《本草正義》~ 卷之二 (10)
卷之二 (10)
1. 白茅根
《本經》：「茅根，味甘，寒。主勞傷虛羸，補中益氣，除瘀血，血閉，寒熱，利小便。其苗主下水。」
《別錄》：「下五淋，除客熱在腸胃，止渴，堅筋，婦人崩中。」
［正義］白茅根，甘寒，清熱涼血。《本經》稱其主勞傷虛羸、補中益氣，以寒能清熱，甘能益陰，邪熱不擾，而津液敷布也。除瘀血，血閉寒熱者，則血熱瘀結而營衛不通，因發寒熱，茅根涼血，而能通導下行，斯瘀者行，閉者通，而寒熱止矣。小便不利，亦以熱結言之。
其苗主下水，亦清熱導水之效。別本皆以此為《名醫別錄》之文，茲從孫氏問經堂本，系之《本經》。
《別錄》主五淋崩中，除腸胃客熱，皆言其清熱涼血之功效。止渴，則甘寒能生津也。堅筋者，筋為熱灼，則軟短而拘攣，清熱滋液，斯筋骨堅強，且茅根極長，而其心又極堅韌，故自有堅筋之能力。《別錄》一名地筋，古人命名之意，必有取義，固非僅以其清涼而為此無謂之過譽也。
［廣義］《日華》：主婦人月經不勻，血脈淋瀝。
壽頤按：此亦就血熱者言之，非統治虛寒之愆期，及血枯之淋瀝也。但《日華》每稱月事為經脈、血脈，立言殊不妥當，蓋經脈、血脈包舉人身全體，豈可作為婦女月事之別名。而《日華本草》于丹參則曰調婦人經脈不勻，於此又曰血脈淋瀝，此等名詞，最是笑語，其書之陋劣，即此可見一斑。
或謂此特字句間之小小齟齬耳，苟於醫理，無甚妨礙，亦何必吹毛求疵，好以攻擊前人為能事，然名不正則言不順，此乃全體大用，萬萬不可含混，如學者粗心讀過，則眼熟手熟，或且於無意之中，強作東施之效顰，恐通人見之，必作三日惡矣。
瀕湖：止吐血諸血，肺熱氣喘，水腫黃疸，胃熱噦逆，解酒毒。
石頑：除伏熱，主吐衄，便溺諸血，胃反上氣，五淋氣痛，及痘瘡實熱，乾紫不起。
［發明］白茅根，寒涼而味甚甘，能清血分之熱，而不傷於燥，又不黏膩，故涼血而不慮其積瘀，以主吐衄嘔血，泄降火逆，其效甚捷，故又主胃火噦逆嘔吐，肺熱氣逆喘滿。且甘寒而多脂液，雖降逆而異於苦燥，則又止渴生津，而清滌肺胃腸間之伏熱，能療消穀燥渴。根長數尺，一莖直達，入土甚深，故又能直趨下焦，通淋閉而治溲血下血，並主婦女血熱妄行，崩中淋帶。又通利小水，泄熱結之水腫，導瘀熱之黃疸，皆甘寒通泄之實效。
然其甘寒之力，清泄肺胃，尤有專長，凡齒痛齦腫，牙疳口舌諸瘡，及肺熱鬱窒之咽痛腐爛諸證，用以佐使，功效最著而無流弊，乃隨處可得，徵（注：當為「微」之誤）賤品中純良之物，李瀕湖謂世人因其易得而忽之，乃從事於苦寒之劑，致傷中和之氣，皆未知茅根之真相者也。
白話文：
白茅根
《神農本草經》記載：白茅根味甘性寒，能治療勞損導致的體虛羸弱，補益中氣，消除瘀血、血閉和寒熱症狀，並能利尿。其莖葉也能利尿。
《名醫別錄》記載：白茅根能治療五種淋症，消除腸胃中的客邪熱，止渴，強健筋骨，治療婦女崩漏。
古籍注釋：白茅根甘寒，能清熱涼血。《神農本草經》中提到它能治療勞損體虛、補益中氣，是因為它的寒性能清熱，甘味能滋陰，這樣就能消除邪熱，使津液充足。對於瘀血、血閉、寒熱等症狀，是因為血熱瘀滯導致氣血不通，從而引起寒熱，而白茅根能涼血通絡，使瘀血消散，血閉通暢，寒熱得以消除。小便不利也是因為熱邪阻滯。
其莖葉利尿，也是因為其清熱利水的功效。《名醫別錄》記載其治療五種淋症、崩漏，消除腸胃客邪熱，都說明了它清熱涼血的功效。止渴是因為甘寒能生津。強健筋骨是因為筋骨受熱灼傷會變得軟弱拘攣，而白茅根清熱滋陰，就能使筋骨強健；此外，白茅根根莖修長，內部堅韌，本身就具有強健筋骨的特性。《名醫別錄》中也稱白茅根為地筋，古人命名必有其用意，並非只是因為其清涼而過譽。
其他古籍記載：《日華子本草》記載：白茅根能治療婦女月經不調，血淋。
壽世頤評注：這也是針對血熱而言的，不是治療虛寒性的月經不調和血虛性的血淋。但《日華子本草》常常把月經稱為經脈、血脈，這種說法是不妥當的，因為經脈、血脈指的是全身經絡，怎能作為婦女月經的別稱呢？《日華子本草》在記載丹參時說它能調治婦女經脈不調，而在記載白茅根時又說它能治療血脈淋瀝，這種用詞非常不妥當，從此可以看出此書的不足。
有人認為這只是文字上的小錯誤，對醫理沒有什麼影響，不必吹毛求疵，攻擊前人。但名稱不正確，言論就會不順暢，這是整體應用的大問題，絕對不能含糊不清。如果學習者粗心閱讀，就會熟視無睹，甚至在不知不覺中模仿錯誤，通曉醫理的人看到，一定會非常厭惡。
《瀕湖集簡》記載：白茅根能止吐血等各種出血，治療肺熱氣喘、水腫、黃疸、胃熱引起的呃逆，解酒毒。
《石頑》記載：白茅根能消除伏熱，治療吐血、衄血、便血、尿血等出血症狀，胃氣上逆，五種淋症、氣痛，以及痘瘡實熱、疹子不透等症狀。
總結：白茅根性寒涼而味甘，能清泄血液中的熱邪，而不傷陰液，也不會黏膩，因此能涼血而不致瘀血，所以能有效治療吐血、衄血、嘔血等出血症狀，以及瀉火降逆，治療胃火引起的呃逆、嘔吐，肺熱引起的氣喘、胸悶等症狀。而且白茅根甘寒多汁，雖能降逆，但不同於苦寒燥烈之品，因此能止渴生津，清熱解毒，治療消穀善飢、口乾舌燥。白茅根根莖很長，直達地下深處，因此能直達下焦，通利小便，治療尿血、便血，以及婦女血熱妄行、崩漏、帶下等症狀。還能利尿，治療熱邪引起的浮腫，以及瘀熱引起的黃疸，都是因為其甘寒通泄的功效。
白茅根甘寒的功效，尤其善於清泄肺胃之熱，因此對於齒痛、齦腫、牙疳、口舌瘡瘍，以及肺熱引起的咽痛、腐爛等症狀，用白茅根作輔助藥物，療效顯著，而且沒有副作用。白茅根隨處可得，價格低廉，是上品中良藥。李時珍認為世人因為它容易取得而忽視它，反而使用苦寒的藥物，損傷了中氣，都不了解白茅根的真實功效。
禁忌：《石頑》認為，《神農本草經》記載白茅根能治療勞損體虛，是因為它的甘寒之性能滋養虛熱，而不傷胃氣；說它能補中益氣，是因為它能消除胃熱，恢復中氣，這都是針對邪熱傷中，漸漸導致體虛羸弱的情況而言的，而不是治療虛勞的根本病因。
壽世頤評注：虛勞病症，本來就沒有寒涼藥物的主治道理。這裡說的「中州熱邪」，指的是熱邪灼傷津液，導致體虛羸弱，所以只能在勞熱病症剛開始時使用，不能在虛勞已經形成之後使用。這其中的輕重緩急，應該要清楚分辨。否則，如果中氣已經很虛弱，再服用寒涼藥物，就很容易耗損陽氣，加速病情惡化。
又評注：白茅根治療呃逆嘔吐，是針對胃火而言的。如果胃氣虛寒，也會出現呃逆，那就應該用丁香、柿蒂等藥物治療。症狀相同，但病因不同，有識之士絕對不會誤用。但民間醫生治療呃逆，都只用丁香、柿蒂一種方法，以訛傳訛，誤導了很多病人，幾乎不知道有胃熱引起的呃逆。只有李時珍能講清楚這個道理，可見他經驗豐富。但世人卻不能應用，也是因為讀書不多，學識淺薄的緣故。吳陸九芝先生在《世補齋》中已有詳細論述，本人已將其輯錄到《國醫針肓》中，讀者可以互相參閱。