《本草正義》~ 卷之五 (6)
卷之五 (6)
1. 木香
《本經》：「味辛。主邪氣，闢毒疫溫鬼，強志，主淋露，久服不夢寤魘寐。」
《別錄》：「消毒，殺鬼精物，溫瘧，蠱毒，氣劣，氣不足，肌中偏寒，行藥之精。」
［考異］行藥，李氏《綱目》作引藥，茲從繆氏《經疏》本。
［正義］木香芳香，氣清而味厚，廣產清芬芳洌，別有川產，淡而無用。《本經》止言味辛，《別錄》則謂之溫。以氣用事，徹上徹下，能升能降，非溫和燠烋，何以致此？雖潔古謂氣味俱厚，當主沉降，然其氣濃郁，藥中有此一味，則煎之香聞滿屋，必不可概以為降。王海藏謂辛、苦，熱，味厚於氣，陰中之陽，立說頗允。
白話文：
木香味辛，可驅邪氣，辟除毒疫溫鬼，增強意志，治療淋露，長期服用可消除夢魘。它还能消毒，杀鬼精物，治疗温疟、蛊毒、气虚、肌体偏寒，助药物发挥功效。
《本經》主邪氣，闢毒疫溫鬼，芳香得以闢除穢惡，疫癘為害，無非陰霾惡臭，足以病人，木香芳烈，自可消除穢濁之氣。強志者，芳香正氣，足以振刷精神也，淋露，有因於清陽下陷者，木香溫升，故可治之，若熱結於下者，必非所宜。能除夢魘，亦以心神既振，而魂夢常酣耳。
《別錄》消毒除蠱，殺鬼精物，與《本經》同意。治溫瘧者，亦即燥濕辟惡之義。治氣劣、氣不足，則升動清陽而助正氣也。行藥者，氣為血帥，自能為百藥導引耳。瀕湖本作引藥，其旨正同。
［廣義］甄權：治九種心痛，積年冷氣，痃癖癥塊，脹痛壅氣。
寇宗奭謂：專泄決胸腹間滯塞冷氣。
白話文：
《本經》認為木香能驅邪避疫，溫暖身體，抵禦鬼魅。它芳香的味道可以去除污穢，而疫病的危害，無非是陰冷潮濕的惡臭，足以使人染病。木香氣味濃烈，可以消除這些污濁之氣。對於意志堅定的人，木香的芳香正氣，足以振奮精神。它也能治療因清陽下陷導致的淋露，因為木香溫暖上升的特性。不過，如果熱氣積聚在下焦，則不宜使用木香。木香能除夢魘，因為它可以振奮心神，讓魂魄安穩，避免夢魘纏身。
《別錄》也記載木香具有消毒除蠱、殺鬼精物的功效，與《本經》的記載一致。治療溫瘧，也是利用它燥濕辟惡的功效。治療氣虛、氣不足，則是因為它能升提清陽，增強正氣。作為藥引，因為氣為血的統帥，木香能引導其他藥物到達病灶。瀕湖本草也將木香稱為引藥，其意相同。
《廣義》中甄權認為，木香可以治療九種心痛、長期冷氣、痃癖癥塊、脹痛壅氣等病症。
寇宗奭則認為，木香專門用來泄解胸腹間的寒氣阻塞。
《大明》謂：主心腹一切氣，膀胱冷痛，霍亂泄瀉，痢疾，健脾消食。
［發明］木香雖以木名，實為草類，以氣用事，故專治氣滯諸痛，於寒冷結痛，尤其所宜。然雖曰辛苦氣溫，究與大辛大熱不同，則氣火鬱結者，亦得用之以散郁開結，但不可太多，且味苦者必燥，陰虛不足之人，最宜斟酌，過用則耗液傷陰，其氣將愈以紛亂，而痛不可解矣。
近人更用之於滋補藥中，則恐滋膩重滯，窒而不靈，加此以疏通其氣，庶其運氣捷而消化健，是亦善於佐使之良法。疝瘕積聚，滯下腸澼，此為必須之藥。
［正訛］氣烈之藥多升少降，惟木香大苦，則亦能降，而質本空松，氣尤雄烈，究以升陽為主。《日華本草》謂治嘔逆反胃，在胃寒無火食入反出者，頗為相宜，若胃火盛者，必不可用。
白話文：
《大明》中記載，木香主治心腹一切氣痛、膀胱寒冷疼痛、霍亂腹瀉、痢疾，並能健脾消食。
木香雖名為木，實際上是草類，以其香氣作用，專治氣滯引起的各種疼痛，尤其是寒冷引起的疼痛。雖然木香性味辛苦溫，但與大辛大熱藥物不同，因此對於氣火鬱結者，也可以用它來散郁開結，但不可過量使用。因為木香味苦性燥，陰虛不足之人更應謹慎使用，過量使用會耗傷津液，導致病情加重，疼痛難以缓解。
現代人常將木香加入滋補藥中，但過於滋膩厚重，容易導致藥效滯留，無法发挥作用。加入木香可以疏通氣機，促進氣血運行，健脾消化，是佐使藥物中很好的選擇。對於疝氣、瘕積聚、腸道積滯等病症，木香是必不可少的藥物。
《日華本草》記載，木香可治療嘔逆反胃，適用於胃寒無火，食物入口即吐的情況。但對於胃火盛者，則不可使用。木香性烈，多升少降，但由於其苦味重，也能降氣，且質地疏鬆，氣味雄烈，总体而言還是以升陽为主。
海藏謂治衝脈為病，逆氣裡急，則腎氣不攝，沖激逆上為患，必非所宜。丹溪謂調氣用木香，其味辛，氣能上升，氣鬱不達者宜之，若陰火衝上者，則反助火邪，當用黃檗、知母，而少以木香佐之，持論平允，勝於王氏多矣。
白話文：
海藏說治療衝脈疾病，如果出現逆氣裡急的症狀，就表示腎氣不固，沖脈之氣逆上而導致病患。這種情況下，使用木香就不適合。
丹溪則認為，調氣可以使用木香，因為木香味辛，其氣能上升，對於氣鬱不達的患者非常適合。但如果患者是陰火上炎，則木香反而會助長火邪，應當使用黃柏、知母，並佐以少許木香。
丹溪的論述平允合理，勝過王氏的說法。
2. 香附子
《別錄》：「莎草：味甘，微寒。無毒。除胸中熱，充皮毛，久服令人益氣，長鬚眉。」
［正義］香附子，《別錄》止稱莎草，瀕湖謂其不言用苗、用根，後世皆用其根，名香附子，以其根相附連續而生，可以合香，故名。
壽頤按：此物外有紫皮，茸茸生毛，帶皮含之，辛而且苦，味亦帶澀，如刮盡皺皮，其肉色褐，則淡而微甘，無復苦辛二味。中又有心，圓徑全體之少半，其色較黑，則又辛而苦澀矣。是《別錄》雖不言用根，而甘即其根之味，既云味甘，則非苗矣。然雖微甘，而究以辛苦為多，故寇宗奭謂之苦，蘇頌引《天寶單方》謂之性澀，瀕湖則曰辛甘。
白話文：
莎草味甘微寒，無毒，能消除胸中的熱氣，滋養皮膚和毛髮，長期服用可以增強體力，使頭髮濃密。香附是莎草的地下塊莖，古書中只稱之為莎草，但實際上使用的是其根部，因為其根部連在一起生長，可以用来合香，所以取名香附。香附的外皮呈紫色，表面有絨毛，带皮食用时辛辣苦涩，如果刮掉外皮，其肉呈褐色，则淡而微甘，不再苦辛。香附的中心有一颗圆形的芯，比整个块茎略小，颜色較黑，味道辛辣苦澀。虽然古籍中没有明确说明使用根部，但“味甘”指的是其根部的味道，既然是甘味，就不是指地上部分的苗。虽然略帶甘味，但实际上苦辛味更重，所以有人认为它味苦，也有人说它性涩。
宗奭又謂雖生於莎草根，然根上或有或無，有薄皸皮紫黑色，若便以根為之，誤矣。壽頤謂惟其附生於莎草之根，而非即草根，故有附子之名，是物產處頗多，以浙之金華府屬為最夥，巨者如指。即吾吳亦間有之，但形小味薄，不堪入藥。前者承山東諸城王肖舫君郵贈一器，據云彼地特產，形色氣味皆與蘭溪所產無別，則可見出處之廣。
考陶隱居嘗謂莎草人無識者，方藥不復用，瀕湖謂此乃近時日用要藥，而陶氏不識，乃知古方藥物，興廢不同。
壽頤按：此物味辛甚烈，功用以行為主，何以《別錄》謂之微寒，此古說之不可泥者。所謂療胸中熱氣，即中脘氣滯不宣之病，辛香能開，初非寒以勝熱，即有寒氣痰飲阻塞痹著者，香附亦何必不能通之，則所謂寒以治熱云者，寒熱二字，皆當活看。充皮毛、長鬚眉者，此物質堅而皮有茸毛，亦頗堅韌，故能外達肌膚，長養毛髮，況乎辛香走竄，充膚澤肉，固有專長者耶？久服益氣者，氣藥治氣，自然之功用耳。
白話文：
宗奭也說，雖然附子生長在莎草的根部，但根上不一定有附子，有的附子會有薄薄的紫黑色皮。如果只憑根來判斷附子，就錯了。
壽頤說，附子是附生在莎草的根部，而不是直接生長在草根上，所以才叫附子。這種東西產地很多，以浙江金華府屬地產量最多，大的附子像手指一樣粗。我們吳地也偶爾有產，但個頭小，味道淡，不適合入藥。前段時間，承山東諸城王肖舫先生寄來一批附子，據說他們當地特產，形狀、顏色、氣味都和蘭溪所產的沒有區別，可見附子的產地很廣。
考證陶隱居曾經說，莎草普通人都不認識，方藥中不再使用它。瀕湖說，這可是現在常用的藥物，而陶氏卻不認識，由此可見古代方藥的興衰變化。
壽頤注：附子的味道辛辣強烈，功效以行氣為主，為何《別錄》說它是微寒呢？這就是古人的說法不可一味拘泥的地方。所謂治療胸中熱氣，指的是中脘氣滯不宣的病症，辛香可以開氣，並不是用寒來克制熱。即使是有寒氣、痰飲阻塞、身體麻痺的人，香附也完全可以通開，所以所謂“寒以治熱”的說法，寒熱兩個字，都要活看。
附子可以充實皮毛、生長鬚眉，是因為附子質地堅實，表皮有茸毛，而且很堅韌，所以能外達肌膚，滋養毛髮。更何況附子辛香走竄，能夠充實皮膚、潤澤肉體，本來就是它的專長。久服附子可以益氣，這是氣藥治氣，自然的功能作用。
［廣義］蘇頌謂：治心腹中客熱（亦以氣滯不通而言，非必專治熱氣）。又謂膀胱間連脅下氣妨（亦是肝氣鬱塞之疴，膀胱間乃小腹部位，實即諸疝病耳）。又謂治常日憂愁不樂（則是氣結不舒為病，辛能散結，苦以泄之，香附功效，盡於此矣）。
東垣謂：治一切氣，霍亂吐瀉，腹痛（無一非行氣宣通之力）。又謂主腎氣膀胱冷氣（則辛散皆能勝寒，可悟《別錄》微寒二字，必不允協。瀕湖且謂散時氣寒疫，則其味甚辛，固當有溫通散寒之功）。又謂利三焦，解六郁，消飲食積聚，痰飲痞滿（亦行氣二字足以盡之）。
又謂治癰疽瘡瘍。（則外瘍諸證，雖寒熱虛實，各各不同，而終不離乎氣滯血凝四字，香附行血中之氣，辛開而不失於溫燥，故寒熱二家，無往不宜，確是散腫軟堅必需之品）。又謂治婦女崩漏帶下，月候不調，胎前產後百病（亦以經帶胎產百病，總不離乎血氣不調，此藥行氣而不致耗氣，和血話血，自能統以調之，世俗遂謂此是女科要藥，雖立言失之籠統，要亦未可厚非）。
白話文：
蘇頌認為香附可以治療心腹中熱，這其實是氣滯不通導致，不一定是熱氣。他也認為香附可以治療膀胱間連脅下氣妨，也就是肝氣鬱塞引起的病症，膀胱間指的是小腹部位，實際上就是各種疝氣。另外，香附可以治療日常的憂愁不樂，因為這也是氣結不舒引起的病症，香附辛能散結，苦能泄之，功效顯著。
李東垣認為香附可以治療各種氣症，包括霍亂吐瀉、腹痛，都是依靠它行氣宣通的功效。他也認為香附可以治療腎氣膀胱冷氣，因為辛散都能勝寒，所以《別錄》中記載的“微寒”二字並不恰當，瀕湖則認為香附可以散時氣寒疫，說明它味辛，的確具有溫通散寒的作用。李東垣還認為香附可以利三焦，解六郁，消飲食積聚，痰飲痞滿，這些都是行氣的作用。
李東垣也認為香附可以治療癰疽瘡瘍，因為外瘍諸證，雖然寒熱虛實各不相同，但最終都離不開氣滯血凝，香附可以行血中之氣，辛開而不失於溫燥，所以無論寒熱二家，都適合使用，它確實是散腫軟堅的必需藥物。他還認為香附可以治療婦女崩漏帶下、月候不調、胎前產後百病，因為這些病症都與血氣不調有關，香附行氣而不致耗氣，和血化血，能夠統一起調節，所以世俗認為它是女科要藥，雖然說法籠統，但也不算錯。
［發明］香附，辛味甚烈，香氣頗濃，皆以氣用事，故專治氣結為病；而其色帶紫，中心較黑，質又堅實重墜，則雖以氣勝，而與輕舉升騰之辛溫諸藥不同，故能直入血分，下達腎肝，王海藏所謂陽中之陰，血中氣藥，深得物理自然之妙。
又凡辛溫氣藥，飈舉有餘，最易耗散元氣，引動肝腎之陽，且多燥烈，則又傷陰，惟此物雖含溫和流動作用，而物質既堅，則雖善走而亦能守，不燥不散，皆其特殊之性，故可頻用而無流弊。未嘗不外達皮毛，而與風藥之解表絕異，未嘗不疏泄解結，又非上行之辛散可比。好古謂本草不言治崩漏，是益氣而止血也。
壽頤謂雖不可直認為益氣，而確有舉陷之力。丹溪謂須用童便浸過，蓋嫌其辛味太濃，以下行為監製之義。壽頤謂調肝腎者，此法甚是。或有以醋炒、以青鹽炒者，其理蓋亦如此。時珍謂其氣平而不寒，香而能竄，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和，為足厥陰肝、手少陽三焦氣分主藥，而兼通十二經氣分。
白話文：
香附的藥性與運用
發明
香附的味道辛辣而強烈，香氣濃郁，都是以氣的作用發揮效用。所以它專門治療因氣機阻滯而引起的疾病。它帶有紫色，中心偏黑，質地堅實沉重，雖然以氣力見長，卻不像那些輕揚升騰的辛溫藥物，可以直達血分，向下到達腎臟和肝臟。正如王海藏所說：「陽中之陰，血中氣藥」，香附深得自然法則的妙用。
又
一般辛溫的藥物，氣力過於強勁，容易消耗人體的元氣，引動肝腎的陽氣，而且大多燥熱，會傷及陰氣。然而，香附雖然含有溫和流動的作用，但其物質堅實，因此雖然善於走竄，也能夠守住，既不燥熱也不散失，這就是它的特殊特性，所以可以經常使用而沒有弊端。它可以外達皮毛，卻與風藥的解表作用截然不同；它可以疏泄解結，卻又與上行散表的辛散藥物不可相比。
古人說，本草書中不提香附治崩漏，意思是它可以益氣止血。
壽頤說，雖然不能直接把它視為益氣藥，但它確實有舉陷的作用。
丹溪說，香附需要用童便浸泡，是因為它的辛味太濃，用童便浸泡可以減輕它的辛味，這是用下行來控制的道理。壽頤認為，這種方法可以調和肝腎，是非常正確的。也有人用醋炒、用青鹽炒香附，其道理也是一樣的。
時珍說，香附氣味平和，不寒不熱，香氣濃郁且能竄行，味道偏辛能散，微苦能降，微甘能和。它是足厥陰肝經和手少陽三焦經氣分的主藥，同時也能通達十二經的氣分。
壽頤謂氣結諸病，固肝膽橫逆肆虐為多，此藥最能調氣，故瀕湖謂之專入足厥陰，其實胸脅痹結，腹笥䐜脹，少腹結痛，以及諸疝，無非肝絡不疏，所謂三焦氣分分者，合上中下而一以貫之，固無論其何經何絡也。李又謂生用則上行胸膈，外達皮膚，熟則下走肝腎，外徹腰足。
蓋生者輕清，其氣上行，熟則重濁，其力下降，然此物在土，茸毛豐厚，且黏連草根，堅韌不解，故採藥者必以火燎之，而後粒粒可擇，蓋皆已煨而熟之矣，且藥肆中又皆制之色黑，尚何得有生者可用？然胸膈氣滯，亦皆投之輒應，可知本性使然，固不在乎製藥之嚴為區別者也。
白話文：
壽命長短與氣息的流通息息相關，許多疾病都是由於肝膽氣逆造成的。這味藥最擅長調和氣息，因此瀕湖說它專入足厥陰經，事實上，胸脅疼痛、腹脹、小腹疼痛、各種疝氣，都是肝經氣血不通暢造成的。所謂三焦氣分，貫穿上下三焦，因此不論是哪條經絡，都可以用它來調理。李氏還說，生藥性偏輕清，向上走胸膈，外達皮膚；熟藥性偏重濁，向下走肝腎，外達腰足。
因為生藥輕飄，氣向上走，熟藥沉重，氣向下走，但這味藥在地底下生長，茸毛豐厚，而且黏連草根，堅韌不易分離，所以採藥者必須用火燒烤，才能粒粒分明，其實都已經煨熟了。而且藥店裡出售的都是黑色的，哪裡還有生藥可用呢？然而，胸膈氣滯，服用它都能見效，可見藥性使然，並不在乎生熟之分。
《韓氏醫通》或稱黃鶴丹、青囊丸二方之妙，黃鶴丹用香附一斤，川連半斤二味，蓋治肝火熾盛之氣結不通者；青囊丸用香附一斤，烏藥五兩二味，則皆行氣之不失於溫燥者，自可以泛應一切氣痛而有餘，石頑謂氣病之總司，女科之主帥，惟經水先期而淡，及失氣無聲無臭者弗用，蓋血氣本虛，更與利氣，則血愈傷而氣愈耗矣。
白話文：
《韓氏醫通》中所記載的「黃鶴丹」與「青囊丸」二方藥物，皆有其獨特之處。
「黃鶴丹」以香附一斤、川連半斤組成，主要用於治療肝火熾盛，導致氣機鬱結不通之症。
「青囊丸」則以香附一斤、烏藥五兩組成，同樣是行氣之藥，但偏於溫和，不燥烈。
這兩方藥物都能廣泛應用於各種氣痛之症，可謂氣病之總司，在婦科方面更是主帥。但需要注意的是，對於經水先期而淡，或失氣無聲無臭者，則不宜使用。因為此類患者本身血氣虛弱，再使用利氣藥物，會更加損傷血氣。