《本草正義》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 白前
《別錄》：「味甘，微溫。主胸脅逆氣，咳嗽上氣，呼吸欲絕。」
［發明］白前，專主肺家，為治嗽降氣之要藥。《別錄》謂其微溫，以其主治寒嗽，則能疏散寒邪，其性質必含溫養之氣也。然白前治嗽，亦不專於寒嗽一面，即痰火氣壅，上逆咳嗽，亦能定之，則又有似乎寒降，是以蘇恭竟作微寒。
然其所以能止嗽者，則在於平逆順氣，使膈下之濁氣，不上凌而犯肺，斯肺氣得順其清肅之性，而咳自除，此以靜肅為用，必不可遽謂其溫，且古今主治，恆用之於火逆氣升之證，無不應手，自當以蘇恭微寒之說為長。凡寒邪寒飲之咳，辛溫開肺，別有專司，固非白前之長技，特微寒順氣，非如沙參、知母之寒涼直折，亦非如桑根皮、枇杷葉之清降遏抑，故為定咳止嗽之主藥，而絕無流弊。
雖不見於《本經》，而《別錄》主胸脅逆氣、咳嗽上氣，甚至稱其治呼吸欲絕，可見其清肅肺家，功效卓絕。《日華》謂其主肺氣煩悶，宗奭稱其能保定肺氣，瀕湖謂其降氣下痰，肺氣壅實而有痰者，宜之，皆足以表暴白前之功用，無餘蘊矣。程鍾齡《醫學心悟》止嗽散，治新久咳嗽皆效，方用荊芥、紫菀、白前、百部、桔根、甘草、陳皮為末。新感，生薑湯下；久嗽，米飲下，皆每晚臨臥服三四錢。
立方極有深意，實即本於《外臺秘要》引《近效方》之白前、桔梗、桑皮、甘草，治久咳唾血，及《深師方》之白前、紫菀、半夏，治久咳逆上氣，體腫短氣脹滿，晝夜不得臥，喉中常作水雞鳴之白前湯兩方。而程氏不用桑皮等之抑降，又加荊芥、陳皮之辛散，再合紫菀、百部之溫潤，意理周密，宜其投之輒效。
然非為散而臨臥服，亦必不應，其故何耶？蓋欲其藥漬胃中，遲遲消化，借呼吸之氣，熏蒸入肺，收效乃捷，制方選藥已極醇粹，而服藥之法，更別有巧思，出人意表，而確有實在，並非故弄虛玄，此中至理，習醫者能體驗深思而得之，方可許其共談此道也。
［正訛］白前順氣，清肅肺金，是其全體大用，此外別無效力，而《日華本草》且稱其治奔豚腎氣，殆因其能降肺逆而推廣言之。然白前性質甚輕，所以主治上焦，而不能下墜，直降腎氣之治，失其旨矣。白前之與前胡，功用頗近，皆有下氣止嗽之效，然前胡兼能散結，白前止以順肺，乃俗醫以前胡色白，或則混稱白前胡，或則竟誤認白前、前胡為同用無別，亦可怪也。
白話文：
白前
白前專治肺部疾病，是治療咳嗽、降逆氣的重要藥物。《別錄》記載其性味微溫，因為它能治療寒咳，所以能疏散寒邪，其藥性必然蘊含溫養之氣。但是，白前治療咳嗽並不只限於寒咳，即使是痰火氣壅，咳嗽上逆，也能有效治療，這似乎又有寒降的功效，所以蘇恭認為其性味微寒。
然而，白前之所以能止咳，是因為它能平息逆氣、順暢氣機，使膈下濁氣不再上犯肺部，這樣肺氣就能順暢地發揮其清肅之性，咳嗽自然消除。這是以靜肅為主要作用，不能輕易說它是溫性的。而且古今醫案中，常將其用於火逆氣升的病症，效果都很好，因此蘇恭所說的微寒之說更為妥當。凡是寒邪寒飲引起的咳嗽，辛溫開肺的藥物有其專門用途，並不是白前的強項。白前微寒順氣，不像沙參、知母那樣寒涼直截，也不像桑根皮、枇杷葉那樣清降遏抑，所以它是治療咳嗽的重要藥物，而且沒有副作用。
雖然《神農本草經》中沒有記載白前，但《別錄》記載它能治胸脅逆氣、咳嗽上氣，甚至能治療呼吸將絕的危急情況，可見其清肅肺部的功效非常顯著。《日華子本草》說它能治肺氣煩悶，《本草衍義》說它能安定肺氣，《瀕湖集簡》說它能降氣下痰，肺氣壅實伴有痰者都適用，這些都充分說明了白前的功效。程鍾齡《醫學心悟》中的止嗽散，治療新久咳嗽都有效，方中用荊芥、紫菀、白前、百部、桔梗、甘草、陳皮研末。新感咳嗽用生薑湯送服，久咳用米湯送服，每天晚上睡前服用三四錢。
這個方劑的組成很有深意，實際上是源於《外台秘要》引用的《近效方》中白前、桔梗、桑白皮、甘草治療久咳咯血的方劑，以及《深師方》中白前、紫菀、半夏治療久咳逆上氣、身體腫脹、氣短、腹脹，晝夜不能臥，喉嚨裡總是像水雞叫一樣的方劑。程氏的方劑不用桑白皮等抑降的藥物，又加入荊芥、陳皮等辛散的藥物，再配合紫菀、百部等溫潤的藥物，其組方用藥十分周全，所以療效很好。
但必須是做成散劑，睡前服用才能見效，這是為什麼呢？因為這樣藥物才能在胃中慢慢消化，借助呼吸之氣，熏蒸進入肺部，才能收到快速療效。這個方劑的選藥和服藥方法都非常精妙，出人意料卻切實有效，並不是故弄玄虛。這些至理，只有深入學習醫學，用心體會才能領悟，才能真正理解其中的道理。
白前的功效是順氣、清肅肺金，這是它主要的功效，除此之外沒有其他效力。《日華子本草》說它能治療奔豚腎氣，大概是因為它能降逆氣而推廣而言的。但白前藥性很輕，所以主要治療上焦，而不能下達腎臟，直接治療腎氣失調，那就錯了。白前和前胡的功效很相似，都有下氣止咳的功效，但前胡還能散結，白前只能順暢肺氣。一些庸醫因為前胡顏色潔白，就把它叫做白前胡，甚至把白前和前胡混淆，認為它們功效相同，這是很錯誤的。