《本草正義》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 百合
《本經》：「味甘，平。主邪氣腹張，心痛，利大小便，補中益氣。」
《別錄》：「除浮腫，腫脹，痞滿，寒熱，通身疼痛，乳難，喉痹。」
［考證］腹張，今本皆作腹脹，茲從孫氏問經堂本。按脹字見於《玉篇》，由來已舊，非晚出之俗字可比，然《玉篇》引《左傳》，將食脹如廁之文，為脹字作注，而今之《左傳》固作張，陸氏釋文亦作張也，此張為正字，脹為孳生字之明證。蓋腹脹之脹，本以張大為義，後人從肉為脹，殊屬無謂。
惟其音則自古皆讀去聲，陸德明《左傳》釋文，中亮反，《廣韻》知亮切。
［發明］百合乃甘寒兼苦、滑潤之品，《本經》雖曰甘平，然古今主治，皆以清熱泄降為義，其性可見。《本經》主邪氣，《別錄》主寒熱，皆以蘊結之熱邪言之。主腹脹心痛，利大小便，除浮腫臚脹，痞滿疼痛，乳難，喉痹，皆滑潤開結，通利泄導之功用。《本經》又以為補中益氣，《日華》又有安心益志等說，皆謂邪熱去而正氣自旺，非徑以甘寒之品為補益也。
仲景《金匱》以主傷寒後之百合病；《外臺秘要》中更多此法，則百合病者，本為傷寒病後，餘熱未清之證，所以神志恍惚，莫名所苦，故謂之百脈一宗，悉致其病。百合能清泄肺胃之熱，而通調水道，導泄鬱熱，是以治之。然則凡䐜脹浮腫等證，必系熱阻氣鬱，百合方為正治，而寒濕交滯，脾腎陽衰者，皆當忌之。甄權謂其除心下急滿，治腳氣，亦必以有熱者為宜。
甄權又主熱咳，潔古謂為止嗽，又必以肺熱熾甚，氣火爍金之證，乃為合法，而風寒外束，肺氣不宣之咳，尤為禁品。古方以百合、款冬花同熬成膏，名曰百花膏，治久咳痰血之病，亦以陰虛火旺，上灼燥金，故以百合之清潤降火，合之款冬之微溫開泄者，宣散氣火，滋益肺虛，是為正治。而世俗或以百合通治外感之嗽者，又未免寒降遏抑，反令肺氣窒塞，外邪無從宣泄矣。
又按百合之花，夜合朝開，以治肝火上浮，夜不成寐，甚有捷效，不僅取其夜合之義，蓋甘涼泄降，固有以靖浮陽而清虛火也。孫思邈以百合子酒炒研末，湯服，治腸風下血，亦取其甘苦下降，能清血熱。且子尤重墜，固能直達大腸者也。又考李氏《綱目》，必以白花者為真百合，其紅花者則為山丹，又一種紅花帶黃，花有黑斑而其子先結於葉間者，則為卷丹。
此一類三種，本是大同小異，今則白花者甚少，通行之品皆是紅花，但其味較苦，不及白花之甘美，其性則苦者尤清，肺無熱象及寒飲咳喘，尤必避之。石頑謂紅花者活血，治婦人崩中。壽頤按：花紅者其根亦有紅色，且莖色亦紫，故能入血分而治血熱。瀕湖謂山丹花蕊，搗敷療腫惡瘡。
石頑又引《中吳紀聞》謂：古稱百合，乃蚯蚓所化，此洵有之，余親見山土罅中，有變化未全者，蓋野生之物，蟲化者間或有之。野百合之能清熱解毒，散積消瘀，固尚有蚓之本性云云。壽頤謂：野生百合，形小質堅，苦味甚烈，蓋得地氣尤厚，其性尤寒，以治肺火更佳，而寒邪作咳尤忌，以治癰腫瘍毒，固以寒涼為治。蚓化一說，殊不可信，縱曰有之，亦必不恆有也。
白話文：
百合
《神農本草經》記載，百合味甘性平，能治療邪氣導致的腹部膨脹、心痛，並能促進大小便通暢，補益中氣。
《名醫別錄》記載，百合能去除浮腫、腫脹、胸腹痞滿、寒熱、全身疼痛、乳汁不通、喉嚨阻塞等症狀。
考證：「腹張」古本多作「腹脹」，但經考證，「張」字更為正確。「脹」字雖然常見，但其本義是由「張」演變而來，而「張」字在古籍中已有使用，故「腹張」為更古早的寫法。雖然古今讀音皆為去聲。
說明：百合味甘性寒，兼具苦味和滑潤的特性。《神農本草經》雖記載其性平，但古今臨床經驗都認為它具有清熱洩降的作用。其治療邪氣和寒熱，都是針對體內蘊結的熱邪而言。百合能治療腹脹、心痛、促進大小便通暢，去除浮腫、胸腹脹滿、痞塊、疼痛、乳汁不通、喉嚨阻塞等症，都是因為它能滑潤、開結、通利、洩導。而《神農本草經》記載其能補益中氣，《日華子本草》也有安心益志的記載，都是指邪熱去除後，正氣自然旺盛，而非直接依靠百合的甘寒之性來補益。
張仲景《金匱要略》用百合治療傷寒後的百合病；《外臺秘要》也有很多類似療法。所謂百合病，是指傷寒病後，餘熱未清，導致神志恍惚，痛苦難言，因此稱為百脈皆受影響而致病。百合能清泄肺胃之熱，通調水道，導泄鬱熱，所以能治療此病。因此，凡是腹部膨脹、浮腫等症狀，大多是因為熱邪阻滯氣機鬱結，百合才是正治之藥。但對於寒濕交阻、脾腎陽虛者，則應忌用。甄權認為百合能治療心下急滿、腳氣，也必須是有熱邪的情況下才適用。
甄權也認為百合能治療熱咳，潔古則認為百合能止咳，但都必須是肺熱熾盛，氣火上炎的情況下才有效，而風寒外束、肺氣不宣引起的咳嗽則應禁用。古方用百合、款冬花熬成膏劑，名為百花膏，治療久咳痰血，也是因為陰虛火旺，上焦燥熱，所以用百合的清潤降火之性，配合款冬花的溫和宣散，以宣散氣火，滋益肺虛。但一般將百合用於治療外感咳嗽，則可能寒涼之性會抑制肺氣，反而使外邪無法宣洩。
百合花夜合朝開，可用於治療肝火上亢、夜不能寐，療效顯著，這不僅僅是因為它夜合的特性，更重要的是因為它甘涼泄降，能平息浮陽，清泄虛火。孫思邈用百合子酒炒研末，湯服，治療腸風下血，也是利用其甘苦下降，清泄血熱的特性，且百合子較重，能直達大腸。李時珍《本草綱目》認為白花百合才是真正的百合，紅花百合是山丹，還有一種紅花帶黃，花上有黑斑，種子先在葉間結果的，稱為卷丹。
這三種百合大致相同，但現在白花百合很少見，市面上大多是紅花百合。紅花百合味較苦，不如白花百合甘美，但其性更寒涼，對於肺部沒有熱象或寒飲咳嗽哮喘的患者，應避免使用。石頑認為紅花百合活血，治療婦女崩漏。陳嘉謨認為紅花百合的根莖也呈紅色或紫色，因此能入血分治療血熱。李時珍認為山丹的花蕊搗敷能治療腫瘡惡瘡。
石頑還引用《中吳紀聞》記載：古人認為百合是由蚯蚓變化的，這是有可能的，我親眼見過山間土隙中，有尚未完全變化的百合，野生百合蟲化現象偶爾會發生。野生百合能清熱解毒，散結消瘀，可能與其本來的蚯蚓特性有關。陳嘉謨認為野生百合形小質堅，苦味強烈，因得到地氣滋養，其性更寒，更能治療肺火，但寒邪引起的咳嗽則應忌用，治療癰腫瘍毒，則可以利用其寒涼的特性。但蚯蚓變化的說法，並不可靠，即使有，也非恆常現象。
2. 萱草
［發明］萱草為涼降之品，專於清熱利水。陳藏器稱其根主沙淋，下水氣，酒疸，遍身黃者，搗汁服；寇宗奭稱其主大熱衄血，研搗和生薑汁細呷之；景岳稱其並治帶濁；丹溪謂其善於下走，皆導熱利濕之用也。其花今為恆食之品，亦稟涼降之性。《日華》謂治小便赤澀，身體煩熱；蘇頌謂利胸膈，安五臟；瀕湖謂消食，利濕熱，其旨皆同。又今人恆以治氣火上升，夜少安寐，其效頗著。
蓋其花亦朝開夜合，能順陰陽噓吸之性，而又能涼降泄火，以療陰火上浮，暮不歸舍之證，固其宜也。
［正訛］萱草，古人有作艸下諼者，同音假借，固漢以前之通例，借用其音，本無別義，乃以諼字有忘義，因而謂之忘憂草，所謂合歡蠲忿，萱草忘憂者，詞賦家就字面而點綴之，是文人之結習，非物理之本然，與醫學家研究物性，未必相符，亦猶《風土記》所謂妊娠佩之宜男者，夫豈得引為實驗？奈何蘇頌、景岳猶謂令人歡樂、和悅無憂耶！
白話文：
萱草性涼，主要功效是清熱利水。古籍記載其根能治療沙淋、水腫、酒疸（酒精性肝病導致的黃疸）、全身黃疸，方法是搗碎取汁服用；也能治療因燥熱引起的鼻出血，做法是將其搗碎，加入生薑汁服用；還能治療帶下病；也有記載其能利尿消腫，總體而言都是清熱利濕的作用。萱草的花現在是常見的食材，也具有清熱降火的功效。古籍記載它能治療小便赤澀、身體煩熱；能舒暢胸膈，安和五臟；能消食，利濕熱。現代人常用它來治療肝火上升、晚上睡不好等症狀，療效顯著。
萱草的花早上開花晚上閉合，順應陰陽的開合變化，又能清熱降火，治療陰虛火旺、晚上睡不好等症狀，這是它療效的根本原因。
古籍中曾將萱草寫作「諼草」，只是同音假借，在漢朝以前很常見，並沒有其他含義。因為「諼」字有「忘」的意思，所以才被稱為忘憂草。所謂「合歡蠲忿，萱草忘憂」只是文人根據字面意思的附會，是文人的習慣，並非萱草的本質屬性，與醫學家研究藥物功效未必一致，就像《風土記》說孕婦佩帶某物就能生男孩一樣，不能作為科學依據。因此，蘇頌、張景岳等將其功效說成令人快樂、和悅無憂，也是不足為憑的。
3. 射干
《本經》：「味苦，平。主咳逆上氣，喉痹咽痛，不得消息，散結氣，腹中邪逆，食飲大熱。」
《別錄》：「微溫，有毒。療老血在心脾間，咳唾言語氣臭，散胸中熱氣。」
［存疑］不得消息，當作不得息，言其喘逆氣急，不得呼吸之常度也。古醫書言喘逆不得息甚多，《本草經》此條作不得消息，義不可解，恐系衍文，雖舊本皆有消字，甚覺無謂。
［發明］射干苦降，而能開泄頑痰瘀血，散結定逆，其功頗多，故《別錄》謂為微溫，石頑加以辛字，然熱痰寒飲，喘逆上氣，皆能治之，則皆以苦降為主，不合辛溫之旨。且射干之主治，雖似不一，實則降逆開痰，破結泄熱二語足以概之。所以韓保昇謂之微寒，而瀕湖、景岳又徑以為寒，究之下氣通滯，亦不繫乎寒涼，《本經》苦平，最是至當不易，其所列之主治，則開泄定逆而已。至《名醫別錄》則增益破瘀一層，其主咳唾言語氣臭，亦肺胃蘊熱之病也。
甄權稱其消瘀血，通婦女月閉；《日華》謂其消痰，破癥結痃癖，胸膈滿，腹脹；張潔古謂其去胃中癰瘡；丹溪稱其利積痰疝毒，消結核；瀕湖稱其降實火，利大腸，治瘧母；陶弘景謂苦酒磨塗，可消腫毒；石頑謂散結降氣，為咽喉腫痛要藥，能降相火，火息則血散腫消，而痰結自解。質而言之，「開通泄降」四字盡之矣。
白話文：
射干味苦性平，能治療咳嗽氣逆、喉嚨阻塞疼痛、呼吸困難、消除体内郁结之气、以及因邪气入侵导致的腹痛、饮食后身体发热等症状。它略带温性，但有毒性，可以治疗陈旧的血块停滞在心脾之间的情况，以及伴随咳嗽、吐痰、言语气息有臭味的症状，并能消除胸中郁热。
古籍中“不得消息”一词，应解释为“不得呼吸”，指呼吸急促困难。射干味苦能够下气，并能消除顽固的痰液和瘀血，散结、止逆，功效很多。虽然有些医家认为它微温甚至辛温，但它能治疗各种因寒热痰饮引起的喘逆上气，其主要作用还是苦降，这与辛温之性不符。《本经》中记载其味苦性平最为准确，其主治功效都是开泄、定逆。后世的医家补充了破瘀血的作用，并认为其能治疗因肺胃蕴热导致的咳嗽、吐痰、言语气息有臭味的症状。
历代医家认为射干具有消散瘀血、疏通经络、治疗女性月经闭止；消除痰饮、消除肿块、胸膈满闷、腹胀；治疗胃中痈疮；治疗积聚、痰饮、疝气、毒邪、结核；治疗实火、通利大肠、治疗疟疾；外用可消肿毒等功效。总而言之，射干的功效可以用“开通泄降”四个字来概括。