《本草正義》~ 卷之二 (22)
卷之二 (22)
1. 象貝母
甄權《藥性論》，謂貝母作末酒服，治產難，及胞衣不出，近人保生無憂散一方，為催生保產靈藥，內有貝母，程鍾齡釋之，謂貝母滑潤，義皆本此，而注《本經》者，僅以為下乳汁，恐非真旨。主金瘡者，苦降清熱之功也，不僅可以內服，亦可外作摻藥，後人以象貝通治陽症癰瘍，消腫退熱，殊有捷效，亦本於此。主風痙者，苦寒清熱，泄降定風之功也。
《別錄》療腹中結實，心下滿，皆指邪熱窒塞之證，苦泄散結，故皆主之。洗洗惡風寒者，則風寒外襲於皮毛，內合於肺，象貝清泄肺氣而辛能疏散，其效可知。目眩，為肝陽之上乘；項直，為風邪之外感，苦降息風，辛泄疏散，治之宜也。咳嗽上氣，又痰熱之侵肺，苦泄清金，而又降逆之功用也。
詳繹《本經》、《別錄》所主各證，皆惟象貝母之苦泄辛散，足以當之，非必川貝之淡泊而無味者，所可混同施治者也。
［廣義］《日華》：消痰止嗽。
甄權：主胸滿逆氣，時疾黃疸，散項下癭瘤。
成無己謂：辛散苦泄，用以下氣。
蘇頌：治惡瘡。
陳承謂：能散心胸鬱結之氣，故《詩》稱言採其蝱，本以不得志而云然，今用以治心中不快，氣結悶郁者，殊有功效，詩人之言信矣。
景岳謂：解肝家鬱結，散心下逆氣，肺痿肺癰，膿痰喘嗽，主熱實結胸，乳癰，流痰，結核，瘰癧，降痰逆，消脹滿，清肝火，明耳目，解熱毒，吐血衄血，血淋便血溺血，主一切癰瘍腫毒，濕熱惡瘡，痔漏，金瘡出血，火瘍疼痛，為末可敷，煎湯可服，性味俱厚，較之川貝，清降之功，不啻數倍。
石頑謂：肺受火束，因而生痰，或為邪熱所幹，喘嗽煩悶，非此莫治。浙產者，治疝瘕、喉痹，乳難、金瘡、風痙，一切癰瘍。仲景之當歸貝母苦參丸，治妊娠小便難，合連翹，治頸項結核，皆其開鬱散結，化痰解毒之功也。
趙恕軒《本草綱目拾遺》引葉闇齊云：象貝，苦，寒。解毒，利痰，開宣肺氣，治肺家風火痰嗽為宜。若虛人咳嗽，則宜川貝。又引《百草鏡》云：土貝母各處皆產，形大如錢，安徽六安、江南宜興、浙江象山皆有之，味苦，微寒，能散癰毒，化膿行滯，解廣瘡結毒，除風濕，利痰，敷惡瘡，斂瘡口。又引茅昆來筆記：味大苦，消癰疽，毒痰，楊梅結毒非此不除。
［發明］象貝母，味苦而性寒，然含有辛散之氣，故能除熱，能泄降，又能散結。《本經》治傷寒煩熱，《別錄》主洗洗惡風寒，今人乃以通治風熱、濕熱、時氣熱邪，則寒能勝熱，辛能散邪也。《本經》治淋瀝、疝瘕；《別錄》療腹中結實，心下滿，咳嗽上氣；仲景則治寒實結胸；而後人主鬱氣痰核等證，則辛散苦泄，開結散郁也。《本經》治乳難，後人以之催生、下乳，又其泄降之餘義。
白話文：
甄權的《藥性論》說，把貝母磨成粉末用酒送服，可以治療難產和胎盤不下。近代人用的保生無憂散這個方子，是催生保胎的靈藥，裡面就含有貝母。程鍾齡解釋說，貝母具有滑潤的特性，這個說法都基於這個原因。而註解《本經》的人，只認為貝母有下乳汁的功效，恐怕不是它的真正作用。貝母可以治療金瘡，是因為它有苦味降火清熱的功效，不僅可以內服，也可以外用敷在傷口上。後人使用象貝母來治療陽性熱毒引起的癰腫瘡瘍，消腫退熱效果很好，也是基於這個原因。貝母治療風痙，是因為它具有苦寒清熱、泄降定風的功效。
《別錄》中記載貝母可以治療腹部結塊、心下脹滿，都是指邪熱阻塞的症狀，貝母具有苦味泄散結塊的作用，所以都能治療。貝母可以治療吹到風寒後感到不適，是因為風寒侵襲皮膚毛孔，與體內肺部相合，象貝母能清除肺氣，同時其辛味能疏散，效果顯著。眼睛眩暈是因為肝陽上亢，脖子僵硬是因為風邪侵襲體表，貝母苦味能降火息風，辛味能疏散，用貝母治療很適合。咳嗽喘氣，又是痰熱侵犯肺部，貝母苦味能清除肺熱，同時有降逆的作用。
仔細研究《本經》、《別錄》所記載的各種病症，都是象貝母的苦味泄降和辛味疏散的功效可以應對，並非淡而無味的川貝所能混同替代的。
《日華子本草》說：象貝母能消痰止咳。
甄權說：象貝母能治療胸悶、氣逆、流行性黃疸，以及散結頸部的癭瘤。
成無己認為：象貝母具有辛味疏散和苦味泄降的特性，可以用来降氣。
蘇頌說：象貝母可以治療惡瘡。
陳承認為：象貝母可以疏散胸中的鬱悶之氣，所以《詩經》中說採蝱草，本來是指不得志，現在用來治療心中不快，氣結悶悶不樂的情況，非常有效，詩人說的話確實可信。
張景岳認為：象貝母可以解除肝鬱，疏散心下氣逆，治療肺痿、肺癰、膿痰喘咳，主要治療熱實結胸、乳癰、流痰、結核、瘰癧，可以降痰逆、消脹滿、清肝火、使耳目清明、解熱毒，治療吐血、流鼻血、血淋、尿血、便血，可以治療一切癰腫瘡毒、濕熱惡瘡、痔瘡、漏管、金瘡出血、火傷疼痛，可以磨成粉末外敷，也可以煎湯內服，藥性厚重，比川貝的清降作用強很多倍。
石頑認為：肺受火熱侵擾，因而產生痰，或者被邪熱侵犯，導致喘咳煩悶，非用象貝母不能治療。浙江產的象貝母，可以治療疝氣、喉痹、難產、金瘡、風痙以及一切癰腫瘡瘍。張仲景的當歸貝母苦參丸用來治療妊娠小便困難，配連翹可以治療頸部結核，都是因為它有開鬱散結、化痰解毒的功效。
趙恕軒《本草綱目拾遺》引用葉闇齊的話說：象貝母，味苦，性寒，能解毒、利痰、開宣肺氣，適合治療肺部風火痰嗽。如果是虛弱體質的咳嗽，則適合用川貝。又引用《百草鏡》說：土貝母各地都有出產，形狀像錢幣，安徽六安、江南宜興、浙江象山等地都有，味道苦，性微寒，能散癰毒、化膿散結、解廣瘡結毒、祛除風濕、利痰、外敷可以治療惡瘡，收斂瘡口。又引用茅昆來的筆記說：象貝母味道極苦，能消除癰疽、毒痰、楊梅毒瘡，非它不能去除。
總結：象貝母，味苦性寒，但含有辛散之氣，所以能除熱，能泄降，又能散結。《本經》用來治療傷寒煩熱，《別錄》用來治療吹到風寒後的身體不適，現在人常用來治療風熱、濕熱、時氣熱邪，是因為寒性可以克制熱，辛味可以疏散邪氣。《本經》用來治療淋漓、疝氣；《別錄》用來治療腹中結塊、心下脹滿、咳嗽氣逆；仲景用來治療寒實結胸；而後人則用來治療鬱氣痰核等症狀，都是因為它的辛味能疏散，苦味能泄降，可以開結散鬱。《本經》用來治療難產，後人又用它來催生、下乳，也是它泄降作用的延伸。