《本草正義》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 卷之二
2. 草部·山草類下
3. 黃連
《本經》：「味苦，寒。主熱氣，目痛，眥傷，泣出，明目，腸澼腹痛，下利，婦人陰中腫痛。」
《別錄》：「微寒。主五臟冷熱，久下泄澼膿血，止消渴，大驚，除水，利骨，調胃厚腸，益膽，療口瘡。」
［正義］黃連苦寒，所主皆濕積熱鬱之證。目痛、眥傷、泣出，濕熱之鬱於上者也。目為肝之竅，肝有鬱熱，目為之病，苦寒清肝，則目自明。腸澼腹痛，乃膿血交黏之滯下病。澼，古止作闢，即帷裳襞積之襞，故闢字有積聚之義，腸闢者，謂腸間積聚之濕熱也，燥濕清熱，故黃連為治療滯下之主藥。
下利，則泄瀉也，惟泄瀉之病，有因於暑熱，亦有因於脾虛，暑熱者，宜苦以堅之，而脾虛則非其治矣。婦人陰中腫痛，亦濕滯熱鬱證也。《別錄》主五（注：據《別錄》引文，「五」下當脫「臟」字）冷熱，久下泄澼膿血，即《本經》之腸澼也。消渴，為胃腸之熱證，大驚，為心肝之熱證，苦寒清熱，是以主之。
除水者，以熱結之水道不通言之，非通治脾胃虛寒之水病也。利骨者，苦以堅之耳。調胃厚腸，謂泄化濕熱，而腸胃調和。益膽者，清肝熱，即所以祛膽邪，亦即上文主大驚之意。療口瘡者，亦清脾胃之熱邪也。
［備考］腸澼之澼字，今皆作澼，惟浙江書局重刊仿宋本《素問·陰陽別論》：「陰陽虛，腸闢死。」其字作闢，宋校正曰全元起本闢作澼，則宋人所見舊本作闢，而全元起注本已加水旁。惟腸闢之義，實難索解，幸古本《素問》尚存一不加水旁之闢字，猶可知其為闢積之義。
蓋此病實由腸中積滯使然，古人命名之義，乃始大白，而後人加以水旁，反不可解，而集韻澼字，乃訓為腸間水，且因腸澼而附會為之，非古義也。然以腸澼之病，解作腸間水，亦殊未當，此古書之所以不易讀，而舊刻本之所以大可寶貴也。近時楊守敬從東瀛轉抄之《太素》不全本，桐廬袁忠節爽秋刻之於蕪湖道署，黃陂肖耀南又刻之於武昌，此二本凡是腸闢，皆無水旁，可知宋人舊本，固皆作闢。
［廣義］《日華》：治驚悸，煩躁（清心火而泄肝膽也）。主天行熱疾。（寒勝熱也）。主小兒疳病，殺蟲（則苦燥以除濕熱也）。
潔古：治鬱熱在中，煩躁，噁心，兀兀欲吐，心下痞滿（苦燥泄降而平肝逆也）。又：治諸瘡（則泄火而清血熱耳）。
丹溪：治下痢，胃口下熱，噤口嘔吐（則苦能泄降，而定上衝之逆也，但宜徐徐咽之，使不作吐，若驟服一杯，則寒熱相爭，必拒格而不納）。
海藏謂：黃連名為瀉心，其實瀉脾，蓋實則瀉其子也。
劉河間謂：黃連治痢，必兼辛散，方通開通鬱結，而苦能燥濕，寒能勝熱，其氣乃平，其餘苦寒之藥多泄，惟連檗能降火去濕而止瀉利。
白話文：
《本經》說： 黃連的味道是苦的，藥性寒涼。主要治療身體發熱的症狀，眼睛疼痛，眼角受傷，常常流淚，可以明目，治療腸道疾病引起的腹痛、下痢，以及婦女陰部腫痛的症狀。
《別錄》說： 黃連藥性稍微寒涼。主要治療五臟的冷熱不調，長期腹瀉、拉膿血，可以止渴，治療驚嚇，排除體內多餘水分，強壯骨骼，調理腸胃，使腸胃功能強健，有益於膽的功能，還可以治療口瘡。
[正義] 黃連的藥性苦寒，主要治療體內濕熱積聚的疾病。眼睛痛、眼角受傷、經常流淚，是因為濕熱積聚在上方所引起的。眼睛是肝臟的孔竅，肝臟有鬱熱，眼睛就會生病，用苦寒的藥物清除肝熱，眼睛自然就會明亮。腸道疾病引起的腹痛，是指膿血黏稠的腹瀉，這是因為腸道裡濕熱積聚。 「澼」這個字，古代只寫作「闢」，就像衣裳的摺疊，所以「闢」字有積聚的意思。腸闢，是指腸道內濕熱積聚。用苦燥的藥物去除濕氣，用寒涼的藥物清除熱氣，所以黃連是治療這類腹瀉的主要藥物。
下痢，就是腹瀉。腹瀉的原因，有的是因為暑熱，有的則是因為脾虛。如果是暑熱引起的，適合用苦味的藥物來堅固腸道；如果是脾虛引起的，就不適合用黃連來治療。婦女陰部腫痛，也是濕熱積聚的症狀。《別錄》說黃連主治五臟（這裡應該脫落一個「臟」字）的冷熱不調，長期腹瀉、拉膿血，其實就是《本經》所說的腸澼。消渴，是胃腸有熱引起的；驚嚇，是心肝有熱引起的。用苦寒的藥物清除熱氣，所以黃連可以用來治療這些症狀。
黃連可以排除體內多餘水分，是指體內有熱，導致水道不通暢，並不是治療脾胃虛寒引起的水腫。黃連可以強壯骨骼，也是利用苦味藥物的堅固作用。黃連可以調理腸胃，使腸胃功能強健，是指它能清除濕熱，使腸胃功能調和。黃連可以有益於膽的功能，是因為它能清除肝熱，也就能去除膽的邪氣，這也和前面所說的治療驚嚇的道理相同。黃連可以治療口瘡，也是因為它能清除脾胃的熱邪。
[備考] 「腸澼」的「澼」字，現在都寫作「澼」，只有浙江書局重新刊刻的仿宋本《素問·陰陽別論》中寫作「腸闢死」。宋朝的校正認為，全元起的版本中，「闢」字寫作「澼」，可見宋朝人所看到的古本是寫作「闢」的，而全元起註解的版本已經加了水字旁。但是，「腸闢」的意思實在難以理解，幸好古本《素問》還留存一個沒有加水字旁的「闢」字，仍然可以知道它有積聚的意思。
這種病其實是因為腸道內積滯引起的，古人命名的意義，現在才完全明白。而後人加上水字旁，反而讓人難以理解。而且《集韻》中，「澼」字被解釋為腸道裡的水，而且是因為有了「腸澼」才附會成這樣，並不是古人的原意。然而，把「腸澼」解釋為腸道裡有水，也實在不恰當，這就是古書難讀的原因，也是舊刻本非常珍貴的原因。近來楊守敬從日本轉抄的《太素》不全本，桐廬袁忠節爽秋在蕪湖道署刊刻了此書，黃陂肖耀南又在武昌刊刻此書，這兩個版本凡是寫作「腸闢」的地方，都沒有水字旁，可見宋朝的古本，都寫作「闢」。
[廣義] 《日華》說：黃連可以治療驚悸、煩躁（因為它能清除心火，並能疏泄肝膽的火氣）。它還可以治療流行性的熱病（因為寒涼可以勝過熱氣），以及治療小兒疳病，殺蟲（因為苦味可以燥濕，清除濕熱）。
潔古說：黃連可以治療鬱熱在體內，引起的煩躁、噁心、想吐、心下痞滿（因為苦燥的藥性可以使氣機下降，並能平息肝氣上逆）。它還可以治療各種瘡瘍（因為它能清除火氣，並能清除血液中的熱）。
丹溪說：黃連可以治療腹瀉、胃口發熱、吃不下東西和嘔吐（因為苦味可以使氣機下降，並能平息上衝的逆氣。但是應該慢慢地服藥，避免引起嘔吐，如果一次喝下一大杯，寒熱就會相爭，反而會拒絕服藥）。
海藏認為：黃連雖然被稱為瀉心火的藥，但實際上瀉的是脾火，因為實證要瀉它的子。
劉河間認為：黃連治療痢疾，必須配合辛散的藥物，才能夠開通鬱結。苦味能夠燥濕，寒涼能夠勝熱，這樣藥性才能平和。其他苦寒的藥物大多會導致腹瀉，只有黃連和黃柏能夠降火、去除濕氣，並且能夠止住腹瀉。