《本草正義》~ 卷之二 (25)
卷之二 (25)
1. 升麻
［禁忌］升麻，能發散陽明肌腠之風邪，透表發汗，其力頗大，惟表邪之郁遏者宜之，而陰虛之熱自內發者，不可妄試。又上升之性，能除巔頂風寒之頭痛，然亦惟風寒外邪宜之，而肝陽上凌之頭痛，又為大忌。瀕湖謂升麻治陽陷眩運，則頭目眩運，肝陽最多，所謂陽陷，甚不可解，殊非升提之藥所宜也。
東垣謂：止陽明齒痛。蓋用以引清胃之藥，入於陽明經耳，非升麻之能止齒痛也。
仲淳謂：陰虛火動，腎經不足者忌之。
景岳謂：諸火炎上者禁用。
石頑謂：升麻能解痘毒，惟初發熱時可用，見點後即忌用升麻、葛根，以其氣升發動，蒸毒於上，為害莫測。又謂：麻疹尤為切禁，誤投則喘滿立至，蓋麻疹本屬肺經虛熱，或者且挾濕痰，初非應用升散之病，若誤以為表邪宜散，而更為升發，則肺氣已虛，而復揚之，寧非大謬。
又古有升麻透斑之說，蓋為胃熱鬱窒，欲其疏泄透達耳，然熱鬱已極，清解且虞不及，乃復撥而散之，譬如火起室中，已有燎原之勢，不為撲滅於內，而反大啟門戶，引風以煽之，挑撥以揚之，是助其烈焰飛騰矣，亦大誤也。
白話文：
升麻這種藥，可以發散陽明經的肌膚表面的風邪，幫助身體發汗，藥力很強。但只適合表邪鬱積的人使用，如果是因為陰虛導致的發熱，就不能隨便亂用。升麻藥性是往上走的，能治療頭頂因風寒引起的頭痛，但也只適用於風寒外邪，如果是肝陽上亢引起的頭痛，就絕對不能用。李時珍說升麻能治療陽氣下陷導致的眩暈，但頭暈目眩多半是肝陽過盛的表現，所謂的陽氣下陷，實在讓人難以理解，這絕對不是適合用來提升的藥。
李東垣說升麻能止陽明經引起的牙痛，其實是利用它來引導清胃火的藥進入陽明經，並不是升麻本身能止牙痛。
張仲淳說，陰虛火旺，腎經不足的人忌用升麻。
張景岳說，各種火氣上炎的人都不能用升麻。
石頑說，升麻能解痘毒，但只能在剛發熱的時候用，一旦出現痘點後，就不能再用升麻或葛根，因為這兩種藥的藥性會向上升發，使毒氣蒸騰到上方，造成無法預料的危害。他又說，麻疹尤其要禁止使用升麻，如果誤用，會立刻出現喘滿的症狀，因為麻疹本身是肺經虛熱，有時還會夾帶濕痰，並不是適合用發散的病症。如果誤以為是表邪需要疏散，而用藥升發，肺氣已經虛弱了，又再去鼓動它，豈不是大錯特錯！
還有古代說升麻能透發斑疹，這是因為胃熱鬱積，想要用升麻來疏通發散。但如果熱鬱已經到了極點，用清熱解毒的藥都來不及了，反而用升散的藥，就像屋子裡已經著火，火勢已經蔓延，不趕快在裡面撲滅，反而大開門窗，引風來吹，搧風點火，助長火勢一樣，也是大錯特錯。