《本草正義》~ 卷之四 (8)
卷之四 (8)
1. 胡蘆巴
［發明］胡蘆巴，始見《嘉祐本草》，言其味苦大溫，主治元臟虛冷氣，腹脅脹滿，面色青黑。得茴香子，治旁光氣甚效，乃溫養下焦，疏泄寒氣之藥。後人以治疝瘕、腳氣等證，必系真陽式微，水寒氣滯者為宜，苟挾溫邪，即為大忌。石頑謂元陽不足，冷氣潛伏者宜之。
又謂奔豚偏墜及小腹有形，上下走痛者，用胡蘆巴丸，腎氣不攝，上熱下寒，厥熱嘔吐者，用黑錫丹，皆與金鈴子一寒一熱同用，其導火歸元之功可知。張子和《儒門事親》謂病目不睹，服胡蘆巴頻頻不缺，不周歲而目中微痛，恍如蟲行入眥漸愈。
白話文：
胡蘆巴最早記載於《嘉祐本草》，性味苦溫，主治元氣虛寒、腹脅脹滿、面色青黑等症。搭配茴香子，可有效治療旁光氣。胡蘆巴溫養下焦，疏泄寒氣，後人用它來治療疝氣、腳氣等病症，適用於真陽不足、水寒氣滯的患者，但若伴隨溫邪則不宜使用。石頑認為，胡蘆巴適合元陽不足、冷氣潛伏的人。
奔豚偏墜、小腹有形、上下走痛，可用胡蘆巴丸治療；腎氣不攝、上熱下寒、厥熱嘔吐，可用黑錫丹治療。這兩種藥物與金鈴子一寒一熱搭配使用，可達到引火歸元的效果。張子和在《儒門事親》中記載，服用胡蘆巴可以治療目不睹，但不滿一歲的孩童若服用胡蘆巴，可能會出現目中微痛，感覺有蟲子在眼角爬行的症狀，之後逐漸恢復。
壽頤按：此惟治腎氣真寒，因而目盲者。然目病之此證極少，即曰有之，亦非一物所能奏效，而子和過甚言之，殊不足信。《直指方》胡蘆巴一味炒研末，茴香湯下，治小腸氣痛，此亦腎氣虛寒者為宜，辨之不可不審。
白話文：
壽頤注：這方子專治腎氣真寒，導致目盲的情況。然而，目病中出現這種症狀的案例極少，就算真的有，也不可能單靠一種藥物就能奏效，而子和過於誇大其效用，實在不可信。
《直指方》中記載用胡蘆巴單味炒研成末，茴香湯送服，可治小腸氣痛，此方也適用於腎氣虛寒者，辨證用藥不可不謹慎。
2. 紅花（古名紅藍花）
［發明］紅花，其葉如藍，而其花色紅，故古有紅藍之名。始見於《開寶本草》，已名紅花，稱其辛溫，主治產後血暈，口噤，惡瘀不盡，絞痛，胎死腹中。蓋以其色殷紅，體質又輕揚疏達，故專入血分，為疏通經絡，活血行滯之品。
海藏謂辛、甘、苦，溫，肝經血分之藥，得酒尤良；丹溪謂多用則破瘀，少用則養血；瀕湖謂活血潤燥，止痛散腫，通經；景岳謂達痘瘡血熱之難出，散斑疹血滯之不消者；石頑謂其解痘毒，散赤腫，治產後血暈，瘀痛，宜和童便用之。過用，亦使血行不止，且兼能上行，不可不知。
白話文：
紅花：古代醫藥典籍記載的功效與使用
發明紅花 ，其葉如藍，而其花色紅，故古有紅藍之名。最早見於《開寶本草》，當時已稱之為紅花，並記載其性辛溫，主治產後血暈、口噤、惡瘀不盡、絞痛、胎死腹中。
這是因為紅花色澤殷紅，質地輕盈疏達，故專入血分，可疏通經絡，活血行滯。
海藏認為紅花味辛、甘、苦，性溫，歸肝經血分，若與酒同用效果更佳。丹溪則認為多用紅花可破瘀，少用則可養血。瀕湖指出紅花具有活血潤燥、止痛散腫、通經的功效。景岳認為紅花可達痘瘡血熱難出、散斑疹血滯不消之症。石頑則認為紅花能解痘毒、散赤腫，治產後血暈、瘀痛，宜與童便同用。
需要注意的是，過量使用紅花會導致血行不止，且兼能上行，不可不慎。
要之，性本溫和，氣兼辛散，凡瘀滯內積，及經絡不利諸證，皆其專主，但走而不守，迅利四達，不宜大劑獨任，苟僅以為疏達和血之用，小劑亦無流弊。若《養疴漫筆》所謂產悶已絕，以紅花數十斤煮湯薰之，半日乃蘇之說，則小說家無稽之言，不足取信。
李瀕湖雖以許胤宗薰柳太后中風一法相比，然試以醫藥之實在功用言之，許案治病在腠理，藥氣薰蒸，以通皮毛之氣，猶可說也，若產後悶絕，則是里病，豈薰蒸之氣所能達到，且病在血分，又非僅通其氣分可以有功。況紅花又能氣分之藥（注：語不通順，疑有誤植或脫漏），壽頤每謂文學家不明醫理，所載醫家治案異想天開，不合醫藥之原理者，所在而是。《二十四史》方術傳中，已多怪怪奇奇之事，更何論乎邑志家乘，傳記卮言。
白話文：
總之，紅花性溫和，氣味辛散，凡是瘀血滯留、經絡不通等病症，都是它的專長。但紅花走而不守，藥效迅速且四處流散，不宜大量單獨使用。如果只是為了疏通經絡、活血化瘀，小劑量使用也無害。但《養疴漫筆》中說產婦悶絕，用數十斤紅花煮湯薰蒸，半天才甦醒的說法，純屬小說家杜撰，不可信。
李瀕湖雖然拿許胤宗用紅花薰蒸柳太后中風的案例來類比，但從實際的藥效來看，許案治療的是表症，藥氣薰蒸可以通達皮毛，勉強可以說得過去。而產後悶絕是內症，薰蒸的藥氣根本達不到病灶。而且產後悶絕是血分病症，單純通達氣分無濟於事。更何況紅花本就是氣分藥，用來治療血分疾病，恐怕效果有限。壽頤常常批評文學家不懂醫理，記載的醫案奇思妙想，不符合醫藥原理。就連《二十四史》中記載的方術，也多是奇奇怪怪的事情，更何況地方志和傳記中的逸聞軼事，更不可盡信。
壽頤輯錄《古今醫案平議》，擬以怪誕不經諸案，編為附錄一種，頗覺牛鬼蛇神，無其不有，而考其原本，多出正史，多出志乘，若小說讕言猶不在其列，學者必須辨得真是非，而後醫藥之真相，乃不為邪說淫辭所蔽，則此道其庶乎有昌明之一日也（許治柳太后一條，壽頤尚疑其文人附會，果未必有是事，說詳拙編《古今醫案平議》第二種內風腦神經病門真中風一類）。《圖經本草》：紅花一大兩，分為四分，以酒一大升煮，頓服，治血氣痛。
壽頤按：斤兩升斗，皆古小而今大，大約唐以前僅及今三分之一，至隋唐之間，則通行之權量，已與今相近。惟量藥則猶沿用古法，所以其時有大稱小稱（稱，今作秤）、大斗小鬥之名。大者即當時所通行，小者即舊時之權量也。唐人醫書，時有大兩、大斗、大升字樣，則即以當時通用之權量為計，所以別於古法，可見其時著書者之精細。此方所謂一大升、一大兩，即其例也。
壽頤別有《古今權量考》，言之頗詳，已編入《談醫考證集》中。
白話文：
《古今醫案平議》裡有很多奇聞怪事，我將它們編成了附錄。這些故事裡充滿了各種荒誕不經的內容，有的甚至來自正史和志乘，比小說和讕言還要離譜。學者們必須仔細辨別真偽，才能不被這些邪說淫辭所迷惑，醫學才能真正昌明。至於許治柳太后那條，我還懷疑是不是文人杜撰出來的，詳細分析請參看《古今醫案平議》第二種內風腦神經病門真中風一類。
《圖經本草》裡記載了一個用紅花治血氣痛的方子：取紅花一大兩，分成四份，用酒一大升煮，一次喝下。
我注意到，古時候的斤兩升斗都比現在小，唐朝以前大約只有現在的三分之一。到了隋唐時期，通行使用的權量才接近現在。但是，藥量仍然沿用古法，因此當時有“大稱小稱”、“大斗小斗”之分，大者是當時通行的權量，小者是舊時的權量。唐朝的醫書裡，有時會出現“大兩”、“大斗”、“大升”的字樣，就是指當時通用的權量，跟古法不同，這顯示當時的作者非常細心。這個方子裡提到的“一大升”、“一大兩”，就是指當時通用的權量。
我還寫了《古今權量考》來詳細說明這件事，已經收錄在《談醫考證集》裡。
3. 藏紅花（蕃紅花）
［發明］西藏紅花，產於藏地，趙恕軒《本草綱目拾遺》載之，稱其形如菊，干之入沸湯中，水色如血，可絞汁四次者真。治各種痞結，每服一朵，沖湯服，忌油膩、鹽。又引王士瑤謂治吐血不論虛實，用花一朵，以無灰酒一盞，隔湯燉汁服，入口即止，屢試皆效。蓋亦降逆順氣，開結消瘀，仍與川紅花相近，而力量雄峻過之。
今人僅以為活血行滯之用，殊未足盡其功用。按瀕湖《綱目》已有番紅花，稱其產西番、回回及天方國，似亦即今之所謂藏紅花，稱其主心氣憂鬱，結悶不散，能活血，治驚悸，則散結行血，功力亦同。
白話文：
藏紅花：古代醫書記載與現代應用
發明西藏紅花，產於西藏。 趙恕軒在《本草綱目拾遺》中記載，藏紅花形狀像菊花，乾燥後放入沸水中，水色如同血一樣，可以反覆擠出汁液四次，這樣的藏紅花才是真品。它可以治療各種痞結，每次服用一朵，用熱水沖服，忌食油膩和鹽的食物。
書中還引用王士瑤的記載，說藏紅花可以治療吐血，無論虛實，皆可取花一朵，用無灰酒一盞，隔水燉汁服用，入口即止，多次嘗試都非常有效。 這是因為藏紅花具有降逆順氣、開結消瘀的功效，與川紅花相似，但力量更強大。
現代人只將藏紅花用於活血行滯，卻沒有完全發揮它的功效。 根據《本草綱目》的記載，番紅花產於西番、回回及天方國，可能就是現在的藏紅花。 書中提到番紅花可以治療心氣憂鬱、胸悶不散，並具有活血、治驚悸的功效，說明它在散結行血方面的功效與藏紅花相同。
又引《醫林集要》用撒法即（「即」番紅花之別名，蓋彼中之土語）二分，水一盞，浸服，治傷寒發狂，驚悸恍惚，亦仍是消痰（注：原本「痰」，上無「消」，據另本增）泄滯之意，但加以清熱通導一層，功力亦尚相近。惟稱其氣味甘平，則與藏紅花之膩澀濃厚者不類。要之土宜，各有微異，疑皆川紅花之一類數種也。
但藏紅花價值甚貴，其功力只較之川產峻烈一籌，凡有貧病，苟非必不得已，可弗輕投。
白話文：
《醫林集要》記載用撒法（也就是藏紅花）二分，水一盞浸服，可以治療傷寒發狂、驚悸恍惚。這也是用來消痰泄滯，但同時也具有清熱通導的功效，所以藥效和藏紅花相近。不過撒法氣味甘平，和藏紅花膩澀濃厚的特性有所不同。總之，兩種藥材產地不同，功效也略有差異，可能都是川紅花中的不同品種。
然而，藏紅花價格昂貴，藥效比川紅花只強一點點，如果沒有必要，貧病之人可以不用輕易使用。
4. 燕脂
［發明］即紅藍花汁製成，閨中以為面脂潤色之用，製法不止一種，瀕湖《綱目》載之甚詳，皆以紅汁染成，以活血為用，仍與紅花同意。惟自海舶交通，西人所造各種顏料盛行之時，豔麗絕勝土產，而皆含毒質。今之燕脂錦、燕脂棉已純是洋色製成，斷不可入藥籠，不如仍用紅花，猶為穩妥。
白話文：
「發明」指的是用紅藍花汁製作的胭脂，閨中女子用它來潤色面容。製作方法不止一種，《本草綱目》中記載得很詳細，都是用紅色的汁液染成，以活血為目的，與紅花具有相同的功效。然而，自從海上貿易興盛，西方人製造的各種顏料流行起來，它們的顏色豔麗，遠勝過本土製品，但都含有毒性。現在的燕脂錦、燕脂棉已經完全是用洋色製作，絕對不能用於藥物，不如還是用紅花，比較穩妥。