《本草正義》~ 卷之三 (11)
卷之三 (11)
1. 牛蒡子
《別錄》：「惡實，味辛，平。主明目，補中，除風傷。根莖：療傷寒寒熱，汗出中風，面腫，消渴，熱中，逐水。」
［發明］牛蒡子，始見《別錄》，本名惡實，一名鼠黏子，李氏《綱目》一名大力子。其味則《別錄》稱其辛平，藏器稱其苦，潔古渭之辛溫。今按牛蒡之用，能疏散風熱，起發痘疹，而善通大便，苟非熱盛或脾氣不堅實者，投之輒有泄瀉，則辛泄苦降下行之力為多，潔古作溫，景岳又謂其降中有升，皆非真諦。
其所以能散風熱，透達斑疹，起發痘瘡者，因其實滿體芒刺，如慄加芡，而其子又兩端尖銳，故能宣散四達，通行經絡，此亦物理自然之性質，本不繫乎溫而能升也。《別錄》稱其明目，則風熱散而目自明。補中者，亦邪熱去而正自安。除風傷者，以風熱言之也。其根莖則瀕湖《綱目》謂之苦寒，《別錄》主治皆除熱通利之意，蓋其功力本與子相近，而寒涼疏通之性過之，固皆以清熱宣導為治，凡非實火未可輕投。藏器謂，子主風毒腫諸瘻；根浸酒服，去風及惡瘡；和葉搗敷杖瘡金瘡，永不畏風。
白話文：
惡實，味道辛辣，性平。可以明目，補益中氣，去除風寒傷害。它的根莖可以治療傷寒寒熱、汗出中風、面部腫脹、消渴、熱病、水腫等症狀。
甄權謂，子研末，浸酒服，除諸風，去丹石毒，利腰膝，又散諸結，去筋骨間煩熱毒；根莖主面目煩悶，四肢不健，通十二經脈。孟詵謂，子炒研煎飲，通利小便；根消腫脹；葉作浴湯，去皮間風熱，習習如蟲行；入鹽花搗敷一切毒腫。潔古謂，子潤肺散氣，利咽膈，去皮膚風，通十二經。
瀕湖謂，子消斑疹毒。景岳謂散瘡瘍腫毒喉痹。凡此功用，無一非清熱泄降消導之力。然凡肺邪之宜於透達而不宜於抑降者，如麻疹初起猶未發透，早投清降則恆有遏抑氣機，反致內陷之虞，惟牛蒡則清泄之中，自能透發，且溫熱之病，大便自通，亦可少殺其勢，故牛蒡最為麻疹之專藥。
白話文：
牛蒡的果實研磨成粉末，泡酒服用，可以驅除各種風邪，去除丹石毒，滋養腰膝，还能散去结块，消除筋骨间的烦热毒素；根茎可以治疗面目烦闷、四肢无力，疏通十二经脉。牛蒡的果实炒熟研磨后煎水饮用，可以利尿；根部可以消肿；叶子可以泡澡，可以去除皮肤间的风热，缓解瘙痒；加入盐花捣碎敷在毒肿处，可以治疗各种毒肿。牛蒡的果实可以润肺散气，利咽喉，去除皮肤风，通十二经。
牛蒡的果实可以消除斑疹毒。牛蒡可以散除疮疡肿毒和喉痹。总的来说，牛蒡的功效都是清热泄降、消导的作用。但是，肺部有邪气需要透达，不适合抑制下降，比如麻疹初起尚未透发，过早使用清降药物，就可能会抑制气机，反而会导致邪气内陷。而牛蒡在清泄的同时，能够帮助透发，而且对于温热病，大便自通，也能减弱病势，因此牛蒡是治疗麻疹的最佳药物。
余如血熱發斑，濕熱發瘡，皆以此物外透其毒，內泄其熱，表裡兼顧，亦無疑忌，非其他之寒涼清降者可比，慎不可謂牛蒡清降宜於斑疹，而與芩、地、知、膏、玄參等物一例視之。若此外癰腫、水腫等證，則苟非熱結，慎勿輕用，《局方》已有大便利者弗服之禁；石頑亦謂氣虛色白，大便利者，不宜用此；繆仲淳亦謂惟宜於血熱便閉之證。俗醫止以為時病發散之通用，則此中之疑似辨別，皆未之知矣。
白話文：
我認為，像血熱發斑、濕熱發瘡這些症狀，都可以用牛蒡來外透毒氣，內泄熱氣，兼顧表裡，而且沒有禁忌。這點與其他寒涼清降的藥物是不能相比的。切不可認為牛蒡清降適合斑疹，就將其與黃芩、黃連、知母、生地黃、玄參等藥物等同看待。
如果遇到外癰腫、水腫等症，除非是熱結引起的，否則切勿輕易使用牛蒡。正如《局方》所說，大便溏泄的人忌用牛蒡。石頑也說氣虛色白、大便溏泄的人，不宜使用牛蒡。繆仲淳也說，牛蒡只適合血熱便秘的症狀。
現在一些庸醫只把牛蒡當作時病發散的通用藥物，根本沒有了解牛蒡的用法和禁忌，因此在辨別牛蒡的適應症和禁忌症方面，都存在很多錯誤。
2. 蒼耳子
《本經》：「枲耳實，味甘，溫。主風，頭寒痛，風濕周痹，四肢拘攣痛，惡肉死肌。」
《別錄》：「枲耳實，味苦、甘，溫。葉：苦、辛，微寒。主膝痛，溪毒」。
［正義］蒼耳，《本經》謂之枲耳，即《毛詩》之卷耳，吾鄉俗稱為野茄樹，以其莖葉之有似於茄也。為疏風散寒，驅濕逐痹，疏利關節，通調脈絡之良藥，古今皆以主治風寒濕痹。《別錄》又主溪毒，亦除濕解毒之旨。
［廣義］甄權：治肝熱，明目（即疏風而目自明之意，非以之清理肝熱也）。
《日華》：治一切風氣，瘡疥癢瘙。
白話文：
蒼耳，又稱枲耳，性溫，味甘，可治風寒、頭寒痛、風濕周痹、四肢拘攣痛、惡肉死肌。葉性微寒，味苦辛，可治膝痛、溪毒。它具有疏風散寒、驅濕逐痹、疏利關節、通調脈絡之功效，是治療風寒濕痹的良藥，亦可除濕解毒。此外，它也能治肝熱、明目，以及一切風氣、瘡疥癢瘙。
瀕湖謂：炒香，浸酒服，去風。
莖葉：孟詵謂：治中風，傷寒頭痛。
蘇恭謂：治大風，頭風濕痹，毒在骨髓腰膝。以夏月採曝為末，酒服，久則病出如瘑疥，或汁出，或斑駁甲錯，迨皮落則肌如凝脂。除諸毒螫，殺疳蟲，濕蝕。
石頑謂：子，治頭風腦痛，腳膝寒痛；其葉久服，去風濕有效。
［發明］蒼耳子，溫和疏達，流利關節，宣通脈絡，遍及孔竅肌膏，而不偏於燥烈，乃主治風寒濕三氣痹著之最有力而馴良者。又獨能上達顛頂，疏通腦戶之風寒，為頭風病之要藥。而無辛香走竄，升泄過度，耗散正氣之慮，以視細辛、羌活等味，功用近似。而儒將風流，迥與鬚髯翕張，戟手怒目者，異其態度，即例以川芎、白芷等物之以氣為勝者，猶難同日而語。但和緩有餘，恐未易剋日奏功耳。
白話文：
據《瀕湖集簡》記載，將蒼耳子炒香後浸酒服用，可去風。
《本草綱目》中，孟詵認為蒼耳子莖葉能治中風、傷寒頭痛。
蘇恭則記載，蒼耳子能治大風、頭風濕痹，以及毒在骨髓腰膝的疾病。夏季採收後曬乾磨成粉末，用酒服用，長期服用後病症會像瘑疥一樣排出，或出現汁液流出、皮膚斑駁等現象，最後皮膚脫落，肌肉會像凝脂一樣光滑。此外，蒼耳子還能去除毒蟲螫傷、殺死疳蟲，以及治療濕疹。
石頑則指出，蒼耳子能治頭風腦痛、腳膝寒痛；其葉長期服用，能去除風濕。
總之，蒼耳子溫和疏達，能流利關節、宣通脈絡，遍及孔竅肌膏，且不偏於燥烈，因此是治療風寒濕三氣痹著的最佳藥物。它還獨具功效，能上達顛頂，疏通腦戶的風寒，是治療頭風病的重要藥物，且不具辛香走竄、升泄過度、耗散正氣的缺點，與細辛、羌活等藥物功效相似，但溫和有餘，可能需要較長時間才能見效。
［正訛］《斗門方》謂：婦人血風攻腦，頭旋猝倒，不省人事者，用蒼耳草嫩心，陰乾為末，酒服甚效。此味善通頂門，達腦，能走督脈也。
壽頤按：頭旋猝倒，不省人事，確是氣血上升，激動腦經之病。《斗門方》能知是血風攻腦，其善悟誠不可及，但此是內動之風，正惟風陽陡動，所以猝然眩暈，便能傾僕。治法止有潛陽息風，抑之下降，則氣火平而風自息，腦神經不受震動，而其病可愈，斷不可雜以一味動風之藥，助其升騰，為虎傅翼。
蒼耳治風，亦是疏散外風，非安靜鎮定之質，對於此病，亦在禁例，況又助之以酒，為害復當如何？則論病是而用藥非，仍是古人續命湯之謬見，須知所謂通頂門、達腦、善走督脈，皆升騰以散外來寒風之法，真是毫釐千里，其誤甚大，雖然，二千年來治內風病者，幾於無一不誤，於《斗門》何尤？壽頤極佩其「血風攻腦」四字，頗似識得內風上攻為病，乃數百年中國醫家未知之奧義，故備論之，亦春秋責備賢者之意也。
白話文：
《斗門方》記載，婦女血風攻腦，頭暈突然倒地，昏迷不醒，可以使用蒼耳草嫩心陰乾研磨成粉，用酒服用，效果顯著。蒼耳草善於通達頭頂，直達腦部，可以走督脈。
壽頤認為，頭暈突然倒地，昏迷不醒，的確是氣血上逆，刺激腦神經的病症。《斗門方》能夠辨別這是血風攻腦，其洞察力令人佩服，但這是內風引起的，正是因為風陽突然上升，所以才會突然頭暈目眩，昏倒。治療方法只能潛陽息風，抑制風陽下降，這樣氣火平息，風自然消散，腦神經不受震動，病就能痊癒。絕對不能混用一味驅風的藥物，助長風陽上升，反而火上澆油。
蒼耳草治風，也是疏散外風，並非安靜鎮定之物，對於這種病症，也是禁忌，何況又用酒來助長藥力，危害更甚！所以雖然診斷正確，但用藥錯誤，還是古人「續命湯」的謬誤觀點。要知道，所謂通頂門、達腦、善走督脈，都是疏散外來寒風的方法，完全是風馬牛不相及，誤差很大。雖然，兩千年來治療內風病症的人，幾乎無一不誤，但又何必苛責《斗門方》呢？壽頤非常佩服「血風攻腦」這四個字，似乎理解了內風上攻致病的原理，這是幾百年來中國醫家尚未明瞭的奧秘，所以才詳細論述，也包含著春秋時代責備賢者的意思。