《本草正義》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 川牛膝
［發明］川牛膝之名不見於古書，惟張石頑《本經逢原》謂懷產者長而無旁須，水道澀滯者宜之；川產者細而微黑，精氣不固者宜之。又謂川產氣味形質與續斷彷彿，用之無精滑之虞。是牛膝之川產者，不專以滑泄見功，而宣通關節之力則一，頗為有利無弊，肝腎陰虛而機關不利者宜之。但今時肆中之所謂川膝，則其形甚大而性質空松，又與石頑之說不類。
然用之於肩背手臂，疏通脈絡，流利骨節，其效頗著。蓋其質空疏，則其力能旁行上達，以視懷膝之堅實直下者，功用自有區別。而世俗恆以川牛膝、懷牛膝視如一類二種，隨筆寫來，含渾用之，不知分辨，誤矣。
白話文：
川牛膝的命名並未見於古代書籍記載。只有張石頑在《本經逢原》中提到：懷產地牛膝根莖長而無旁枝，適合治療水道不通的症狀；川產地牛膝根莖細小且顏色微黑，適合治療精氣不足的症狀。他又說，川產牛膝的氣味、形狀和續斷相似，使用它不必擔心滑瀉的副作用。也就是說，川產牛膝的功效不只是滑利瀉下，它更能疏通關節，對肝腎陰虛、關節不利者益處良多，沒有害處。但是，現在市面上所謂的川牛膝，形體很大，質地鬆軟，與張石頑所描述的並不相同。
然而，用它來治療肩背手臂疼痛，疏通經絡、舒緩關節，效果相當顯著。因為它的質地疏鬆，藥力就能向四肢和上半身擴散，這與懷產地牛膝堅實且藥力直下的特性有所不同。世人常常將川牛膝和懷牛膝混為一談，不加區分地使用，這是錯誤的。
2. 天名精
《本經》：「味甘，寒。主瘀血，血瘕欲死，下血止血，利小便。」
《別錄》：「除小蟲，去痹，除胸中結熱，止煩渴，逐水，大吐下。」
［正義］天名精稟寒涼直降之性，而能通結、破血、利水，故所主皆血瘀、熱結、水停之證。《本經》又稱其止血，則氣火上炎之失血、吐衄等證，得此寒降，血可自止，《別錄》稱其去痹，則熱邪壅於經絡，而為關節不利之熱痹，非並能療寒濕之痹著也。小蟲者，皆濕熱之所生，利水以去濕，寒涼以勝熱，則蟲自可除。大吐下者，於以見其性之猛烈也。
［廣義］《唐本草》：破血生肌，止鼻衄，殺三蟲，除諸毒腫，丁瘡瘻痔，金瘡身癢，癮疹不止者，揩之立已。
《開寶》謂：地鬆解蛇蟲螫毒，挼之傅之。
朱端章《集驗方》謂：皺面地菘草，治牙痛，以草一捻，湯泡少時，蘸挹痛處，即定。
孫天仁《集效方》，凡乳蛾喉嚨腫痛，以鶴蝨草（一名皺面草，一名杜牛膝），取根洗淨搗爛，入好酒，絞汁灌之。
張石頑謂土牛膝解毒利竅，專治血臌，一味濃煎，恣意服之。又鎖喉風，以土牛膝搗絞灌之，以雞羽探吐稠痰，不過二三次，神驗。又謂天名精功專散血，有破宿生新之能力，又能湧吐風痰，凡咽喉腫塞，痰涎壅滯，搗汁飲之，繼以鵝翎掃入，攪去稠痰立效。
瀕湖渭：天名精並根苗而言之，地菘言其苗葉，鶴蝨言其子。其功只在吐痰止血，殺蟲解毒，擂汁服之，能止痰瘧喉痹，漱之止牙疼，挼之傅毒螫。
［發明］天名精之草，吾鄉野生極多，莖細叢生，其葉甚細，有臭味，故俗稱為臭花娘子草，莖節曲折，每節間突出如踝，俗名雞踝子草。結子大如谷，老則有刺螫人衣，即鶴蝨也。其性寒涼，能滑利下行。據古籍則破血利水之力極大。《本經》、《別錄》所載主治是也。後人則惟用以解毒降火。
《唐本草》以下諸書所載主治是也。今則以治喉風腫塞，甚至腐爛危險之候，取莖葉搗汁灌之，其效甚捷。冬令草枯，無從取汁，則於夏秋之間，預收莖葉，搗汁澄定，俟其將干凝結之時，作為丸子，陰乾密貯，臨用以清水化開，灌之亦效。甚者屢進之，探吐稠痰，大可轉危為安。
微賤藥中之極有靈驗者。蓋消痰解毒，清熱降火，開結利竅，合數者之功用兼而有之，宜其投之輒效，其餘諸證之應用此物者，大旨亦不外此十二字之作用矣。
［備考］天名精，子名鶴蝨，根名土牛膝，今所恆有。以治喉腫，其應如響，與自明以來諸書所稱治療亦合。但其葉甚細，而《本經》則有蝦蟆藍之名，《別錄》亦一名蟾蜍藍，《綱目》則一名皺面草，又有蔓精、地菘等別名，則必其葉甚大，故有蔓菁、菘菜之稱。且其葉必皺，因有蝦蟆、蟾蜍、皺面等號。
試推測其形色，及證以李氏《綱目》所載之狀，則與今之所用，大是不類。且今亦未有用以治血瘀、血結者。惟熱結腫毒等證，則義亦可通，借用亦驗。實則今所用者，必非古來相承之一物矣。但《本經》又別有豕首之名，《別錄》亦謂之彘顱，說者謂其氣如豕，故得此名。
而今所用之土牛膝，則亦有臭味。獨陶宏景則謂天名精，即今之豨薟，然今所常用之豨薟草，固別自一物，人人皆知，亦非今所常用之鶴蝨草。竊謂豨薟之葉大而皺，亦有臭味，似古人所謂蝦蟆藍、皺面草等名目，皆即豨薟草之別名。然豨薟清涼解毒，其性雖亦相近，而不能治喉風痰塞，則又是疑竇，不能武斷。
繆氏《經疏》又謂：天蔓精，南人呼為地菘，非鶴蝨，亦非豨薟，乃荔枝草也，為消痔之聖藥。則繆氏之意，亦非今日所用之土牛膝矣。此中疑是疑非，勢不能融合古今諸說，貫而通之。茲姑以今日所習用者為主，而附志所疑，以留待異日之再為考訂焉。
白話文：
天名精
本經記載，天名精味甘性寒，主治瘀血、血塊導致將死的症狀，能止血並促進排尿。
別錄記載，天名精能殺除小蟲，治療痹症，消除胸中鬱熱，止煩渴，利尿，並具有強力瀉下作用。
天名精性寒涼，能直接下行，通利阻塞，破血，利水，因此主要治療血瘀、熱結、水腫等症狀。本經記載其能止血，說明它能治療因氣火上炎引起的出血、吐血、鼻衄等症狀；別錄記載其能治痹症，指的是因熱邪阻塞經絡引起的關節疼痛，而非寒濕痹症。小蟲多因濕熱而生，利水去濕，寒涼勝熱，則蟲自除。強力瀉下作用，說明其藥性強勁。
唐本草記載，天名精能破血生肌，止鼻血，殺三種腸道寄生蟲，消除腫毒，治療丁腫、廔管、痔瘡、金瘡、皮膚瘙癢、以及頑固性皮疹，將其搗碎敷在患處即可見效。
開寶本草記載，天名精能治療蛇蟲咬傷，搗碎後敷於患處。
朱端章的集驗方記載，皺面地菘草（天名精）能治牙痛，取少許藥草用熱水泡一下，然後沾在疼痛處即可止痛。
孫天仁的集效方記載，治療乳蛾（乳腺炎）、喉嚨腫痛，可用鶴蝨草（即皺面草、杜牛膝）的根，洗淨搗爛，加入好酒，絞汁服用。
張石頑認為土牛膝能解毒利竅，專治血脹，可大量服用濃煎藥汁。治療鎖喉風，則用土牛膝搗碎絞汁灌服，再用雞毛探吐濃痰，一般兩三次即可見效。他還認為天名精能散血，更新血液，又能湧吐風痰，治療咽喉腫塞、痰涎阻塞，可將其搗汁服用，再用鵝毛清理痰液，效果極佳。
李時珍的本草綱目記載，天名精指全株，地菘指莖葉，鶴蝨指種子。其功效主要在於止咳化痰、止血、殺蟲、解毒。將其搗碎取汁服用，能治療痰飲、瘧疾、喉痹；漱口能止牙痛；搗碎敷於患處能治療蟲蛇咬傷。
天名精在我鄉野生很多，莖細而叢生，葉子很細小，有臭味，俗稱臭花娘子草，莖節彎曲，每節間突出像腳踝，俗稱雞踝子草。種子如谷粒大小，成熟後有刺，會扎到衣服，這就是鶴蝨。其性寒涼，能滑利下行，根據古籍記載，其破血利水之力極強，《本經》、《別錄》記載的主治就是這樣。後世則主要用它來解毒降火。
唐本草及後世各書記載的主治也是如此。現在常用它來治療喉風腫塞，甚至腐爛危急的情況，取莖葉搗汁灌服，療效很快。冬天草枯萎無法取汁，可在夏秋季節預先收存莖葉，搗汁澄清，待其將乾凝結時製成丸藥，陰乾密藏，臨用時用清水溶解灌服，效果也很好。病情嚴重者可多次服用，並探吐濃痰，能使病情轉危為安。
它是微賤藥材中極其靈驗的一種，因為它兼具消痰解毒、清熱降火、通利阻塞、利竅等多種功效，所以療效顯著。其他疾病的應用，其主要作用也離不開這十二個字。
天名精的種子叫鶴蝨，根叫土牛膝，現在仍常用。治療喉嚨腫痛，療效迅速，這與自古以來的記載相符。但是它的葉子很細小，《本經》稱其為蝦蟆藍，《別錄》也稱其為蟾蜍藍，《綱目》則稱其為皺面草，還有蔓精、地菘等別名，這些名稱都表明它的葉子很大，因此有蔓菁、菘菜等稱呼。而且它的葉子一定很皺，所以有蝦蟆、蟾蜍、皺面等名稱。
推測其形色，並參考李時珍《綱目》的記載，與現在所用的藥材大相逕庭。而且現在也不常用它來治療瘀血、血塊。只用於治療熱毒腫痛等症狀，其療效也能說得通。實際上，現在所用的天名精，可能並非古來相承的那種藥物了。但是《本經》另有豕首之名，《別錄》也稱之為彘顱，說它氣味像豬，所以有此名稱。
而現在所用的土牛膝也有臭味。陶宏景認為天名精就是豨薟，但是現在常用的豨薟草是另一種藥物，眾所周知，也不是現在常用的鶴蝨草。竊以為豨薟的葉子大而皺，也有臭味，像古人所說的蝦蟆藍、皺面草等名稱，都是豨薟草的別名。但是豨薟清涼解毒，其性雖也相近，卻不能治療喉風痰塞，這又是一個疑點，不能武斷。
繆希雍的《經疏》又說：天蔓精，南方人稱之為地菘，不是鶴蝨，也不是豨薟，而是荔枝草，是治療痔瘡的良藥。那麼，繆氏的意思，也不是今天所用的土牛膝了。這些說法真真假假，難以將古今諸說融合貫通。這裡暫且以現在常用的藥物為主，附記一些疑點，留待將來進一步考證。
3. 鶴蝨
［發明］即今之土牛膝所結之實，形小而長，有刺螫人衣，有似於蝨，故得此名。《唐本草》稱其氣味苦、辛，有小毒。治蛔蟲，為散，以肥肉汁服方寸匕，亦入丸散用。《開寶本草》稱其治蟲心痛，以淡醋和半匕服，立瘥。蘇頌《圖經》稱其為殺蟲方中要藥。《古今錄驗》療蛔厥心痛，一味搗丸，蜜湯空腹服。
白話文：
鶴蝨就是現在所說的土牛膝結的果實，形狀細長，表面有刺，容易刺傷衣物，看起來像蝨子，因此得名。古籍記載其味道苦辛，略帶毒性。可用於治療蛔蟲病，通常將其研磨成粉末，用肥肉湯送服一小匙；也可製成丸劑或散劑服用。另外，古籍也記載它可以治療蟲積引起的胃痛，可用淡醋調和後服用少許，就能很快見效。古代醫書認為它是治療蟲症的重要藥物。還有記載說，它可以治療蛔蟲引起的腹痛，單獨研磨成丸劑，用蜂蜜水空腹服用。