《本草正義》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 漏蘆
《本經》：「味苦、咸，寒。主皮膚熱，惡創，疽痔，濕痹，下乳汁。」（創，今作瘡）
《別錄》：「大寒。主熱氣，瘡癢如麻豆，可作浴湯。」
［發明］漏蘆，滑利泄熱，與王不留行功用最近，而寒苦直泄，尤其過之，苟非實熱，不可輕用，不獨耗陰，尤損正氣。《日華》謂通小腸，治泄精，溺血，腸風，乳癰，排膿止痛，通經脈。皆惟實熱之證，可以暫用。石頑謂苦寒解毒，利竅殺蟲，排膿消腫。古治癰瘍以漏蘆湯為主藥，蓋咸能軟堅，苦寒清熱解毒之功。
然服之必瀉，則熱從下出，故氣虛者非其所宜，而妊婦尤為切禁。
附：漏蘆湯方：漏蘆、連翹、生草、大黃、生耆，治癰疽熱證。
壽頤按：此湯惟實熱壅結宜之。其用黃耆，蓋欲以監製其迅利，然補氣之藥，以治癰腫，究屬非宜，若曰彼此牽制，欲其虛實二家，無投不利，則模稜兩可，必無桴應之理，此成方之所以不可混用也。惟在臨證時審其虛實寒熱，而知所損益，然後可以恰當病機耳。
白話文：
漏蘆味苦鹹性寒，能治療皮膚發熱、瘡瘍、疽、痔瘡、濕痺和催乳。
它性極寒，能治療因熱氣引起的皮膚瘙癢（像麻豆一樣的癢），也可作沐浴藥材。
漏蘆性滑利，能泄去體內熱邪，與王不留行功效相近，但其寒苦之性更勝一籌，直接洩瀉。若非實熱證，不可輕易使用，以免耗損陰氣，甚至傷及正氣。古籍記載它能通利小腸，治療遺精、尿血、腸風、乳腺炎，並能排出膿液、止痛、通經活絡。但這些功效僅限於實熱證，只能暫時使用。 漏蘆苦寒能解毒、通利竅道、殺蟲、消腫排膿。古方治療癰疽瘍瘡常用漏蘆湯，這是因為它能軟化堅硬腫塊，並具有苦寒清熱解毒的功效。
然而服用漏蘆必定會導致瀉下，熱邪從下排出，因此氣虛者不宜服用，孕婦更應絕對禁止。
附：漏蘆湯由漏蘆、連翹、生草、大黃、生黃耆組成，用於治療癰疽熱證。
此方僅適用於實熱壅結的病症。方中使用黃耆，目的是為了制約漏蘆的峻利之性，但用補氣藥物治療癰腫，本就不合適。若說黃耆與漏蘆互相牽制，以達到虛實兼顧的目的，則顯得模糊不清，療效難以預期。因此，此成方不可盲目套用。醫生必須根據患者的虛實寒熱情況，增減藥物，才能準確地針對病機。
2. 甘蕉、蘘荷
［發明］甘蕉、蘘荷，諸家本草皆分為二。考《說文》襄荷，一名葍蒩；《廣雅》：襄荷，蓴苴也；葍蒩、蓴苴，其音甚近。《楚辭》王注又作蓴菹，《古今注》又作𦹫苴，《史記·司馬相如傳》又作猼且，《漢書》則又作巴且，文穎注，一名巴蕉，轉展變遷，此後世芭蕉之名所由來也，此皆巴蕉、襄荷本為一物之明證。《古今注》謂𦹫苴色紫，襄荷似𦹫苴而白；蘇頌謂紅蕉，如火炬，是又以花之色為分別。
《廣韻》則云蓴苴，大襄荷名。是又以大小分也。今按：蕉花雖曰有白、有綠、有紫，而性質皆同，無所用其區別，最為喜陰而惡陽，府之牆隅則茂，移植高曠則萎，陰寒之性，已可概見。惟南方閩粵溫暖之地，結實最繁，大江以南，最不易見其一花，此為陰寒性質，一遇霜霰，即已黃落，不勝天氣之寒涼也。
是以其果味雖甘美，氣則大寒，能清肺胃熱邪，通大腸燥結，凡燥火之人，生津止渴頗佳，而非陽氣有餘者，不堪數啖。孟詵謂生食止渴潤肺；吳瑞謂解酒毒，止肌熱煩渴；瀕湖謂壓丹石毒，其義皆同。《別錄》謂甘蕉根大寒，主癰腫結熱；蘇恭謂搗敷熱腫；孟詵謂治黃疸；《日華》謂治天行熱狂，煩悶消渴，解金石毒發，並搗汁服之。
其蕉油（以管插甘<注：原作「莖」，顯誤，改>蕉莖取之），即自然汁，《日華》謂治頭風，止煩渴，療湯火傷。襄荷根則《別錄》雖稱其辛溫，然謂其治中蠱及瘧，搗汁服，則仍是清熱解毒之功用，必非性溫。弘景以主溪毒、沙蟲、蛇毒、中蠱毒，皆治濕熱蘊結之患，則其性可知。
然《別錄》既言其辛溫，而孫思邈亦以為微溫者，蓋以古人恆以襄荷與姜並言，如司馬相如傳有茈薑、襄荷之句，而襄荷之軀幹又細，莖葉有似乎姜，因亦誤會其性之辛溫耳。實則大寒之品，凡非實熱，皆不可用。即如甘蕉，今亦為常嗜之品，然非胃火有餘之人，下咽必凝滯不適，甚者且致腹痛泄瀉，尤其確據。
石頑誤謂襄荷治喉舌口瘡糜爛，婦人月閉及傷時氣、壯熱頭痛等證，皆取其辛散，實則皆以大寒解其蘊結之熱邪，苟非實熱，胡可輕試。若腸胃不堅，脾陽不健者，得此作痛作瀉，又可操券而待。熱毒癰腫，小兒赤遊風疹，巴蕉根搗徐，捷效。見《肘後方》。
白話文：
甘蕉與蘘荷，古籍中常被區分為兩種植物，但經考證，《說文解字》等典籍中記載的襄荷，與葍蒩、蓴苴等名稱，發音相近，且《楚辭》、《史記》、《漢書》等文獻中對其名稱的記載也多有差異，這些名稱最終都演變成了現代的「芭蕉」，證明甘蕉和襄荷其實是同一種植物。雖然古籍中也曾以顏色（紫色𦹫苴、白色襄荷）或大小（大襄荷）來區分，但芭蕉的花色多樣，其藥性卻相同，都喜陰怕陽，適合種植在陰涼處。只有南方氣候溫暖的閩粵地區才能大量結果，江浙以北地區甚少見開花，一遇霜降就會枯萎，足見其性寒涼。
因此，芭蕉果實雖然甘美，但性寒，能清肺胃熱、通大腸燥結，適合燥熱體質的人食用，生津止渴。但陽氣不足者不宜多吃。古籍記載其功效包括止渴潤肺、解酒毒、止煩渴、解丹石毒等。芭蕉根性寒，可治療癰腫、熱腫、黃疸、熱狂等症。芭蕉油（從芭蕉莖中提取的汁液）可治頭痛、煩渴、湯火傷。
雖然《本經》記載襄荷性辛溫，可治中蠱、瘧疾，但其功效實際上還是清熱解毒，與其性寒的特性並不矛盾。古人可能因為襄荷與生薑外形相似，且常與生薑一起被提及，所以誤認為其性溫。但實際上，性寒的芭蕉，若非實熱體質，則不宜服用，否則容易引起腹痛、腹瀉等不適。
有人誤用襄荷治療喉嚨潰瘍、月經閉止、頭痛等症，其實也是利用其寒性來清熱解毒，但若非實熱，則不可輕易嘗試。腸胃虛弱、脾陽不足者，服用後更容易腹痛腹瀉。而對於熱毒癰腫、小兒風疹等症，用芭蕉根搗敷則療效顯著。
3. 箬葉
［發明］箬，始見於瀕湖《綱目》，即襯笠之箬葉。古字亦作篛。其莖似竹而細小，其葉甚大。瀕湖謂氣味甘寒，治吐血、衄血、咯血、嘔血、下血、溲血，並燒存性，溫湯服一錢匕。又通小便，利肺氣，喉痹，消癰腫。張德恭謂治痘瘡倒靨，以箬葉灰一錢匕，入麝香少許，酒調服之。
石頑謂干箬蒂煎湯，治胃熱呃逆，性較柿蒂為平。又取灰以香油調敷湯火傷，甚良。蓋清芬之品，具有清熱利竅之功也。
白話文：
箬葉，最早記載於李時珍的《本草綱目》。它就是做斗笠用的那種箬葉，古字也寫作「篛」。它的莖像竹子但更細小，葉子很大。李時珍說它氣味甘寒，可以治療吐血、鼻出血、咯血、嘔血、便血、尿血，方法是燒成灰，用溫水送服一錢（約3克）。還能通利小便，利肺氣，治療喉嚨腫痛，消散癰腫。張德恭說它可以治療痘瘡倒靨（痘瘡潰爛），方法是用箬葉灰一錢，加少許麝香，用酒送服。
石頑（指石學益）說，用乾燥的箬葉莖煎湯，可以治療胃熱引起的呃逆，性味比柿蒂溫和。此外，用箬葉灰和香油調和敷在燙傷處，效果很好。總之，箬葉清香，具有清熱利竅的功效。
4. 燈心草（石龍芻）
［發明］《本經》止有石龍芻，云一名龍鬚，即今織蓆之草也。宋《開寶本草》乃有燈心草，其形較之織蓆者為粗，其質較松，今剖其穰為燈心，而以其殼為簑衣，二草雖非一種，然是同類，皆生於下隰之地。味淡質輕，故專於通利，能泄濕熱而清導小水，亦降心肺之火。《本經》謂石龍芻，味苦微寒，主心腹邪氣，小便不利，淋閉，風濕鬼注，惡毒。
其所謂邪氣惡毒者，即以濕熱之邪言者也。治風濕者，亦取其利濕之意。《別錄》謂治痞滿，除莖中熱痛，仍是泄熱利水之意。陳藏器謂敗席治淋及小便卒不通；《開寶本草》謂燈心草主五淋，敗席更良；潔古謂瀉肺，通溺澀癃閉，行水治腫；丹溪謂治急喉痹，燒灰吹之，以灰飼小兒，止夜啼；瀕湖謂降心火（注：原作「血」，據《綱目》改），止血（注：血下原有「熱」字，查《綱目》無，當為衍字，刪），通氣消腫，又無一非泄熱利水之用。又燈心之質，尤為輕虛，故開肺泄水，尤其專長，以開喉痹，其義在此。
但研末燒灰，其法甚難，以米粉漿之，則可研，塞緊於竹節中，糠火煨之，則成炭。要之質賤而味淡，除利水以外無用。《韓氏醫通》有天一丸，以燈心為末，合滑石、二苓、豬苓、澤瀉，再用人參膏為丸，其功用亦不過通利小水而已，可謂矯揉造作，是亦醫界之魔矣。
白話文：
燈心草（石龍芻）
古籍記載石龍芻，又名龍鬚，就是現在用來編織席子的草。宋代的《開寶本草》才記載了燈心草，燈心草比編席用的草粗一些，質地較鬆軟。現在人們將燈心草的髓心剖開做燈芯，外殼則用來製作蓑衣。雖然燈心草和編席用的草不是同一種植物，但屬同類，都生長在低濕的地方。燈心草味淡質輕，因此具有通利的作用，能消除濕熱，促進小便排出，也能降心肺之火。《本經》中記載石龍芻味苦微寒，主治心腹脹痛、小便不利、尿路阻塞、風濕痺痛、瘡毒等症。書中所說的邪氣和瘡毒，指的是濕熱之邪。治療風濕，也是利用它利濕的功效。《別錄》記載它能治療胸腹脹滿，以及因熱引起的莖部疼痛，這也都是利用它清熱利水的功效。陳藏器說用壞掉的席子可以治療尿路阻塞和小便不通；《開寶本草》記載燈心草能治療各種尿路疾病，而壞掉的席子效果更好；潔古則說它能瀉肺氣，通利小便，治療尿閉、水腫；朱丹溪說它能治療急性的喉嚨阻塞，將其燒成灰吹入喉嚨，或將灰拌入米糊餵食小兒，可以止夜啼；瀕湖則說它能降心火、止血、通氣、消腫，這些功效都與其清熱利水的功能有關。燈心草的質地輕虛，所以開肺泄水是它的特長，用於治療喉嚨阻塞也是基於這個原理。
但將燈心草研磨成粉再燒成灰比較困難，可以加米粉漿調和後再研磨，然後塞進竹筒中，用糠火煨燒，就能製成炭。總而言之，燈心草性質平和，味道清淡，除了利水之外，沒有其他顯著的功效。《韓氏醫通》記載的天一丸，就用燈心草研磨成粉，再與滑石、豬苓、澤瀉等藥材混合，以人參膏做成藥丸，其功效也僅僅是通利小便而已，可謂大費周章，這也是醫學界的一種陋習。