《本草正義》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 昌蒲
《本經》：「味辛，溫。主風寒濕痹，咳逆上氣，開心孔，補五臟，通九竅，明耳目，出聲音（主耳聾，癰瘡，溫腸胃，止小便利）。」
《別錄》：「四肢濕痹，不得屈伸，小兒溫瘧，身積熱不解，可作浴湯。」
［考異］「主耳聾、癰瘡，溫腸胃，止小便利」十二字，瀕湖《綱目》以為出於《本經》，而問經堂輯本無之。《御覽》引《本經》有「生石上，一寸九節者，久服輕身」云云；《大觀》本則無「生石上」三字，有「一寸九節者，良」七字（注：當為六字），作黑字，則《大觀》本以此七字（注：同上）為出於《名醫別錄》者也。
昌，今本作菖。考《左氏傳》：昌歜；杜注：昌蒲菹；《周禮》醢人，昌本；鄭注：昌本，昌蒲根，切之三四寸為菹；《說文》：䒢，昌蒲也；《廣雅》：邛昌陽，昌蒲也；《呂氏春秋》：冬至後五旬七日，昌始生；《淮南·說山訓》：昌羊。字皆作昌，則從草之菖，孳生後矣。
白話文：
菖蒲味辛性溫，可以治療風寒濕痺、咳嗽氣逆、開通心孔、補益五臟、疏通九竅、明目耳、使聲音清晰，還可以治療耳聾、癰瘡、溫暖腸胃、止小便失禁。此外，菖蒲還可以治療四肢濕痺、屈伸不利，以及小兒溫瘧、體內積熱不退，可製成藥浴使用。
［正義］《本經》之菖蒲，即今之石昌蒲根也。《御覽》引《經》有生石上及一寸九節云云，是其明證。且《本經》上品別有香蒲，云生池澤，是石昌蒲與池沼之香蒲，截然不同，則吾吳土語亦名池沼中之香蒲為昌蒲者非是。昌蒲芳香清洌，得天地之正，故能振動清陽，而闢除四時穢濁不正之氣。
但香蒲之氣味情性，殊與昌蒲相近，故《本經》必以生石上及一寸九節別之。味辛，氣溫，則主風寒濕邪之痹著。治咳逆上氣者，以寒飲濕痰之壅塞膈上，氣窒不通者言之。辛能開泄，溫勝濕寒，凡停痰積飲，濕濁矇蔽，胸膈氣滯，舌苔白膩，或黃厚者，非此芬芳利竅，不能疏通，非肺胃燥咳及腎虛之咳逆上氣可比。
白話文：
《本經》所說的菖蒲，就是現在的石菖蒲的根。古書《御覽》引述《本經》中記載菖蒲生長在岩石上，且有九節，每節長一寸，這正是石菖蒲的特征。而且《本經》上品中另有香蒲，記載其生長在池沼中，可見石菖蒲和池沼中的香蒲是截然不同的兩種植物，因此我們吳地稱呼池沼中的香蒲為昌蒲是不對的。昌蒲芳香清冽，吸收了天地之精華，所以能夠振奮陽氣，驅除四季中污濁不正之氣。
但香蒲的氣味和性情，與昌蒲很相近，所以《本經》特意以生長在岩石上且有九節來區分它們。昌蒲味辛性溫，因此可以治療風寒濕邪引起的痺痛。治療咳嗽逆氣，是指因寒飲濕痰阻塞膈膜，氣息不通暢的情況。辛味可以開泄，溫性可以勝過濕寒，凡是停滯的痰飲、濕濁蒙蔽、胸膈氣滯、舌苔白膩或黃厚等症，都需要用這種芬芳通竅的藥物來疏通，而不是用治療肺胃燥咳或腎虛引起的咳嗽逆氣的藥物。
開心孔，補五臟者，亦以痰濁壅塞而言，盪滌邪穢，則關竅通靈，而臟氣自得其補益，非溫燥之物能補五臟真陰也。而俗人謬謂昌蒲能開心竅，反以導引痰涎深入心包，比之開門迎賊者，過矣。且清芬之氣能助人振刷精神，故使耳目聰明，九竅通利。凡寒飲閉塞，肺氣不宣，令人音喑，昌蒲能逐飲宣竅，則聲自開，視以虛勞金破之不鳴，顯然有別。
主耳聾以下十九字，其義殊與上文不類，《大觀》本不在白字之中，恐是後人羼入，是當存而不論。其止小便利一說，蓋指清氣下陷，收攝無權之證，辛溫能升舉下陷之氣，或可治之。《別錄》主肢痹不得屈伸，則即《經》之主風寒濕痹，復疊無別，殊是蛇足。溫瘧亦時行之氣，而兼有濕痰矇蔽，昌蒲滌痰化濕，闢除穢濁，裨助正氣，故能治之。
白話文：
開心孔，指的是能補益五臟的穴道，因為痰濁阻塞，所以要藉由疏通來清除邪穢，讓關竅通暢，五臟自然得到補益。這並不是說溫燥的藥物就能補益五臟的真陰。民間錯誤地認為菖蒲能開開心竅，實際上卻會引導痰涎深入心包，就像開門迎賊一樣，非常危險。不過菖蒲清香的味道確實能提振精神，讓耳目聰明，九竅通利。如果因為寒飲阻塞，肺氣不通，導致聲音沙啞，菖蒲可以驅逐寒飲，疏通竅道，使聲音恢復。至於虛勞金破導致不能發聲，則另有原因，不可混為一談。
關於「主耳聾」以下十九字，其意義與上文並不相符，而且《大觀》版本中沒有這些字，可能是後人添加的，所以暫且不予討論。「止小便利」的說法，是指清氣下陷，收攝無力的症狀，辛溫藥物可以升舉下陷之氣，或許可以治療。至於《別錄》中記載的「主肢痹不得屈伸」，其實就是經書中提到的「主風寒濕痹」，重複記載，毫無新意。「溫瘧」是流行的疾病，往往伴隨濕痰蒙蔽，菖蒲可以化痰除濕，清除穢濁，幫助正氣，因此能治療此病。
然瘧之虛實寒熱，各各不同，偏舉小兒，似嫌氾濫，且作浴湯外治，其效亦鮮。《別錄》此條皆非精要，大是可疑，或後人有所點竄歟？
［廣義］甄權：治耳鳴。（則濕熱蒙其清氣，而甲木少陽之氣，鬱而不伸者，即開通九竅之功效也。若肝腎陰虛，浮陽〈注：陽下原有「之」，疑衍，刪〉上擾之耳鳴，則非辛溫所宜矣）。甄權又治頭風淚下。（亦惟寒風外束者為宜，若肝陽自擾之頭風，又不可一例論治）。
甄氏又謂治鬼氣，瀕湖謂治中惡卒死客忤。（則是陰濕穢濁時行不正之氣，固芳香闢穢正治也）。
大明謂：除煩悶，止心腹痛，霍亂轉筋。（皆指寒濕交互，汩沒真陽者，昌蒲秉芳冽正氣，自能勝寒濕而行氣定痛，後人藿香正氣等方，以及腦麝闢疫丸散，皆即此例。然昌蒲雖溫，辟惡可言，而溫中尚嫌不足，其直中三陰之大痛吐瀉，轉筋冷汗，脈伏色青等證，宜於大劑薑、附、連、萸者，亦非此和平淡泊之藥，所能獨當大任）。
白話文：
瘧疾虛實寒熱各有不同，專門舉例小兒似乎太過泛濫，而且只用浴湯外治，效果也不好。《別錄》中這部分內容都不精準，非常可疑，可能是後人竄改的。
甄權認為昌蒲可以治療耳鳴，這是因為濕熱阻礙清氣，導致少陽之氣鬱結不通，昌蒲可以開通九竅。但如果耳鳴是因肝腎陰虛，浮陽上擾引起的，就不適合使用辛溫的藥物。
甄權還用昌蒲治療頭風淚下，這只適合因寒風外束引起的頭風，如果是肝陽自擾引起的頭風，就不能一概而論。
甄氏又說昌蒲可以治療鬼氣，瀕湖則說可以治療中惡、卒死、客忤。這是因為陰濕穢濁，邪氣流行不正，昌蒲芳香辟穢，是正治之法。
大明說昌蒲可以除煩悶，止心腹痛，治霍亂轉筋，這些都是指寒濕交互，阻塞真陽的情況，昌蒲秉持芳香正氣，可以勝寒濕，行氣止痛。後世藿香正氣等方，以及腦麝辟疫丸散，都是基於此理。但昌蒲雖然溫和，辟惡效果很好，但溫中效果不足，對於三陰大痛、吐瀉、轉筋、冷汗、脈伏色青等症，還是需要大量使用薑、附、連、萸等藥物才能奏效，昌蒲這種溫和淡泊的藥物，無法獨當一面。
2. 香蒲
《本經》：「味甘，平。主五臟心下邪氣，口中爛臭，堅齒，明目，聰耳。」
［正義］香蒲，即今池沼之蒲，瀕湖謂叢生水際，葉有脊而柔者是也。江南下濕之地，處處有之，葉長四五尺，根巨如拇指，芬芳之氣，頗與石昌蒲近似，但形之鉅細長短，殆十倍之而有餘，古人午日有艾虎蒲劍之制，即是此物，不解弘景何以謂南海人亦不復識。惟其氣味性情皆近石昌蒲，故《本經》主治亦與昌蒲大同小異，主五臟心下邪氣，蓋亦以開泄痰濁言之。治口中臭爛，則清芬能闢除穢惡也。
堅齒、明目、聰耳，又即昌蒲利竅聰明之效力耳。壽頤竊謂古人昌蒲為菹，殆即用此，則柔嫩時自可作蔬，彼石昌蒲之細小而堅硬者，必不可作蔬菜食也。但今人亦不嗜此，姑不備考。瀕湖以為氣寒，蓋以其生長水濱而云然，然氣味辛香甚烈，未免溫燥，《綱目》此說，殆難盡信。
白話文：
香蒲生長在池沼邊，江南濕潤的地方到處都有，葉子長四五尺，根部像拇指般粗大，散發著芬芳的香氣，跟石菖蒲很像，只是香蒲的體積比石菖蒲大十倍不止。古代人用香蒲來製作「艾虎蒲劍」，這香蒲就是指的這種植物，不明白陶弘景為何說南海人也不認識。香蒲的氣味和性狀都接近石菖蒲，所以《本經》記載的功效也跟石菖蒲相似，能治五臟心下邪氣，是利用它的開泄痰濁的功效。治療口臭爛是因為它的清香可以驅除穢氣。堅齒、明目、聰耳，也是跟石菖蒲一樣，具有開通竅道、增強智力的作用。古人用香蒲製作泡菜，可能是用香蒲的嫩葉作為蔬菜。石菖蒲細小堅硬，不適合食用。現代人也不愛吃香蒲，所以不多做研究。有人認為香蒲性寒，可能是因為它生長在水邊，但香蒲的氣味辛辣濃烈，偏溫燥，李時珍的《本草綱目》對此說法持懷疑態度。
3. 蒲黃
《本經》：味甘，平。主心腹膀胱寒熱，利小便，止血，消瘀血。
［正義］蒲黃，乃蒲萼中之黃粉，即其花蕊，故能走心家而治血證。秉清芬之氣，直搗中堅，力能泄滿決壅，故治心腹結滯等病。入膀胱利小便者，生長水中，故能利水。止血消瘀者，即後人生用破血，炒黑止血之義。石頑謂《經》言主心腹膀胱寒熱者，以血結其處，營衛不和，蓋芳香開展，固足以散血結、行氣滯者也。
［廣義］甄權：治痢血、鼻衄、吐血、尿血、瀉血，利水道，通經，止女子崩中（蓋蒲黃生用則行，炒黑則止，所以能通經，而亦止崩漏）。
白話文：
蒲黃味甘性平，能治療心腹膀胱寒熱、利尿、止血、消瘀血。蒲黃是蒲草花蕊中的黃色粉末，性溫熱，能入心經，因此可以治療血症。它氣味芬芳，能直達病灶，疏通血脈，解除鬱結，所以能治療心腹結滯等疾病。蒲黃生長在水中，因此能利水通便。蒲黃生用可以活血化瘀，炒黑則可以止血，因此可以治療痢血、鼻衄、吐血、尿血、瀉血等出血症狀，還能通經止崩漏。
大明謂：治婦人月候不勻，血氣心腹痛，血運，血證，兒枕急痛。
瀕湖謂：涼血活血，止心腹諸痛。
［發明］蒲黃，專入血分，以清香之氣，兼行氣分，故能導瘀結而治氣血凝滯之痛。東璧李氏雖言其涼血活血，亦以其水產之品，因以為涼。壽頤則謂蒲本清香，亦有辛味，以《本經》昌蒲辛溫例之，必不可以為寒涼。蒲黃又為精華所聚，既能逐瘀，則辛散之力可知。況心腹結滯之痛，新產瘀露之凝，失笑散一方，捷於影響，雖曰靈脂導濁，是其專職，然使蒲黃果是寒涼，必非新產有瘀可用。
若舌瘡、口瘡，皮膚濕癢諸病，敷以生蒲黃細粉可愈，則以細膩黏凝，自有生肌之力，非僅取其清涼也。
白話文：
古人認為蒲黃可以治療女性月經不調、血氣心腹疼痛、血運不暢等症狀，以及產後兒枕急痛。蒲黃性涼，能活血化瘀，止心腹諸痛。
蒲黃專入血分，以清香之氣行氣分，能導除瘀結，治療氣血凝滯引起的疼痛。雖然有人認為蒲黃涼血活血，是因為它屬於水產之物，但實際上，蒲黃性味辛溫，有辛散之力，能逐瘀消腫，治療心腹結滯之痛和產後瘀血凝滯。蒲黃更能生肌，治療舌瘡、口瘡、皮膚濕癢等病症。