《本草正義》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 川牛膝
［發明］川牛膝之名不見於古書，惟張石頑《本經逢原》謂懷產者長而無旁須，水道澀滯者宜之；川產者細而微黑，精氣不固者宜之。又謂川產氣味形質與續斷彷彿，用之無精滑之虞。是牛膝之川產者，不專以滑泄見功，而宣通關節之力則一，頗為有利無弊，肝腎陰虛而機關不利者宜之。但今時肆中之所謂川膝，則其形甚大而性質空松，又與石頑之說不類。
然用之於肩背手臂，疏通脈絡，流利骨節，其效頗著。蓋其質空疏，則其力能旁行上達，以視懷膝之堅實直下者，功用自有區別。而世俗恆以川牛膝、懷牛膝視如一類二種，隨筆寫來，含渾用之，不知分辨，誤矣。
2. 天名精
《本經》：「味甘，寒。主瘀血，血瘕欲死，下血止血，利小便。」
《別錄》：「除小蟲，去痹，除胸中結熱，止煩渴，逐水，大吐下。」
［正義］天名精稟寒涼直降之性，而能通結、破血、利水，故所主皆血瘀、熱結、水停之證。《本經》又稱其止血，則氣火上炎之失血、吐衄等證，得此寒降，血可自止，《別錄》稱其去痹，則熱邪壅於經絡，而為關節不利之熱痹，非並能療寒濕之痹著也。小蟲者，皆濕熱之所生，利水以去濕，寒涼以勝熱，則蟲自可除。大吐下者，於以見其性之猛烈也。
［廣義］《唐本草》：破血生肌，止鼻衄，殺三蟲，除諸毒腫，丁瘡瘻痔，金瘡身癢，癮疹不止者，揩之立已。
《開寶》謂：地鬆解蛇蟲螫毒，挼之傅之。
朱端章《集驗方》謂：皺面地菘草，治牙痛，以草一捻，湯泡少時，蘸挹痛處，即定。
孫天仁《集效方》，凡乳蛾喉嚨腫痛，以鶴蝨草（一名皺面草，一名土牛膝），取根洗淨搗爛，入好酒，絞汁灌之。
張石頑謂土牛膝解毒利竅，專治血臌，一味濃煎，恣意服之。又鎖喉風，以土牛膝搗絞灌之，以雞羽探吐稠痰，不過二三次，神驗。又謂天名精功專散血，有破宿生新之能力，又能湧吐風痰，凡咽喉腫塞，痰涎壅滯，搗汁飲之，繼以鵝翎掃入，攪去稠痰立效。
瀕湖渭：天名精並根苗而言之，地菘言其苗葉，鶴蝨言其子。其功只在吐痰止血，殺蟲解毒，擂汁服之，能止痰瘧喉痹，漱之止牙疼，挼之傅毒螫。
［發明］天名精之草，吾鄉野生極多，莖細叢生，其葉甚細，有臭味，故俗稱為臭花娘子草，莖節曲折，每節間突出如踝，俗名雞踝子草。結子大如谷，老則有刺螫人衣，即鶴蝨也。其性寒涼，能滑利下行。據古籍則破血利水之力極大。《本經》、《別錄》所載主治是也。後人則惟用以解毒降火。
《唐本草》以下諸書所載主治是也。今則以治喉風腫塞，甚至腐爛危險之候，取莖葉搗汁灌之，其效甚捷。冬令草枯，無從取汁，則於夏秋之間，預收莖葉，搗汁澄定，俟其將干凝結之時，作為丸子，陰乾密貯，臨用以清水化開，灌之亦效。甚者屢進之，探吐稠痰，大可轉危為安。
微賤藥中之極有靈驗者。蓋消痰解毒，清熱降火，開結利竅，合數者之功用兼而有之，宜其投之輒效，其餘諸證之應用此物者，大旨亦不外此十二字之作用矣。
［備考］天名精，子名鶴蝨，根名土牛膝，今所恆有。以治喉腫，其應如響，與自明以來諸書所稱治療亦合。但其葉甚細，而《本經》則有蝦蟆藍之名，《別錄》亦一名蟾蜍藍，《綱目》則一名皺面草，又有蔓精、地菘等別名，則必其葉甚大，故有蔓菁、菘菜之稱。且其葉必皺，因有蝦蟆、蟾蜍、皺面等號。
試推測其形色，及證以李氏《綱目》所載之狀，則與今之所用，大是不類。且今亦未有用以治血瘀、血結者。惟熱結腫毒等證，則義亦可通，借用亦驗。實則今所用者，必非古來相承之一物矣。但《本經》又別有豕首之名，《別錄》亦謂之彘顱，說者謂其氣如豕，故得此名。
而今所用之土牛膝，則亦有臭味。獨陶宏景則謂天名精，即今之豨薟，然今所常用之豨薟草，固別自一物，人人皆知，亦非今所常用之鶴蝨草。竊謂豨薟之葉大而皺，亦有臭味，似古人所謂蝦蟆藍、皺面草等名目，皆即豨薟草之別名。然豨薟清涼解毒，其性雖亦相近，而不能治喉風痰塞，則又是疑竇，不能武斷。
繆氏《經疏》又謂：天蔓精，南人呼為地菘，非鶴蝨，亦非豨薟，乃荔枝草也，為消痔之聖藥。則繆氏之意，亦非今日所用之土牛膝矣。此中疑是疑非，勢不能融合古今諸說，貫而通之。茲姑以今日所習用者為主，而附志所疑，以留待異日之再為考訂焉。
3. 鶴蝨
［發明］即今之土牛膝所結之實，形小而長，有刺螫人衣，有似於蝨，故得此名。《唐本草》稱其氣味苦、辛，有小毒。治蛔蟲，為散，以肥肉汁服方寸匕，亦入丸散用。《開寶本草》稱其治蟲心痛，以淡醋和半匕服，立瘥。蘇頌《圖經》稱其為殺蟲方中要藥。《古今錄驗》療蛔厥心痛，一味搗丸，蜜湯空腹服。