《本草正義》~ 卷之二 (7)
卷之二 (7)
1. 苦參子
［發明］苦參子，僅見於趙氏《本草綱目拾遺》，一名鴉膽子，其形如小豆，與《綱目》苦參條中所載甚合。其味極苦，專主諸痔及滯下，大有神效，其功用亦與苦參相類。其仁多油，而氣味甚烈，入胃易致引嘔，故皆去油作丸，或囫圇吞之，雖古書所未載，而功用必不可沒。
凡滯下赤白、腹痛、裡急後重者，用鴉膽子輕輕敲去殼，勿令肉破，擇潔白明淨之仁，以豆腐衣一小塊方寸許，溫湯洗軟，每七粒作一包，整包吞服，濕熱盛者每次吞三包，一日三次，夜二次，極效。濕熱稍輕則減之（此是單方，吾吳多知用之，但舊用龍眼肉包吞，壽頤謂濕熱之病，不宜龍眼溫補，改用豆腐衣包；更妙，或用西法之膠殼裝貯，連殼吞服亦佳）。雖似大苦大寒，非可恆用，而在應用之時，所服無多，止見其利，未見其弊，爰為補之。
白話文：
苦參子，僅見於趙學敏的《本草綱目拾遺》，也叫鴉膽子，形狀像小豆子，和《本草綱目》中記載的苦參很相似。味道極苦，專門治療各種痔瘡和便秘，效果非常好，功效也和苦參類似。它的仁（種子內部）含油量多，氣味很濃烈，服用後容易引起嘔吐，所以通常都去掉油分再製成藥丸，或直接整粒吞服（雖然古書上沒記載這種用法），但其功效不容忽視。
凡是便秘（大便帶血或白色）、腹痛、裡急後重（便意頻繁但排便困難）的患者，可以用鴉膽子輕輕敲碎外殼，不要弄破裡面的仁，挑選潔白乾淨的仁，用一小塊約一平方寸的豆腐皮，溫水洗軟，每七粒鴉膽子仁用豆腐皮包起來，整包吞服。濕熱重的患者，每次服用三包，一天三次，晚上再服兩次，效果極佳。濕熱較輕的患者可以減少服用量。（這是單方驗方，吳地（指江蘇吳縣）很多人都在用，以前是用龍眼肉包裹服用，但壽頤認為濕熱的病症不宜服用溫補性的龍眼肉，改用豆腐皮包裹更好；或者用西藥膠囊裝起來服用，連殼一起吞服也很好）。雖然鴉膽子似乎苦寒藥性較強，不宜長期服用，但在實際應用中，每次服用量不多，只見其療效，未見其副作用，因此特地記載補充說明。
2. 白頭翁
《本經》：「味苦，溫。主溫瘧狂易，寒熱癥瘕積聚，癭氣，逐血止痛，療金瘡。」
《別錄》：「主鼻衄。」
［正義］白頭翁之氣味，《本經》以為苦溫，吳綬改作苦、辛，寒，石頑改作微寒，詳《本經》主溫瘧狂易等證，仲景以治熱痢下重，決非溫性，改者是也。溫瘧狂易，皆屬熱病，惟苦能泄降，寒能勝熱，是以主之。寒熱癥瘕，積聚癭氣，有由於血熱瘀滯者，苦辛泄散而入血分，則癥瘕積聚癭氣可消，故並能逐血止痛，療金瘡也。
鼻衄，皆血熱上湧之證，苦能泄降，而寒以勝熱，證治皆合，《本經》之溫字，必傳寫之誤矣。狂易者，發狂而變易其常度之謂，古書多有之，不為奇僻，乃瀕湖、仲淳、石頑皆改之，反致怪不可識，異矣。
［廣義］陶弘景：止毒痢。
甄權：主赤痢，腹痛，齒痛，項下瘤癧。
吳綬：主熱毒下痢，紫血鮮血者。
［發明］白頭翁，苦寒之品，亦專入血分，而味又辛，故清熱涼血，而亦破瘀導滯，其功用頗與紫草、紫參、地榆相似，故主治亦復相近。近見紹興何廉臣氏有《新編藥物學》，謂白頭翁有白毛茸茸，其性輕揚，頗能升清，以治滯下，非特苦泄，而有升舉下陷之意，所以特有奇功。
壽頤每遇久痢之脾腎已虛者，亦恆與參、耆、朮、草、山藥同用，收效亦捷，此則從物質上體驗得之，確非臆說，但總以有熱者為宜，非虛寒之瀉利可一例論耳。
［糾謬］白頭翁，能清血熱，《本經》苦溫，當是誤字，乃《日華本草》竟以為暖腰膝，顯與各家不符，殆因《本經》溫字而附會之。考瀕湖《綱目》所引諸家舊文，多可信從，惟《日華本草》最為叢雜，甚至南轅北轍，背道而馳，大率皆此條暖腰膝之例也，讀者萬勿為其所誤。
［禁忌］仲淳謂：白頭翁苦寒，凡滯下之胃虛，及虛寒泄瀉者忌之。石頑亦謂：苦寒泄降，久痢之淡血水者，弗服。
白話文：
白頭翁
《神農本草經》記載：白頭翁味苦，性溫。主治溫瘧、狂躁易怒、寒熱交加、腹部腫塊、積聚、甲狀腺腫大、活血止痛、治療刀傷。
《名醫別錄》記載：主治鼻出血。
古籍中對白頭翁的藥性記載有所不同，例如《神農本草經》記載其性溫，但根據其主治的溫瘧、狂躁易怒等熱證，以及張仲景用其治療熱痢的案例判斷，其性應為寒涼，而非溫性。白頭翁味苦寒，能清熱解毒，瀉火散瘀，所以能治療溫瘧、狂躁易怒等熱病，以及寒熱交加、腹部腫塊、積聚、甲狀腺腫大等由於血熱瘀滯引起的疾病。其活血止痛的效果也適用於刀傷。鼻出血也是由於血熱上湧導致，因此白頭翁的苦寒之性也能有效治療。 古籍中「狂易」指的是發狂且行為反常，並非罕見症狀，不應將其誤解。
其他古籍記載：陶弘景記載其能止毒痢；甄權記載其主治赤痢、腹痛、齒痛、頸部腫瘤；吳綬記載其主治熱毒引起的腹瀉，伴有紫血或鮮血。
白頭翁性味苦寒，善入血分，並帶有辛味，因此具有清熱涼血、破瘀導滯的功效，與紫草、紫參、地榆等藥物功效相似。有些醫家認為白頭翁輕揚上浮，能升清降濁，治療下焦瘀滯，不僅僅是苦寒瀉下，還有提升下陷之物的功效。在治療久痢導致脾腎虛弱的患者時，常與人參、黃耆、白朮、蒼朮、山藥等藥物合用，療效顯著。但總體而言，白頭翁適用於有熱症的患者，不適用於虛寒體質導致的腹瀉。
一些古籍中對白頭翁的藥性記載存在錯誤，例如《日華本草》記載其能溫暖腰膝，與其他古籍記載不符，可能是由於誤解了《神農本草經》中關於其性溫的記載。 《日華本草》記載多有混亂，甚至與其他古籍記載相悖，需謹慎參考。
禁忌：凡胃虛、虛寒泄瀉、久痢伴有淡血水的患者，均忌用白頭翁。