《本草正義》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 充蔚（今名益母）
《本經》：「充蔚子：味辛，微溫。主明目益精，除水氣。莖：主癮疹癢，可作浴湯。」
《別錄》：「味辛、甘，微寒。療血逆大熱，頭痛心煩。」
［正義］充蔚，古人止用其子。《本經》之明目益精，則溫和養血，而又沉重，直達下焦，故為補益腎陰之用。除水氣者，辛溫下降，故能通絡而逐水。其莖可浴疹癢，則活血疏風之功也。
《別錄》加以「微寒」二字，則亦溫亦寒，大是不妥，蓋當時以治熱證，因而羼入此說。療血逆者，溫和行血，又子能重墜下降，故能平逆。惟主大熱頭痛心煩，則與溫養之性不符，疑有傳訛，存而不論可也。
［廣義］蘇恭謂：莖葉：主產後血悶，及子死腹中。搗汁服，主浮腫下水，消惡腫，疔毒，乳癰，丹毒，並以傅之，又敷蛇虺百蟲毒螫；滴汁入耳，主聤耳。
李瀕湖謂：子，治風解熱，順氣活血，養肝益心，安神調經，崩中帶下，產後胎前諸病。莖葉，活血破血、調經，解毒，治胎漏，產難，胞衣不下，血運，血風（注：據《綱目》，風下有「血」字）痛，崩中漏下，尿血，瀉血，血（注：據《綱目》，血原為「疳」）痢，痔疾，打撲內損瘀血，大便小便不通。
又謂治血分風熱，明目，調經，宜用子；治腫毒，瘡瘍，消水行血，胎產諸病，宜用莖葉，以莖葉善於行，而子則行中有補也。
景岳謂其性滑利，善調胎產，故以益母為名，去死胎，下生胎，活血行血。
石頑謂：專行血分，活血行滯。古以為補陰者，是散其瘀而新生之血自清，非充蔚能補養之也。治痧脹腹痛嘔逆，一味濃煎，恣飲有效，是其能散惡血之證。其子性溫，能明目益精，水虧而瞳神縮小者宜之，火盛而瞳神散大者弗用，以辛散能助火邪也。
［發明］充蔚，古用其子，今用莖葉。氣烈味濃，功專活血行血，今三吳之俗，以為產後惟一之要藥，無人不服。又主經行不利，腹痛及脹，皆有捷驗，其稟溫和之性，亦可概見。而又能治癰腫瘡瘍，內飲其汁，外敷其滓，頗似涼血解毒，不知生搗取汁，其性已與煎服微有不同，而辛溫之氣，宣通血絡，自然散毒消腫。
其子其莖，皆具溫通之性，但子則沉重下降，守而不走，故能補腎益精，明目；莖葉則扶疏旁達，走而不守，故能活血流氣，通調經絡。凡草木之枝葉花實，性質各有不同，皆即此義。若白花、紅花之異，則一類二種，形式臭味，皆無二致，其用亦同，或謂紅者主血分，白者主氣分，則皮相之見也。
［正訛］充蔚性溫，觀其治產後行瘀，調經前痛閉，其義昭昭，無可疑者，《別錄》加以寒字，蓋必當時有以治熱病者，故有主大熱頭痛一說，然於今無徵，姑勿深辨。《本經》以浴癮疹，後人以敷癰瘍，則皆辛以散之，非取涼解之義，且癮疹為風熱在表，固宜溫和疏泄，不宜寒涼遏抑也，景岳亦以為寒甚，且謂其涼血，最易貽誤後學。
又充蔚枝葉扶疏，生長極易，故其性迅速，為活血捷利之品，經前導滯，產後通瘀，皆其明驗，然走而不守，有攻無補，血滯血瘀者宜之，而血虛、血脫大忌。乃俗醫以為破瘀生新，而婦孺又謂女科必服之藥，三吳習俗，尤為酷嗜，凡屬經病產後，不問虛實，無不恆服，醫者信手塗鴉，服者志心皈命，須知導滯之藥，豈是一例可用？景岳已謂血滯及產難者宜之，而虛滑者不用；石頑亦謂功專於行，崩漏及大便不固者咸忌。
然則凡血虛氣滯，經前腹痛，及產後血脫，已無瘀積者，亦何可泥定益母二字，為朝饔夕飧之品？所見過於宣導，遂成虛怯者，亦所時有，安得家喻戶曉，為吾邦一洗其惡俗耶？又益母雖非大溫大熱之藥，而氣烈味苦，究是溫燥隊中之物，觀於產後連服二三日，必口燥咽乾，尤其確據，故宜於寒令寒體，而不宜於暑令熱體。
乃吾鄉視為產後必用之物，雖酷暑炎天，亦必常備，加以畏其苦燥，恆以砂糖濃調，若在三伏時令，新產虛體，多服此濁膩苦燥之藥，耗血戀邪，變生不測，更有可虞。孟英醫案恆謂暑天新產，不宜赤砂糖湯，而不及益母，蓋杭人已不多用此矣。
2. 車前子
《本經》：「味甘，寒。主氣癃，止痛，利水道小便，除濕痹。」
《別錄》：「甘、咸，寒。主淋瀝，不欲食，養肺，強陰益精，明目，療赤痛。葉及根，主金瘡，止血衄，瘀血，血瘕，下血，小便赤，止煩下氣，除小蟲。」
［正義］車前，甘寒滑利，專通水道，利小便，而亦入下焦氣分。《本經》主氣癃止痛，即利竅而通泄膀胱之氣也。除濕痹者，水去濕化而痹通矣。《別錄》治淋瀝，即導濕清熱利竅之效。濕阻於中，則納穀不旺，濕熱清而胃納自增。養肺，強陰益精，亦濕熱下泄，而肺金清肅，真陰自強耳，非滑利之品，遂能補益肺腎。
明目，療赤痛，亦泄化濕熱之功用也。根葉之止血、破血者，寒降則血熱自止，通利則瘀結可去。止煩下氣，亦即寒涼順降之理。殺蟲者，濕去熱清，斯蟲不能生矣。
［廣義］陸璣《毛詩疏》謂：治婦人產難（即滑利之效也）。
甄權謂：子，主眼赤痛，障翳，腦痛，淚出，壓丹石毒，去心胸煩熱。
瀕湖謂：導小腸熱，止暑濕瀉利（皆清降之功也）。
甄權又謂：葉，治尿血，利小便，通五淋。
張景岳謂其催生（即陸氏《詩疏》之旨也）。
［發明］車前之子，光滑流利，而氣味寒涼，淡而能滲，故專清熱而通利水道。濕熱鬱滯，在上者泄之使下，在下者導之使行，滑利有餘，苟非小便黃赤，澀而不利，不宜多服，古人以之催生下乳，則利竅行水之力可知。石頑謂陽氣下陷，腎氣虛脫者弗用，若以其平淡而忽之，亦足耗傷津液於無形之中。
又此物淡而無味，似非氣分之藥，然濕熱壅塞，下焦氣化不通，或脹或痛，或膀胱蘊濕，小腸疝氣，用為輔佐，其應甚捷。《本經》謂主氣癃，蓋濕阻則氣滯，濕化則氣通，淡滲之味，皆能疏泄氣分，昔人謂利水而不涉氣分，亦止就一面言之耳。