《本草正義》~ 卷之二 (17)
卷之二 (17)
1. 獨活
《本經》：「味苦，平。主風寒所擊，金瘡止痛，賁豚癇痓，女子疝瘕。」
《別錄》：「微溫。療諸賊風，百節痛風，無久新者。」
［正義］獨活，為祛風通絡之主藥。《本經》主風寒所擊，祛風之正治也。主金瘡止痛，蓋指風邪外襲之破傷風，則能祛風而止其痛，非能止血脫、發熱之瘡痛也。賁豚，本屬腎水之邪上湧，溫辛下達，故亦治之。癇痓，亦因風動而發，然寒風固宜於獨活，而痰火生風，非其治矣。
《別錄》療賊風，及百節痛風，無問久新，則芳香走竄，固無微不至，亦防風之流亞也。
［廣義］甄權：治諸中風濕冷，奔喘逆氣，皮膚苦癢，手足攣痛不遂，口面喎斜，遍身𤸷痹血癩。
《日華》：治一切風氣，筋骨攣拳，關節疼痛。
東垣：治風寒濕痹，痠痛不仁，頸項難伸。
海藏：去腎間風邪，治項強，腰脊痛。
潔古：治兩足濕痹，不能動，散癰疽敗血。
［發明］獨活，氣味雄烈，芳香四溢，故能宣通百脈，調和經絡，通筋骨而利機關。凡風寒濕邪之痹於肌肉，著於關節者，非利用此氣雄味烈之品，不能直達於經脈骨節之間，故為風痹痿軟諸大證，必不可少之藥。
惟古時羌活、獨活未嘗分別，故古書以獨活通治內外上下諸證，凡頭面肢體，無一不在獨活範圍之內，自宋以來，則羌活別為一條，而芳香之氣尤為濃郁，則徹上旁行，合讓羌活占其優勝，而獨活之味較厚，則以專治腰膝足脛等證，雖古人尚未明言，而海藏已謂羌活氣雄、獨活氣細，石頑亦稱其升中有降，皆隱然有上下之別。
壽頤業師朱氏家法，恆以獨活治下，凡自腰及小腹以下，通用獨活，不僅風寒濕氣，痿痹痠痛，可以立已。即瘍證之發於陰分者，未潰易消，已潰易斂，功績顯然，確乎可信，此古人未嘗明言之奧旨也。互詳下文羌活條。
［正訛］羌、獨活皆辛溫之質，主治風邪，以外來之寒風言之，故所治皆寒濕之證。古恆以羌活治傷寒表病，並及四時不正之表邪，固皆指寒邪而言也。若大江以南，地氣溫暖，寒風恆少，昔人久稱南方無真傷寒病，而四時外感，又皆風熱，雖有表邪，亦非羌活等之辛散溫升所宜，此荊防敗毒散、九味羌活湯、柴葛解肌湯等方，古書皆稱四時感冒之神劑，而江浙所不任用者，亦病情病證之使然也。
且辛溫之不宜於東南，又非僅時病已也，即如羌、獨本屬風寒濕邪、痹著痿躄之良藥，而在此邦之人，陰血素薄，即有是證，亦半由於血虛而來，果屬風寒，亦系血虛生風，氣虛主寒，與西北之風痹，悉因於賊風大寒者，證情亦復大異，而一味辛溫剛燥之藥，又須隨時留意，不容信筆塗鴉，無所顧忌矣。
而東垣竟謂獨活治諸風掉眩，潔古亦謂與細辛同用，治少陰頭痛眩運，海藏又謂搜肝風、瀉肝氣，則所述諸病，皆屬陰不涵陽、肝腎不攝之證，明是內虛生風，非外來賊邪可比，潛藏鎮定之為宜，何乃以溫升之藥，助其狂肆，抱薪救火之禍，捷於影響，最宜慎用。然如著痹痿躄諸候，又多氣血虛寒，不得流利，苟非羌、獨辛散，亦難速效，則病本雖屬血虛，又宜於養血滋液之中，參入宣絡溫運，徐圖奏績。而石頑《逢原》又謂氣血虛者之痹痿肢節痛，禁用羌、獨，又未免一偏之見，非通論矣。
白話文：
獨活，味道苦，性質平和。主要治療風寒侵襲、外傷止痛、腹部氣逆引起的癲癇、女子疝氣等疾病。
《別錄》記載獨活性微溫，能治療各種外來風邪、全身關節疼痛，無論是新發或舊疾都有效。
獨活是祛除風邪、疏通經絡的主要藥物。《本經》說它能治療風寒侵襲，這是祛風的正統療法。能治療外傷止痛，指的是外風侵襲引起的破傷風，它能祛風而止痛，並非能止血止痛、發燒的瘡傷。腹部氣逆，本來是腎水邪氣上湧所致，用溫性的藥物能使氣向下走，所以也能治療。癲癇也是因為風邪擾動所發作，寒風引起的癲癇適合用獨活治療，但如果是痰火引起的癲癇，就不適合了。
《別錄》記載獨活能治療外來風邪和全身關節疼痛，無論是新病還是舊病都有效，是因為它芳香走竄，無所不到，也屬於防風這類藥物。
甄權說獨活能治療各種中風濕冷、氣喘逆行、皮膚搔癢、手腳攣縮疼痛、口眼歪斜、全身麻痺、皮膚病等疾病。
《日華》說獨活能治療各種風邪引起的疾病、筋骨攣縮、關節疼痛。
東垣說獨活能治療風寒濕痺、酸痛麻木、頸項僵硬難以伸直。
海藏說獨活能去除腎間風邪，治療頸項僵硬、腰背疼痛。
潔古說獨活能治療雙腳濕痺、不能活動，並能散除癰疽敗血。
獨活氣味濃烈，芳香四溢，所以能疏通全身經脈，調和經絡，通利筋骨和關節。凡是風寒濕邪侵襲肌肉、關節的病症，必須使用這種氣味濃烈的藥物，才能直達經脈骨節之間，所以是治療風痺、肢體軟弱等重症必不可少的藥物。
古代羌活和獨活沒有明確區分，所以古書記載獨活能治療內外上下各種疾病，頭面肢體都包含在內。自宋朝以來，羌活單獨成為一味藥，它氣味更濃郁，能向上向外發散，所以羌活更適合治療上部和體表的疾病，而獨活味道較厚重，適合治療腰膝腿腳等部位的疾病。雖然古人沒有明確說明，但海藏認為羌活氣味濃烈，獨活氣味細微，石頑也說獨活有升中有降的特性，都暗示了它們上下作用的區別。
朱氏家法，常常用獨活治療下半身的疾病，凡是腰部和小腹以下的疾病，都使用獨活，不僅能治療風寒濕氣，肢體麻痺酸痛，能迅速見效，即使是陰部發生的瘡瘍，未潰爛能使其消散，已潰爛能使其收口，療效顯著可靠，這也是古人未曾明確說出的奧秘。詳情可參閱下文羌活條。
羌活和獨活都屬於辛溫的藥物，主要治療風邪，尤其是外來的寒風，所以它們治療的都是寒濕之症。古代常常用羌活治療傷寒表證，以及四時不正之邪，這些都指的是寒邪。如果在大江以南，氣候溫暖，很少有寒風，過去就說南方沒有真正的傷寒病，而四時外感，多為風熱，即使有表證，也不適合用羌活等辛散溫升的藥物。所以，荊防敗毒散、九味羌活湯、柴葛解肌湯等方劑，古書都認為是治療四時感冒的良藥，但在江浙一帶卻不適合使用，這也是因為病情的不同所導致的。
辛溫的藥物不適合在東南地區使用，不僅僅是針對時病。例如，羌活和獨活本來是治療風寒濕邪、肢體麻痺的良藥，但在這裡的人們，陰血常常不足，即使有這類疾病，也多半是因為血虛引起的，如果真的是風寒，也是因為血虛導致生風，氣虛導致寒冷，和西北地區由於賊風大寒引起的風痺，證候差異很大。如果盲目使用辛溫剛燥的藥物，必須隨時注意，不能隨便用藥。
東垣說獨活能治療各種眩暈，潔古也說獨活和細辛合用能治療少陰頭痛眩暈，海藏又說能疏散肝風、瀉肝氣，這些病症都是屬於陰虛陽亢、肝腎不足的證候，明顯是內虛生風，不是外來邪氣可比。應該以潛藏鎮靜為主，如果用溫升的藥物，反而會助長病情，像抱薪救火一樣，反而會加速病情惡化，一定要謹慎使用。然而，對於肢體麻痺等症狀，又多是由於氣血虛寒、不能順暢運行所致，如果沒有羌活、獨活的辛散之性，也很難迅速見效。因此，對於這種情況，雖然病本屬於血虛，又需要在養血滋陰的基礎上，加入疏通經絡、溫陽的藥物，才能慢慢見效。而石頑《逢原》又說，氣血虛弱引起的肢體麻痺疼痛，禁用羌活和獨活，這又太過偏頗，並非全面的觀點。