《本草正義》~ 卷之二 (29)
卷之二 (29)
1. 冬蟲夏草
此皆陰不涵陽,肝腎氣火不藏,上衝作咳,而以冬蟲草,合於大劑填陰和陽收攝隊中,即可歸納元氣,返其窟宅,絕無擾動腎陽之弊,然後知此蟲雖屬溫補,確有沉潛鎮定之功,斷非躁動興奮可比,是以孟英治陳舜廷痰嗽條中,明謂以冬蟲草、石英、牡蠣息風陽(見三編第三卷)。
而《歸硯錄》四卷,姚歐亭大令夫人,憂思謀慮,擾動心肝之陽,不寢悸汗,脈且左寸關弦大以數,舌尖獨紅,孟英亦以冬蟲夏草,合參、連、柏子仁、蓮子心、小麥、紅棗核、鱉甲為善後之方也。合此諸案觀之,則吳氏益腎補精之說,蓋亦未可厚非。
唯孟英於失血諸案,未見此藥,不佞亦嘗匯而參之,則《潛齋》失血諸條,皆在氣火甚盛,宜於清泄肅降之候,是以選不到此,而不佞近年,凡治久咳纏綿,陰虛氣衝之證,即使痰紅未淨,只須舌苔不甚濁厚,而脈來小數虛弦,胃納猶可者,頻用是物合之滋填納氣方中,效果頗多,沉疴屢起,皆孟英成案,有以詔我,飲水思源,《潛齋》之啟迪後人,功誠不小,敢抒拙見,貢之同儕,蓋亦三致意焉。
白話文:
冬蟲夏草這種藥材,都是因為陰氣不足而無法涵養陽氣,導致肝腎的氣火無法潛藏,反而向上衝逆引起咳嗽。所以用冬蟲夏草,搭配大量滋陰、調和陰陽、收斂的藥材,就可以使元氣歸於正常,回到它應該在的位置,絕對不會有擾動腎陽的弊端。這樣就知道冬蟲夏草雖然屬於溫補,但確實有沉潛鎮定的功效,絕對不是躁動興奮的藥物可以比擬的。因此,孟英在治療陳舜廷的痰嗽時,明確指出用冬蟲夏草、石英、牡蠣來平息風陽(見《三編》第三卷)。
《歸硯錄》第四卷記載,姚歐亭大令的夫人因為憂愁思慮,擾動了心肝的陽氣,導致失眠、心悸盜汗,脈象呈現左寸關弦大而數,舌尖特別紅。孟英也用冬蟲夏草,搭配人參、黃連、柏子仁、蓮子心、小麥、紅棗核、鱉甲等藥材,作為善後的方子。綜合以上這些案例來看,吳氏認為冬蟲夏草可以益腎補精的說法,大概也不算過分。
只是,孟英在治療失血的案例中,沒有用到冬蟲夏草。我也曾經研究過,發現《潛齋》中治療失血的案例,大多是氣火很旺盛的情況,需要用清泄肅降的藥物,所以沒有選用到冬蟲夏草。而我近年來,凡是治療久咳不癒,陰虛氣逆的病症,即使痰中帶血還沒有完全止住,只要舌苔不是太過於渾濁厚膩,而且脈象呈現細小、虛弱、弦細的情況,胃口還不錯的,我都會頻繁使用冬蟲夏草,搭配滋陰填補、納氣的方劑,效果很好,很多沉痾宿疾都能因此而痊癒。這些都是孟英留下的案例給我的啟示,飲水思源,《潛齋》對後人的啟發,功勞真的不小。我謹此發表自己粗淺的見解,供同道參考,並表達我深深的敬意。