《本草正義》~ 卷之四 (8)
卷之四 (8)
1. 胡蘆巴
［發明］胡蘆巴，始見《嘉祐本草》，言其味苦大溫，主治元臟虛冷氣，腹脅脹滿，面色青黑。得茴香子，治旁光氣甚效，乃溫養下焦，疏泄寒氣之藥。後人以治疝瘕、腳氣等證，必系真陽式微，水寒氣滯者為宜，苟挾溫邪，即為大忌。石頑謂元陽不足，冷氣潛伏者宜之。
又謂奔豚偏墜及小腹有形，上下走痛者，用胡蘆巴丸，腎氣不攝，上熱下寒，厥熱嘔吐者，用黑錫丹，皆與金鈴子一寒一熱同用，其導火歸元之功可知。張子和《儒門事親》謂病目不睹，服胡蘆巴頻頻不缺，不周歲而目中微痛，恍如蟲行入眥漸愈。
壽頤按：此惟治腎氣真寒，因而目盲者。然目病之此證極少，即曰有之，亦非一物所能奏效，而子和過甚言之，殊不足信。《直指方》胡蘆巴一味炒研末，茴香湯下，治小腸氣痛，此亦腎氣虛寒者為宜，辨之不可不審。
白話文：
胡蘆巴味苦性溫，主要治療元氣虛弱寒冷、腹部脅肋脹滿、面色青黑等症狀。搭配茴香使用，治療下焦虛寒效果更佳，它能溫暖下焦，疏散寒邪。後世用它治療疝氣、腳氣等疾病，適用於真陽不足、寒邪氣滯的患者，若伴有溫邪則禁用。石頑認為，元陽不足、寒邪潛伏的患者適合服用。
奔豚氣痛、小腹腫脹疼痛的患者，可用胡蘆巴丸治療；腎氣不足，上熱下寒，伴有厥熱嘔吐的患者，則可用黑錫丹治療。這兩種藥物都和金鈴子（一寒一熱）搭配使用，可見其引火歸元的功效。張子和在《儒門事親》中記載，治療目盲患者服用胡蘆巴，一年內視力逐漸恢復，但這只適用於腎陽虛寒導致的目盲。由於這種情況很少見，即使有，也不可能單靠一種藥物就能奏效，張子和的記載過於誇大，不足為信。《直指方》中記載，單用炒研的胡蘆巴粉末，用茴香湯送服，可治療小腸氣痛，這也只適用於腎陽虛寒的患者，需謹慎辨證。
2. 紅花（古名紅藍花）
［發明］紅花，其葉如藍，而其花色紅，故古有紅藍之名。始見於《開寶本草》，已名紅花，稱其辛溫，主治產後血暈，口噤，惡瘀不盡，絞痛，胎死腹中。蓋以其色殷紅，體質又輕揚疏達，故專入血分，為疏通經絡，活血行滯之品。
海藏謂辛、甘、苦，溫，肝經血分之藥，得酒尤良；丹溪謂多用則破瘀，少用則養血；瀕湖謂活血潤燥，止痛散腫，通經；景岳謂達痘瘡血熱之難出，散斑疹血滯之不消者；石頑謂其解痘毒，散赤腫，治產後血暈，瘀痛，宜和童便用之。過用，亦使血行不止，且兼能上行，不可不知。
要之，性本溫和，氣兼辛散，凡瘀滯內積，及經絡不利諸證，皆其專主，但走而不守，迅利四達，不宜大劑獨任，苟僅以為疏達和血之用，小劑亦無流弊。若《養疴漫筆》所謂產悶已絕，以紅花數十斤煮湯薰之，半日乃蘇之說，則小說家無稽之言，不足取信。
李瀕湖雖以許胤宗薰柳太后中風一法相比，然試以醫藥之實在功用言之，許案治病在腠理，藥氣薰蒸，以通皮毛之氣，猶可說也，若產後悶絕，則是里病，豈薰蒸之氣所能達到，且病在血分，又非僅通其氣分可以有功。況紅花又能氣分之藥（注：語不通順，疑有誤植或脫漏），壽頤每謂文學家不明醫理，所載醫家治案異想天開，不合醫藥之原理者，所在而是。《二十四史》方術傳中，已多怪怪奇奇之事，更何論乎邑志家乘，傳記卮言。
壽頤輯錄《古今醫案平議》，擬以怪誕不經諸案，編為附錄一種，頗覺牛鬼蛇神，無其不有，而考其原本，多出正史，多出志乘，若小說讕言猶不在其列，學者必須辨得真是非，而後醫藥之真相，乃不為邪說淫辭所蔽，則此道其庶乎有昌明之一日也（許治柳太后一條，壽頤尚疑其文人附會，果未必有是事，說詳拙編《古今醫案平議》第二種內風腦神經病門真中風一類）。《圖經本草》：紅花一大兩，分為四分，以酒一大升煮，頓服，治血氣痛。
壽頤按：斤兩升斗，皆古小而今大，大約唐以前僅及今三分之一，至隋唐之間，則通行之權量，已與今相近。惟量藥則猶沿用古法，所以其時有大稱小稱（稱，今作秤）、大斗小鬥之名。大者即當時所通行，小者即舊時之權量也。唐人醫書，時有大兩、大斗、大升字樣，則即以當時通用之權量為計，所以別於古法，可見其時著書者之精細。此方所謂一大升、一大兩，即其例也。
壽頤別有《古今權量考》，言之頗詳，已編入《談醫考證集》中。
白話文：
紅花（古名紅藍花）
紅花，葉子像藍草，但花是紅色的，所以古時候叫做紅藍花。最早記載在《開寶本草》，當時已經稱為紅花，被認為是辛溫的藥物，主要治療產後血暈、口不能言、惡露不盡、絞痛、胎死腹中。因為它的顏色殷紅，質地輕盈通達，所以專門作用於血液循環系統，能疏通經絡，活血化瘀。
有些醫家認為紅花味辛、甘、苦，性溫，歸肝經，作用於血分，用酒送服效果更好；也有人認為，少量使用能養血，大量使用則能破瘀；還有醫家認為它能活血潤燥、止痛散腫、通經；另有人說它能幫助痘瘡發熱時難以排出膿毒的症狀，以及散去斑疹因血瘀而無法消退的現象；也有人認為它能解痘毒、散紅腫，治療產後血暈、瘀痛，宜與童尿同用。但過量使用，會導致出血不止，而且還有可能引起上行出血，不可不注意。
總而言之，紅花的藥性溫和，氣味辛散，凡是瘀血內積，以及經絡不通的病症，都是它的主治範圍。但是它的藥效迅速而沒有持久性，作用遍及全身，不宜大量單獨使用。如果只是為了疏通經絡、調和血液，少量使用則沒有什麼副作用。但像《養疴漫筆》中記載的，產後昏迷不醒，用幾十斤紅花煮水熏蒸，半天后才蘇醒的說法，純屬小說家的虛構，不足為信。
李瀕湖雖然拿許胤宗用紅花薰蒸柳太后中風的例子作比，但從藥物實際療效來說，許氏的治療是作用於肌膚表層，藥氣薰蒸，以疏通皮膚毛孔的氣血，還算可以理解。但產後昏迷是內臟疾病，哪能單靠薰蒸之氣達到治療效果呢？而且這種病症在於血分，也不是單純疏通氣分就能奏效的。況且紅花也（原文此处疑似有误或缺漏），壽頤經常說文人不懂醫理，記載的醫家治案很多是異想天開，不符合醫藥原理。二十四史中關於方術的記載，已經有很多稀奇古怪的事情，更何況是地方志、家譜和傳記中的零星記載。
壽頤編撰《古今醫案平議》時，將這些荒誕不經的病例編為附錄，覺得裡面什麼怪力亂神的事情都有，但仔細考究其來源，大多出自正史或地方志，小說野史的記載還不算多。學習醫術的人必須分辨真偽，這樣才能避免被錯誤的說法所迷惑，醫學才有希望發展進步。（關於許胤宗治療柳太后中風一事，壽頤也懷疑是文人附會，未必是真的，詳見拙編《古今醫案平議》第二種內風腦神經病門真中風一類）。《圖經本草》記載：紅花一大兩，分成四份，用一大升酒煮，一次服下，治療血氣痛。
壽頤注：古代的斤兩升斗單位，都比現在的小，大約唐朝以前只有現在的三分之一左右，到隋唐之際，通行的權衡制度才接近現在。但是用藥量仍然沿用古法，所以當時有大稱小稱、大斗小斗之分。大的指當時通行的單位，小的指舊時的單位。唐代的醫書，有時會出現大兩、大斗、大升字樣，指的是當時通行的權衡單位，與古代有所區別，可見當時著書者的謹慎。這個方子中所說的一大升、一大兩，就是這個意思。
壽頤另有《古今權量考》一書，對此有詳細的論述，已編入《談醫考證集》。
3. 藏紅花（蕃紅花）
［發明］西藏紅花，產於藏地，趙恕軒《本草綱目拾遺》載之，稱其形如菊，干之入沸湯中，水色如血，可絞汁四次者真。治各種痞結，每服一朵，沖湯服，忌油膩、鹽。又引王士瑤謂治吐血不論虛實，用花一朵，以無灰酒一盞，隔湯燉汁服，入口即止，屢試皆效。蓋亦降逆順氣，開結消瘀，仍與川紅花相近，而力量雄峻過之。
今人僅以為活血行滯之用，殊未足盡其功用。按瀕湖《綱目》已有番紅花，稱其產西番、回回及天方國，似亦即今之所謂藏紅花，稱其主心氣憂鬱，結悶不散，能活血，治驚悸，則散結行血，功力亦同。
又引《醫林集要》用撒法即（「即」番紅花之別名，蓋彼中之土語）二分，水一盞，浸服，治傷寒發狂，驚悸恍惚，亦仍是消痰（注：原本「痰」，上無「消」，據另本增）泄滯之意，但加以清熱通導一層，功力亦尚相近。惟稱其氣味甘平，則與藏紅花之膩澀濃厚者不類。要之土宜，各有微異，疑皆川紅花之一類數種也。
但藏紅花價值甚貴，其功力只較之川產峻烈一籌，凡有貧病，苟非必不得已，可弗輕投。
白話文：
藏紅花（蕃紅花）
西藏產的紅花，外形像菊花，乾燥後放入沸水中，水會變成血紅色，能反覆擠壓出汁液四次才是正品。它能治療各種腫塊，每次服用一朵，用熱水沖服即可，忌食油膩和鹽的食物。也有記載用它治療吐血，無論虛實皆可，方法是用一朵花，加一盞無灰酒隔水燉服，入口即停，效果很好。其功效是降逆順氣、消腫散瘀，與川紅花相似，但效力更強。
現代人只把它當作活血化瘀的藥物使用，遠未發揮其全部功效。明代李時珍的《本草綱目》也記載了番紅花，產自西番、回回及天方國，應該就是現在的藏紅花，記載其能治心氣鬱結、胸悶、活血、治驚悸等症狀，功效與藏紅花相近。
另有醫書記載，用少量的番紅花（「即」是番紅花的別名，可能是當地土語）泡水服用，能治療傷寒發狂、驚悸恍惚等症狀，仍然是化痰泄滯，並兼具清熱通導的功效，與藏紅花功效相近。但記載其氣味甘平，與藏紅花濃郁的氣味有所不同。總之，由於產地不同，藥性略有差異，可能都是川紅花的一種。
但藏紅花價格昂貴，功效只比川紅花略強，若非必要，貧困患者不應輕易使用。
4. 燕脂
［發明］即紅藍花汁製成，閨中以為面脂潤色之用，製法不止一種，瀕湖《綱目》載之甚詳，皆以紅汁染成，以活血為用，仍與紅花同意。惟自海舶交通，西人所造各種顏料盛行之時，豔麗絕勝土產，而皆含毒質。今之燕脂錦、燕脂棉已純是洋色製成，斷不可入藥籠，不如仍用紅花，猶為穩妥。
白話文：
燕脂原本是用紅花汁製成的胭脂，婦女們用它來塗抹臉頰，使膚色紅潤。製作方法不只一種，《本草綱目》記載得很詳細，都是用紅花汁染色而成，具有活血的功效，與紅花的藥效相同。但是，自從海運發達，西方進口的各種顏料盛行後，這些顏料顏色豔麗，遠勝過本土產品，卻都含有毒性。現在市面上的燕脂錦、燕脂棉都是用進口洋色製成的，絕對不能用於藥物，還是用紅花製作胭脂比較安全可靠。