《本草正義》~
1. 卷之五
2. 草部·芳草類
3. 昌蒲
《本經》：「味辛，溫。主風寒濕痹，咳逆上氣，開心孔，補五臟，通九竅，明耳目，出聲音（主耳聾，癰瘡，溫腸胃，止小便利）。」
《別錄》：「四肢濕痹，不得屈伸，小兒溫瘧，身積熱不解，可作浴湯。」
［考異］「主耳聾、癰瘡，溫腸胃，止小便利」十二字，瀕湖《綱目》以為出於《本經》，而問經堂輯本無之。《御覽》引《本經》有「生石上，一寸九節者，久服輕身」云云；《大觀》本則無「生石上」三字，有「一寸九節者，良」七字（注：當為六字），作黑字，則《大觀》本以此七字（注：同上）為出於《名醫別錄》者也。
昌，今本作菖。考《左氏傳》：昌歜；杜注：昌蒲菹；《周禮》醢人，昌本；鄭注：昌本，昌蒲根，切之三四寸為菹；《說文》：䒢，昌蒲也；《廣雅》：邛昌陽，昌蒲也；《呂氏春秋》：冬至後五旬七日，昌始生；《淮南·說山訓》：昌羊。字皆作昌，則從草之菖，孳生後矣。
［正義］《本經》之菖蒲，即今之石昌蒲根也。《御覽》引《經》有生石上及一寸九節云云，是其明證。且《本經》上品別有香蒲，云生池澤，是石昌蒲與池沼之香蒲，截然不同，則吾吳土語亦名池沼中之香蒲為昌蒲者非是。昌蒲芳香清洌，得天地之正，故能振動清陽，而闢除四時穢濁不正之氣。
但香蒲之氣味情性，殊與昌蒲相近，故《本經》必以生石上及一寸九節別之。味辛，氣溫，則主風寒濕邪之痹著。治咳逆上氣者，以寒飲濕痰之壅塞膈上，氣窒不通者言之。辛能開泄，溫勝濕寒，凡停痰積飲，濕濁矇蔽，胸膈氣滯，舌苔白膩，或黃厚者，非此芬芳利竅，不能疏通，非肺胃燥咳及腎虛之咳逆上氣可比。
開心孔，補五臟者，亦以痰濁壅塞而言，盪滌邪穢，則關竅通靈，而臟氣自得其補益，非溫燥之物能補五臟真陰也。而俗人謬謂昌蒲能開心竅，反以導引痰涎深入心包，比之開門迎賊者，過矣。且清芬之氣能助人振刷精神，故使耳目聰明，九竅通利。凡寒飲閉塞，肺氣不宣，令人音喑，昌蒲能逐飲宣竅，則聲自開，視以虛勞金破之不鳴，顯然有別。
主耳聾以下十九字，其義殊與上文不類，《大觀》本不在白字之中，恐是後人羼入，是當存而不論。其止小便利一說，蓋指清氣下陷，收攝無權之證，辛溫能升舉下陷之氣，或可治之。《別錄》主肢痹不得屈伸，則即《經》之主風寒濕痹，復疊無別，殊是蛇足。溫瘧亦時行之氣，而兼有濕痰矇蔽，昌蒲滌痰化濕，闢除穢濁，裨助正氣，故能治之。
然瘧之虛實寒熱，各各不同，偏舉小兒，似嫌氾濫，且作浴湯外治，其效亦鮮。《別錄》此條皆非精要，大是可疑，或後人有所點竄歟？
［廣義］甄權：治耳鳴。（則濕熱蒙其清氣，而甲木少陽之氣，鬱而不伸者，即開通九竅之功效也。若肝腎陰虛，浮陽〈注：陽下原有「之」，疑衍，刪〉上擾之耳鳴，則非辛溫所宜矣）。甄權又治頭風淚下。（亦惟寒風外束者為宜，若肝陽自擾之頭風，又不可一例論治）。
甄氏又謂治鬼氣，瀕湖謂治中惡卒死客忤。（則是陰濕穢濁時行不正之氣，固芳香闢穢正治也）。
大明謂：除煩悶，止心腹痛，霍亂轉筋。（皆指寒濕交互，汩沒真陽者，昌蒲秉芳冽正氣，自能勝寒濕而行氣定痛，後人藿香正氣等方，以及腦麝闢疫丸散，皆即此例。然昌蒲雖溫，辟惡可言，而溫中尚嫌不足，其直中三陰之大痛吐瀉，轉筋冷汗，脈伏色青等證，宜於大劑薑、附、連、萸者，亦非此和平淡泊之藥，所能獨當大任）。
白話文：
昌蒲
《神農本草經》記載：昌蒲味辛、性溫。主治風寒濕邪引起的痹症、咳嗽氣逆、上氣喘促，能通利關竅，滋補五臟，疏通九竅，明目聰耳，使聲音洪亮（也主治耳聾、癰瘡、溫暖腸胃、止小便失禁）。
《名醫別錄》記載：可治療四肢濕痹，導致屈伸不利；治療小兒溫瘧，以及身熱不退的疾病，可用其煎水沐浴。
關於「主治耳聾、癰瘡、溫暖腸胃、止小便失禁」這十二字，李時珍在《本草綱目》中認為出自《神農本草經》，但考證其他版本卻未記載。 《御覽》引述《神農本草經》提到「生於石上，一寸九節者，久服輕身」；但《大觀本草》則沒有「生於石上」三字，只有「一寸九節者，良」七字（應為六字），以黑體字標示，暗示這部分內容出自《名醫別錄》。
「昌」字，現在多寫作「菖」。考據《左傳》記載有「昌歜」；杜預注釋為「昌蒲菹」；《周禮》中「醢人」掌管「昌本」，鄭玄注釋為「昌本，昌蒲根，切成三四寸長做成菹（一種醬菜）」；《說文解字》記載「䒢，昌蒲也」；《廣雅》記載「邛昌陽，昌蒲也」；《呂氏春秋》記載「冬至後五旬七日，昌始生」；《淮南子·說山訓》記載「昌羊」。這些文獻都用「昌」字，所以用草字頭的「菖」字，是後人演變而來。
《神農本草經》所記載的昌蒲，就是現在所說的石菖蒲的根莖。《御覽》引述《神農本草經》中「生於石上，一寸九節」等記載，就是明確的證據。而且，《神農本草經》上品另有香蒲一種，記載其生長在池澤中，這與生長在石上的石菖蒲截然不同。因此，我們吳地俗語也稱池澤中的香蒲為昌蒲是不對的。昌蒲芳香清冽，具有天地之正氣，因此能夠振奮陽氣，驅除四時不正之邪氣。
但是香蒲的氣味和功效與昌蒲很相近，所以《神農本草經》特別用「生於石上，一寸九節」來區分。其味辛、氣溫，因此能治療風寒濕邪引起的痹症。治療咳嗽氣逆，是指寒飲濕痰阻塞於膈上，氣機不通暢而言。辛味能開泄，溫性能勝濕寒，凡是痰飲積聚、濕濁蒙蔽，胸膈氣滯，舌苔白膩或黃厚等症狀，非昌蒲這種芳香利竅之品不能疏通，這與肺胃燥熱引起的咳嗽或腎虛引起的咳嗽氣逆不同。
能開通關竅，滋補五臟，也是針對痰濁阻塞而言，清除邪穢，則關竅通利，五臟自然得到滋補，這並非溫燥之品所能滋補五臟的真陰。但世人誤以為昌蒲能開通心竅，反而會導致痰涎深入心包，如同開門迎賊，大錯特錯。而且，昌蒲的清香之氣能幫助人振奮精神，所以能使耳目聰明，九竅通利。凡是寒飲閉塞，肺氣不宣，導致聲音嘶啞，昌蒲能驅除寒飲，疏通關竅，則聲音自然恢復，這與因虛勞而導致聲帶受損失聲的情況不同。
「主治耳聾」以下十九字，其意義與上文大相徑庭，《大觀本草》中也沒有這些內容，可能是後人添加的，因此可以不予考慮。「止小便失禁」這一點，是指清氣下陷，收攝無力的情況，辛溫之性可以升舉下陷之氣，或可治療。 《名醫別錄》中記載治療肢體痹症，不能屈伸，這與《神農本草經》中記載的「主治風寒濕痹」重複，屬於多餘記載。「溫瘧」也是時行之邪，兼有濕痰蒙蔽，昌蒲能祛痰化濕，驅除邪穢，增強正氣，因此能治療。
然而，瘧疾的虛實寒熱各有不同，單獨提及小兒，似乎範圍過廣，而且外用沐浴療效不顯著。《名醫別錄》中關於昌蒲的記載，都不夠精要，非常可疑，可能是後人竄改的。
其他醫家關於昌蒲的記載：甄權：治療耳鳴（這是指濕熱蒙蔽清氣，少陽之氣鬱而不舒的情況，才能發揮開通九竅的功效。如果肝腎陰虛，陽氣上擾導致的耳鳴，則不適用辛溫之品）。甄權還用它治療頭痛流淚（也只適用於寒風外束的情況，如果肝陽上亢引起的頭痛，則不能一概而論）。
甄氏還用它治療鬼氣，李時珍認為可治療中惡、猝死、客忤（這是指陰濕邪氣流行導致不正之氣，芳香之品可以祛除邪穢）。
大明（指明代醫家）認為：昌蒲能除煩悶，止心腹疼痛，治療霍亂、轉筋（這都是指寒濕交感，損傷陽氣的情況，昌蒲秉持芳香正氣，可以勝寒濕，行氣止痛，後世藿香正氣散等方劑，以及一些用於防疫的丸散，都以此為例。但是，昌蒲雖然性溫，可以祛邪，但溫中之力尚不足，對於中焦三陰經的大痛、嘔吐、泄瀉，轉筋、冷汗，脈沉細、面色青白等症狀，應該使用大劑量的生薑、附子、乾薑、吳茱萸等藥物，昌蒲這種平和的藥物，無法獨自勝任）。
4. 香蒲
《本經》：「味甘，平。主五臟心下邪氣，口中爛臭，堅齒，明目，聰耳。」
［正義］香蒲，即今池沼之蒲，瀕湖謂叢生水際，葉有脊而柔者是也。江南下濕之地，處處有之，葉長四五尺，根巨如拇指，芬芳之氣，頗與石昌蒲近似，但形之鉅細長短，殆十倍之而有餘，古人午日有艾虎蒲劍之制，即是此物，不解弘景何以謂南海人亦不復識。惟其氣味性情皆近石昌蒲，故《本經》主治亦與昌蒲大同小異，主五臟心下邪氣，蓋亦以開泄痰濁言之。治口中臭爛，則清芬能闢除穢惡也。
堅齒、明目、聰耳，又即昌蒲利竅聰明之效力耳。壽頤竊謂古人昌蒲為菹，殆即用此，則柔嫩時自可作蔬，彼石昌蒲之細小而堅硬者，必不可作蔬菜食也。但今人亦不嗜此，姑不備考。瀕湖以為氣寒，蓋以其生長水濱而云然，然氣味辛香甚烈，未免溫燥，《綱目》此說，殆難盡信。
白話文：
香蒲味甘性平，能治療五臟及心下脹滿的邪氣，口臭潰爛，還能使牙齒堅固、眼睛明亮、耳朵靈敏。
香蒲就是現在池塘沼澤裡生長的蒲草，葉片有脊但柔軟。江南低濕地區到處都有，葉子長四五尺，根莖粗如拇指，散發芬芳的氣味，與石菖蒲很相似，只是香蒲的形狀大小要比石菖蒲大十倍以上。古人在端午節時會用香蒲製作艾虎和蒲劍，用的就是這種植物。 不太明白為什麼陶弘景說連南方人都認不出它。因為香蒲的氣味、性味都與石菖蒲相近，所以《本經》中記載的療效也與石菖蒲差不多，治療五臟及心下脹滿的邪氣，是藉由疏通痰濁來達到效果。治療口臭潰爛，是因為它清新的香氣能去除污穢。
使牙齒堅固、眼睛明亮、耳朵靈敏，也是跟石菖蒲一樣具有通利竅道、增強智慧的功效。我私下認為古代人用香蒲醃漬做菜，大概就是用這種香蒲，嫩的時候可以當蔬菜吃；而石菖蒲細小堅硬，就不能當蔬菜食用。但現在的人也不愛吃香蒲，所以暫且不考究了。有些書認為香蒲性寒，大概是因為它生長在水邊才這樣說的，但其實香蒲氣味辛香濃烈，偏溫燥一些，《本草綱目》中關於這點的說法，可能不太可信。
5. 蒲黃
《本經》：味甘，平。主心腹膀胱寒熱，利小便，止血，消瘀血。
［正義］蒲黃，乃蒲萼中之黃粉，即其花蕊，故能走心家而治血證。秉清芬之氣，直搗中堅，力能泄滿決壅，故治心腹結滯等病。入膀胱利小便者，生長水中，故能利水。止血消瘀者，即後人生用破血，炒黑止血之義。石頑謂《經》言主心腹膀胱寒熱者，以血結其處，營衛不和，蓋芳香開展，固足以散血結、行氣滯者也。
［廣義］甄權：治痢血、鼻衄、吐血、尿血、瀉血，利水道，通經，止女子崩中（蓋蒲黃生用則行，炒黑則止，所以能通經，而亦止崩漏）。
大明謂：治婦人月候不勻，血氣心腹痛，血運，血證，兒枕急痛。
瀕湖謂：涼血活血，止心腹諸痛。
［發明］蒲黃，專入血分，以清香之氣，兼行氣分，故能導瘀結而治氣血凝滯之痛。東璧李氏雖言其涼血活血，亦以其水產之品，因以為涼。壽頤則謂蒲本清香，亦有辛味，以《本經》昌蒲辛溫例之，必不可以為寒涼。蒲黃又為精華所聚，既能逐瘀，則辛散之力可知。況心腹結滯之痛，新產瘀露之凝，失笑散一方，捷於影響，雖曰靈脂導濁，是其專職，然使蒲黃果是寒涼，必非新產有瘀可用。
若舌瘡、口瘡，皮膚濕癢諸病，敷以生蒲黃細粉可愈，則以細膩黏凝，自有生肌之力，非僅取其清涼也。
白話文：
蒲黃味甘性平，能治療心腹及膀胱寒熱、利尿、止血和消除瘀血。它本身是蒲草花蕊中的黃粉，因此能直達心臟，治療出血症狀。其清香之氣能疏通阻塞，治療心腹脹痛等疾病。由於生長在水中，所以能利尿。至於止血和消除瘀血，古人有生用破血、炒黑止血的用法。古籍記載其能治療心腹膀胱寒熱，是因為血瘀阻滯於此，導致氣血失調，而蒲黃的香氣能散瘀通氣。
蒲黃可治療痢血、鼻出血、吐血、尿血、便血，利尿，促進經血運行，並能止血，治療女子崩漏（生用則行血，炒黑則止血）。還能治療婦女月經不調、血氣心腹痛、血瘀、產後血瘀以及兒童枕部疼痛。
蒲黃具有涼血活血、止痛的功效。它專入血分，因其清香之氣，又能行氣，故能疏通瘀血，治療氣血凝滯引起的疼痛。雖然有人認為其性涼，但因其生長於水中，所以認為其性涼。也有人認為蒲黃氣味清香並帶有辛味，參考《神農本草經》中昌蒲辛溫的記載，認為其不屬寒涼之品。蒲黃是植物的精華，能活血化瘀，說明其具有辛散的功效。尤其對於心腹脹痛、產後瘀血等，蒲黃常被使用，若其性寒涼，則不適合用於產後瘀血。
生蒲黃細粉外敷，可治療舌瘡、口瘡、皮膚濕疹等疾病，這是因為其細膩黏稠，具有生肌的作用，並非單純依靠清涼的功效。