《本草正義》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 充蔚（今名益母）
《本經》：「充蔚子：味辛，微溫。主明目益精，除水氣。莖：主癮疹癢，可作浴湯。」
《別錄》：「味辛、甘，微寒。療血逆大熱，頭痛心煩。」
［正義］充蔚，古人止用其子。《本經》之明目益精，則溫和養血，而又沉重，直達下焦，故為補益腎陰之用。除水氣者，辛溫下降，故能通絡而逐水。其莖可浴疹癢，則活血疏風之功也。
《別錄》加以「微寒」二字，則亦溫亦寒，大是不妥，蓋當時以治熱證，因而羼入此說。療血逆者，溫和行血，又子能重墜下降，故能平逆。惟主大熱頭痛心煩，則與溫養之性不符，疑有傳訛，存而不論可也。
［廣義］蘇恭謂：莖葉：主產後血悶，及子死腹中。搗汁服，主浮腫下水，消惡腫，疔毒，乳癰，丹毒，並以傅之，又敷蛇虺百蟲毒螫；滴汁入耳，主聤耳。
白話文：
充蔚子的味道辛辣，性微溫，具有明目益精、去除水氣的功效。它的莖則可用於治療癮疹瘙癢，可以製作成浴湯。充蔚子味辛甘，性微寒，可治療血逆、發熱、頭痛、心煩等症状。
李瀕湖謂：子，治風解熱，順氣活血，養肝益心，安神調經，崩中帶下，產後胎前諸病。莖葉，活血破血、調經，解毒，治胎漏，產難，胞衣不下，血運，血風（注：據《綱目》，風下有「血」字）痛，崩中漏下，尿血，瀉血，血（注：據《綱目》，血原為「疳」）痢，痔疾，打撲內損瘀血，大便小便不通。
又謂治血分風熱，明目，調經，宜用子；治腫毒，瘡瘍，消水行血，胎產諸病，宜用莖葉，以莖葉善於行，而子則行中有補也。
景岳謂其性滑利，善調胎產，故以益母為名，去死胎，下生胎，活血行血。
石頑謂：專行血分，活血行滯。古以為補陰者，是散其瘀而新生之血自清，非充蔚能補養之也。治痧脹腹痛嘔逆，一味濃煎，恣飲有效，是其能散惡血之證。其子性溫，能明目益精，水虧而瞳神縮小者宜之，火盛而瞳神散大者弗用，以辛散能助火邪也。
白話文：
李瀕湖說：益母草的種子，可以治療風寒發熱，舒緩氣機，活血化瘀，滋養肝臟和心臟，安神調經，治療崩漏帶下，產後和孕期各種疾病。益母草的莖葉，可以活血破血、調經，解毒，治療胎漏，難產，胎盤不下，血運不暢，血風疼痛，崩漏帶下，尿血，便血，血痢，痔疾，跌打損傷導致的瘀血，以及大便和小便不通。
他又說：治療血分風熱、明目、調經，應該使用益母草的種子；治療腫毒、瘡瘍、消腫利水、行血，以及胎產相關疾病，應該使用益母草的莖葉。因為莖葉擅長行血，而種子則在行血的同時還有補益作用。
張景岳說：益母草性滑利，擅長調治胎產疾病，所以才被稱為益母草。它可以去除死胎，促進新生胎兒的生長，活血化瘀，行血通絡。
李時珍說：益母草專門作用於血分，活血化瘀，行氣通絡。古人認為它可以補陰，是因為它能散去瘀血，使新生的血液自然清澈，而不是靠滋補來達到補陰的效果。治療痧脹腹痛、嘔吐逆氣，可以用益母草單味濃煎，大量飲用，效果很好，這是因為它能散去惡血。益母草的種子性溫，可以明目益精，適合水虧而瞳孔縮小的患者使用。火盛而瞳孔散大的患者不適合使用，因為辛散之性會助長火邪。
［發明］充蔚，古用其子，今用莖葉。氣烈味濃，功專活血行血，今三吳之俗，以為產後惟一之要藥，無人不服。又主經行不利，腹痛及脹，皆有捷驗，其稟溫和之性，亦可概見。而又能治癰腫瘡瘍，內飲其汁，外敷其滓，頗似涼血解毒，不知生搗取汁，其性已與煎服微有不同，而辛溫之氣，宣通血絡，自然散毒消腫。
其子其莖，皆具溫通之性，但子則沉重下降，守而不走，故能補腎益精，明目；莖葉則扶疏旁達，走而不守，故能活血流氣，通調經絡。凡草木之枝葉花實，性質各有不同，皆即此義。若白花、紅花之異，則一類二種，形式臭味，皆無二致，其用亦同，或謂紅者主血分，白者主氣分，則皮相之見也。
白話文：
「充蔚」這種植物，古代只用它的種子，現在則用它的莖葉。它的氣味強烈，功效專門活血化瘀，現在江浙一帶的人們，都把它當做產後必備的藥物，幾乎人人服用。它也能治療經期不順、腹痛和脹痛，都有顯著的效果，由此可見它溫和的特性。另外，它還能治療癰腫瘡瘍，可以內服汁液，外敷藥渣，似乎有涼血解毒的功效。不過，生搗取汁，其藥性與煎服略有不同，而它辛溫的藥性，能通暢血脈，自然就能散毒消腫。
它的種子和莖葉，都具有溫通的特性，但種子偏重下沉，停留在體內，因此能補腎益精，明目；莖葉則輕盈向上，流通不止，因此能活血化瘀，疏通經絡。凡是草木的枝葉花實，特性各有不同，都是基於這個道理。像白花、紅花，雖然屬於同一類，但它們的形狀、氣味都一樣，功效也相同。有人說紅色主血，白色主氣，其實只是表面現象。
［正訛］充蔚性溫，觀其治產後行瘀，調經前痛閉，其義昭昭，無可疑者，《別錄》加以寒字，蓋必當時有以治熱病者，故有主大熱頭痛一說，然於今無徵，姑勿深辨。《本經》以浴癮疹，後人以敷癰瘍，則皆辛以散之，非取涼解之義，且癮疹為風熱在表，固宜溫和疏泄，不宜寒涼遏抑也，景岳亦以為寒甚，且謂其涼血，最易貽誤後學。
又充蔚枝葉扶疏，生長極易，故其性迅速，為活血捷利之品，經前導滯，產後通瘀，皆其明驗，然走而不守，有攻無補，血滯血瘀者宜之，而血虛、血脫大忌。乃俗醫以為破瘀生新，而婦孺又謂女科必服之藥，三吳習俗，尤為酷嗜，凡屬經病產後，不問虛實，無不恆服，醫者信手塗鴉，服者志心皈命，須知導滯之藥，豈是一例可用？景岳已謂血滯及產難者宜之，而虛滑者不用；石頑亦謂功專於行，崩漏及大便不固者咸忌。
白話文：
充蔚性溫，能治產後瘀血、調經前疼痛和閉經，效果顯著，無需質疑。雖然《別錄》中記載其性寒，可能是因為當時有人用它治療熱病，所以才有了主治大熱頭痛的说法，但现在已無證據，就不必深究了。《本經》記載用充蔚來治療癮疹，後人則用它來敷治癰瘍，都是利用其辛散的特性，並非取其涼解之效。而且，癮疹是由風熱表證引起的，應該用溫和疏泄的方法治療，不宜用寒涼藥物來抑制。景岳也認為充蔚性寒，並說它能涼血，很容易誤導後人。
充蔚枝葉繁茂，生長容易，所以藥性迅速，是活血化瘀的良藥。它能有效治療經前血瘀和產後瘀血，效果顯著。但充蔚藥性走而不守，有攻無補，適合血滯和血瘀者使用，但血虛、血脫者則嚴禁服用。一些庸醫認為充蔚能破瘀生新，婦孺也認為婦科疾病一定要服用充蔚，尤其在江南一帶，人們非常迷信充蔚，凡是經期或產後疾病，不論虛實，都習慣服用充蔚。醫生隨意開方，患者盲目服藥，必須知道，導滯的藥物並不能一概而論。景岳曾說，血滯和難產者宜服用充蔚，虛滑者則不宜服用；石頑也說充蔚專治血瘀，崩漏和便溏者皆忌服用。
然則凡血虛氣滯，經前腹痛，及產後血脫，已無瘀積者，亦何可泥定益母二字，為朝饔夕飧之品？所見過於宣導，遂成虛怯者，亦所時有，安得家喻戶曉，為吾邦一洗其惡俗耶？又益母雖非大溫大熱之藥，而氣烈味苦，究是溫燥隊中之物，觀於產後連服二三日，必口燥咽乾，尤其確據，故宜於寒令寒體，而不宜於暑令熱體。
乃吾鄉視為產後必用之物，雖酷暑炎天，亦必常備，加以畏其苦燥，恆以砂糖濃調，若在三伏時令，新產虛體，多服此濁膩苦燥之藥，耗血戀邪，變生不測，更有可虞。孟英醫案恆謂暑天新產，不宜赤砂糖湯，而不及益母，蓋杭人已不多用此矣。
白話文：
然而，凡是血虛氣滯、經期前腹部疼痛，以及產後失血、沒有瘀血的人，又怎麼能一味地只吃益母草呢？這種做法就像把益母草當成每天的飯食一樣。有些人因為過於宣揚益母草的功效，反而變得虛弱，這種情況也時常發生。怎麼才能讓大家明白這個道理，改掉這種錯誤的風俗呢？再者，益母草雖然不是大熱的藥物，但它性味辛辣苦燥，屬於溫燥類藥物。觀察產婦連續服用益母草兩三天，就會出現口乾舌燥的現象，這點非常明確。因此，益母草適合寒性體質的人在冬天服用，而不適合在夏天服用。
然而，我們這裡的人把益母草視為產後必用的藥物，即使在酷暑炎熱的天氣，也要常備。由於害怕它的苦燥，總是加大量的砂糖去調和。如果是在三伏天這種炎熱的季節，新產婦虛弱的身體，過多地服用這種濁膩苦燥的藥物，就會消耗血液，助長邪氣，發生意外的風險更大。孟英醫案中一直認為，暑天產婦不適合服用紅糖湯，更不適合服用益母草。事實上，杭州地區的人已經很少使用益母草了。
2. 車前子
《本經》：「味甘，寒。主氣癃，止痛，利水道小便，除濕痹。」
《別錄》：「甘、咸，寒。主淋瀝，不欲食，養肺，強陰益精，明目，療赤痛。葉及根，主金瘡，止血衄，瘀血，血瘕，下血，小便赤，止煩下氣，除小蟲。」
［正義］車前，甘寒滑利，專通水道，利小便，而亦入下焦氣分。《本經》主氣癃止痛，即利竅而通泄膀胱之氣也。除濕痹者，水去濕化而痹通矣。《別錄》治淋瀝，即導濕清熱利竅之效。濕阻於中，則納穀不旺，濕熱清而胃納自增。養肺，強陰益精，亦濕熱下泄，而肺金清肅，真陰自強耳，非滑利之品，遂能補益肺腎。
白話文：
車前味甘性寒，能通利水道，幫助小便，排除濕氣和痺痛。它還能治療淋瀝、食慾不振，滋養肺臟，增強陰氣和精氣，明目，治療赤痛。車前葉和根可以治療金瘡、止血鼻衄、瘀血、血瘕、下血、小便赤，緩解煩躁和氣喘，驅除小蟲。
明目，療赤痛，亦泄化濕熱之功用也。根葉之止血、破血者，寒降則血熱自止，通利則瘀結可去。止煩下氣，亦即寒涼順降之理。殺蟲者，濕去熱清，斯蟲不能生矣。
［廣義］陸璣《毛詩疏》謂：治婦人產難（即滑利之效也）。
甄權謂：子，主眼赤痛，障翳，腦痛，淚出，壓丹石毒，去心胸煩熱。
瀕湖謂：導小腸熱，止暑濕瀉利（皆清降之功也）。
甄權又謂：葉，治尿血，利小便，通五淋。
張景岳謂其催生（即陸氏《詩疏》之旨也）。
［發明］車前之子，光滑流利，而氣味寒涼，淡而能滲，故專清熱而通利水道。濕熱鬱滯，在上者泄之使下，在下者導之使行，滑利有餘，苟非小便黃赤，澀而不利，不宜多服，古人以之催生下乳，則利竅行水之力可知。石頑謂陽氣下陷，腎氣虛脫者弗用，若以其平淡而忽之，亦足耗傷津液於無形之中。
白話文：
車前子具有明目、治療眼睛紅腫疼痛的效果，同時也有消除濕熱的功效。它的根和葉具有止血、破血的功效，這是因為寒涼下降能止血熱，通利則能消除瘀血。它能止煩悶、降氣，也是因為寒涼順降的原理。殺蟲的功效源於去除濕氣、清熱，如此蟲子便無法生存。此外，車前子還具有滑利的作用，能治療婦女生產困難。它能治療眼睛紅腫、障翳、頭痛、流淚，以及丹石毒，也能消除心胸煩熱。車前子還能導除小腸熱，止住暑濕瀉痢，這些都是清降功效的体现。除此之外，車前子的葉也能治療尿血、利尿、通五淋。車前子還能催生，與古代文獻中記載的滑利功效相符。
車前子性寒涼、味淡，光滑流利，且具渗透性，因此擅長清熱通利水道。對於濕熱鬱滯，上者能使其下泄，下者能使其通暢。雖然滑利性強，但若小便不黄不赤，不涩不滞，则不宜多服。古人用它催生和下乳，可见其利窍行水的功效。需要注意的是，陽氣下陷、腎氣虛脫者不可使用車前子。若輕視其平淡無奇，容易耗傷津液而不自知。
又此物淡而無味，似非氣分之藥，然濕熱壅塞，下焦氣化不通，或脹或痛，或膀胱蘊濕，小腸疝氣，用為輔佐，其應甚捷。《本經》謂主氣癃，蓋濕阻則氣滯，濕化則氣通，淡滲之味，皆能疏泄氣分，昔人謂利水而不涉氣分，亦止就一面言之耳。
白話文：
這藥物淡而無味，看起來不像專門作用於氣分的藥物。然而，當濕熱阻塞下焦，導致氣機不通，出現腹脹或疼痛，或是膀胱積聚濕氣，小腸疝氣等症狀時，用它來輔助治療，效果非常迅速。《本經》說它能主治氣癃，這是因為濕氣阻滯就會導致氣機停滯，濕氣化解則氣機暢通。淡滲的藥性，都能疏泄氣分。古人說它利水而不涉氣分，也只是從一個角度來說而已。