《本草正義》~ 卷之五 (11)
卷之五 (11)
1. 補骨脂
［發明］補骨脂，始見於甄權《藥性論》，名婆固脂，瀕湖謂是胡語，蓋本是波斯國產，《開寶本草》遂稱破故紙，李氏《綱目》則曰補骨脂，亦因舊音近似而言其功用耳。味辛氣溫而燥，腎家陽藥。甄權謂治男子腰疼膝冷，逐諸冷痹頑，止小便，腹中冷，皆以勝寒溫腎而言。
又謂治囊濕，則腎膀之濕外溢，此物溫燥，故能治之，然亦惟偏寒者宜之，而濕火外溢者，又當別論。《開寶》謂治風虛冷，骨髓傷冷、腎冷精流，皆是溫澀之用。又謂治五勞七傷，則過甚言之，且古之所謂虛勞，固專以虛寒言也。又謂治婦人血氣墮胎，則太嫌渾漠，幾不可解，蓋言血氣虛寒之不能固護耳。
《大明》謂興陽事；瀕湖謂治腎泄，通命門，暖丹田，其旨皆同。若《大明》又謂明耳目，瀕湖又謂斂精神，則因其固澀而充分以言之矣。
蘇頌曰：今人多以破故紙與胡桃合服，其法出於唐鄭相國，其自敘曰予為南海節度，年七十五，越地卑濕，眾疾俱作，陽氣衰絕，服乳石補藥不應。元和七年，訶陵國泊主李摩訶傳此方並藥，服之經七八日而覺應驗，自爾常服，其功神效。十年二月罷郡歸京，錄方傳之，破故紙十兩，淨擇去皮，洗曝搗細，胡桃瓤二十兩，湯浸去皮，細研如泥，好蜜和如飴，日以暖酒二合，調藥一匙服之。
李瀕湖引韓飛霞曰：破故紙收斂神明，能使心包之火與命門之火相通，故元陽堅固，骨髓充實，澀以治脫也。胡桃潤燥養血，血惡燥，故油以潤之。
壽頤按：二者一潤一燥，俱固澀元陽，而能滋長筋骨，洵是佳方。但據鄭氏本受陰濕為病，則此方以治虛寒濕阻者為宜，亦非老人燥火之體可以通用。
許叔微《本事方》謂有人全不進食，服補脾藥不效，予授以二神丸，頓然能食（方即補骨四兩，肉蔻二兩，為末，以生薑四兩，煎肥大棗四十九枚，取棗肉和丸）。此病不可全作脾虛，蓋腎氣怯弱，元陽衰劣，不能薰蒸脾胃，譬如釜中米穀而釜底無火，則終日不熟，何能消化。
石頑謂二神丸治脾腎虛寒泄瀉，用補骨補腎，肉蔻補脾，加吳茱萸以平其肝，加木香以順其氣，使之斡旋。若精傷溺澀赤痛者，去木香，易五味子，腰膝痠疼，腎冷精流者用之屢效（此即四神丸）。惟陰虛有火，夢泄溺血，大便閉結者弗用。
白話文：
補骨脂
補骨脂最早記載於甄權的《藥性論》，當時稱為婆固脂。但《瀕湖集簡》認為這是胡語，認為其原產於波斯。到了《開寶本草》，則稱之為破故紙。李時珍的《本草綱目》最終將其命名為補骨脂，也是因為舊稱音近，並能體現其功效。其味辛、性溫燥，是溫補腎陽的藥物。
甄權認為它可以治療男子腰痛膝冷、各種寒痺頑疾、小便頻數、腹部寒冷等症狀，這些功效都源於其溫腎散寒的作用。此外，它還能治療囊濕，因為腎膀胱濕氣外溢，而補骨脂溫燥，所以能治療，但僅限於寒濕者適用，濕熱外溢者則不適用。《開寶本草》記載其能治療風虛冷、骨髓寒損、腎虛精關不固等症，這些都是利用其溫澀的功效。雖然《開寶本草》也記載它能治療五勞七傷，但這說法過於籠統，而且古人所說的虛勞，大多指虛寒。它還能治療婦女血虛氣弱導致的胎動不安，這也比較模糊不清，大概是指因血虛氣寒而不能固護胎兒。
《大明本草》記載其能壯陽；《瀕湖集簡》記載其能治療腎虛遺精，通暢命門，溫暖丹田，這些功效都大同小異。《大明本草》還記載其能明目；《瀕湖集簡》則記載其能斂神，這些功效都是基於其固澀的作用。
蘇頌記載：現在很多人用破故紙與胡桃一起服用，此方出自唐代鄭相國。鄭相國自述：他曾任南海節度使，七十五歲時，因當地潮濕，百病纏身，陽氣衰竭，服用乳石補藥無效。元和七年，訶陵國泊主李摩訶傳授此方及藥物，服用七八天後見效，此後經常服用，效果很好。十年二月卸任回京後，將此方記錄下來傳播。藥方為：破故紙十兩，淨選去皮，洗淨曬乾研細；胡桃仁二十兩，湯浸去皮，細研成泥，用蜂蜜調成膏狀，每日用溫酒二合，調服藥膏一匙。
李時珍引用韓飛霞的說法：破故紙能收斂神明，使心包之火與命門之火相通，故能使元陽堅固，骨髓充實，以澀止脫。胡桃則能潤燥養血，因為血不喜燥，所以用油脂來滋潤。
壽頤認為：破故紙和胡桃，一潤一燥，都能固澀元陽，滋長筋骨，確實是良方。但根據鄭氏的病症，此方適合治療虛寒濕阻，而老年人陰虛火旺體質則不宜使用。
許叔微的《本事方》記載：有人完全不進食，服用補脾藥無效，給他服用二神丸後，立刻就能進食了（藥方為：補骨脂四兩，肉豆蔻二兩，研末，用生薑四兩煎煮肥大棗四十九枚，取棗肉和丸）。此病不能完全歸咎於脾虛，而是腎氣虛弱，元陽衰竭，不能溫煦脾胃，如同鍋裡有米，但鍋底沒有火，米自然煮不熟，也無法消化。
石頑認為二神丸能治療脾腎虛寒引起的泄瀉，補骨脂補腎，肉豆蔻補脾，加吳茱萸以平肝，加木香以理氣，使之互相協調。若精傷、小便澀痛者，去木香，加五味子。腰膝酸痛，腎虛精關不固者，服用此藥屢試不爽（此即四神丸）。但陰虛火旺，夢遺、小便出血、大便秘結者，則不宜服用。
2. 蓽茇
［發明］蓽茇，亦作蓽撥，原出波斯，蓋亦彼中方言，故無正字。氣味辛溫，固亦脾腎虛寒之主藥。藏器謂溫中下氣，補腰腳，消食，除胃冷，陰疝癖，則功用可知（藏器別有蓽勃沒一條，亦言辛溫，治冷氣嘔逆，心腹脹滿，食不消化，陰汗，寒疝核腫，婦人內冷無子，除腰腎冷云云。藥名主治皆同，蓋本是復出之，未及刪除者。
而瀕湖亦引之，附入蓽茇之後，當即一物）。李珣謂治水瀉虛痢，嘔逆醋心，臟腑虛冷，腸鳴；《大明》謂治霍亂冷氣心痛，其旨皆同。惟瀕湖謂是頭痛、鼻淵、牙痛要藥，取其溫熱能入陽明而散浮熱。
壽頤按：頭痛固有真寒一證，宜用大辛大溫者，但鼻淵、牙痛類多火證，古人偶用溫散之藥，蓋亦反佐之義，用作嚮導，瀕湖竟以為散浮熱，得毋誤會，石頑和之，非也。
白話文：
蓽茇，也叫蓽撥，原產自波斯，名稱源於波斯方言，所以沒有標準寫法。它辛溫，是治療脾腎虛寒的主要藥物。古籍記載它能溫暖中焦、降逆氣、補益腰腳、消食、去除胃寒、治療陰疝和癖症，功效由此可見。另一古籍也記載蓽茇的功效，其藥性和主治都與前者相同，可能因為重複記載而未被刪除。李時珍也引用了這些記載。其他醫書也記載蓽茇能治療水瀉、虛痢、嘔逆、胃痛、臟腑虛冷和腸鳴；還能治療霍亂、寒氣、心痛。李時珍還說它是治療頭痛、鼻淵、牙痛的重要藥物，因為它溫熱，能進入陽明經，散發浮熱。但有人認為，頭痛雖有寒證可用辛溫藥治療，但鼻淵、牙痛多屬火證，古人偶爾用溫散的藥物，是屬於反佐的用法，用來引導藥力，李時珍認為它能散發浮熱，可能有所誤解。 用溫熱藥治療寒症，與用溫熱藥治療火症是不同的。
3. 薑黃
［發明］薑黃，始見《唐本草》，稱其辛、苦，大寒。藏器已辨其非，謂辛少苦多，性熱不冷，則《唐本》寒字，蓋亦傳寫之誤。石頑謂有二種：川蜀生者，色黃質嫩，有須，折之中空有眼，切之分為兩片者，為片子薑黃；江廣生者，質粗形扁，如乾薑，僅可染色，不入湯藥。藥肆混市誤人，徒有耗氣之患，而無治療之功。
壽頤按：今市肆薑黃有二種，名片薑黃者，是已切為厚片而後曬乾，形如乾薑，色不黃，質亦不堅，治風寒濕者即此。又一種則堅實光亮，其色深黃，乃如鬱金，是為染色之用，不入藥劑者。《唐本》謂治心腹結積，疰忤，下氣破血。蓋辛能散，溫能通，故可破結辟惡，消瘀下氣，是物功用，即在此數者之中。
然又謂除風熱，消癰腫，功力烈於鬱金，則正以入血泄散，故癰瘍之堅腫可消，瘍科普通敷藥之如意金黃散用之，即是此意。固非疏風清熱之作用，而乃竟以為除風熱，宜乎有辛、苦，大寒之誤矣。《大明》謂治癥瘕血塊，撲損瘀血，通月經，止暴風痛冷氣，下食；蘇頌謂治氣脹，產後敗血攻心；戴原禮謂片子薑黃入手臂，治痛；石頑謂血虛臂痛者，服之必增劇。蓋辛溫本以祛寒濕，而血虛者更得此迅利流動以耗其氣，則非徒無益而害之矣。
白話文：
薑黃
薑黃最早記載於《唐本草》，記載其味辛、苦，性大寒。但藏器認為此說有誤，指出其辛味較少，苦味較多，且性溫而非寒，《唐本草》的「寒」字應是抄寫錯誤。石頑則認為薑黃有兩種：川蜀產者，色澤金黃，質地細嫩，有鬚根，剖開中間是空的，切開能分成兩片，稱為片子薑黃；江廣產者，質地粗糙，形狀扁平，像乾薑，只可用於染色，不能入藥。藥材市場混雜不清，誤導民眾，徒然耗損元氣，毫無療效。
現在市面上的薑黃有兩種，一種是切成厚片曬乾的片子薑黃，形狀像乾薑，顏色不黃，質地也不堅硬，可用於治療風寒濕痹。另一種質地堅實光亮，顏色深黃，像鬱金，只用於染色，不能入藥。《唐本草》記載薑黃可治療心腹積聚、疰忤（小兒飲食不化）、下氣破血。因為薑黃辛能散，溫能通，所以能破除積聚，去除邪惡，消散瘀血，通調氣機，其功效主要就在於此。
另外，還記載薑黃能除風熱，消散癰腫，功效比鬱金更強。這是因為它能入血行散，所以能消散癰疽的堅硬腫塊。瘍科常用的如意金黃散中就用到薑黃，正是基於此效用。它並非通過疏風清熱來起效，卻被誤認為有疏風清熱的功效，所以才會有辛、苦、大寒的錯誤記載。《大明本草》記載薑黃能治療癥瘕、血塊、跌打損傷瘀血、通經、止暴風痛、腹痛、助消化；蘇頌記載薑黃能治療脹滿、產後敗血攻心；戴原禮記載片子薑黃外敷手臂能治痛；石頑則認為血虛而臂痛的人服用薑黃會加重病情。因為薑黃辛溫的特性本是用來祛除寒濕，但血虛的人服用後，會使其血液流動加快，進而耗損元氣，非但沒有益處，反而有害。
4. 鬱金
［發明］鬱金，始見於《唐本草》，稱其辛苦而寒。石頑《逢原》已改作辛平，謂安有辛香而寒之理。又謂蜀產者體圓尾銳，如蟬腹狀，發苗處有小孔，皮黃而帶黑，通身粗皺，如梧桐子紋，每枚約重半錢，折開質堅色黃，中帶紫黑，嗅之微香，不烈者真；如大小不等，折之中空質柔，內外皆黃，其氣烈者，即片子薑黃也。
壽頤按：今市肆鬱金有兩種，川產、廣產，形頗相近。但川產者形扁，切片亦深黃褐色，「中心則紫；廣產形圓，切片則作淡黃色，中心略深，亦黃而不紫；時尚多用廣產，實則質堅而光潔，其性沉重，其色更微，嗅之亦無甚香味，兩者皆然；若色深香烈而形較大，則薑黃也。
惟其質堅性平（注：原為「質」，義不可解，改），色黃赤如血，故專入血分，能行血中之氣，下氣行血，開結止痛，是其專長，古稱解鬱，義亦如是。《唐本草》謂治血積下氣，破惡血，血淋，尿血。
甄權謂治宿血氣心痛，冷氣結；瀕湖謂治血氣心腹痛，產後敗血衝心欲死；丹溪謂治吐血、衄血、唾血，及經事逆行，並以鬱金末加韭汁、薑汁、童尿同服，其血自清，痰中帶血者，加竹瀝。固無一非開泄沉降之功用。惟壽頤則謂血逆上行，薑、韭之辛，必非所宜。
［正訛］丹溪謂：鬱金之性，輕揚上行，古人以治郁遏不能升者，命名因此。
壽頤按：此藥是根，質堅沉重，潔古謂其氣味俱厚，故純以下行為用。惟入血行氣，亦能破堅散結。所謂開鬱者，本以宣通解散為義，郁不能升一層，大是誤會。況丹溪亦自謂其治吐血、衄血及逆經諸證，則專以下行為順，當亦可於言外得之，反謂上行，寧不自矛自盾？範石湖且謂一味為末，治蠱毒，服之即瀉出惡物，尤為明白瞭解。丹溪是說，殆出依託，而石頑和之，亦謂先升後降，不思之甚矣。
白話文：
鬱金
鬱金最早記載於《唐本草》，記載其味辛、苦，性寒。石頑在《逢原》中卻改為辛平，認為辛香之物怎會有寒性。他又說，四川產的鬱金形體圓潤，尾部尖銳，像蟬的腹部，發芽處有小孔，外皮黃色帶黑色，全身佈滿粗糙皺紋，像梧桐子的紋理，每枚約重半錢，掰開質地堅硬，顏色黃色帶紫黑色，聞起來微香，香氣不濃烈的才是真品；如果大小不一，掰開後裡面空心，質地柔軟，裡外都是黃色，氣味濃烈的，就是薑黃了。
現在市面上鬱金有兩種，四川產和廣東產，外形很相似。但四川產的形狀扁平，切片呈深黃褐色，中心呈紫色；廣東產的形狀圓潤，切片呈淺黃色，中心顏色略深，也是黃色而非紫色；現在大多使用廣東產的，其實四川產的質地堅硬，表面光滑，性沉重，顏色較淺，氣味也不濃郁，兩種鬱金都是如此；如果顏色深、氣味濃烈、形體較大，那就是薑黃了。
鬱金質地堅硬，性平，顏色黃赤如血，所以專入血分，能運行血中的氣，具有下氣行血、開結止痛的功效，這是它的特長，古人稱其為「解鬱」，意思也是如此。《唐本草》記載它能治療血積、下氣、破惡血、血淋、尿血。
甄權說它能治療宿血、氣血心痛、寒氣凝結；張景岳（瀕湖）說它能治療血氣心腹痛，產後敗血衝心欲死；朱丹溪說它能治療吐血、衄血、唾血，以及月經逆行，並常用鬱金研末，加入韭菜汁、薑汁、童尿一起服用，這樣血就能自行淨化，痰中帶血的，可以加入竹瀝。總之，鬱金都是具有開泄沉降的功效。只是張景岳認為，血逆向上運行時，辛辣的薑、韭，未必適合。
朱丹溪說：鬱金的特性是輕揚上行，古人用它治療氣機鬱結不能上升的病症，因此以此命名。
張景岳認為，此藥是根莖，質地堅硬沉重，古人認為它的氣味都很厚重，因此只取其向下行走的功效。但它入血行氣，也能破堅散結。所謂的「開鬱」，本意是宣通解散，鬱結不能上升只是一種誤解。況且朱丹溪自己也說它能治療吐血、衄血和月經逆行等症，這說明它主要還是向下行以順氣血，這點應該從他的話中可以看出，反而說它上行，豈不是自相矛盾？張景岳還說，單用鬱金研末，可以治療蠱毒，服用後就能瀉出毒物，這就更清楚明瞭了。朱丹溪的說法，大概是一種附會之詞，石頑也附和這種說法，認為鬱金先上升後下降，實在是考慮不周到。