《本草正義》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 昌蒲
《本經》：「味辛，溫。主風寒濕痹，咳逆上氣，開心孔，補五臟，通九竅，明耳目，出聲音（主耳聾，癰瘡，溫腸胃，止小便利）。」
《別錄》：「四肢濕痹，不得屈伸，小兒溫瘧，身積熱不解，可作浴湯。」
［考異］「主耳聾、癰瘡，溫腸胃，止小便利」十二字，瀕湖《綱目》以為出於《本經》，而問經堂輯本無之。《御覽》引《本經》有「生石上，一寸九節者，久服輕身」云云；《大觀》本則無「生石上」三字，有「一寸九節者，良」七字（注：當為六字），作黑字，則《大觀》本以此七字（注：同上）為出於《名醫別錄》者也。
昌，今本作菖。考《左氏傳》：昌歜；杜注：昌蒲菹；《周禮》醢人，昌本；鄭注：昌本，昌蒲根，切之三四寸為菹；《說文》：䒢，昌蒲也；《廣雅》：邛昌陽，昌蒲也；《呂氏春秋》：冬至後五旬七日，昌始生；《淮南·說山訓》：昌羊。字皆作昌，則從草之菖，孳生後矣。
［正義］《本經》之菖蒲，即今之石昌蒲根也。《御覽》引《經》有生石上及一寸九節云云，是其明證。且《本經》上品別有香蒲，云生池澤，是石昌蒲與池沼之香蒲，截然不同，則吾吳土語亦名池沼中之香蒲為昌蒲者非是。昌蒲芳香清洌，得天地之正，故能振動清陽，而闢除四時穢濁不正之氣。
但香蒲之氣味情性，殊與昌蒲相近，故《本經》必以生石上及一寸九節別之。味辛，氣溫，則主風寒濕邪之痹著。治咳逆上氣者，以寒飲濕痰之壅塞膈上，氣窒不通者言之。辛能開泄，溫勝濕寒，凡停痰積飲，濕濁矇蔽，胸膈氣滯，舌苔白膩，或黃厚者，非此芬芳利竅，不能疏通，非肺胃燥咳及腎虛之咳逆上氣可比。
開心孔，補五臟者，亦以痰濁壅塞而言，盪滌邪穢，則關竅通靈，而臟氣自得其補益，非溫燥之物能補五臟真陰也。而俗人謬謂昌蒲能開心竅，反以導引痰涎深入心包，比之開門迎賊者，過矣。且清芬之氣能助人振刷精神，故使耳目聰明，九竅通利。凡寒飲閉塞，肺氣不宣，令人音喑，昌蒲能逐飲宣竅，則聲自開，視以虛勞金破之不鳴，顯然有別。
主耳聾以下十九字，其義殊與上文不類，《大觀》本不在白字之中，恐是後人羼入，是當存而不論。其止小便利一說，蓋指清氣下陷，收攝無權之證，辛溫能升舉下陷之氣，或可治之。《別錄》主肢痹不得屈伸，則即《經》之主風寒濕痹，復疊無別，殊是蛇足。溫瘧亦時行之氣，而兼有濕痰矇蔽，昌蒲滌痰化濕，闢除穢濁，裨助正氣，故能治之。
然瘧之虛實寒熱，各各不同，偏舉小兒，似嫌氾濫，且作浴湯外治，其效亦鮮。《別錄》此條皆非精要，大是可疑，或後人有所點竄歟？
［廣義］甄權：治耳鳴。（則濕熱蒙其清氣，而甲木少陽之氣，鬱而不伸者，即開通九竅之功效也。若肝腎陰虛，浮陽〈注：陽下原有「之」，疑衍，刪〉上擾之耳鳴，則非辛溫所宜矣）。甄權又治頭風淚下。（亦惟寒風外束者為宜，若肝陽自擾之頭風，又不可一例論治）。
甄氏又謂治鬼氣，瀕湖謂治中惡卒死客忤。（則是陰濕穢濁時行不正之氣，固芳香闢穢正治也）。
大明謂：除煩悶，止心腹痛，霍亂轉筋。（皆指寒濕交互，汩沒真陽者，昌蒲秉芳冽正氣，自能勝寒濕而行氣定痛，後人藿香正氣等方，以及腦麝闢疫丸散，皆即此例。然昌蒲雖溫，辟惡可言，而溫中尚嫌不足，其直中三陰之大痛吐瀉，轉筋冷汗，脈伏色青等證，宜於大劑薑、附、連、萸者，亦非此和平淡泊之藥，所能獨當大任）。
2. 香蒲
《本經》：「味甘，平。主五臟心下邪氣，口中爛臭，堅齒，明目，聰耳。」
［正義］香蒲，即今池沼之蒲，瀕湖謂叢生水際，葉有脊而柔者是也。江南下濕之地，處處有之，葉長四五尺，根巨如拇指，芬芳之氣，頗與石昌蒲近似，但形之鉅細長短，殆十倍之而有餘，古人午日有艾虎蒲劍之制，即是此物，不解弘景何以謂南海人亦不復識。惟其氣味性情皆近石昌蒲，故《本經》主治亦與昌蒲大同小異，主五臟心下邪氣，蓋亦以開泄痰濁言之。治口中臭爛，則清芬能闢除穢惡也。
堅齒、明目、聰耳，又即昌蒲利竅聰明之效力耳。壽頤竊謂古人昌蒲為菹，殆即用此，則柔嫩時自可作蔬，彼石昌蒲之細小而堅硬者，必不可作蔬菜食也。但今人亦不嗜此，姑不備考。瀕湖以為氣寒，蓋以其生長水濱而云然，然氣味辛香甚烈，未免溫燥，《綱目》此說，殆難盡信。
3. 蒲黃
《本經》：味甘，平。主心腹膀胱寒熱，利小便，止血，消瘀血。
［正義］蒲黃，乃蒲萼中之黃粉，即其花蕊，故能走心家而治血證。秉清芬之氣，直搗中堅，力能泄滿決壅，故治心腹結滯等病。入膀胱利小便者，生長水中，故能利水。止血消瘀者，即後人生用破血，炒黑止血之義。石頑謂《經》言主心腹膀胱寒熱者，以血結其處，營衛不和，蓋芳香開展，固足以散血結、行氣滯者也。
［廣義］甄權：治痢血、鼻衄、吐血、尿血、瀉血，利水道，通經，止女子崩中（蓋蒲黃生用則行，炒黑則止，所以能通經，而亦止崩漏）。
大明謂：治婦人月候不勻，血氣心腹痛，血運，血證，兒枕急痛。
瀕湖謂：涼血活血，止心腹諸痛。
［發明］蒲黃，專入血分，以清香之氣，兼行氣分，故能導瘀結而治氣血凝滯之痛。東璧李氏雖言其涼血活血，亦以其水產之品，因以為涼。壽頤則謂蒲本清香，亦有辛味，以《本經》昌蒲辛溫例之，必不可以為寒涼。蒲黃又為精華所聚，既能逐瘀，則辛散之力可知。況心腹結滯之痛，新產瘀露之凝，失笑散一方，捷於影響，雖曰靈脂導濁，是其專職，然使蒲黃果是寒涼，必非新產有瘀可用。
若舌瘡、口瘡，皮膚濕癢諸病，敷以生蒲黃細粉可愈，則以細膩黏凝，自有生肌之力，非僅取其清涼也。