《本草正義》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 因陳蒿
《本經》：「因陳，味苦，平。主風濕寒熱邪氣，熱結黃疸。」
《別錄》：「微寒。主通身發黃，小便不利。」
［考證］陳藏器謂因陳經冬不死，因舊苗而生，故名因陳。據此其字皆不當從草，蓋從草之字，古為茵褥，而茵字始見於《集韻》，其為俗字明矣，孫氏問經堂刻《本經》作因陳是也。且舊本皆不從草，今從之。
［正義］因陳為利濕清熱專品，乃濕熱發黃之主藥。《本經》主風濕寒熱，邪氣熱者，亦以濕熱之邪蘊結者言之也。
［廣義］陳藏器謂：通關節，去滯熱。
《日華》謂：石因陳主天行時疾，熱狂瘴瘧。
張石頑謂：葉細如青蒿者，為綿因陳，專於利水，為濕熱黃疸要藥，凡濕熱伏於陽明之病，皆其專主。仲景因陳蒿湯治濕熱發黃，梔子柏皮湯治燥熱發黃、麻黃連翹赤小豆湯治瘀熱在裡而身黃，以三方分治陽黃；其治陰黃，則有因陳附子湯。蓋因陳專走氣分而利濕熱，故畜血之發黃，非此能治。
又有一種子如鈴者，名山因陳，又名角蒿，則味苦辛而專殺蟲，治千金瘡、口齒蝕，燒灰塗之。而殺蟲方中一味煎湯，內服外洗，亦逐濕化熱之功也。
［發明］因陳，味淡利水，乃治脾胃二家濕熱之專藥。濕疸、酒疸、身黃溲赤如醬，皆胃土蘊濕積熱之證，古今皆以此物為主，其應甚速。盪滌腸胃，外達皮毛，非此不可，蓋行水最捷，故凡下焦濕熱癢搔，及足脛跗腫，濕瘡流水，並皆治之。其陰黃一證，雖曰虛寒，然其始亦內有蘊熱，故能發見黃色，則以入於溫經隊中而掃蕩之，仲景因陳、附子之法是也。
惟女勞疸一證，則瘀滯痹著，非僅通利所可奏功，故必以硝石、礬石之峻利者，為刮垢磨光之用，而無取於因陳也。
白話文：
因陳（一種中藥）
《神農本草經》記載：因陳味苦，性平。主治風濕寒熱邪氣，以及因熱結引起的黃疸。
《名醫別錄》記載：性微寒。主治全身發黃，小便不利。
考證：陳藏器認為因陳冬天不枯死，而是依靠舊根莖生長，所以叫做因陳。因此它的字形不應該從「草」字旁，因為古代「草」字旁的字常指草蓆或墊子，「茵」字直到《集韻》才出現，可見是俗字。孫思邈的《備急千金要方》就作「因陳」。而且舊有的本草書中也不從「草」字旁，現在才從「草」字旁。
釋義：因陳是治療濕熱的專用藥物，是濕熱型黃疸的主藥。《神農本草經》記載它主治風濕寒熱，指的是濕熱邪氣蘊結所致。
廣義：陳藏器認為：因陳可以通利關節，去除滯熱。
《日華子本草》記載：因陳主治流行性感冒，熱病狂躁，瘴氣瘧疾。
張石頑認為：葉子細小如青蒿的，叫做綿因陳，專門利水，是濕熱型黃疸的重要藥物。凡是濕熱停滯在陽明經的病症，都是它的主治範圍。張仲景的因陳蒿湯治療濕熱型黃疸，梔子柏皮湯治療燥熱型黃疸，麻黃連翹赤小豆湯治療瘀熱在裡而身黃，這三方分別治療陽黃；治療陰黃，則有用因陳附子湯。因為因陳專走氣分而利濕熱，所以血瘀引起的黃疸，只有它才能治療。
還有一種種子像鈴鐺的，叫做山因陳，又名角蒿，味苦辛，專門殺蟲，治療金瘡（刀傷）、口齒潰瘍，燒成灰塗抹。而且在殺蟲的藥方中，它煎湯內服外洗，也有祛濕化熱的功效。
說明：因陳味淡，能利水，是治療脾胃濕熱的專用藥。濕熱型黃疸、酒黃疸、全身發黃、小便赤紅如醬，都是脾胃濕熱積聚的症狀，古今都用它為主藥，療效很快。它能盪滌腸胃，外達皮毛，其他藥物無法替代，因為它利水的速度最快，所以凡是下焦濕熱瘙癢，以及足脛跗腫脹、濕瘡流水等，都能治療。陰黃雖然說是虛寒證，但它開始的時候也有內蘊之熱，所以才能發黃，因此可以用溫經的藥物來治療它，張仲景的因陳附子湯就是這個道理。
但是，女性勞倦引起的黃疸，是瘀滯阻礙不通，單靠通利的方法無法奏效，所以必須用硝石、礬石等峻利之品，來清除瘀積，而不能用因陳。
2. 瞿麥
《本經》：「味苦，寒。主關格諸癃結，小便不通，出刺，決癰腫，明目去翳，破胎墮子，下閉血。」
《別錄》：「味苦，性寒。養腎氣，逐膀胱邪熱，止霍亂。」
［發明］瞿麥，即今人恆蒔之所謂洛陽花。花色紅紫斑爛，其性陰寒，泄降利水，除導濕退熱外無他用。《本經》謂明目去翳，《別錄》謂其養腎，則邪熱清而真陰復，非通利之品果能養陰也。出刺，決癰，墮胎，其力猛矣。《別錄》又稱其主霍亂，則濕熱內阻，清濁不分者，以為分泄逐濕之用，非主陰寒之霍亂也。
《日華》謂其主五淋，月經不通。
［廣義］景岳謂：合涼藥，亦消眼目腫痛；合血藥，則通經破血，下胎，宣導下焦濕熱。
石頑謂：利小便之君藥。
《日華》又謂：其葉主痔漏瀉血，解丹石藥發，搗敷腫毒浸淫瘡（無一非清熱利導之用，然必實有濕熱壅滯者為宜）。（注：「廣義」項名，原漏，今補）
［禁忌］石頑謂：妊娠產後小水不利，及脾虛水腫者，禁用。
壽頤按：又有老人、虛人，氣化不利，而為癃閉溲少等證，亦非濕熱蘊結，治宜宣化氣分，五苓、八正，徒耗津液，皆為禁藥（注：「禁忌」項名，原缺，補）。
白話文：
瞿麥
《神農本草經》記載：瞿麥味苦、性寒，可以治療關節阻塞、各種阻塞不通、小便不通、排出刺物、消除癰腫、明目去翳、墮胎、治療閉經下血。
《名醫別錄》記載：瞿麥味苦、性寒，可以滋養腎氣，驅除膀胱的邪熱，治療霍亂。
瞿麥就是現在常種植的洛陽花。花色紅紫斑駁，性屬陰寒，具有泄降利水、除濕退熱的功效，除此之外沒有其他用途。《神農本草經》說它能明目去翳，《名醫別錄》說它能養腎，這是因為邪熱消除後，腎陰得以恢復，所以它並非單純的利尿藥物才能滋陰。《神農本草經》還記載它能排出刺物、消除癰腫、墮胎，可見其藥力強勁。《名醫別錄》也記載它能治療霍亂，指的是濕熱內阻、清濁不分的情況，用它來分利、去除濕邪，而非寒邪引起的霍亂。
《日華子本草》記載：瞿麥可以治療五種淋證、月經不通。
景岳（張景岳）認為：瞿麥配伍寒涼藥物，可以治療眼目腫痛；配伍活血藥物，可以通經活血、墮胎，以及宣通下焦濕熱。
石頑（李時珍）認為：瞿麥是治療小便不利的主藥。
《日華子本草》還記載：瞿麥的葉子可以治療痔瘡、漏血、解救丹石藥物中毒，搗碎敷貼可以治療腫毒、浸淫瘡瘍（這些都是清熱利導的功效，但必須是確實有濕熱壅滯的情況才適用）。
石頑認為：妊娠期、產後小便不利，以及脾虛水腫的患者，禁止使用瞿麥。
壽世保（陳士鐸）認為：老年人、虛弱體質的人，如果氣機不利，導致小便不利、尿量減少等症狀，並不是因為濕熱蘊結，治療應該以宣通氣機為主，使用五苓散、八正散等藥物會耗傷津液，因此瞿麥對這類患者也是禁忌。
3. 萹蓄
《本經》：「味辛，平。主浸淫，疥搔，疽痔，殺三蟲。」
《別錄》：「療女子陰蝕。」
［發明］萹蓄味辛，為燥濕殺蟲之品，今本皆作苦，惟孫本作辛。搔，今本作瘙。《本經》、《別錄》皆以祛除濕熱為治，浸淫、疥瘡、疽痔、陰蝕、三蟲，皆濕熱為病也。後人以其泄化濕熱，故並治溲澀淋濁。瀕湖以治黃疸、霍亂，皆即清熱利濕之功用。然亦惟濕阻熱結為宜，而氣虛之病，皆非其治。
若濕熱瘡瘍，浸淫痛癢，紅腫四溢，膿水淋漓等證，尤其專職。
白話文：
萹蓄味辛性平，能治療濕疹、疥瘡、疽腫、痔瘡，以及殺死體內寄生蟲。也可用於治療婦女陰部潰瘍。
萹蓄辛味燥熱，能殺蟲止濕。古籍記載其味為辛，而非現今多數版本記載的苦味。疥瘡的「搔」字，古籍寫作「搔」，今多作「瘙」。古代典籍都認為萹蓄能去除濕熱，濕疹、疥瘡、疽腫、痔瘡、陰部潰瘍、寄生蟲等病症，都是濕熱導致的。後世醫家發現它能排出濕熱，因此也用於治療小便澀痛、尿頻尿急等症狀。有些醫家甚至用它治療黃疸和霍亂，都是基於其清熱利濕的功效。但萹蓄只適用於濕熱淤積的病症，對於氣虛的疾病則無效。
如果患有濕熱引起的瘡瘍，伴隨濕疹、疼痛、瘙癢、紅腫、膿水等症狀，萹蓄尤其有效。
4. 海金沙
［發明］此草本自然生成之細沙也。市肆中多以黃沙土雜之，用時須用水淘過，取其浮者干之，以指拈之不黏者為真。專於利水通淋，男子淫濁，女子帶下，皆必用之品。但性寒而力亦不弱，虛人弗過用。
［廣義］《嘉祐本草》稱其甘寒，通利小膀。
瀕湖謂：治濕熱腫滿，熱淋，膏淋，血淋，石淋，小溲莖中痛，解熱毒氣。
景岳謂：治鬱熱濕熱（注：「廣義」項名，原漏，今補）。
白話文：
海金沙是自然生長的細小沙子。市面上很多會摻雜黃沙土，使用前必須用水淘洗，取漂浮在水面上的部分曬乾，用手捻摸不黏手的才是真品。它主要功效是利尿通淋，治療男性白濁、女性帶下等症狀，都是必不可少的藥物。但它性寒且藥力較強，體虛的人不宜過量服用。
《嘉祐本草》記載它味甘性寒，能通利小便。
《瀕湖集簡》記載：能治療濕熱腫脹、熱淋、膏淋、血淋、石淋、小便時尿道疼痛，以及解熱毒。
《景岳全書》記載：能治療鬱熱和濕熱。
5. 淡竹葉
［發明］此非竹類也。生下濕地，細莖綠葉，有似於竹，故有此名。四五月間開花如蛾，兩瓣舒展作翅，栩栩欲飛，深碧可玩，古書謂之鴨跖草（注：按：淡竹葉、鴨跖草並非一物）。
［廣義］陳藏器謂味苦大寒，治寒熱，瘴瘧，痰飲丁腫，小兒丹毒，發熱狂癇，大腹痞滿，身面氣腫，熱痢，蛇犬咬，癰腫等毒；《日華》謂治濕痹，利小便；瀕湖以消喉痹。（亦清熱解毒，泄水利水之良品也）。
白話文：
淡竹葉並非竹子，而是生長在潮濕低窪地帶的一種植物，莖細葉綠，形似竹葉，因此得名。四五月份開花，花形像蛾子，兩瓣花瓣舒展開像翅膀，栩栩如生，深碧色澤美麗，古書稱它為鴨跖草（但淡竹葉和鴨跖草是不同的植物）。
古人認為淡竹葉味苦性寒，能治療寒熱、瘴氣瘧疾、痰飲導致的腫脹、小兒丹毒、發熱抽搐、腹部脹滿、面部腫脹、熱痢、蛇犬咬傷、癰腫等症；另有記載說它能治療濕痺，利尿，以及治療喉嚨腫痛。總之，淡竹葉是一種清熱解毒、利水消腫的良藥。
6. 蓼實（水葒花子）
［發明］蓼之種類不一，有宜於高燥之地，有產於下濕之旁。高者枝葉扶疏，迷離簾隙；小者莖條柔細，掩映水濱。然莖葉雖有鉅細之分，而形色花穗，約略近似。雖有馬蓼、水蓼、葒草、水葒花等名，要皆一類數種，無甚區別。其味皆辛，生長極易，故皆善於走竄，為利水消癰之猛藥。
又莖葉紫赤，花穗殷紅，則又入血分而破瘀逐血，磨積消痞。《本經》止有蓼實，《別錄》乃增以葒草，至瀕湖《綱目》則羅列四五種。其氣味，《本經》謂之辛溫，所以後世有蓼辣草之名；《別錄》以葒草為味鹹微寒，似不可據。《本經》蓼實稱其下水氣，治面浮腫，癰瘍。
［廣義］甄權謂：治癧瘍，止霍亂。
弘景謂：蓼葉乾之，釀酒主風冷。
藏器謂：蓼葉，治霍亂轉筋；煮汁日飲，治痃癖。
《日華》謂：赤蓼，燒灰淋汁浸足，治暴軟。
《唐本草》謂：水蓼葉，搗敷蛇傷；絞汁服之，解蛇毒入腹心悶；又治腳氣腫痛成瘡，水煎漬之。
瀕湖謂：水葒花，散血、消積、止痛（凡此主治皆是通泄宣導，利水破血之用）。
石頑謂：婦人月事來時，不可食蓼及蒜，易為血淋、帶下（亦以辛泄過度，破氣傷血故也）。又謂：蓼實：水葒花子，破瘀消積，力量甚峻，最易墮胎，妊娠必不可犯，亦有血氣素虛而月事偏少，非因於瘀滯者，亦不可誤與也（注：「廣義」項名原脫，今補）。
白話文：
蓼實（水葒花子）的種類繁多，生長環境各異，有的生長在高燥之地，有的則長在低濕的環境。高大的品種枝葉茂盛，低矮的則莖條細柔，多生長在水邊。但無論高矮，它們的莖葉、花穗外形都大致相似。雖然名稱各異，例如馬蓼、水蓼、葒草、水葒花等，但實際上都是同類的不同品種，差別不大。它們的味道都辛辣，生長容易，因此藥性都很峻猛，具有利水消腫、排膿的功效。
莖葉呈現紫紅色，花穗殷紅的品種，還能入血分，具有破瘀血、消積塊的作用。《神農本草經》只記載了蓼實，《名醫別錄》增加了葒草，直到李時珍的《本草綱目》才將蓼的種類羅列得較為齊全。關於蓼的氣味，《神農本草經》記載為辛溫，所以後世才有了「蓼辣草」的名稱；而《名醫別錄》記載葒草味鹹微寒，這點似乎不太可靠。《神農本草經》中提到蓼實能利水，治療面部浮腫、癰疽等症。
許多醫家對蓼的功效有不同記載：甄權認為它能治療癰疽，止霍亂；陶弘景認為蓼葉曬乾後可以釀酒，治療風寒；陳藏器認為蓼葉能治療霍亂引起的肌肉抽搐，煮汁每日飲用能治療痃癖（腹部腫塊）；《日華子本草》記載赤蓼燒成灰，用其汁浸泡腳，能治療腳趾暴軟；《唐本草》記載水蓼葉搗碎敷貼能治療蛇傷，絞汁服用能解蛇毒，還能治療腳氣腫痛成瘡，用水煎煮後浸泡患處；李時珍認為水葒花能散血、消積、止痛（這些功效都是通過利水破血來實現的）；石頑則指出，婦女月經來潮時，不宜食用蓼和蒜，否則容易引起血淋、帶下（這是因為它們辛辣，容易損傷氣血）。此外，他還指出蓼實（水葒花子）破瘀消積的功效非常強，容易導致流產，孕婦絕對不能服用；血氣虛弱，月經量少的女性，如果不是因為瘀滯，也不宜服用。