《本草正義》~ 卷之二 (26)
卷之二 (26)
1. 玄胡索
［發明］玄胡索，其初產於異域，故以胡字為名，宋人諱玄，因改為延。味苦辛而溫，溫能行血，辛亦行氣，故為血中氣藥。《開寶本草》主破血，治婦人月經不調，腹中結塊，崩中淋露，產後諸血病，血運，暴血衝上，損傷下血，煮酒或酒磨服。《日華》破癥痞，下胎。海藏：治氣痛、小腹痛。
李珣：散氣，通經絡，破產後惡露，血枕痛。瀕湖：專治上下諸痛，行血中氣滯，氣中血滯。石頑謂：獨行多功，雜於他藥中則力緩。
按：延胡雖為破滯行血之品，然性情尚屬和緩，不甚猛烈，古人必以酒為導引，助其運行，其本性之不同於峻厲，亦可想見，而又兼能行氣，不專以破瘀見長，故能治內外上下氣血不宣之病，通滯散結，主一切肝胃胸腹諸痛，蓋攻破通導中之沖和品也。但走而不守，能治有餘之實證，不能治不足之虛證，景岳謂產後之血虛及血枯之經少不利、氣虛作痛者，非宜。石頑亦謂宜於瘀滯，而不宜於虛人。
然溫和運動之品，本非猛力攻破，亦是以振動虛人之氣血，而助其流行，凡補血滋養隊中輕用少許，以為燠烋之計，亦無不可。
白話文：
玄胡索最初產自海外，因此名稱中有「胡」字，宋代因避諱「玄」字而改為「延」。它味苦辛而溫熱，溫熱能活血，辛味也能行氣，所以是兼顧氣血的藥物。 古籍記載它能破血，治療婦女月經不調、腹部腫塊、崩漏、產後各種出血病症、血瘀、血衝上溢、外傷出血等，通常用酒送服或研磨後用酒服用。 它還能治療癥瘕、難產。 也有記載能治氣痛、小腹痛，以及散氣、通經絡、治療產後惡露、血枕痛等。 它專治全身各處疼痛，能行血中之氣滯，以及氣中之血滯。 單獨使用效果好，但和其他藥物一起使用則藥效減弱。
延胡索雖然能破瘀活血，但藥性溫和，不猛烈。古人常用酒引導它更好地發揮作用，由此可見其藥性與峻猛藥物不同。它還能行氣，不單單以破瘀為長，因此能治療內外上下氣血不通的病症，能通利、散結，主治一切肝胃、胸腹疼痛，是溫和攻破、通導的藥物。 但它藥性走而不守，能治療實證，卻不能治療虛證。 古人指出，產後血虛、血枯經少、氣虛疼痛的患者，都不宜服用。 也有人認為它適合瘀滯證，而不適合虛弱的病人。
然而，這種溫和活血的藥物，並非猛烈攻破，也能振動虛弱者的氣血，促進其運行。 所以在補血滋養的方劑中，少量使用，起到溫煦的作用，也是可以的。
2. 貫眾
《本經》：「味苦，微寒。主心腹邪熱氣，諸毒，殺三蟲。」
《別錄》：「去寸白，破癥瘕，除頭風，止金瘡。花：療惡瘡，令人泄。」
［正義］貫眾苦寒，故主邪熱氣，諸毒。殺三蟲，及寸白蟲者，除濕熱之功也。又苦能泄散，且性雖苦寒，而亦以氣勝，則固有行氣行血之功用，故又主癥瘕。除頭風者，苦寒以除風熱也。止金瘡，則苦能泄降，寒能勝熱之功耳。其花治惡瘡，令人泄者，即以攻逐其毒也。
［發明］貫眾，苦寒沉降之質，故主邪熱而能止血，並治血痢下血，甚有捷效，皆苦以燥濕，寒以泄熱之功也。然氣亦濃厚，故能解時邪熱結之毒。《別錄》除頭風，專指風熱言之，凡大頭疫腫連耳目，用泄散而不遽應者，但加入貫眾一味，即邪勢透泄，而熱解神清，不獨苦寒泄降，亦氣之足以散邪也。
故時疫盛行，宜浸入水缸中，常飲則不傳染，而井中沉一枚，不犯百毒，則解毒之功，尤其獨著，不得以輕賤而忽之。
［禁忌］苦寒之品，非實熱者不用。
白話文：
貫眾味苦性寒，能治療心腹的邪熱、各種毒症和寄生蟲。 它可以去除寸白蟲，治療癥瘕（腹部腫塊）、頭痛和外傷出血。其花能治療惡瘡，並有通便的作用。
貫眾的苦寒特性使其能治療邪熱和各種毒症，殺滅寄生蟲的功效來自於它去除濕熱的能力。 它苦味能瀉散，雖然性寒，但氣味厚重，因此能行氣活血，治療癥瘕。治療頭痛是因其苦寒能去除風熱。止血則是因為其苦味能瀉降，寒性能清熱。其花能治療惡瘡並通便，是因其能攻除毒邪。
貫眾性苦寒沉降，能治療邪熱並止血，尤其對血痢和便血療效顯著，這是因為它能燥濕清熱。 它氣味濃厚，因此能解熱毒。治療頭痛，指的是風熱頭痛，凡是頭痛腫脹波及耳目的，用其他藥物效果不佳的，加入貫眾就能使邪氣排出，熱退神清，這不僅是苦寒瀉降的作用，更是其藥氣能散邪的功效。
因此，瘟疫流行時，可將貫眾浸泡在水缸中飲用，以預防感染；在井中放入一枚貫眾，則可避免百毒侵害，由此可見其解毒功效非常顯著，不可輕忽。
貫眾性苦寒，若非實熱體質，不宜服用。
3. 白芨
《本經》：「白及：味苦，平。主癰腫惡瘡敗疽，傷陰死肌，胃中邪氣，賊風鬼擊，痱緩不收。」
《別錄》：「辛，微寒。除白癬疥蟲。」
［正義］白芨，古本皆作及，惟《太平御覽》引《本經》，則作芨，今皆從草，蓋即本此。《本經》主癰腫惡瘡敗疽、傷陰死肌，《別錄》除白癬疥蟲，皆以癰瘍外敷，及摻藥言之。味苦辛而氣寒，故能消散血熱之癰腫，性黏而多脂，則能療敗疽之死肌。苦辛之品，又能殺蟲，則除白癬疥蟲，外瘍消腫生肌之要藥也。
主胃中邪氣者，則苦寒之品，能除胃熱耳。惟賊風鬼擊、痱緩不收，其義未詳，不敢強解。
［廣義］甄權：主結熱不消（蓋即《本經》主死肌之義）。又治撲損刀箭瘡、湯火瘡（皆寒能療熱，黏膩能生肌也）。東垣以止肺血（亦補傷而兼能清火也）。
［發明］白芨，味苦氣寒，能內清肺胃邪熱，而外以涼血止痛，且黏膩之質，脂液富有，既可敷癰瘍之未成，而消熱退腫，亦可摻既潰而去腐生肌，兼治金瘡、湯火灼傷，皆《本經》之義也。後人以其清熱補傷，而治肺癰，頗有捷效。惟邪勢方熾之時，烈焰囂張，咳嗆膿血，則宜大劑清降化痰，而白芨黏膩，猶嫌力薄，不勝重任，迨火焰少殺，即可與清泄化痰之品，相輔成功。惟猶有稱其治跌打骨折，則未免譽之過甚，恐非實在也。
［正訛］白芨治肺癰，世每畏其膩滯，而不敢用，然苦寒本清肺胃，又能補傷，苟非火焰極盛之時，而臭痰腥穢之氣已漸退舍，即可用以兼補兼清，不致助痰留患，與二冬、玉竹等比也。
白話文：
白芨
《神農本草經》記載：白芨味苦，性平。主治癰腫、惡瘡、敗疽、外傷導致肌肉壞死、胃中邪氣、中邪（賊風鬼擊）、痱子（痱緩不收）。
《名醫別錄》記載：白芨味辛，微寒。能治療白癬和疥瘡。
古籍中，「白芨」一詞，有些版本寫作「白及」，但現今都以「白芨」為準。根據《神農本草經》記載，白芨可治療癰腫、惡瘡、敗疽及外傷導致的肌肉壞死；《名醫別錄》則記載其能治療白癬和疥瘡。這些功效主要通過外敷或摻入藥物來實現。白芨味苦辛，性微寒，因此能消散因血熱引起的癰腫；其黏膩多脂的特性，則能治療敗疽導致的肌肉壞死。此外，其苦辛的特性還能殺蟲，故能治療白癬和疥瘡。總而言之，白芨是治療外傷消腫生肌的重要藥物。
至於白芨治療胃中邪氣，是因為其苦寒的特性可以去除胃熱。但對於「賊風鬼擊」、「痱緩不收」的功效，古籍並未詳細解釋，故不敢妄加推測。
其他古籍記載：甄權認為白芨能治療結熱不消（這與《神農本草經》中治療肌肉壞死之意相近），還能治療跌打損傷、刀傷、箭傷及燙傷（其寒性可治療熱證，黏膩的特性能生肌）。李東垣則用白芨來止肺出血（既能補益受損的組織，又能清熱）。
白芨味苦，性寒，能內清肺胃的邪熱，外用則能涼血止痛。其黏膩多脂的特性，使其既能敷於癰瘍初期，消腫退熱，也能用於潰瘍後期，去除腐肉，促進生肌。因此，白芨也可用於治療刀傷、燙傷等，這與《神農本草經》的記載相符。後人發現白芨能清熱補傷，治療肺癰效果顯著。但若邪氣正盛，咳嗽痰血嚴重時，則應先用大劑量的清熱化痰藥物，因白芨黏膩，單獨使用療效有限。民間雖有說法稱白芨能治療跌打骨折，但其療效尚需考證。
關於白芨治療肺癰，很多人擔心其黏膩會導致藥物滯留，而不敢使用。但實際上，白芨苦寒的特性本就能清肺胃之熱，又能補益受損組織。若非病情極為嚴重，痰液腥臭已有所好轉，則可使用白芨，既能清熱又能補益，不致加重病情，其效果與麥冬、玉竹等藥物相似。