《本草正義》~ 卷之一 (26)
卷之一 (26)
1. 淫羊藿
《本經》：「味辛，寒。主陰痿絕傷，莖中痛，利小便，益氣力，強志。」
《別錄》：「堅筋骨，消瘰癧赤癰，下部有瘡，洗，出蟲。」
［正義］淫羊藿，稟性辛溫，專壯腎陽，故主陽痿。曰絕傷者，即陽事之絕傷也；莖中痛，亦腎臟之虛寒。利小便者，指老人及虛寒人之陽事不振，小便滴瀝者言之，得其補助腎陽而小便自利，非濕熱蘊結，水道赤澀者可比，讀者慎弗誤會。益氣力，強志，堅筋骨，皆元陽振作之功，然虛寒者固其所宜，而陰精不充，真陽不固者，萬不可為揠苗之助長也。
消瘰癧赤癰，蓋亦因其溫通氣血，故能消化凝結，然癧瘍之病，由於陰血不充，肝陽燔灼，而煎熬津液，凝結痰濁者為多，幸勿誤讀古書，反以助其烈焰、陷人於炮烙之酷刑。洗下部之瘡，則辛燥能除濕熱，亦猶蛇床子之洗瘡殺蟲耳。
［廣義］《日華》：主丈夫絕陽，女人絕陰，一切冷風勞氣，筋骨攣結，四肢不仁，補腰膝（則辛溫之品，固不獨益腎壯陽，並能通行經絡，祛除風寒濕痹。但《日華》又謂治老人昏耄，中年健忘，則未免譽之太過，而景岳且謂男子陽衰，女子陰衰之艱於子嗣者，皆宜服之，則偏信溫補，其弊滋多，更非中正之道矣）。
石頑謂：一味仙靈脾酒，為偏風不遂要藥。
壽頤按：不遂之病有二因：一為氣血俱虛，不能榮養經絡，或風寒濕熱痹著之病，古之所謂痹證是也，其來也緩；一為氣血上衝，擾亂腦神經而忽失其運動之病，今之所謂類中風，西醫之所謂血沖腦是也，其病也暴。仙靈脾酒，止可以治風寒濕痹之不遂，並不能治氣血兩虛之不遂，而血沖腦經之不遂，更萬萬不可誤用。
［發明］淫羊藿之得名，陶弘景謂西川北部有羊，喜食此藿，一日百合，故服之使人好為陰陽，其擾動腎陽，已可概見。後人惡其名之不雅，因易名為仙靈脾。惟腎氣虛寒者，或可暫用，以求陰平陽秘，而好談溫補者，稱之不去口，則偏於助陽，反以傷陰，吾無取焉。
［正訛］淫羊藿助陽溫腎，《本經》乃作辛寒，必無是理，韓保昇改作辛溫是也。強陽之過，未免戕賊真陰，其甚者反以多欲誨淫，奪人壽算，皆溫補二字誤之。昔人僅禁用於陽虛（注：疑為「亢」之誤）易舉，陰虛不固，及強陽不痿等證，猶非正本清源之道也。
白話文：
淫羊藿
《神農本草經》記載，淫羊藿味辛、性寒，主治陽痿、陰莖疼痛、小便不利、增強體力及精神。
《名醫別錄》記載，淫羊藿能堅固筋骨，治療瘰癧、癰腫及下體瘡瘍，可用於清洗患處，殺蟲。
淫羊藿性味辛溫，專門壯腎陽，所以能治療陽痿。文中所說的「絕傷」，指的是性功能衰竭；「莖中痛」，也是腎臟虛寒的表現。利尿的功效，指的是老年人或體虛畏寒導致性功能減退、小便滴瀝的情況，通過補益腎陽，使小便自然通暢，這與濕熱積聚、尿道澀痛的情況不同，讀者應謹慎區分。增強體力、精神、堅固筋骨，都是腎陽振奮的功效。雖然虛寒體質者適合服用，但陰精不足、真陽不固者，則不應服用，以免揠苗助長。
淫羊藿之所以能治療瘰癧、癰腫，是因為它能溫通氣血，消散凝結，但瘰癧癰腫多由於陰血不足、肝陽亢盛，煎熬津液，導致痰濁凝結所致，切勿誤用，以免火上澆油，加重病情。用淫羊藿清洗下體瘡瘍，是因為其辛燥之性可以去除濕熱，與蛇床子治療瘡瘍殺蟲的功效相似。
《日華子本草》記載，淫羊藿能治療男性陽痿、女性性冷淡，以及一切因風寒濕邪引起的肢體麻木、筋骨攣縮等症狀，能補益腰膝。淫羊藿辛溫的特性，不僅能益腎壯陽，還能疏通經絡，驅除風寒濕邪。但《日華子本草》也記載淫羊藿能治療老年痴呆、中年健忘，這就有些誇大了。張景岳也認為，男女因性功能衰退而難以生育者，皆宜服用淫羊藿，但過於倚重溫補，弊端較多，並非中正之道。
石頑認為，仙靈脾酒（即淫羊藿酒）是治療半身不遂的重要藥物。
壽頤認為，半身不遂有兩種原因：一是氣血虛弱，不能滋養經絡，或風寒濕熱痹阻經絡，這是古人所說的痹證，病程緩慢；二是氣血上逆，擾亂腦神經，突然失去運動功能，這是現代所說的類似中風，西醫所說的腦溢血，病程急劇。仙靈脾酒只能治療風寒濕邪引起的痹證，不能治療氣血虛弱引起的半身不遂，更不能治療血沖腦經引起的半身不遂。
淫羊藿名稱的由來，陶弘景說，四川北部有種羊，喜歡吃這種植物，一天能吃百株，因此服用它能增強人的性能力。後人嫌棄其名稱不雅，改名為仙靈脾。只有腎氣虛寒者，可以暫時服用，以達到陰陽平衡的目的。但過於強調溫補，則容易助陽傷陰，不可取。
淫羊藿具有助陽溫腎的功效，《神農本草經》記載其性寒，這是不正確的，韓保昇將其改為辛溫是正確的。過度助陽，容易損傷陰精，嚴重者甚至導致縱欲傷身，減損壽元，都是因為過於強調溫補造成的。古人僅僅將其用於陽虛、陽痿等症狀，但這也不是治本的方法。
2. 仙茅
［發明］仙茅見於宋之《開寶本草》，云辛溫有毒，主心腹冷氣，腰腳風冷，攣痹不能行，老人失溺，益陽道。李珣《海藥本草》謂其治一切風氣，補暖腰腳。《日華》直稱其益房事不倦。明是補陽溫腎之專藥，故亦兼能祛除寒痹，與巴戟天、仙靈脾相類，而猛烈又過之。惟稟性陰寒者，可以為回陽之用，而必不可以補益之品。
《開寶》又稱其主丈大虛勞，則古人之所謂虛勞，本屬虛寒之病，《金匱》用建中等方，而《千金》、《外臺》皆用溫藥，其旨可見，正與今人陰虛火擾之虛勞病相反。而又謂其助筋骨、長精神云云，李珣又稱其明耳目、填骨髓。皆因其助陽而故甚言之。不可為訓也。
［正訛］仙茅，乃興陽助火之烈藥，比之烏頭、附子，殆又甚焉。而李瀕湖、張景岳輩乃引許真君書，侈言其功用，則方士亂道之言，斷不可信。惟瀕湖又謂仙茅性熱，陽弱精寒，稟賦素怯者宜之，而體壯相火熾盛者，服之反能動火，尚屬持平之語。觀沈存中《夢溪筆談》稱夏文莊睡則身冷如逝，故服仙茅、鍾乳、硫黃。
張季《明醫說》，稱中仙茅毒者，舌脹出口，以刀剺之百數始得見血，煮大黃、朴硝服之，而後消縮。其熱毒何如，宜乎張弼詠仙茅詩有「使君昨日才持去，今日人來乞墓銘」之句矣。世有妄談溫補，盛稱仙靈脾、仙茅等物之功效者，皆惑於方士之謬說，如唐人喜服乳石、礜石自戕生命之類，宜援左道惑眾之例，誅之無赦可也。
白話文：
仙茅
宋代《開寶本草》記載仙茅性味辛溫且有毒，能治療心腹冷痛、腰腿風寒、肢體麻痺疼痛不能行走、老年人尿失禁等症，並能壯陽。李珣《海藥本草》說它能治各種風寒，溫補腰腿。 《日華子本草》則直接指出它能增強房事能力，持久不倦。明代醫家認為它是專門溫補陽氣、溫腎的藥物，因此也能治療寒痺，與巴戟天、仙靈脾類似，但藥性更猛烈。只有體質陰寒的人才能用它來回陽，但不能作為補益之品。
《開寶本草》還記載它能治療久病體虛，古人所說的虛勞，大多屬於虛寒的疾病，《金匱要略》等醫書多用溫熱藥物治療，這說明古人治療虛勞的方法與現代人治療陰虛火旺的虛勞有所不同。《開寶本草》還記載仙茅能強筋骨、提神，李珣也說它能明目、補髓，這些都是因為它能壯陽的功效而誇大其詞，不可全信。
仙茅是助陽壯火的烈性藥物，其藥性甚至超過烏頭、附子。李時珍、張景岳等人引用許真君的著作，誇大其功效，這些方士的謬論不可輕信。李時珍也提到仙茅性熱，陽氣虛弱、精氣不足的人可以使用，但體質強壯、相火旺盛的人服用反而會助長火氣，這句話比較中肯。沈括《夢溪筆談》記載夏竦睡覺時身體冰冷如死人，因此服用仙茅、鍾乳、硫磺。
張介賓《景岳全書》記載仙茅中毒的症狀是舌頭腫脹，伸出口外，即使用刀劃破也難見血，需服用大黃、朴硝才能消腫。可見其毒性之烈，張弼詠仙茅的詩句「使君昨日才持去，今日人來乞墓銘」就形象地說明了它的毒性。世上有許多人妄談溫補，誇大仙靈脾、仙茅等藥物的功效，都是被方士的謬論所迷惑，如同唐代人服用乳石、礜石自殺一樣，應當像批判蠱惑人心的邪道一樣，嚴厲懲治。