，始見於《唐本草》，稱其辛苦而寒。石頑《逢原》已改作辛平，謂安有辛香而寒之理。又謂蜀產者體圓尾銳，如蟬腹狀，發苗處有小孔，皮黃而帶黑，通身粗皺，如梧桐子紋，每枚約重半錢，折開質堅色黃，中帶紫黑，嗅之微香，不烈者真；如大小不等，折之中空質柔，內外皆黃，其氣烈者，即片子薑黃也。
壽頤按：今市肆鬱金有兩種，川產、廣產，形頗相近。但川產者形扁，切片亦深黃褐色，「中心則紫；廣產形圓，切片則作淡黃色，中心略深，亦黃而不紫；時尚多用廣產，實則質堅而光潔，其性沉重，其色更微，嗅之亦無甚香味，兩者皆然；若色深香烈而形較大，則薑黃也。
白話文：
鬱金的辨識
[發明] 鬱金最早出現於《唐本草》，記載其味辛，性苦寒。石頑在《逢原》中修正為辛平，認為辛香之物不可能性寒。他也提到，蜀產的鬱金形狀圓而尾部尖銳，像蟬的腹部，發芽處有小孔，外皮呈黃色帶黑色，全身佈滿粗皺紋，像梧桐子一樣，每枚約重半錢。折開後質地堅硬，顏色呈黃色帶紫黑色，聞起來有淡淡的香味，不濃烈才是真品。如果大小不一，折開後空心質地柔軟，內外皆黃，氣味濃烈，那便是薑黃了。
壽頤按： 現在市面上有兩種鬱金，一種產於四川，一種產於廣東，外形相似。但川產鬱金形狀扁平，切片呈深黃褐色，中心部分帶紫色；廣產鬱金形狀圓，切片呈淡黃色，中心略深，也是黃色而不是紫色。現在市場上多用廣產鬱金，但實際上廣產鬱金質地堅硬光滑，性沉重，顏色較淡，聞起來也幾乎沒有香味。兩種鬱金都有這些特徵。如果顏色深、香味濃烈、形狀較大，那就是薑黃了。
惟其質堅性平（注：原為「質」，義不可解，改），色黃赤如血，故專入血分，能行血中之氣，下氣行血，開結止痛，是其專長，古稱解鬱，義亦如是。《唐本草》謂治血積下氣，破惡血，血淋，尿血。
甄權謂治宿血氣心痛，冷氣結；瀕湖謂治血氣心腹痛，產後敗血衝心欲死；丹溪謂治吐血、衄血、唾血，及經事逆行，並以鬱金末加韭汁、薑汁、童尿同服，其血自清，痰中帶血者，加竹瀝。固無一非開泄沉降之功用。惟壽頤則謂血逆上行，薑、韭之辛，必非所宜。
［正訛］丹溪謂：鬱金之性，輕揚上行，古人以治郁遏不能升者，命名因此。
白話文：
鬱金質地堅硬，性溫和，顏色黃赤如同血液，因此專門作用於血液，可以運行血氣，下降氣機、行血流通，疏通血脈、止痛，這是它的專長，古稱解郁，意思也是如此。《唐本草》記載它可以治療血積、下氣，破除惡血，血淋，尿血。
甄權說它可以治療宿血氣引起的心痛，寒氣凝結；瀕湖說它可以治療血氣引起的心腹痛，產後血瘀衝擊心臟，瀕臨死亡；丹溪說它可以治療吐血、鼻出血、唾血，以及月經逆行，並用鬱金末加韭菜汁、薑汁、童尿一起服用，血就會變得清澈，痰中帶血的病人，可以加入竹瀝。總之，鬱金都有疏通、泄導、下降的作用。不過壽頤認為，血逆上行時，薑、韭辛辣，不適合使用。
丹溪說：鬱金的特性是輕揚上行，古人用它來治療郁滯不升的情況，因此得名。
壽頤按：此藥是根，質堅沉重，潔古謂其氣味俱厚，故純以下行為用。惟入血行氣，亦能破堅散結。所謂開鬱者，本以宣通解散為義，郁不能升一層，大是誤會。況丹溪亦自謂其治吐血、衄血及逆經諸證，則專以下行為順，當亦可於言外得之，反謂上行，寧不自矛自盾？範石湖且謂一味為末，治蠱毒，服之即瀉出惡物，尤為明白瞭解。丹溪是說，殆出依託，而石頑和之，亦謂先升後降，不思之甚矣。
白話文：
壽頤按：此藥是根，質地堅硬沉重，古人說它氣味都很厚重，所以通常以向下作用的方式使用。然而它也能入血行氣，也能破堅散結。所謂「開鬱」者，本意是宣通解散，鬱氣不能上升一層，是大誤會。況且丹溪自己也說它可以治吐血、鼻出血以及逆經等症，這就專以向下作用為順，應該也能從言外之意得到啟發，反說它上行，豈不是自相矛盾？範石湖還說單味藥研成末，可以治蠱毒，服之即瀉出惡物，這就更加明白瞭解了。丹溪所說，恐怕是依託附會，而石頑和之，也說先升後降，實在是思慮不周。